临床合理用药杂志省级期刊

摘要：目的分析循证药学干预在促进抗菌药物合理使用中的应用效果。方法选取医院收治的需采用抗菌药物治疗的患者200例,根据入院先后顺序将其分为对照组和观察组,每组100例。对照组治疗过程中抗菌药物的使用不采取任何干预措施,观察组治疗过程中采用循证药学干预对抗菌药物的使用进行管理。比较患者治疗有效率和治疗后的复发情况,抗菌药物的使用情况,并统计分析患者抗菌药物的不合理应用情况。结果观察组使用抗菌药物治疗后的有效率为92.00%,高于对照组的69.00%（P〈0.01）;观察组复发率为3.00%,低于对照组的15.00%（P〈0.01）。观察组抗菌药物使用比例低于对照组,菌检或药敏比例、抗菌药物单用比例、合用用药比例高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;观察组用药时间为（12.18±2.54）d,短于对照组的（17.65±3.18）d（P〈0.01）。观察组无适应证、不合理联用、用药档次高、用法用量不当、溶媒选择不当、疗程过长的抗菌药物不合理应用率均低于对照组（P〈0.01）。结论循证药学干预能有效促进抗菌药物的合理应用,具有较高临床价值。

摘要：目的了解某民营医院心血管系统类药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法提取医院计算机系统2014-2016年心血管类药物90种的用药情况,分析其配备、用药频度及金额。结果中药制剂及注射用血栓通销售金额及使用频次均居第1位,且占主导地位;心血管类药物使用占总药品销售金额的20.25%~22.77%;基本药物使用率为83.33%。结论医院心血管类药物配备基本齐全,国家基本药物的使用率较高,且心血管类药物的用药基本合理。

摘要：目的观察临床药学服务与患者用药心理调整的临床分析情况。方法选取医院住院患者120例,随机分为对照组（实施常规用药干预）、观察组（采取临床药学服务）,每组60例。比较2组患者的用药情况及心理状态评分情况。结果观察组重复用药、剂量错误、剂型不适宜、漏服药发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。药学服务后,观察组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对住院患者实施临床药学服务的同时不可忽视对患者心理方面的干预,从而达到合理用药,提高临床依从性。

摘要：目的观察缬沙坦、氨氯地平联用在老年高血压伴2型糖尿病治疗中的临床效果。方法选择医院就诊的老年高血压伴2型糖尿病患者135例,根据治疗方案不同分为A、B、C 3组,每组45例。在常规降糖的基础上,A组加服缬沙坦,B组加服氨氯地平,而C组联服缬沙坦和氨氯地平,观察比较3组降压治疗效果,治疗前后血压、肾功能指标变化状况及不良反应发生率。结果治疗后,C组收缩压、舒张压均低于A、B组（P〈0.01）;A组降压总有效率为64.44%,B组为71.11%,C组为91.11%,C组降压效果优于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,3组尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿微量白蛋白（m-Alb）、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）值无显著性差异（P〉0.05）,但治疗后C组上述肾功能指标均优于A、优于B组（P〈0.05）;用药期间,A组不良反应发生率为8.89%,B组为11.11%,C组为13.33%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病效果显著,不仅能够有效控制患者血压,还可保护患者的肾功能,延缓肾脏损害,改善患者的临床结局。

摘要：目的分析大脑中动脉（MCA）闭塞所致急性脑梗死侧支循环的特点及其在预后评估中的作用。方法回顾性分析医院2015年3月-2017年10月收治的卒中患者59例的临床资料。结果侧支循环3级患者的糖尿病的发病率低于1级、2级（P〈0.05）,改良Rankin量表（mRS）≤2分比例显著高于1级、2级（P〈0.01）;MCA闭塞所致脑梗死预后良好组患者的年龄低于预后较差组,糖尿病发生率、入院NIHSS评分、梗死面积、侧支等级评分均优于预后较差组（P〈0.01）;入院3个月NIHSS评分和侧支循环等级之间呈显著的正相关关系（P〈0.05或P〈0.01）。结论 MCA闭塞所致急性脑梗死患者入院3个月后的预后能够在侧支循环等级中得到有效反映。

摘要：目的观察静脉溶栓治疗对不同病因所致急性脑梗死的疗效,分析影响静脉溶栓预后的相关因素。方法 46例急性脑梗死患者（溶栓组）,使用重组组织型纤溶酶原激活物（RTPA）或尿激酶100~150万U静脉泵入。于溶栓治疗前及治疗后即刻、24 h、48 h、7 d、14 d以及3个月进行神经功能缺损程度评分。对照组52例脑梗死患者给予传统的抗血小板聚集等治疗,同时在发病时及24 h、48 h、7 d、14 d以及3个月进行神经功能缺损程度评分。结果溶栓组总治疗效果优于对照组,遗留的神经功能缺损溶栓组低于对照组。多元回归分析,发现仅类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验（TOAST）分型和症状性脑出血的产生有关,并且症状性脑出血产生于心源性栓塞时危害程度远大于其他类型的卒中。结论在急性脑梗死中使用溶栓治疗具有良好效果,但产生心源性栓塞时会引起危害较大的颅内出血,因此必须慎重挑选溶栓患者。

摘要：目的观察微创经椎间孔腰椎椎间融合术（MIS-TLIF）治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取医院骨科收治的单节段腰椎间盘突出症患者76例,根据手术方式不同分为观察组（36例）和对照组（40例）,观察组予以MIS-TLIF治疗,对照组予以经后路椎体间融合术（PLIF）治疗。比较2组手术指标、手术前和术后1周疼痛视觉模拟评分（VAS）、功能障碍指数（ODI）评分和术后并发症发生情况。结果观察组术后引流量、术中出血量少于对照组,卧床时间短于对照组（P〈0.01）;术后1周,2组VAS和ODI评分均低于术前（P〈0.01）;术后1周,观察组VAS、ODI评分低于对照组,改善率高于对照组（P〈0.01）;观察组并发症发生率为2.78%（1/36）,低于对照组的17.50%（7/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单节段腰椎间盘突出症患者予以MIS-TLIF治疗可使脊柱的稳定性得到很好保持,神经组织和肌肉受到损伤较小,术中出血少,术后恢复快,并发症少。

摘要：目的观察腹腔镜下较大子宫肌瘤剥除术的临床效果与安全性。方法选择医院收治的较大子宫肌瘤患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采取传统开腹下肌瘤剥除术,观察组采取腹腔镜下肌瘤剥除术,观察比较2组手术时间、肛门排气时间、住院时间、术中出血量、术后切口出血及感染、瘤体残留情况等。结果观察组术中出血量少于对照组,术后排气时间、住院时间短于对照组（P均〈0.01）。观察组切口出血率为3.33%、感染发生率为3.33%,分别低于对照组的23.33%、20.00%（P〈0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗较大子宫肌瘤的临床效果良好,且手术安全,明显优于传统开腹手术治疗,值得推广应用。

摘要：目的分析术中保温对妇科腹腔镜手术患者体温及凝血功能的影响。方法采用随机数字表法将2015年5月-2017年5月在医院妇产科接受腹腔镜手术治疗的100例患者分为对照组（常规保温）和观察组（常规保温＋变温毯＋充气加热气囊＋保温帽）,每组50例,对2组患者体温、凝血功能进行观察比较。结果观察组低体温发生率为4.00%,低于对照组的12.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者麻醉开始时体温、凝血功能无明显差异,手术0.5 h、手术1 h、术毕3个时段各指标相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强化术中保温有助于降低妇科腹腔镜手术患者低体温发生率,改善凝血功能,可作为优选护理方案推广应用。

摘要：目的探究联合用药治疗小儿手足口病的临床效果。方法选择医院收治的小儿手足口病患儿122例,随机分为对照组和观察组,每组61例。对照组给予干扰素治疗,观察组在对照组基础上给予注射用炎琥宁治疗,观察比较2组患儿临床治疗效果、疱疹消失时间、溃疡愈合时间、退热时间、白细胞恢复正常时间、住院时间以及不良反应发生率。结果经治疗后,观察组患儿治疗总有效率为96.72%,高于对照组的81.97%（P〈0.05）;观察组患儿疱疹消失时间、溃疡愈合时间、退热时间、白细胞恢复正常时间以及住院时间均短于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,且不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论联合使用干扰素与注射用炎琥宁治疗小儿手足口病能有效提高临床治疗效果,缩短患儿住院时间,减少住院费用,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

摘要：目的观察半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症患者的临床效果。方法选取医院收治的高血压合并高脂血症患者78例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组应用西药治疗,观察组应用半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗,观察2组临床治疗效果。结果治疗后,观察组总有效率为94.87%,高于对照组的79.48%（P〈0.05）。结论对于高血压病合并高脂血症患者应用半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗,效果显著,值得临床推广应用。

摘要：目的观察阿托伐他汀钙与氨氯地平联用治疗高血压合并冠心病的效果及安全性。方法选择医院收治的高血压合并冠心病患者73例,随机分为观察组36例和对照组37例。对照组仅服用氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上加服阿托伐他汀钙片,比较2组临床疗效,治疗前后血脂指标、炎性因子水平变化情况及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为94.44%,高于对照组的78.38%（P〈0.05）;治疗后,观察组低密度脂蛋白（LDLC）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、三酰甘油（TG）值较治疗前均改善,且观察组LDL-C、TC、TG值低于对照组,HDL-C值高于对照组（P均〈0.01）;观察组一氧化氮（NO）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤细胞坏死因子-α（TNF-α）水平较治疗前均改善,且观察组CRP、IL-6、TNF-α检测值低于对照组,NO值高于对照组（P均〈0.01）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿托伐他汀钙与氨氯地平联用治疗高血压合并冠心病具有一定的疗效和安全性,可显著降低患者的血清炎性因子水平,延缓病情发展,对改善其预后具有积极意义。

摘要：目的研究氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的应用价值。方法选取在医院治疗的糖尿病合并高血压患者100例进行研究,按治疗的顺序分为观察组和对照组,每组50例。观察组接受氨氯地平联合厄贝沙坦进行治疗,对照组单独使用厄贝沙坦治疗,观察比较2组治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.0%,高于对照组的70.0%（P〈0.01）;观察组不良反应发生率为4.0%,对照组不良反应发生率为8.0%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氨氯地平与厄贝沙坦联合使用治疗糖尿病合并高血压效果较为明显,并且安全性较高,患者服用后无明显不良反应,值得临床推广应用。

摘要：目的观察美托洛尔和曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的临床效果。方法选取医院老年冠心病心力衰竭患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合美托洛尔、曲美他嗪治疗。观察2组治疗效果、治疗前后左室射血分数（LVEF）变化水平比较。结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%（P〈0.05）;治疗前,2组患者LVEF变化水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组LVEF水平高于对照组（P〈0.01）。结论老年冠心病心力衰竭患者予美托洛尔和曲美他嗪治疗,可显著提高患者治疗效果,改善心功能指标,值得临床推广应用。

摘要：目的观察老年高血压合并高脂血症治疗不同剂量辛伐他汀治疗的效果及安全性。方法选取医院门诊就诊的老年高血压合并高脂血症患者62例,均给予辛伐他汀治疗,根据给药剂量不同分为对照组（20 mg/d）和观察组（40 mg/d）,每组31例。比较2组患者血压血脂各项指标控制情况、治疗效果及并发症情况。结果经过3个月连续用药治疗后,2组血压、血脂各项指标均得到不同程度改善,观察组血压、血脂各项指标优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;观察组总有效率为96.77%,高于对照组的70.97%（P〈0.05）;2组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年高血压合并高脂血症采用不同剂量的辛伐他汀治疗在疗效和安全性上存在明显差异,40mg/d剂量辛伐他汀治疗效果显著,有效调节患者血压和血脂水平,且并发症发生率低,安全性和稳定性好。