临床合理用药杂志省级期刊

摘要：目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效及其安全性。方法选取重庆市第九人民医院呼吸内科2014—2016年收治的COPD稳定期患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入治疗,观察组患者在对照组基础上给予噻托溴铵治疗,两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后第1秒用力呼气容积（FEV1）及用力肺活量（FVC）,观察患者药物不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者FEV1、FVC比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者FEV1、FVC高于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗COPD稳定期患者的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,且安全性高。

摘要：目的探讨噻托溴铵对尘肺并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和血气分析指标的影响。方法选取宜昌市秭归县中医医院2015年9月—2016年9月收治的尘肺并慢性阻塞性肺疾病患者63例,根据不同的治疗方法将患者分为对照组（n=30）与观察组（n=33）。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予噻托溴铵治疗。比较两组患者治疗前后肺功能指标[肺活量（VC）、每分钟气量（VE）、最大通气量（MVV）、潮气量（VT）]及血气分析指标[动脉血液酸碱度（pH）值、血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]。结果治疗前,两组患者VC、VE、MVV、VT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者VC、VE、MVV、VT高于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者pH值、SaO2、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者pH值、PaO2及SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组（P〈0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论噻托溴铵可有效改善尘肺并慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及血气分析指标,且安全性较高。

摘要：目的探讨乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效。方法选取达州职业技术学院附属医院2013年4月—2017年2月收治的支气管炎患儿122例,按照数字奇偶法分为对照组与观察组,各61例。对照组予以常规疗法＋乳糖酸红霉素治疗,观察组予以常规疗法＋乳糖酸阿奇霉素治疗,两组患儿均连续治疗1周。比较两组患儿临床疗效、不良发生发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效确切,可改善患儿肺功能,且安全性高。

摘要：目的探讨小剂量阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效及其安全性。方法选取山东省临清市人民医院2015年8月—2016年2月收治的老年冠心病患者80例,随机分为参照组和试验组,各40例。两组患者均采用阿司匹林肠溶片口服治疗,参照组患者用药剂量为100 mg,试验组患者用药剂量为50 mg。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血脂指标[总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]变化情况。随访1年,比较两组患者疾病复发情况。结果试验组患者治疗总有效率高于参照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者TC、HDL-C、TG、LDL-C比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,试验组患者HDL-C高于参照组,TC、TG、LDL-C低于参照组（P〈0.05）。随访1年,两组患者疾病复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用小剂量阿司匹林治疗老年冠心病患者的临床疗效确切,安全有效,还可减少疾病复发。

摘要：目的探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法选取宜宾市第三人民医院2015年10月—2016年2月收治的糖尿病肾病蛋白尿患者98例,随机将患者分为对照组与观察组,各49例。对照组患者予以前列地尔治疗,观察组在对照组基础上予以贝那普利治疗。比较两组患者症状消失时间、住院时间、血压改善时间及临床疗效。结果观察组症状消失时间、住院时间、血压改善时间短于对照组,总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效确切,可有效改善患者肾功能,缩短治疗时间。

摘要：目的探讨铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡伴胆汁反流的临床疗效。方法选取金川县人民医院2015年5月—2017年7月收治的胃溃疡伴胆汁反流患者88例,根据随机数字表法分为对照组（n=44）和试验组（n=44）。对照组患者采用奥美拉唑治疗,试验组患者在对照组基础上加用铝碳酸镁,两组患者均持续治疗6周。比较两组患者治疗前后症状严重程度评分及发作频率评分、临床疗效、胃镜检查结果。结果治疗前,两组患者症状严重程度评分、发作频率评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,试验组患者症状严重程度评分、发作频率评分低于对照组（P〈0.05）。试验组患者临床治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。试验组患者胃镜检查总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论采用铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡伴胆汁反流的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状。

摘要：目的探讨喹硫平治疗老年器质性精神障碍患者的临床疗效及其安全性。方法选取重庆市涪陵区精神病医院2016年1月—2017年3月收治的老年器质性精神障碍患者90例,根据盲选法分为对照组和观察组,各45例。对照组患者采用奥氮平治疗,观察组患者采用喹硫平治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前及治疗后1、4、8周日常生活能力评定量表（ADL）评分,并观察患者不良反应发生情况。结果两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前及治疗后1周,两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗4、8周后,观察组患者ADL评分低于对照组（P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论采用喹硫平治疗老年器质性精神障碍患者安全有效,能够有效提高患者的日常生活能力。

摘要：目的探讨伐昔洛韦治疗老年带状疱疹患者的临床疗效及其安全性。方法选取四川省遂宁市第一人民医院2015年12月—2017年4月收治的老年带状疱疹患者144例,根据不同的治疗方案分为对照组和研究组,每组72例。对照组患者采用阿昔洛韦治疗,研究组患者采用伐昔洛韦治疗,两组患者均持续治疗9 d。比较两组患者的临床疗效、疼痛消失时间、疱疹消失时间、结痂时间及病程,并观察患者不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的77.78%（P〈0.05）。研究组患者疼痛消失时间、疱疹消失时间、结痂时间和病程均短于对照组（P〈0.05）。研究组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论伐昔洛韦治疗老年带状疱疹的临床疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,且安全性较高。

摘要：目的探讨手术结合大剂量干扰素治疗皮肤恶性黑色素瘤（CMM）的临床疗效。方法回顾性分析自贡市第四人民医院2006—2014年收治CMM患者23例,采用手术联合大剂量干扰素治疗,观察其治疗效果及预后。结果 21例皮瓣、皮片一期存活较好,2例出现皮瓣部部分坏死,经换药治疗后愈合。随访3年,2例失访,2例死亡,1例局部复发后行截肢术。结论早期手术联合大剂量干扰素治疗CMM的临床疗效良好,可有效改善患者预后。

摘要：目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法选取瑞金市妇幼保健院2015年4月—2017年4月收治的行剖宫产术患者90例,按照单双号法分为对照组（n=45）和试验组（n=45）。对照组患者单纯予以罗哌卡因,试验组予以罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉。比较两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、药物起效时间、手术时间及镇痛维持时间,观察患者不良反应发生情况。结果试验组患者术中SBP、DBP、HR低于对照组（P〈0.05）。两组患者药物起效时间、手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组患者镇痛维持时间长于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产术患者中的麻醉效果明显,可有效维持机体血液流变学稳定,提高镇痛效果,且安全性较高。

摘要：目的比较克氏针固定与双钢板内固定在肱骨髁间骨折患者中的应用效果。方法选取宜宾市第二人民医院2015年3月—2016年7月收治的行骨折切开复位固定术的肱骨髁间骨折患者76例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各38例。对照组行克氏针固定,观察组行双钢板固定。比较两组患者的临床相关指标、肘关节功能恢复情况及并发症情况。结果观察组手术时间长于对照组,骨折临床愈合时间短于对照组,肘关节功能恢复优良率高于对照组（P〈0.05）。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双钢板内固定可缩短肱骨髁间骨折患者的骨折愈合时间,有效恢复其肘关节功能,而克氏针固定手术时间短,患者耐受性较好。

摘要：目的探讨六味地黄方联合保妇康栓治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法选取龙岩市永定区妇幼保健院2015—2016年收治的老年性阴道炎患者58例,随机分为对照组和研究组,各29例。对照组患者采用保妇康栓治疗,研究组患者在对照组基础上加入六味地黄方治疗,两组患者均持续治疗15 d。比较两组患者的临床疗效、治疗满意度、疾病复发率,并观察患者不良反应发生情况。结果研究组患者治疗总有效率、治疗满意度高于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。研究组患者疾病复发率低于对照组（P〈0.05）。结论采用六味地黄方联合保妇康栓治疗老年性阴道炎的临床疗效明显,其可提高患者治疗满意度,降低疾病复发率,且安全性较高。

摘要：目的探讨妇科无菌手术切口感染相关因素分析及手术室干预措施。方法选取崇州市妇幼保健计划生育服务中心妇科2016年10月—2017年1月收治的行妇科无菌手术患者668例,计算患者切口感染率,并对导致患者术后切口感染的影响因素进行分析。结果本组患者切口感染率为3.44%。年龄、合并症、抗菌药物使用、侵入操作、放化疗、住院时间是导致妇科无菌手术后切口感染的影响因素（P〈0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、合并症、抗菌药物使用、侵入操作、放化疗、住院时间是导致妇科无菌手术后切口感染发生的独立危险因素（P〈0.05）。结论年龄、合并症、抗菌药物使用、侵入性操作、放化疗、住院时间是导致妇科无菌手术后切口感染的危险因素,临床实践中应针对上述因素采取积极有效的护理干预措施,以降低和控制切口感染率。

摘要：目的比较瑞芬太尼与地佐辛在经腹直肠癌根治手术中的麻醉效果。方法选取华北石油管理局总医院2014年10月—2016年10月收治的直肠癌患者60例,均行经腹直肠癌根治术,根据麻醉药物不同分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用瑞芬太尼麻醉,观察组患者采用地佐辛麻醉。比较两组患者手术前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮、肌酐]及麻醉前、切皮时、分离组织时、手术结束时、拔管时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,观察患者不良反应发生情况。结果手术前后,两组患者ALT、AST、尿素氮、肌酐比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者麻醉前、切皮时、分离组织时、手术结束时MAP与HR比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;拔管时,观察组患者MAP与HR低于对照组（P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼与地佐辛在经腹直肠根治术中的麻醉效果均较明显,均可有效维持患者围术期血流动力学稳定,但地佐辛镇痛效果更持久,且安全性较高。

摘要：目的探讨改良小切口白内障囊外摘除术（SI-ECCE）辅以劈核技术在白内障防盲手术中的应用效果。方法选取资中县人民医院2013年3月—2017年6月收治的已丧失视力的双眼白内障患者164例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组82例（164眼）。对照组患者实施改良SI-ECCE并人工晶体植入术,研究组患者在对照组基础上辅以劈核技术。比较两组患者治疗前后最佳矫正视力及脱盲、患眼复明情况,观察患者术后并发症发生情况。结果治疗前,两组患者最佳矫正视力比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,研究组患者最佳矫正视力高于对照组（P〈0.05）。两组患者脱盲率及患眼复明率、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良SI-ECCE辅以劈核技术在白内障防盲手术中的应用效果确切,其可更有效提高患者视力,安全性高。