临床合理用药杂志省级期刊

摘要：目的了解高尿酸血症(HUA)患者降尿酸药物的使用现状,为合理用药提供参考。方法通过HIS系统抽取2018年1-6月份三甲医院住院患者中有HUA诊断的病例230份,分析其降尿酸药物的使用合理性。结果 230例患者中有98例有降尿酸指征,其中仅35.71%的患者开启了降尿酸治疗;医师对降尿酸药物的使用存在较多不合理情况,主要表现在用法用量不适宜、适应证不适宜、违反禁忌证用药、用药监测不到位等情况。结论医师应当加强对HUA患者的评估,对有降尿酸指征的患者尽早开启降尿酸治疗。医院应加强降尿酸药物的管理和宣传,以提高医师降尿酸药物的合理使用水平。

摘要：目的对医院2018年1-6月基本药物使用情况进行分析,为基本药物制度的落实提供参考。方法通过信息管理系统提取医院2018年1-6月基本药物使用情况和销售金额,用Excel软件对医院基本药物使用情况进行分析统计。结果 2018年1-6月,医院基本药物配备占基本用药目录比例为49.34%(西药占比50.59%,中成药占比38.46%);基本药物总销售额占全部药物销售额比例为33.85%(西药占比33.71%,中成药占比46.71%);药物缺货率为3.90%(基本药物为6.10%,非基本药物为2.39%);销售金额排名前5位,西药多为精神科用药,中成药多为辅助性用药。结论医院基本药物配备率和使用比例有待进一步提高,以促进临床合理用药。

摘要：目的分析临床中西药配伍及其他常见的中成药不合理用药的现状,提高中成药合理用药水平。方法对某院2016年11月-2018年10月收治的94 128例住院患者的中西药联用情况进行分析。结果在临床使用口服用药剂型中成药与西药的配伍使用相当普遍,中成药与多种西药同时配伍使用较常见,部分存在不合理的中西药配伍用药,部分存在重复用药或超说明书剂量用药等不合理用药。结论医师及药师应对临床中西药配伍提高认识,减少不合理的配伍及其引起的不良事件,注重中成药合理用药。

摘要：目的通过开展处方点评工作发现医院存在的不合理用药问题,为促进临床安全合理用药提供参考。方法随机抽查医院2016年1月-2017年12月门急诊处方,每月门急诊处方抽样率不少于总处方数的1‰,共抽查处方79 919张。结果 79 919张处方中不合理处方1 132张占1.42%。不合理处方中不规范处方占36.84%,不适宜处方占45.76%,超常处方占17.40%。处方点评不合理率由2016年全年平均3.76%下降至2017年全年平均0.54%。结论加强处方点评工作可规范临床医师用药行为,促进医院医疗质量提升,提高药师业务水平。

摘要：目的分析糖尿病合并尿路感染的病原菌分类及耐药情况,为临床经验性使用抗生素提供参考。方法选取医院2015年1月-2017年12月住院的糖尿病患者2 182例的尿液标本,回顾性分析细菌培养及药敏情况。结果 2 182例患者中尿液细菌培养阳性率为5.50%(120/2 182),革兰阴性菌占83.33%(100/120),其中大肠埃希菌占67.00%;革兰阳性菌占16.67%(20/120)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等致病菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、阿米卡星、亚胺培南等抗生素敏感,对氨苄西林、左氧氟沙星、环丙沙星等抗菌药物普遍耐药。结论糖尿病合并尿路感染患者的主要致病菌为革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌占首位。哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、阿米卡星、亚胺培南等可作为糖尿病合并尿路感染患者治疗的敏感药物。

摘要：目的分析凉山州西昌地区新生儿大肠埃希菌败血症临床表现及大肠埃希菌对抗菌药物的耐药情况。方法对2013年3月-2018年3月该院收治的新生儿败血症患儿的血标本进行培养、分离、鉴定,分析血培养病原菌为大肠埃希菌患儿的临床表现及大肠埃希菌耐药情况。结果新生儿大肠埃希菌败血症临床表现与其他病原菌败血症临床表现无差异。大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林耐药率>60%,有较高耐药性;对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素耐药率30%左右;对头孢噻肟、头孢曲松、头孢呋辛、头孢唑啉等耐药率20%左右;对头孢西丁耐药率仅5.6%;对β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦)、碳青霉烯类(美罗培南)均无耐药。结论凉山州西昌地区新生儿大肠埃希菌败血症临床表现无特异性。该地区大肠埃希菌耐药率较高,对β-内酰胺酶抑制剂复方制剂敏感,可作为一线经验性用药。