中国实用医刊杂志部级期刊

摘要：目的:探讨微导管引流联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:选择恶性胸腔积液患者60例,均用微导管穿刺引流胸水,随机分为两组给药,A组30例,单用胞必佳600ug注入胸膜腔中;B组30例,首先用顺铂注入,第2天用胞必佳600ug注入.结果:A组总有效率60.0%,B组总有效率86.7%,B组疗效明显优于A组.两组副作用对比差异无显著性.讨论:联合用药的疗效明显优于单药使用,而微导管的应用,更利于治疗的进行.

摘要：目的:探讨信阳地区接触性皮炎及湿疹的常见致病因素.方法:用IQ标准系列斑贴试验试剂盒对患者进行检测.结果:385例患者中阳性者264例,阳性率为68.57%,其中接触性皮炎组斑试阳性率为188/236(79.66%),湿疹组斑试阳性率为76/149例(51.00%),差异有统计学意义(x2=13.46,P＜0.01).结论:硫酸镍、硫柳汞、对苯二胺、芳香混合物是该地区接触性皮炎及湿疹类皮肤病的重要致病因素.

摘要：目的:探讨聚合酶链反应(PCR)对尖锐湿疣(CA)的诊断价值.方法:PCR检测病理确诊的CA患者36份标本和健康人86份标本;PCR及病理诊断同期检测临床送检病例273份标本,并做诊断性试验评价.结果:36例病理确诊的CA患者HPV6和HPV11的DNA-PCR全部阳性,平均拷贝数为1.0×107±1.0 ×102/ml;86例健康人PCR全部阴性,平均拷贝数为3×10±2 ×10/ml.PCR与病理诊断符合率为100%,CA患者与健康人拷贝数的差异有显著性(P＜0.05).PCR与病理诊断对比得出:灵敏度为100%,特异度为92%,误诊率为8%,漏诊率为0,准确率为98.9%,阳性预测值98.8%,阴性预测值为100%.结论:PCR能准确定量,灵敏度高,特异性强,快速、简便,可作为尖锐湿疣早期诊断的指标.

摘要：目的:通过对不典型支气管哮喘病例的临床分析,探讨对该类疾病的诊断、治疗方法,以减少对不典型哮喘的误诊.方法:对我院以咳嗽或胸闷为主要表现的48例哮喘病人进行回顾性分析.结果:对不典型哮喘病人进行肾上腺皮质激素吸入、抗组胺药及支气管舒张荆综合治疗,治愈率达73%,好转20.8%,无效6.2%.结论:对以单纯咳嗽或胸闷为主要表现的病人应考虑到支气管哮喘诊断,气道高反应性是哮喘诊断的主要依据,按支气管哮喘治疗有良好疗效.

摘要：目的:观察小剂量尿激酶对不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法:将62例UA患者随机分为治疗组和时照组,治疗组在对照组用药的基础上,给予尿激酶20万单位加入250ml生理盐水中静滴,每日1次,共5天.结果:治疗组总有效率83.8%,对照组总有效率51.6%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),且无严重不良反应发生.结论:小剂量尿激酶治疗UA安全有效.

摘要：目的:探讨和分析引起胸腔积液的原因,及早确定老年恶性胸腔积液的诊治方案.方法:回顾分析46例老年恶性胸腔积液的诊治经过.结果:统计我院1996年6月～2002年10月87例60岁以上胸腔积液患者中46例确定为老年恶性胸腔积液.结论:综合多种方法确定胸腔积液的性质,采取有效治疗措施,是提高患者生存时间、生活质量的关键.

摘要：目的:探讨子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的可行性和临床效果.方法:对6例子宫内膜癌Ⅰ a～Ⅰ b期和1例侵蚀性葡萄胎Ⅰ期患者行腹腔镜下次广泛全子宫切除+双侧附件切除术;对5例子宫颈癌Ⅰ b1～Ⅱa期及1例子宫内膜癌Ⅲa期患者行腹腔镜辅助阴式广泛全子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术.观察手术时间、出血量和术后恢复情况.结果:两种手术方式总手术时间190min～450min,平均320min.术中总出血量250ml～900ml,平均440ml.术中无1例脏器损伤,术后平均住院9.5日.结论:腹腔镜手术创伤小、恢复快,对子宫恶性肿瘤具有较好的治疗效果,但远期疗效有待进一步观察.

摘要：目的:分析2型糖尿病血糖控制不良的原因,探讨血糖控制的对策.方法:选择已经确诊的血糖控制不良的2型糖尿病患者80例,进行问卷调查,分析血糖控制不良原因,然后对每1例患者进行个体化的综合治疗.结果:2型糖尿病血糖控制不良的主要原因是患者时糖尿病知识了解甚少,医生缺乏完整的糖尿病治疗新理念;认真进行糖尿病强化管理和综合治疗后,绝大多数患者血糖及糖化血红蛋白可达到良好控制.结论:对2型糖尿病进行强化管理和综合治疗,可明显改善血糖控制,提高血糖控制达标率.

摘要：目的:探讨尿激酶治疗人工晶体前膜的疗效.方法:结膜下注射尿激酶8∞u,对照组结膜下注射地塞米松2.5mg,均每日1次,观察人工晶体前膜的改变.结果:治疗组显效时间为1～3天,2～5天完全吸收,均治愈.对照组部分有效,显效时间1～5天,完全吸收2～7天,5例好转,3例无效,经尿激酶治疗完全吸收,无并发症.结论:尿激酶800u结膜下注射治疗白内障术后人工晶体前膜,疗效确切、安全.

摘要：目的:观察青光眼小梁切除术中常规行前房穿刺在预防并发症方面的临床效果.方法:原发性闭角型青光眼在行小梁切除术时,于切开前房前常规作前房穿刺,并根据需要于术中自穿刺口放液或注液.结果:152例(198眼)原发性闭角型青光眼作小梁切除术后除5例(5眼)发生Ⅰ度浅前房外,未见其它并发症.结论:小梁切除术中常规行前房穿刺是预防术中及术后并发症的有效方法,特别适合于基层医院推广.

摘要：目的:探讨腹茧症的诊断、治疗方法.方法:通过总结我院收治的5例腹茧症病例,结合文献做相关分析.结果;本组5例均为女性,年龄14～35岁,仅1例术前CT提示肠袢被肥厚腹膜包裹而考虑腹茧症,其它均诊为不相关疾病:2例急性阑尾炎,1例妇科行子宫切除时发现,1例卵巢囊肿,5例均经手术证实,给予行部分包膜切除,或包膜切开,阑尾切除5例.术后随访2年,无手术相关并发症.结论:腹茧症病因不明,女性多见,临床表现无特异性,提高对本病的认识、术前CT及腹腔镜检查可望确诊,治疗以部分包膜切除或切开为妥.

摘要：目的:观察米索前列醇用于晚期妊娠促宫颈成熟同时在临产后用气囊助产的临床效果,评价其对母儿的安全性.方法:观察组用米索前列醇促宫颈成熟及发动宫缩,用气囊助产.对照组用催产素静脉点滴,对其全产程、剖宫产率及新生儿Apgar评分进行分析.结果:观察组总产程312.6min,对照组393.1min,P＜0.01,明显缩短产程.观察组剖宫产率22%,对照组剖宫产率68%,P＜0.01.新生儿1分钟Apgar评分无显著性差异,P＞0.05;5分钟Apgar评分有显著性差异,0.01＜P＜0.05.结论:米索前列醇用于晚期妊娠引产,促进宫颈成熟,同时用气囊助产,明显缩短产程,降低剖宫产率及新生儿窒息率,增加母儿安全.

摘要：目的:探讨总结老年糖尿病的临床特点.方法:通过对186例老年糖尿病患者的一般资料、临床表现及治疗情况的分析,总结老年糖尿病患者的临床特点,指导临床工作.结果:老年糖尿病患者特点:①往往缺乏特异性,没有症状或症状不明显;②并发症和合并症多;③治疗依从性差,药物治疗过程中易发生低血糖.结论:①接诊老年病人应高度警惕可能存在糖尿病,以避免因漏诊造成不良后果;②临床工作中应积极、防治合并症及并发症;③加强病人及家属的糖尿病知识教育,药物治疗应个体化.

摘要：目的:旨在了解离退休老干部口腔粘膜健康及发病的情况.方法:通过对全市老干部的健康体检将患有白斑、沟纹舌、舌腹静脉曲张等口腔粘膜病的患者进行登记分析归档,并作治疗指导和随访.结果:参加体检的618名老干部中患口腔粘膜白斑者53人,占8.6%;沟纹舌者84人,占13.6%;舌腹静脉曲张者71人,占11.5%;且有随年龄增长发病率增加及加重的趋势,究其原因及进展与不良习惯和全身其他系统疾病有关.结论:口腔粘膜病的发生发展与年龄增长有密切关系;与不良习惯及全身疾病有一定关系.定期体检结合全身治疗,戒除不良习惯很有必要.

摘要：研究丁咯地尔联合降纤酶治疗急性脑梗死疗效.方法:随机选择颈内动脉系统急性脑梗死患者53例为治疗组,静滴丁咯地尔200mg,连续应用14d,第1天加用降纤酶10u,第3天、第5天各用降纤酶5u;对照组53例静滴维脑路通1.0,每日1次,连续14d.治疗前后监测血浆纤维蛋白原、GPT、BUN.结果:丁咯地尔联合降纤酶治疗后神经功能缺损积分较治疗前有显著性差异(P＜0.01),与对照组相比也有显著性差异(P＜0.01).治疗组治疗后6d血浆纤维蛋白原降低,与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).两组治疗前后GPT、BUN无变化.结论:丁咯地尔联合降纤酶是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物.