中国实用医刊杂志部级期刊

摘要：目的探讨早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗作用.方法将外伤性蛛网膜下腔出血患者135例随机分为两组,治疗组69例早期行腰大池脑脊液持续外引流,对照组66例采用每天腰穿术放脑脊液.结果治疗组患者的头痛、脑膜刺激征、血性脑脊液转清、CT恢复正常的时间均缩短.结论早期腰大池置管脑脊液持续外引流,对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗,具有疗效满意,操作简介,易于推广的特点.

摘要：目的探讨不同类型冠心病患者血清胆红素、C-反应蛋白(CRP)浓度及临床意义.方法将100例患者按临床诊断分为4组:急性心肌梗死(AMI)组34例,不稳定型心绞痛(UAP)组34例,稳定型心绞痛(SAP)组32例和对照组40例.分别检测各组患者胆红素(Bil)及CRP水平,并比较各组间的差异.结果①SAP组总胆红素(Tbil)低于对照组,SAP组CRP高于对照组.②急性冠脉综合征(ACS)组CRP、Tbil均高于对照组.③AMI组和UAP组Tbil水平相近.④AMI组CRP较UAP组相比,其值明显增加.结论Bil、CRP与冠心病的发生发展相关.CRP且与冠心病的严重性有良好的相关性.

摘要：目的探讨进展型脑梗死与高脂血症是否存在必然的联系.方法测定50例进展型脑梗死与非进展型脑梗死患者血脂水平,进行比较.结果进展型脑梗死患者的血脂明显高于对照组.结论高脂血症可能是进展型脑梗死的独立危险因素.

摘要：目的评价百优解(盐酸氟西汀)治疗原发性高血压伴焦虑抑郁症状患者的疗效.方法40例原发性轻中度高血压伴焦虑抑郁症状患者,口服降压药2周后,加用百优解8周,采用汉密顿抑郁表(HAMD)、汉密顿焦虑表(HAMA)进行疗效评定.结果百优解治疗后焦虑和抑郁症状较治疗前明显改善,总有效率分别为91%和75%,HAMD和HAMA评分治疗前分别为30.60±2.55和29.90±1.45,治疗后分别为11.22±2.47和9.92±1.50,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.01).结论百优解治疗高血压患者伴焦虑抑郁症疗效显著,无明显毒副作用.

摘要：目的探讨苦碟子注射液对肺心病患者抗脂质过氧化损伤的影响.方法肺心病患者在常规治疗基础上加用苦碟子注射液20ml/d静点治疗,连用2周,监测治疗前后血清脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的变化及临床疗效并与对照组对照分析.结果两组患者治疗前LPO、SOD高于正常对照组,GSH-Px明显低于正常对照组.苦碟子注射液治疗后,GSH-Px增加,LPO、SOD降低,均恢复正常.常规治疗组GSH-Px、LPO及SOD治疗前后无显著性差异(P＞0.05),苦碟子治疗组疗效优于常规治疗组,总有效率差异有显著性(x2=5.03,P＜0.05).结论苦碟子注射液有减轻肺心病患者抗脂质过氧化损伤的作用,是治疗肺心病的一种有效的辅助治疗药物.

摘要：目的研究乌司他丁应用于肾移植手术对肾功能的影响.方法10例行肾移植患者随机分为二组,每组5例,A组为乌司他丁给药组,B组为对照组.采集术中/术后尿量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Ser)以及粒细胞弹性蛋白酶含量.结果术中和术后A组尿量更多,粒细胞弹性蛋白酶值的升高受到抑制,但手术7d内BUN和Scr未见明显差异.结论乌司他丁应用于肾移植手术,有益于患者术后肾功能的改善.

摘要：目的探讨老年人蛛网膜下腔出血的临床特点.方法回顾分析33例老年人蛛网膜下腔出血患者的起病形式、临床表现、脑脊液及头颅CT检查结果.结果33例患者均急性起病,有明确诱因19例,出现头痛20例,呕吐18例,意识障碍22例,颈抵抗20例,克氏征阳性11例,头颅CT检查证实蛛网膜下腔出血30例.结论对老年人急性起病、有不同程度意识障碍、无明显肢体瘫痪时,不论是否有头痛及脑膜刺激征,均应考虑到蛛网膜下腔出血可能,及时进行头颅CT及脑脊液检查.

摘要：目的通过原阳县15年人群肠道寄生虫病变化趋势,了解河南省寄生虫病的流行.方法选择原阳县,1989年、1999年和2004年3次对人群进行肠道寄生虫感染调查,用改良加藤法、试管培养法和透明胶纸肛拭法.结果1989年共抽检1 684人,蛔鞭钩蛲四种常见肠道寄生虫总感染率75.12%(1 238/1 684),1999年检查1504人,总感染率11.90%(179/1 504);2004年检查1 505人,总感染率3.39%(51/1 505);1989年调查人群中,蛔虫重度感染者占30.99%(44/142),2004年无重度感染者.结论河南省人群寄生虫感染率和感染度已经大幅度下降,肠道寄生虫病明显减少.

摘要：目的观察硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的镇痛效果、不良反应及对PRL的影响.方法选择40例ASA Ⅰ～Ⅱ级,足月妊娠行剖宫产孕妇,分两组,每组20例.两组麻醉及手术方式相同,PCEA组术后保留硬外导管,采用一次性PCEA泵,用0.125%罗比卡因和芬太尼混合液自控镇痛,对照组用哌替啶肌注镇痛.观察两组病人镇痛、镇静情况及对呼吸循环的影响和并发症情况,记录病人初乳、下床活动及排气时间,测定术前、术后血浆PRL浓度.结果两组病人年龄、体重、麻醉平面、麻醉效果、局麻药用量及手术时间均无显著性差异.PCEA组术后6、12、24、48h VSA评分比对照组低,有极显著差异(P＜0.01);Remesay镇静评分比对照组高,有显著差异(P＜0.05).PCEA组术后PRL浓度显著升高;肠排气时间、初次下床活动时间和初乳时间早于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用,可明显缓解术后疼痛,增加PRL的分泌,有利于母乳喂养及产妇及早康复.

摘要：目的探讨T型引流管拔除后致胆漏的原因及对策.方法回顾性分析我院所收治的T型管拔除后致胆漏12例临床资料.结果10例经保守治疗和体外置管或联合内镜下鼻胆管引流(ENBD)治愈,非手术率83%(10/12),2例经手术治疗治愈,手术率17%(2/12).全组治愈率100%(12/12),死亡率0%(0/12).结论T型管拔除后致胆漏的原因是多种因素所致,需综合考虑,全面预防;T管拔除后胆漏首选保守治疗和体外置管或联合内镜治疗,必要时手术治疗仍是有效和可靠的.

摘要：目的探讨胃肠道肿瘤术后心血管并发症的原因及防治措施.方法对216例胃肠道肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果心律失常44例,急性心肌梗死5例,心脏骤停2例.术后第1～3d心血管并发症的发生率分别为41.0%、27.3%、4.55%.经吸氧、止痛等对症处理大多能很快纠正;死亡4例,其中急性心肌梗死2例,心脏骤停2例,死亡率为7.84%.结论高龄、低氧血症、切口疼痛等是术后心血管并发症发生的主要原因.在围术期采取吸氧、止痛及降低血粘度等措施可有效防治心血管并发症的发生.

摘要：目的总结食指固有伸肌腱移位修复拇长伸肌腱Ⅲ、Ⅳ区损伤的疗效.方法采用食指固有伸肌腱移位与拇长伸肌腱远端行编织缝合,术后早期功能练习.采用中华医学会手外科学会制定的疗效评定标准判断治疗效果.结果本组12例优良率达100%.结论食指固有伸肌腱移位修复拇长伸肌腱Ⅲ、Ⅳ区损伤手术方法简单,术后效果好.

摘要：目的研究潘托拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性.方法将经胃镜证实的消化性溃疡患者随机分成潘托拉唑(治疗组)和奥美拉唑组(对照组),其中治疗组50例,应用潘托拉唑40mg,每天睡前1次;对照组50例,应用奥美拉唑20mg,每天睡前1次.治疗期间每周随访1次,并记录症状改善情况及不良反应.结果治疗组与对照组的十二指肠溃疡愈合率分别为93.7%和90.9%,胃溃疡的愈合率分别为88.9%和88.2%,P值均＞0.05.各项症状的改善情况两组相仿(P＞0.05).治疗期间,两组均有良好的耐受性.结论潘托拉唑对消化性溃疡有较高的治愈率和症状改善率,疗效与奥美拉唑相当,且其不良反应少,患者耐受性好,是一种有应用前景的质子泵抑制剂.

摘要：目的探讨小儿急诊胃镜的检查方法与病因、特点.方法对10年来自发病起48h内来我院进行胃镜检查的56例患儿的胃镜结果进行分析研究.结果检出慢性胃炎18例,消化性渍疡9例,急性胃粘膜病变24例,消化道异物3例,贲门粘膜撕裂伤2例.结论①小儿腹痛的主要病因是慢性胃炎和消化性溃疡;呕血与黑便的主要病因是消化性溃疡和急性胃粘膜病变;而这些疾病的形成与服药方法不当、幽门螺杆菌感染以及不良的饮食、卫生习惯有关.②小儿胃镜检查除了轻柔、快速,还应细心、耐心.

摘要：目的探讨Mark V ProVisTM注射器在对全身不同部位进行DSA检查时的技术参数.方法自2003年9月使用该注射器以来,共进行不同部位DSA检查2055次,其中男性271人,1355次,女性140人,700次,年龄在18～82岁之间,平均年龄50岁.结果以被检查部位血管充盈良好、造影剂无返流、各时相显影清晰、符合诊疗要求为标准,参照X光片分级方法进行分级,其中甲级1870次,占总数的91%,乙级185次,占总数的9%,无丙级现象,所有病例在检查过程中无意外发生.结论Mark V ProVisM坐地分体式高压注射器为流率型,在对全身不同部位进行DSA检查时,根据不同部位的特点、导管类型、设备性能和血管病变的性质,选择一定的技术参数,才能充分发挥注射器的性能,为介入诊断治疗提供可靠的影像资料.