中国实用医刊杂志部级期刊

摘要：目的总结由结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭处理的经验.方法对76例由结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭患者处理方法进行分析,其中急诊开放手术11例,输尿管内引流9例,输尿管镜处理36例,单纯肾或输尿管造瘘5例,输尿管镜+开放手术结合处理10例,5例全身情况差者先进行血液透析1～2次再手术治疗.结果全部患者尿毒症症状减轻或消失,术后1～2周肾功能恢复正常56例,15例术后3个月仍有不同程度的氮质血症.结论对此类病人应及时解除梗阻,特别注意出血倾向对外科手术的严重影响.推荐输尿管镜处理作为结石梗阻性急性肾功能衰竭的急诊处理的首选方法.

摘要：目的探讨血清乳酸脱氢酶在急性白血病中的改变及临床意义.方法用速率法测定32例急性白血病患者sLDH水平,将患者分为急性白血病(急性组)、缓解组、难治组进行比较.结果急性白血病患者sLDH水平高于正常,难治组sLDH水平高于缓解组.结论急性白血病患者sLDH水平高于正常人,其变化与白血病的活动有关.

摘要：目的探讨青年乳腺癌的临床特点及预后,分析常见延误诊治原因.方法对我院收治并经手术和病理证实的青年女性乳腺癌92例进行回顾性总结分析.结果临床症状隐匿,误诊率高达53%;病程最短时间为3d,最长为4年,中位时间9.6个月,病程较长;腋窝淋巴结转移高达62%,治疗以改良根治术为主,同时行综合治疗,5年生存率61.5%.结论青年乳腺癌病程较长,浸润性癌为主,腋淋巴结转移率高,预后差,且易误诊,提高青年乳腺癌的疗效,关键在于早期诊断、早期治疗,并要重视综合治疗.

摘要：目的探讨脑出血后并发肺部感染的相关因素.方法对同期脑出血住院患者并发肺部感染173例、无肺部感染473例相关因素进行回顾性分析,对资料进行X2检验.结果脑出血并发肺部感染时间多在病后1周(79.8%),其相关因素有年龄、糖尿病史、吸烟史及脑出血部位、出血量、意识状态、脑组织中线是否移位和血肿破入脑室,空腹血糖水平(P＜0.005);并发肺部感染的死亡率明显增高.结论脑出血急性应积极加强防治肺部感染.

摘要：目的总结30例重型肝炎的内科治疗经验,探讨内科综合治疗的时机及疗效.方法所有病例均按常规保肝、退黄、支持、对症、抗感染等治疗.结果30例重型肝炎患者治愈率13.3%,有效率30.0%,死亡率56.7%.结论重型肝炎的病死率高,内科综合治疗的疗效有限,但对急性和亚急性重型肝炎,早诊断、早治疗依然有较好效果.

摘要：目的观察阿托品联合东莨菪碱交替使用治疗重度急性有机磷中毒(AOPP)的疗效和临床价值.方法124例重度AOPP患者在常规治疗基础上,在拮抗胆碱作用方面随机以阿托品(对照组)单独使用或以阿托品联合东莨菪碱(治疗组)交替使用,观察两组昏迷患者平均恢复清醒时间、阿托品化时间、达托品化所需阿托品用量、阿托品总量、阿托品中毒发生率、中间综合征(IMS)发生率、阿托品依赖发生率及死亡率.结果治疗组昏迷患者平均恢复清醒时间缩短,阿托品化时间缩短及所需阿托品量减少,阿托品总量明显减少,阿托品中毒发生率下降,IMS发生率下降,阿托品依赖发生率下降,死亡率明显下降.结论以阿托品联合东莨菪碱交替应用抢救重度AOPP,使实际阿托品需要量减少,有利于避免阿托品过量所产生的不良现象出现,提高抢救成功率.

摘要：目的观察针刺联合常规药物治疗早期脑梗死的临床疗效.方法将发病一周以内的脑梗死患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用针刺加西药治疗,对照组采用常规西药治疗,12d后进行治疗效果的对比.结果治疗组有效35例(占87.3%),对照组有效21例(占52.5%),两组对比,有非常显著性差异(P＜0.001).结论脑梗死患者早期使用针刺加西药治疗比单纯常规西药治疗效果好、并且安全、可靠.

摘要：目的联合应用氯吡格雷和阿司匹林对不稳定心绞痛患者血小板聚集功能的影响.方法二磷酸腺苷(ADP),花生四烯酸(ACA)做诱导剂检测不稳定心绞痛患者联合应用氯吡格雷和阿司匹林组和单用阿司匹林组的血小板聚集率变化.结果联合用药组对ADP诱导聚集的抑制与阿司匹林组比较差异有显著性(P＜0.05);联合用药组与阿司匹林组对ACA诱导聚集的抑制比较差异无显著性(P＞0.05),但与正常对照组比较差异均有显著性(P＜0.01).结论氯吡格雷和阿司匹林联合应用显著降低血小板聚集率,对需加强抗凝的患者,有较好的价/效比.

摘要：目的初步探讨细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)与支原体(mycoplasm,Mp)的相关性,探索BV的致病因素.方法根据BV的诊断标准选择34名BV患者,同时选择65名健康体检者做正常对照组,取宫颈分泌物做支原体培养.检测结果经统计学处理计算X2值,判断BV与Mp的相关性.结果BV组中Mp阳性检出率为41%.明显高于对照组7%,统计学差异十分显著(X2=18.4,P＜0.05).结论BV与Mp有明显的相关性,Mp可能是BV的致病因素之一.

摘要：目的了解新生儿惊厥的发病特点、临床表现、惊厥的原因.方法对发生新生儿惊厥日龄、体重、发作类型及死亡原因进行分析.结果本组106例中于出生后7d内发生惊厥者68例,明显高于其他日龄的新生儿,其中61例与围产期窒息缺氧有关.惊厥病例以微小型发作最多见占58例,其次为强直性发作占26例,限局性、阵挛型发作22例.惊厥的病因以缺血缺氧性脑病和颅内出血最多见33例,窒息28例.惊厥患儿中死亡26例.感染性疾病引起的惊厥22例.结论表明新生儿早期发生的惊厥,很可能由颅内损伤引起,尤其是围产期缺氧性脑损伤,应详细询问产科病史和分娩经过,在控制惊厥的同时治疗颅脑损伤,方可防止产生后遗症.

摘要：目的探讨医疗废物的管理与处置方法.方法对我院医疗废物加强收集、运送、贮存与处置各种环节的管理,成立组织机构,健全制度.结果通过对各环节的监督管理,成立了医疗废物管理机构,强化人员培训,健全管理制度,明确分类与处置.我院无医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故.结论加强医疗废物管理与处置,可有效地预防和控制医疗废物对人体健康产生的危害.

摘要：目的急性心肌梗死后择期经皮冠状动脉介入治疗与保守治疗相比探讨对左心功能的影响.方法同期88例AMI病人拟行择期PCI组45例,保守治疗组43例,对比观察对左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容量(LVESV)、舒张末容量(LVEDV)、室壁节段运动积分指数(WMSI)的影响.结果与结论AMI病人择期PCI与药物保守组对比择期PCI病人LVEF明显增加,LVESV、LVEPV及室壁节段运动积分指数明显下降,成功实现血运重建能防止左心室进行性扩大,改善左心功能.

摘要：目的观察穿琥宁针剂辅治小儿肺炎的疗效.方法将90例临床确诊为小儿肺炎的患儿随机分为两组,对照组(44例)采用常规治疗方法,治疗组(46例)除上述治疗外加用穿琥宁针剂.结果二者比较有显著性差异(X2=5.67,P＜0.05).治疗组体温恢复正常,咳嗽、气促、肺部啰音消失,肺部X线炎症吸收时间均短于对照组.结论穿琥宁针剂辅治小儿肺炎的疗效较好,值得应用.

摘要：目的观察复方利血平治疗老年单纯收缩期高血压的疗效与安全性.方法107例患者随机分为治疗组54例,对照组53例,治疗组给予复方利血平片1～2片日2次口服;对照组给予非洛地平2.5～10mg日1次口服,观察两组血压达标和治疗前后电解质、血糖、血脂、尿酸、肌酐等变化.结果两组血压达标率分别为:4w,34/51,35/50;8w,43/51,44/50;总有效率分别为48/51、48/50;两组血压均较治疗前明显下降P＜0.01.组间降压幅度差异无显著意义,P＞0.05.两组治疗前后血生化无明显变化.结论复方利血平片治疗老年单纯收缩期高血压安全、有效,与非洛地平比较无显著差异.

摘要：目的总结分析抗菌药物的用药规律和特点,为临床合理用药提供依据.方法对我院门诊2003年1月～2003年12月合计33512张处方进行统计分析.结果我院抗菌药物的应用基本合理,但在联合用药中仍有不合理现象.结论应重视抗菌药物应用的监察,规范用药避免滥用,提高合理用药水平.