中国实用医刊杂志部级期刊

摘要：目的评价新型结核病血清学诊断试剂结核菌糖脂抗原(TBGL)的临床应用价值.方法研究共收选412病人,包括结核病人105例,其它呼吸系统疾病153例(包括肺炎,支气管扩张,肺癌,上呼吸道感染等),其它肺外疾病104例,抗结核菌抗体测定采用双盲法,操作按说明书进行.结果①TBGL的特异度为88.6%,灵敏度为79.0%.②TBGL阳性检出率有明显的年龄组差别.结论TBGL可以作为一种结核病血清学指标,为临床提供诊断依据.

摘要：目的测定甲状腺癌患者不同治疗方法血清可溶性白介素-2受体(SIL-2R)的变化.方法用夹心法ELISA分别对甲状腺癌30例,甲状腺腺瘤20例,结节性甲状腺肿17例,正常对照20例进行血清SIL-2R含量测定.结果甲状腺癌患者血清中SIL-2R明显高于良性疾病组及对照组(P＜0.01);甲状腺癌治疗后5d血清中SIL-2R较治疗前增高,可能与术前血清中SIL-2R高水平及手术干扰机体免疫有关;治疗后30d基本降至正常;良性腺瘤组及结节性甲状腺肿组与对照组间无明显差异(P＞0.05);甲状腺癌血清中SIL-2R升高与甲状腺癌的病理类型无明显关系.结论检测血清中SIL-2R含量对判别甲状腺癌治疗效果有一定临床意义.

摘要：目的观察116例淋菌性宫颈炎患者的临床表现,比较诊断方法并评价临床效果.方法采用革兰氏染色涂片法和聚合酶链法检测宫颈拭子,确诊病例分别采用口服阿莫西林、诺夫沙星、红霉素,肌注大观霉素、庆大霉素,青霉素等方法治疗.结果涂片检查的阳性率为70%,PCR法为90%,PCR法准确性高,检查结果与取样技术有关.结论以上抗菌治疗均有效,口服优于肌注,短程疗法优于多次长时间治疗.

摘要：目的观察胰岛素泵在糖尿病患者围手术期应用的益处.方法对我院102例需要进行手术治疗的2型糖尿病患者分别给予每日多次注射胰岛素(MSⅡ)和胰岛素泵(CSⅡ)两种治疗,比较两组患者治疗前后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量及术后并发症的发生率.结果两种治疗方法皆能有效控制血糖,但CSⅡ组血糖达标时间明显短于MSⅡ组、胰岛素用量及术后并发症的发生率CSⅡ组明显少于MSⅡ组.结论对于围手术期的糖尿病患者胰岛素泵的应用明显优于常规的胰岛素给入方式.

摘要：目的观察复方溃疡灵外用治疗下肢慢性顽固性溃疡的效果.方法将360例下肢慢性顽固性溃疡患者随机分为治疗组(180例)和对照组(180例),两组均给予正规外科换药治疗,治疗组在溃疡面湿敷复方溃疡灵(用硫酸镁、庆大霉素、维生素C、654-2和蒸馏水配置而成).结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率39%,组间相比有显著性差异(P＜0.01).结论复方溃疡灵对下肢慢性顽固性溃疡的治疗有良好的效果,为这一医学难题提供了一个有效的解决方法,具有很好的临床应用价值.

摘要：目的探讨氯胺酮配伍的合理性.方法采用随机抽样的方法,对两组共40例患儿,分别用氯胺酮复合液(氯胺酮、利多卡因、东莨菪碱)和氯胺酮、地西泮进行麻醉,保留自主呼吸,对其围手术期情况(HR、NBp、P、SpO2、吸痰率、作用时间、给药量)进行比较.结果经综合评价和统计学处理,两组间有显著差异(P＜0.05).结论该氯胺酮复合液配伍合理、实用可行.

摘要：目的探讨胃肠术后早期肠内营养治疗的临床方案及效果.方法回顾分析1999年7月～2004年10月胃肠术后早期肠内营养进行营养支持治疗的177例的适应证、方式方法及临床效果.结果177例均取得良好的临床营养支持效果.术后恢复肛门排气时间平均为43h,恢复排便时间平均为51h,整个疗程中病人术后无明显体重减轻.结论早期肠内营养治疗具有符合生理、安全、简便、并发症少、减少医疗费用等优点.

摘要：目的探讨原发性小肠肿瘤合并HIV的手术适应证及手术方式.方法回顾性分析2000～2004年上蔡县医院外科经手术治疗3例小肠肿瘤合并HIV阳性患者的临床资料.结果3例小肠肿瘤患者因狭窄、穿孔、肠梗阻、消化道出血、腹部包块、腹痛,分别行肠切除吻合、回肠造瘘手术.针对HIV阳性,免疫指数CD4＞200的2例患者行肠切除吻合术,1例CD4＜200的患者行肠造瘘术.随访6个月到3年,效果满意.结论原发性小肠肿瘤合并HIV阳性出现肠梗阻、消化道出血、肠穿孔,腹痛等并发症时宜行手术治疗,肠切除吻合术是较理想的术式.

摘要：目的评价放射治疗结合不同化疗方案治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效.方法40例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机分为2个组:20例接受NP方案(N:去甲长春花碱40mg,第1、8d用;P:顺铂 30mg连用4d;21～25d为1周期)化疗4个周期,20例接受EP方案(E:依托泊苷100mg连用4d;P:顺铂30mg连用4d;21～28d为1周期)化疗4个周期,均同时配合常规放射治疗(2Gy/次,5次/w),照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴引流区,总剂量为60～65Gy.结果NP组总有效率(CR+PR)为90%,完全缓解(CR)率为40%,EP组总有效率为55%,CR率为0.0%.2个组总有效率差异有显著性意义(x2=4.514,P=0.034).中位生存期及1、2年生存率NP组分别为13个月、60%、20%,EP组分别为10个月、32.3%、5%(x2=3.40,P=0.065),差异无显著性意义.毒副反应主要是骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ级血小板减少的发生率EP组为35%高于NP组的5%,差异有显著性(x2=3.906,P=0.048);Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少的发生率两组无显著性差异.结论NP组加放射治疗Ⅲ期NSCLC近期有效率明显优于EP组,有提高生存率的趋势.

摘要：目的研究选择性冠状动脉造影(CAG)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后拔管反应发生几率的差异及处理方法对拔管反应的影响.方法分别选择172例行CAG术与234例行PCI术的冠心病人,其中CAG组术后立即拔除鞘管,PCI组术后4h拔除鞘管,将病人分为A、B、C三组,其中A组(172例CAG病人)、B组(121例PCI病人)拔管时不予任何麻醉剂,C组(113例PCI病人)拔管时予1%利多卡因局部浸润麻醉观察三组病人发生拔管反应的几率.结果CAG组拔管反应发生几率明显小于PCI组(P＜0.05),非麻醉组PCI病人拔管反应发生率明显高于利多卡因麻醉组(P＜0.05).结论CAG术后拔管无需常规予利多卡因局部浸润麻醉,PCI术后拔管宜采用利多卡因局部浸润麻醉以减少拔管反应.

摘要：目的探讨剖宫产后再次妊娠的阴道分娩方式.方法对84例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析.结果20例孕妇选择阴道试产,试产成功率75%,选择再次剖宫产64例.结论剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的指征是不合理的,如无剖宫产指征存在,应提倡试产,阴道分娩可减少再次开腹手术给患者带来的各种危险,减轻患者手术痛苦和经济负担.

摘要：目的了解急性一氧化碳中毒(Acop)性心肌损害、脑梗死的临床特点、治疗和预后.方法用回顾性分析归纳Acop性心肌损害、脑梗死的临床特点、治疗和预后.结果118例Acop患者并发心肌损害68例,占总例数的57.63%,治愈65例,总治愈率95.59%.死亡3例.Acop性脑梗死患者均好转出院,遗留肢体活动障碍2例,言语不利1例.结论Acop应及早纠正组织缺氧,应常规进行心肌酶、头颅CT等相关检查,及时发现及早治疗.

摘要：目的探讨如何提高老年人贲门癌围手术期治疗效果.方法对我院外科1993年6月～2005年2月97例老年人贲门癌围手术期的治疗措施进行分析.结果97例中84例行切除手术,手术切除率为86.5%,术后并发症发生率为23.7%,病死率2%.结论老年人贲门癌合理的围手术期治疗,对提高手术切除率、减少并发症、改善预后十分重要.

摘要：目的总结1993～2003年间本单位收治小儿烧伤2000余例中发生肠炎106例的治疗经验,发病率约0.5%.方法对106例小儿烧伤合并肠炎的病例进行了回顾性分析.结果所有病儿中,治愈97例,好转出院9例,治愈率91%.结论小儿烧伤合并肠炎较常见,应重视预防,一旦出现肠炎症状时,应早诊断,早治疗,加强护理及创面处理,控制肠道内外感染,积极补液抗休克,纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡.

摘要：目的观察尿激酶对急性ST段抬高性心肌梗死患者首次应用尿激酶溶栓未达到血栓溶解的间接判断指标者的疗效.方法采用随机数字表法将入选患者分为治疗组和对照组.在常规给予扩血管、抗凝、吸氧等治疗的同时,治疗组另给尿激酶25～80万u加入生理盐水50ml中在20min内静脉滴注,两组均持续心电监护、定时记录心电图ST段抬高程度、查心肌酶、凝血四项等,随时记录患者自觉症状的变化.结果与对照组相比,治疗组患者心电图上ST段的回降幅度和自觉症状改善的程度等明显优于对照组.结论用尿激酶进行补救性溶栓可使首次用尿激酶溶栓未达血栓溶解的间接判断指标的急性ST段抬高性心肌梗死患者中的相当一部分达到血栓溶解的间接判断指标.