中国实用医刊杂志部级期刊

摘要：目的观察血栓通治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效及对血液流变学的影响.方法DR患者106例,169只眼,随机分成治疗组(用血栓通胶囊治疗)和对照组,观察随访12周.结果治疗组各项血液流变学指标与治疗前相比均有明显降低(P＜0.01),两组间比较也具有显著性差异(P＜0.05);治疗组治疗效果明显优于对照组(P＜0.01).结论血栓通胶囊能明显降低DR患者的血液粘滞度,对DR的治疗有较好疗效.

摘要：目的探讨动力髋螺钉(DHS)对治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效.方法对18例70岁以上的老年人股骨粗隆间骨折的临床资料进行分析.结果本组18例获12～24个月随访,平均18个月,按王福权等的标准:优13例,尚好4例,差1例.结论动力髋螺钉(DHS)内固定治疗高龄老人股骨粗隆间骨折术程短、内固定牢固,符合生物力学原则,能早期活动,并发症少,适合各种类型老年股骨粗隆间骨折的治疗.

摘要：目的探讨综合ICU下呼吸道病原菌变迁与耐药性监测及其对抗菌素的敏感性.方法共分离下呼吸道病原菌382株,经分离、鉴定及常用12种抗生素药物敏感、耐药试验.结果以G-杆菌为主,前三位者为肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌及铜绿假单胞菌;抗生素的敏感率依次为:亚安培南、舒普深、哌拉西林及环丙沙星;耐药率依次为头孢曲松钠、氨曲南及头孢噻甲羧肟.G+球菌主要是葡萄球菌,对万古霉素、丁胺卡那霉素及磷霉素敏感.真菌主要为白色念珠菌.结论综合ICU下呼吸道感染的细菌仍以G-杆菌为主,目前ICU患者的下呼吸道感染经验用药:一般感染选用哌拉西林或环丙沙星,严重感染时选用亚安培南或舒普深.

摘要：目的探讨2型糖尿病性颅神经损害的机制、临床特点、治疗效果和预后.方法收集两院自1997年3月～2003年10月收治的23例2型糖尿病患者的临床资料并进行回顾分析.结果合并颅神经损害者多为老年糖尿病患者,病史较长,多数发病急骤,有效降低血糖辅以神经营养有助于颅神经功能的恢复.结论年龄＞50岁,糖尿病病程长,血糖未能很好控制,是2型糖尿病并发颅神经损害的重要相关因素.

摘要：目的探讨非体外循环下的冠状动脉搭桥术.方法对52例冠心病病人行非体外循环下冠状动脉搭桥术,手术在全麻、常温、心脏不停跳下进行,其中双支血管病变12例,三支血管病变40例;平均每例搭桥2.7支.结果全组死亡1例,其余病人痊愈出院,疗效满意.结论非体外循环下行冠状动脉搭桥手术安全可行,且可减少输血,减轻手术创伤与并发症.

摘要：目的观察胰岛素联合二甲双胍(MET)对2型糖尿病(T2DM)患者体重指数(BMI)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、纤维蛋白原(FN)、空腹胰岛素(FIns)、血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的影响.方法随机将80例T2DM患者分为A、B两组各40例,均采用胰岛素治疗,A组同时合用二甲双胍,观察治疗8周前后上述指标的改变情况.结果两组治疗前后TG降低、HDL-C升高均有显著性差异(P＜0.05),A组变化非常显著(P＜0.01);A组BMI、TC、FN、HOMA-IR降低均有显著性差异(P＜0.05),A组FIns降低有显著性差异(P＜0.01),B组Flns增高有显著性差异(P＜0.05);B组其余相应指标治疗前后变化无显著性差异(P＞0.05).结论胰岛素联用二甲双胍治疗2型糖尿病能更好控制血糖、降低体重指数、改善胰岛素抵抗、减轻高凝状态,防治心脑血管并发症.

摘要：目的探讨无症状性糖尿病、高血压病并发脑梗死的发病率、临床意义及两者之间的关系.方法对220例脑梗死临床资料进行回顾性分析,并将其中糖尿病、高血压病并发脑梗死164例随机分为伴糖尿病组、对照组,将两组发病率进行对比.结果无症状性糖尿病并发脑梗死占糖尿病发病率56.1%,对照组(无症状性高血压病并发脑梗死)占高血压发病率28.6%(P＜0.01),无症状性糖尿病并发脑梗死明显高于对照组及已确诊的糖尿病并发脑梗死.结论糖尿病、高血压病在无症状时,即已与脑梗死危险有关,预示患了糖尿病、高血压病影响到将来有可能发生脑梗死,提示早期诊断糖尿病、高血压病的重要性.

摘要：目的探讨介入治疗成人股骨头缺血性坏死的临床应用价值.方法采用Seldinger技术,经股动脉或肱动脉途径穿刺插管,对45例股骨头缺血性坏死患者进行介入治疗.结果其中38例患者疼痛及髋关节活动功能明显改善,7例有部分改善,均未出现严重并发症.15例随访1.5年后拍X光片可见坏死的股骨头有部分修复.结论介入治疗股骨头缺血性坏死,尤其是Ⅲ期以内的患者是一种简单、安全、有效的方法,值得临床推广应用及进一步研究,对于双侧股骨头坏死应尽量采用经肱动脉途径插管治疗.

摘要：目的分析瘢痕子宫妊娠的最佳分娩方式.方法对160例瘢痕子宫妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析.结果93例孕妇阴道试产,试产成功率88.1%,选择再次剖宫产67例.结论瘢痕子宫妊娠作为再次剖宫产绝对指征是不合理的,如无剖宫产指征,应给予试产.

摘要：目的探讨11例在基层医院剖宫产术后晚期阴道大出血的病因及预防措施.方法11例患者均为急诊入院,经快速补液、止血药物以及缩宫药物应用,阴道仍持续大量出血,入院后在2～2.5h行子宫全切除术或子宫次全切除术.结果11例患者术后腹部切口Ⅰ期愈合,住院7～9d痊愈出院.结论严格掌握剖宫产指征,器械、敷料严密消毒,加强无菌观念及医务人员的综合技术.

摘要：目的探讨小儿恙虫病诊疗效果.方法对51例恙虫病患儿的临床资料及利福霉素对其疗效进行分析.结果51例恙虫病患儿的发病年龄为2～13岁,平均8.5岁;7～9月份发病居多,占76.9%;居住农村46例,占90.2%;全部病例均有发热、淋巴结肿大和OXK＞1:160,48例有焦痂(或溃疡),占94.1%.利福霉素治疗47例,疗程7～14d,三代头孢治疗4例,疗程14～21d,无1例复发或死亡.结论利福霉素治疗本病经济、高效、安全,应为首选药物.

摘要：目的评估纳洛酮佐氨茶碱与单用氨茶碱两组治疗早产儿呼吸暂停的疗效差异.方法59例患儿随机分成纳洛酮佐氨茶碱组30例,氨茶碱治疗组29例.结果用药后1h、1～24h、24～72h两组治疗效果在统计学上有显著性差异.结论佐用纳洛酮效果优于单用氨茶碱.

摘要：目的研究瑞芬太尼在无痛结肠镜检查中应用的安全性和有效性.方法120例要求无痛结肠镜检查的病人随机分为P组(异丙酚组)和R组(瑞芬太尼组),每组60例.P组麻醉诱导采用异丙酚、咪唑安定,R组在P组基础上加用瑞芬太尼,直到患者睫毛反射消失、呼吸平稳后,开始进行肠镜检查或治疗.结果R组在镜检时血流动力学更稳定,异丙酚用量更少,麻醉效果及术后苏醒恢复状况优于P组(P＜0.05).结论瑞芬太尼明显地减轻了患者的痛苦,能更安全有效地应用于无痛结肠镜的检查.

摘要：目的探讨新生儿窒息发生的相关因素,寻找新生儿窒息的预防措施.方法对我院产科196例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析.结果新生儿窒息为综合因素所致,分娩时高危因素高达95.81%.胎儿因素方面,羊水污染及脐带因素占较大比例.母体方面重度妊高征较为明显.结论提高产前检查质量,加强高危妊娠产前和产时监护,适时正确选择分娩方式,加强产、儿科合作,提高新生儿复苏技术是降低新生儿窒息和病死率的关键措施.

摘要：目的探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折的新方法.方法使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位10例,锁骨外侧端骨折8例.结果18例均获随访,随访时间6～10个月,平均9个月,疗效优14例,良4例,肩锁关节无再脱位,锁骨骨折全部愈合,无并发症.结论治疗肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折,锁骨钩钢板是一种值得推荐的方法.