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摘要：目的研究蛛网膜囊肿伴发癫痫致痫病灶的精确定位及囊肿与致痫灶的关系以改进手术方法。方法对45例蛛网膜囊肿伴发癫痫的患者，在进行影像学和电生理学检查基础上，术中皮层脑电再次监测定位，对囊肿和癫痫灶同时切除。结果癫痫灶与囊肿的关系：位于蛛网膜囊肿内侧面19例；致痫灶位于蛛网膜囊肿边缘16例；致痫灶位于囊肿远隔部位（〉2cm）8例；检测不到致痫灶2例。并对全部病例进行随访。结论蛛网膜囊肿伴发癫痫患者其致痫灶和囊肿本身差异性大，单纯囊肿切除无法达到治疗癫痫的目的，术中皮层脑电监测下行蛛网膜囊肿切除术加致痫灶切除术才是治疗此类疾病的最佳方法。

摘要：目的探讨肥胖合并糖耐量减低儿童血清脂联素水平变化。方法选择2006年2月至2007年12月来本院儿科门诊就诊的肥胖症合并糖耐量减低患儿38例，同时选择健康儿童30例为对照组；测定两组儿童空腹血清脂联素、血脂、糖化血红蛋白、血糖、口服葡萄糖耐量试验2h血糖和胰岛素，计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果与对照组相比肥胖合并糖耐量减低患儿血清脂联素水平明显降低（t=11．96，P〈0．01），胰岛素抵抗指数明显升高（t=8．42，P〈0．01）。结论肥胖合并糖耐量减低儿童与健康儿童相比血清脂联素水平明显降低。

摘要：目的分析CT对肾脏占位性病变定性诊断的误诊原因。方法63例肾脏占位性病变患者，53例经手术病理证实，10例经随访证实。全部病例均行CT检查，评价CT对这些疾病的定性诊断价值。结果63例患者中，肾癌42例，肾孟癌3例，肾转移癌1例；肾囊肿7例，肾错构瘤5例，肾脓肿3例，肾血肿2例。CT对肾脏恶性占位性病变的定性诊断准确率为84．8％（39／46），其中肾癌误诊5例，肾盂癌误诊1例，肾脏转移瘤误诊1例。CT对肾脏良性占位性病变的定性诊断准确率为76．5％（13／17），其中肾脓肿误诊2例，肾脏慢性血肿误诊2例。CT对肾脏占位性病变总的定性诊断准确率为82．5％（52／63）。CT共误诊11例，误诊的原因有：病变体积较小误诊3例，CT表现不典型误诊4例，两者均有2例，过分强调CT征象，未密切结合病史误诊2例。结论CT可用于肾脏占位性病变的定性诊断，病变体积较小，病变强化特征不典型、未密切结合病史是CT误诊的主要原因。

摘要：目的探讨纤维乳管内视镜在乳头溢液性乳腺疾病诊断中的应用价值。方法2007年6月至2008年8月，对65例乳头溢液的病例运用了纤维乳管镜检查，观察溢液导管及其分支的管腔和管壁结构，发现并确定病灶位置，记录病变导管的形态特征；将溢液性质、检查结果、手术病理结果进行总结分析。结果镜检诊断乳腺癌3例，乳头状瘤29例，乳头状瘤病7例，乳管扩张症11例，乳管炎症14例，溢乳症1例，经病理证实符合率92．9％。结论纤维乳管内视镜能够更准确、直观地明确乳头溢液性乳腺疾病的病因、病变范围及部位，提高了早期乳腺癌的检出率。

摘要：目的研究胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF-Ⅱ）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）在重度子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义。方法采用免疫组化方法和图像分析系统分别对22例正常孕妇（对照组）和25例重度子痫前期患者（观察组）胎盘组织中的IGF-Ⅱ和MMP-9的表达进行分析。结果IGF-Ⅱ主要表达于绒毛的合体滋养细胞、细胞滋养细胞，与正常组胎盘组织（73．4±4．7）比较，观察组IGF—Ⅱ的平均光密度（60．6±2．7）显著降低（P〈0．05）。MMP-9同样主要表达于绒毛的合体滋养细胞、细胞滋养细胞，与正常组胎盘组织（73．9±3．0）比较，观察组MMP-9的平均光密度（65．2±4．6）显著降低（P〈0．05）。相关性分析提示观察组中IGF-Ⅱ和MMP-9的表达呈正相关性。结论胎盘滋养细胞IGF-Ⅱ和MMP-9表达降低可能与重度子痫前期的发病有关。

摘要：目的探讨多层螺旋CT对阑尾炎的诊断价值。方法搜集手术和病理证实为阑尾炎者40例的临床资料，回顾性分析比较螺旋CT轴扫和多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）三种方法的诊断符合率。结果40例表现为阑尾增粗、壁增厚，其中16例阑尾内见结石、盲肠和（或）周围炎26例，脓肿12例。结论症状和体征不典型的阑尾炎临床诊断困难，易误诊，螺旋CT、MPR和CPR方法简单，可从不同角度观察病变部位及其周围情况，有利于鉴别诊断，提高诊断符合率，具有较高的临床价值。

摘要：目的探讨肺癌手术患者联合化疗的方法、毒性、疗效和防治措施。方法采用铂类、健择或VAP联合用药化疗方案进行有效化疗、毒副作用防治并评估化疗疗效。结果98例肺癌手术患者选择了最佳方法，得到了有效化疗，生存质量得到有效提高。结论对肺癌手术患者进行有效评估、联合用药化疗，是提高患者生存质量的有效方法。

摘要：目的探讨在宫腔镜辅助及B超引导下射频消融治疗子宫良性病变引起的异常子宫出血的疗效。方法2006年5月至2008年8月对本院36例术前已排除恶性病变的异常子宫出血的患者行宫腔镜辅助B超引导下射频消融治疗。结果手术时间15～30min。无不良反应发生，术后3个月有效率为94．44％。术中、术后无严重并发症发生。结论宫腔镜辅助B超引导下射频消融治疗良性子宫病变引起的异常子宫出血具有疗效好、微创、操作简单、时间短、安全经济的优点。

摘要：目的了解我院常见真菌的临床分布及耐上升到2007年的21．4％。在真菌分离中，仍以白色念珠药性特点，指导临床合理用药。方法对我院2006年1月至2008年1月分离出的1361株酵母样真菌的鉴定及药敏进行回顾性分析。结果我院真菌感染率呈上升趋势，由2006年的16．4％菌为主，但有向非白色念珠菌迁移的倾向。标本以痰液检出率最高（45．2％），其次为尿液（31．5％）。分离菌株对本研究4种抗真菌药物均存在一定的耐药性，且有逐年升高的趋势，4种药物抗菌活性比较：两性霉素B（AMB）敏感率最高，在84．6％以上；氟康唑（FCA）、伊曲康唑（ITR）敏感率较高，在71．4％以上；酮康唑（KTC）敏感率最低，在63．5％以下。菌型耐药性比较：白色念珠菌对常用抗真菌药物敏感性高于非白色念珠菌，在非白色念珠菌中光滑念珠菌敏感率最低。结论真菌的感染率和耐药率有逐渐上升的趋势，治疗真菌感染应根据病原学检测和药敏试验选择合适的抗真菌药物。

摘要：目的探讨曼月乐（左炔诺孕酮宫内缓释系统，LNG—IUS）治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法对25例子宫腺肌病的患者宫内放置LNG—IUS，另选择相似条件病例30例服孕三烯酮治疗作为对照组，观察月经量、痛经程度及子宫体积的变化。结果曼月乐组放置LNG—IUS后6个月，痛经明显缓解，月经量明显减少，子宫内膜变薄（P〈0．01），子宫体积缩小，血红蛋白升高，癌抗原（CA-125）下降，并且与对照组相比，不仅疗效好，不良反应少，而且治疗持续时间长。结论LNG～IUS治疗子宫腺肌病疗效显著。

摘要：目的探讨阿托伐他汀对忽性冠状动脉综合征（ACS）患者血清C-反应蛋白（CRP）水平和血脂的影响。方法70例ACS患者随机分为阿托伐他汀组（35例）和对照组（35例），分别测定治疗前后CRP、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（I-IDL—C）。结果治疗4周后，阿托伐他汀组与对照组相比，患者血清CRP和TC、TG及LDL—C浓度显著降低（P均〈0．01），而对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ACS患者血清CPR水平增高，早期应用阿托伐他汀能安全、有效地降低血脂和CRP，升高HDL—C。

摘要：目的了解已诊断为冠心病患者各种危险因素治疗达标率情况。方法以383例已被诊断为冠心病的患者为调查对象，依据中国成人血脂防治指南对各种危险因素的控制建议分析该群患者的治疗控制情况。结果总胆固醇〈4．14mmol／L的比率为9．92％（38／383），甘油三酯〈1．70mmol／L的比率为20．6％（79／383），低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）〈2．59mmol／L的比率为10．7％（41／383），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）〉1．04mmol／L的比率为70．8％（271／383）；收缩压〈140mmHg（1mmHg=0．133kPa）的比率为44．9％（172／383），舒张压〈90mmHg的比率为39．7％（152／383），血压（BP）〈140／90mmHg的比率为26．4％（101／383）；空腹血糖〈6．1mmol／L的比率为73．4％（281／383），餐后2h血糖〈7．8mmol／L的比率为76．9％（302／383）；男性腰围〈90cm的比率为19．9％（40／201），女性腰围〈85cm的比率为17．6％（32／182）；不吸烟的比率为94．3％（361／383）。将LDL—C〈2．59mmol／L，BP〈140／90mmHg，空腹血糖〈6．1mmol／L，男性腰围〈90cm，女性腰围〈85cm，不吸烟定义为全面达标，全面达标率为4．96％（19／383）。结论洛阳市某区冠心病患者的全面达标率较低，应加强综合防治。

摘要：目的探讨白细胞介素-18（IL-18）诱导体外培养的人近端肾小管上皮细胞转分化的细胞内信号的转导机制。方法应用细胞培养技术培养HK-2细胞。予不同浓度的p38MAPK通路特异性阻断剂SB203580预孵育细胞30min后，再加入IL-18共同培养。应用RT—PCR方法检测α-SMA mRNA的表达水平，ELISA方法测定细胞胞浆中α—SMA的表达水平。结果SB203580可呈剂量依赖性地抑制IL—18诱导的HK-2细胞α-SMA基因和蛋白的表达。结论阻断p38MAPK信号通路可明显抑制IL—18诱导的HK-2细胞转分化作用：p38MAPK通路可能是调控IL-18诱导的HK-2细胞转分化的主要信号通路之一。

摘要：目的评价经皮冠状动脉介入术（PCI）对心肌梗死并左心功能不全患者左心收缩功能的作用。方法62例心肌梗死并左心功能不全患者，其中急性心肌梗死32例，陈旧性心肌梗死30例。行经皮腔内冠状动脉成形术及支架植入术，术后随访3个月。超声心动图测定左室舒张末内径（LVED）、左房内径（LAD）、左室舒张末容积（LVEDV）、左室收缩末容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（LVFS），比较治疗前后各参数的变化。结果PCI治疗后LVED、LAD、LVEDV、LVESV较治疗前均明显减少。LVEF和LVFS明显增高（P〈0．01），血运重建时间越早，心功能恢复越好。结论心肌梗死并左心功能不全患者尽早行PCI治疗，可改善心脏功能，逆转左室重构。

摘要：目的探讨p53过表达和Ki-67表达与胆囊癌患者预后的相关性。方法41例标本全部经过术后病理诊断为胆囊癌。所有患者均未行术前放化疗。由于肿瘤分期较旱或者患者身体状况差等原因，所有患者仅行胆囊切除术。采用免疫组织化学ABC法检测标本中P53及Ki-67表达情况。结果29例（71％）胆囊癌组织中p53过表达，过表达p53的患者5年生存率为17．2％，而无过表达的患者为30％，两者差异无统计学意义。24例（58．5％）胆囊癌Ki-67表达阳性，这些患者的5年生存率为9．2％，而无Ki-67表达的患者为27．7％，两者差异无统计学意义。p53过表达和Ki-67表达与细胞分化程度及肿瘤的浸润深度均无相关性。结论p53过表达和Ki-67表达与组织分化程度、胆囊壁浸润深度及患者的预后均无相关性。