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摘要：目的评价前心房利钠肽（pro—ANP）和前肾上腺髓质素（pro—ADM）在重症监护室病人中的预测价值。方法前瞻性的将51例入住重症加强病房的危重病患者按标准分为全身性炎症反应综合征（SIRS）组（25例）、脓毒症组（12例）、严重脓毒症组（9例）、脓毒症性休克组（5例）4组，采用新型夹心免疫荧光测量法检测各组中pro—ANP和pro—ADM浓度，并和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）及降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）等比较。结果入院时，SIRS组的pro—ANP和pro—ADM分别为87．22（32．60）μg／L、0．34（0．21）μg／L，脓毒症组分别为533．30（119．47）μg／L、2．23（0．86）μg／L，严重脓毒症组分别为1098．73（236．63）μg／L、4．57（2．01）μ/L，脓毒性休克组分别为1933．94（417．31）μg／L、8．21（3．27）μ/L，随着疾病严重程度的加重，pro—ANP、pro—ADM的浓度逐渐升高。住院时，脓毒症组的pro—ANP、pro—ADM浓度在非存活患者中比存活患者中明显升高（P〈0．05）。在脓毒症存活患者的受试者工作特征曲线分析中，pro—ANP、pro—ADM的曲线下面积为（0．89，0．87），和PCT（0．81）、APACHEII评分（0．81）的曲线下面积相似。结论pro—ANP、pro—ADM对脓毒症患者的预测和危险分层是一个有用的工具。

摘要：目的探讨听神经瘤显微手术中面神经保护及内听道肿瘤的处理方法。方法53例听神经瘤患者全部采用坐位经枕下乙状窦后一内听道入路，术中行面神经及脑干诱发电位检测，术后对面神经功能评价及随访。结果53例中肿瘤全切46例（86．8％），近全切7例（13．2％）；面神经解剖保留40例（75．5％），出院时功能保留30例（H—B分级，Ⅱ级以上），随访3个月至1年，面神经功能保留36例（Ⅱ级以上），完全麻痹8例．术后颅内积气4例，脑积水3例，脑脊液漏2例，无感染及死亡病例。结论术中神经电生理检测及熟练的显微外科技术是听神经瘤切除及面神经保留的关键。

摘要：目的观察髓心减压并自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的临床效果。方法9例股骨头坏死患者经骨髓干细胞动员后，第2天进行骨髓干细胞采集，经髓心减压后，将干细胞悬液缓慢匀速注入。干细胞移植后随访观察患者髋关节疼痛程度、性质及持续时间变化，5个月后行股骨头供血动脉造影术观察股骨头血供情况。结果9例患者随访10个月，髋关节疼痛有不同程度缓解，关节功能改善。干细胞移植5个月后，9例患者股骨头供血动脉数字减影血管造影严查，均显示旋股内动脉及闭孔动脉管径增粗，新生血管增多，血流速度增快，股骨头血液供应明显改善。治疗中均为发生严重的并发症和不良反应。结论干细胞移植治疗股骨头坏死方法简单，安全有效，适合Ⅰ-Ⅲ期早、中期股骨头坏死患者。

摘要：目的探讨心理干预对妇科恶性肿瘤的治疗作用。方法将60例系统化疗的妇科恶性肿瘤住院患者随机分为实验组和对照组各30例，采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对化疗前后患者分别进行评估和测试，并对实验组患者实施心理干预。结果实验组化疗后量表的评分显著低于对照组，且化疗后不良反应显著低于对照组（P〈0．01）。结论心理干预能有效降低患者的不良心理反应，从而影响治疗效果。

摘要：目的通过分析100例冠状动脉造影结果，探讨冠状动脉病变与临床多种因素的关系。方法采用Judkin’法，经股动脉穿刺，在多个投射角度作选择性左右冠状动脉造影。结果100例中阳性率占70％，累计140支冠状动脉，其中单支病变37．0％（27／70），双支病变38．4％（28／70），三支病变20．5％（12／70），左主干＋三支病变4．1％（3／70）。结论男性、年龄〉45岁、A型性格、有吸烟史及高血压病史，有心肌梗死和典型心绞病史、心电图典型缺血改变者冠状动脉造影的阳性率明显增高。

摘要：目的探讨2型糖尿病患者血清胰岛素原（PI）的分泌特征、高敏c-反应蛋白（hs—CRP）水平、相关因素及其意义。方法80例2型糖尿病患者，按血清免疫反应性胰岛素（IRI）水平再分为高胰岛素血症组（DM1组）及非高胰岛素血症组（DM2组），另选30例为正常对照组。两组均行口服葡萄糖耐量试验（OGTF），检测空腹和2h血糖、空腹胰岛素原（FPI）和餐后胰岛素原（PPI）、空腹c肽（FCP）和餐后c肽（PCP）水平及hs—CRP，计算体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果①糖尿病患者FPI和PPI、FPI／FCP和PPL／PcP（％）较正常对照组均增高（P〈0．05或P〈0．01），DM1组PI、c肽（CP）高于DM2组，而PI／CP值DM2组明显高于DM1组；②DM1组hs—CRP与FPI、PPI、PI／CP、BMI、HOMA—IR呈正相关，DM2组hs—CRP与FPI、PPI无明显正相关关系，但与PI／CP、HOMA—IR呈正相关。结论2型糖尿病患者胰岛素分泌以PI／CP异常增高为特点，并随病情发展而逐渐增高，且与炎症因素有关，可在一定程度上解释2型糖尿病胰岛素抵抗的发生和发展。

摘要：目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生手术治疗的时机。方法将460例前列腺增生患者分成手术组和延期（或未）手术组，比较其临床表现及合并症发生情况。结果延期（或未）手术组患者各项临床表现均较手术组严重，且合并症发生率高。结论对最大尿流率（Qmax）和国际前列腺症状评分（IPSS）的动态观察是把握手术时机的重要指标。

摘要：目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肠内营养支持治疗的临床疗效。方法将50例AECOPD患者随机分为两组，对照组（25例）采用常规治疗；治疗组（25例）在常规治疗的基础上加用肠内营养支持治疗，比较两组患者治疗前后各项指标的变化情况。结果治疗组各项指标改善率方面与对照组比较有明显疗效。结论加强肠内营养支持治疗有助于缩短患者住院天数，减少住院费用。

摘要：目的检测肠易激综合征（IBS）患者肠黏膜5-羟色胺（5-HT）表达的差异，探讨外周5-HT在IBS发病中的作用。方法选择IBS腹泻型（D—IBS）21例、便秘型（C—IBS）22例患者及正常对照组19例，利用免疫组化方法检测各组回肠、近端结肠、远端结肠黏膜5-HT阳性细胞，计数阳性细胞数量并进行分析。结果D—IBS组回肠、近端结肠、远端结肠5-HT阳性细胞数显著多于对照组（P〈0．05），并且回肠黏膜阳性细胞数也多于C—IBS组（P〈0．05），C—IBS组回肠、近端结肠、远端结肠阳性细胞显著多于对照组（P〈0．05）。结论肠道5-HT的增加与IBS发病相关，IBS不同亚型发病机制可能与5-HT不同受体在中枢神经系统和消化道表达分布有一定关系。

摘要：目的探讨治疗复治结核性胸膜炎的有效药物治疗手段。方法131例患者随机分为治疗组65例及对照组66例，治疗组采用左氧氟沙星（LvLx）300mg／d加异烟肼（INH）、利福喷丁（RFT）、丙硫异烟胺（1321TH）方案化疗，并积极胸穿抽液治疗。对照组除不加用LvLx外，其他化疗方案及治疗方法同治疗组，3个月为1个疗程。结果治疗组显效率为67．69％，总有效率为93．84％，对照组显效率为43．94％，总有效率为75．76％，两组疗效对比差异有统计学意义（P〈0．05），未见严重不良反应。结论LvLx联合抗结核药治疗复治结核性胸膜炎疗效确切、不良反应少、安全有效，可作为复治结核性胸膜炎的有效药物常规加入化疗方案。

摘要：目的探讨缺血性脑卒中与相对危险预测量表、颈动脉斑块性质及血清高敏c-反应蛋白（hs—CRP）水平之间的关系。方法急性前循环脑梗死患者166例，根据临床表现分为进展型脑卒中组（进展组，42例）和稳定型性脑卒中组（非进展组，124例），健康体检者70例作为对照组。根据颈动脉超声检查又将脑梗死患者分为无斑块、稳定斑块和不稳定斑块进行比较。应用散射比浊法测定血清hs—CRP浓度。根据国人相对危险预测量表评分标准分为高危组〉10分和低危组≤10分。结果缺血性脑卒中的发生与相对危险预测量袁高危组、颈动脉斑块性质及hs—CRP水平的关系密切。相对危险预测量表评分越高，颈动脉斑块性质越不稳定，hs—CRP的水平越高，其缺血性脑卒中的发生风险越高。其中进展组颈动脉斑块发生率、相对危险预测量表评分与非进展组比较差异无统计学意义。但与颈动脉斑块性质、hs—CRP的关系密切。进展组颈动脉斑块以不稳定斑块（45．23％）为主，且颈动脉溃疡斑块的发生率高于非进展组（P〈0．05）。进展组、非进展组、对照组血清hs—CRP分别为（11．5±4．6）mg／L、（7．0±4．1）mg／L、（1．8±1．0）mg／L，各组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于相对危险预测量表评分高危患者，颈动脉斑块不稳定性和hs—CRP水平的升高有可能提示近期发生缺血性脑卒中不良事件的可能。

摘要：目的老年人和高血压患者常发现有静止性脑梗死（SCIs），其作为脑血管事件预后不良的指征。本研究探讨高血压患者有无糖尿病（DM）对SCI影响。方法选择720例高血压患者（年龄41—80岁，平均65．4岁）进行24h的动态血压监测和脑部MRI扫描，分为糖尿病高血压组（DHT，n=318）和非糖尿病高血压组（non—DTH，n=402）。结果DHT组82％患有SCIs（≥1个），而non—DTH组为58％。DHT组62％发现有多个SCIs（≥3个），non—DTH组为35％。两组之间24h动态血压比较，DM是SCIs和多个SCIs的独立危险因素，并与年龄和24h收缩压有关。结论高血压合并糖尿病是SCIs的主要危险因素。

摘要：目的评价琥珀酸关托洛尔缓释片和地尔硫卓缓释胶囊治疗高血压合并无症状心肌缺血（SMI）患者的降压及减少心肌缺血的效果。方法68例轻、中度高血压病合并SMI患者被随机分成两组，分别服用琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克组）和地尔硫卓缓释胶囊（地尔硫卓组）。比较治疗前及治疗8周后心率、坐位血压、48h动态心电图（AECG）中心肌缺血的情况。结果服药8周后倍他乐克组和地尔硫卓组心率分别下降10．9次／min和8．8次/min，坐位血压分别平均下降25．9／19．2mmHg（1minHg=0．133kPa）和27．8／20．5mmHg，48h AECG示倍他乐克组和地尔硫卓组缺血次数分34减少59．9％和86．3％，缺血时间分别减少44．8％和84．9％，缺血时间减少程度两组一间比较，P〈0．01。倍他乐克组和地尔硫卓组不良反应发生率分34为5．9％和8．8％。结论倍他乐克和地尔硫卓均具有较好地降压和减慢心率作用，但地尔硫卓减少心肌缺血的作用优于倍他乐克。

摘要：目的探讨营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）的疗效。方法40例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分两组，每组20例，对照组给予抗感染和对症治疗，治疗组在抗感染和对症治疗基础上加用营养支持治疗。结果治疗后治疗组在营养指标、呼吸功能、动脉血气等方面均有明显改善。结论AECOPD患者在常规治疗基础上给予营养支持治疗可显著提高临床疗效，缩短住院时间。

摘要：目的探讨影响心肺复苏（CPR）成功的相关因素。方法对50例心搏呼吸骤停患者实施开放气道、胸外心脏按压、人工呼吸，根据患者情况进行电击除颤，气管插管或气囊面罩吸氧，心肺复苏药物应用等急救措施。比较不同疾病类型、不同复苏时间、是否建立人工气道的患者抢救成功率的异同。结果不同心搏呼吸骤停患者的病因、不同复苏开始时间、电击除颤的早晚、有无气管插管，其抢救成功率不同，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论加强对围心搏骤停期患者的监测和管理，及时发现心肺骤停的早期信号，这将有助于提高复苏成功率。患者的病因、复苏时机、复苏措施均与心肺复苏成功率有较大相关性。