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摘要：目的总结先天性心脏病伴永存左上腔静脉（PLSVC）的诊断与治疗经验，以提高对左上腔静脉的正确认识。方法统计先天性心脏病手术3342例，发现PLSVC76例，发生率2．27％。统计其在不同先天性心脏病类型中的发生率，给术前诊断提供经验。并根据PLSVC的不同引流部位，采取临时阻断或插管引流以保证手术视野无血，待心内畸形矫正后予以结扎或引流入右心系统以保证正常的血流动力学。结果全组死亡5例，但与左上腔静脉的处理无关，其余均恢复良好。结论①PLSVC畸形在先天性心脏病中较为常见，且在较为复杂的先天性心脏病中发生率较高。②PLSVC易漏诊，应加强术前诊断，重视术中探查。③术中应根据PLSVC的不同引流部位而采用不同的处理方式．

摘要：目的探讨重型病毒性肝炎和肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的病原菌种类和，临床特点。方法对96例重型病毒性肝炎和肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果96例患者中84例（87．5％）腹水多形核白细胞（PMN）比值≥0．50。45例腹水细菌培养阳性（46．8％），共分离细菌56株，包括7种细菌，病原菌以革兰阴性杆菌为主，大肠杆菌28株，为主要致病菌，占50％。药敏试验对第3代头孢菌素和第3代氟喹诺酮类药物敏感。结论重型病毒性肝炎和肝硬化并发SBP临床表现多数不典型，腹水PMN比值是诊断SBP的可靠指标。大肠杆菌为主要致病菌。抗感染治疗首选第3代头孢菌素和第3代氟喹诺酮类药物。

摘要：目的评价在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊介入术中血栓抽吸对缺血修饰性白蛋白（IMA）的影响。方法选择2009年5月至2010年8月收治的STEMI患者共92例，其中急诊介入术加血栓抽吸治疗者为血栓抽吸组（n=45），同时期条件相当仅行急诊介入治疗患者作为标准PCI组（n=47），比较两组的基础资料及IMA、脑尿钠肽（BNP）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）情况。结果两组术后30minIMA比术前明显升高（P〈0．05），且血栓抽吸组低于普通PCI组，3h逐渐降到术前水平。BNP在术后明显升高（P〈0．05），而肌酸激酶同工酶在术后12h到达峰值，血栓抽吸组均低于术后同时间普通PCI组。结论IMA可作为心肌缺血早期诊断的重要指标之一，血栓抽吸能改善介入治疗后心肌微灌注并减少心肌酶的释放，从而减少心肌梗死面积。

摘要：目的应用Simpson法测量技术评价针刺穴位联合药物治疗胆裳炎的临床疗效。方法对42例胆囊炎患者应用针刺穴位联合药物治疗，采用脂餐试验，采集胆囊长轴切面声像图，应用改良Simpson法直接测量脂餐前后两纽胆囊的客积，并统计胆囊排空率。结果治疗后较治疗前胆囊收缩功能明显提高，胆囊张力减低、胆囊回声减少或消失、胆囊壁厚度变薄，经统计学处理差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良Simpson法测量胆囊容积简便易行，可用于针刺穴位联合药物治疗胆囊炎的临床疗效评价。

摘要：目的总结经脐“Z”形切口单孔腹腔镜逆行切除小儿阑尾的临床体会。方法回顾性分析16例自脐“Z”形切口置单孔腹腔镜将阑尾拖出体外进行逆行方法切除患儿的病例资料。结果16例中11例行单孔法腹腔镜逆行阑尾切除术获得成功，3例改为两孔法，2例中转开腹，5例术后脐部感染。结论经脐“Z”形切口单孔腹腔镜逆行阑尾切除安全可行，具有微创化、创伤小、痛苦少、康复快、隐蔽性及美容效果好等特点。

摘要：目的探讨腰椎椎体后缘软骨结节（LPMN）的CT诊断价值，以提高对本病的认识并做好鉴别诊断。方法对本院5年来收治的35例腰椎椎体后缘软骨结节患者的临床表现和CT特征进行了回顾性分析。结果典型的腰椎椎体后缘软骨结节CT表现为：①椎体后上缘或后下缘类圆形或不规则形骨质缺损，边缘致密硬化；②缺损后方有一小骨块突入椎管，完全游离或部分与椎体相连；③对应层面的硬膜囊及神经根受压；④多伴有椎间盘突出并继发椎管狭窄。结论CT检查能够明确地诊断腰椎椎体后缘软骨结节，为临床治疗提供可靠的依据。

摘要：目的应用超声心动图探讨感染性心内膜炎心脏赘生物形态学特征与并发症之间的关系。方法经胸超声心动图观测心脏赘生物的形态大小、回声强度、活动度、分布范围及瓣膜反流程度，结合临床资料，影像学检查如CT或MRI等，追踪随访感染性心内膜炎患者并发症情况。结果随着赘生物大小、活动度、范围分级级别及瓣膜反流程度的增加，其并发症发生率也随之增加。而赘生物的回声强度与感染性心内膜炎并发症无明显相关性。结论赘生物的活动度、范围、大小和瓣膜反流均与并发症呈显著的相关，它们均是感染性心内膜炎并发症的独立预测因素。经胸超声心动图对感染性心内膜炎并发症的发生有预测价值，并对治疗决策、预后判断有重要的临床意义。

摘要：目的调查濮阳市近6年从儿科临床标本中分离的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的耐药性状况及本地流感嗜血杆菌流行的生物型。方法用API—NH和Vitek2compact对菌株进行鉴定。依据API—NH条中的鸟氨酸脱羧酶、脲酶及吲哚试验将流感嗜血杆菌分为不同的生物型。用微量肉汤稀释法分别测定其最低抑菌浓度。结果青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）与青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSP）分别占48．9％、51．1％。肺炎链球菌对阿莫西林、阿莫西林／克拉维酸、头孢曲松、头孢呋辛、左氧氟沙星、万古霉素、克林霉素、红霉素的敏感率分别为75．0％、92．0％、93．6％、84．0％、100．0％、100．0％、34．1％、8．5％。40．5％的流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶。流感嗜血杆菌生物分型以Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型为主，占85．9％。流感嗜血杆菌对氨苄西林、阿莫西林／克拉维酸、头孢曲松、头孢呋辛、左氧氟沙星、阿齐霉素的敏感率分别为73．0％、100．0％、100．0％、96．3％、100．0％、93．3％。结论本地区儿童肺炎链球菌耐药形势严峻。阿莫西林／克拉维酸、头孢曲松、头孢呋辛是治疗儿童肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是最有活性的抗菌药物，此外，阿齐霉素对感嗜血杆菌也有很高的敏感性。

摘要：目的观察米索前列醇联合地塞米松及葡萄糖酸钙预防产后出血的有效性和安全性。方法将360例无任何妊娠合并症或并发症的足月妊娠妇女随机分为两组，观察纽180例胎儿娩出后给予米索前列醇联合地塞米松及葡萄糖酸钙，对照组180例给予米索前列醇联合缩宫素，测量两组产妇产后2h及24h内阴道出血量。结果观察组出血量明显少于对照组（P〈0．05）。结论地塞米松、葡萄糖酸钙辅助米索前列醇可明显减少产后出血量。

摘要：目的观察厄贝沙坦联用胺碘酮在心房颤动（房颤）射频消融术后维持窦性心律的作用及其对左房大小的影响。方法52例房颤患者在三维标测系统指引下行射频消融术，术后随机分为两组：胺碘酮组（A组，25例）给予胺碘酮治疗，胺碘酮加厄贝沙垣组（B组，27例）给予胺碘酮加厄贝沙坦。观察两组治疗前后左心房大小及房颤复发情况。结果随访1年后，A组房颤发生率（28％）明显高于B组（22．2％），差异有统计学意义（P〈0．05）。B组左房内径较A组明显缩小（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联用胺碘酮在房颤射频消融术后维持窦性心律较单用胺碘酮更有效，并可逆转左房扩大。

摘要：目的探讨LEEP刀及LEEP刀联合爱宝疗液治疗宫颈病变的临床疗效。方法选择在我院就诊的320例宫颈病变的患者，160例行LEEP刀联合爱宝疗液治疗（治疗组），160例行单纯LEEP刀治疗（对照组），并进行疗效分析。结果两组之间疗效率比较差异无统计学意义，但两组之间并发症比较差异有统计学意义。结论LEEP刀治疗宫颈病变可靠、安全、治愈率高，且与爱宝疗液联合应用并发症明显减少。

摘要：目的研究肺结核并发铜绿假单胞菌高突变株感染的耐药性。方法选择我院2009年6月至2010年6月住院的肺结核患者5260例，对其标本（痰、咽拭子）分离进行细菌培养，将培养的出铜绿假单胞菌98株进行高突变检测，并对15种常用抗生素进行药敏试验。结果在98株铜绿假单胞菌中有36例发生高突变，高突变率为36．7％，突变菌株的耐药率也显著增高。结论肺结核并发铜绿假单胞菌的高突变发生率高，应引起全体医务人员的高度重视。

摘要：目的探讨血β-人绒毛膜促性腺激素（G—HCG）联合B超测定子宫内膜厚度用于诊断早期畀位妊娠的临床价值。方法2005年6月至2009年6月郑州人民医院对168例异位妊娠疑似患者采用血B—HCG联合B超测定子宫内膜厚度，并将随访结果、孕龄、血β—HCG、子宫内膜厚度进行比较分析。结果149例资料完整，其中89例（59．73％）确诊为异位妊娠，46例（30．87％）宫内孕，14例（9．40％）自然流产。异位妊娠及正常宫内孕初诊测定血B—HCG分别为（842±434）IU／L、（1824±329）IU／L；子宫内膜厚度（10．2±1．4）mm、（14．5±1．7）mm；孕龄（6．1±0．4）周、（6．2±0．6）周。两组孕龄比较差异无统计学意义（P〉0．05），血β—HCG水平、子宫内膜厚度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。以血B～HCG≤1500IU／L、子宫内膜厚度≤10mm为早期诊断异位妊娠界值时，诊断早期异位妊娠的敏感性为87．64％，特异性为73．33％，假阳性率为26．67％，假阴性率14．17％，阳性预测值为82．98％，阴性预测值为80．00％。结论当血β—HCG≤1500IU／L、子宫内膜厚度≤10mm对诊断早期异位妊娠具有重要参考价值。

摘要：目的探讨厄洛替尼2线或3线治疗化疗失败晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法收集2008年3月至2010年6月化疗失败的ⅢB／Ⅳ期NSCLC患者45例，口服厄洛替尼150mg／次，每日1次，直至疾病进展，观察其，临床疗效及不良反应，并进行随访，应用Kaplan—Meier方法进行生存分析。结果45例患者随访截止日期为2010年9月30日。厄洛替尼治疗总有效率为42％，疾病控制率为77．8％，中位无进展生存时间为8个月，中位总生存时间为15个月。主要不良反应为1～2度的皮疹和腹泻。结论厄洛替尼是治疗化疗失败晚期NSCLC患者的有效药物，对于我国表皮生长因子（EGFR）状态不明的患者仍然能够达到很好的疗效，并且无严重不良反应。

摘要：目的观察妈咪爱联合思密达辅助治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法将120例患儿随机分为两组，治疗组60例在常规治疗基础上加用妈咪爱和思密达口服，对照组60例给予常规治疗；每隔24h用微量胆红素测定仪测量患儿血清胆红素1次，至血清胆红素下降至119．7μmol／L以下时结束治疗，观察指标为两组患儿的日均胆红素下降值和治疗所用时间。结果治疗组日均胆红素下降值大于对照组，差异有统计学意义（t=3．52，P〈0．05）。治疗组疗程较对照组明显缩短，差异有统计学意义（t=4．58，P〈0．05）。结论妈咪爱联合思密达辅助治疗新生儿黄疸时，能增加日均胆红素下降值并缩短治疗所用时间，其远期疗效需要进一步研究和探讨。