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摘要：目的观察阿托伐他汀钙、阿司匹林联用对原发性高血压病患者血栓前状态的影响。方法600例原发性高血压病患者均为血栓前状态分子标志物异常患者，在基础降压下将其随机分成两组。治疗组用阿托伐他汀钙（立普妥）10mg和阿司匹林0．1g，每日1次，口服；对照组用阿司匹林0．1g，每日1次，口服。治疗4周后监测全部患者的血栓前状态分子标志物的变化，并对两组患者进行疗效对比。结果治疗组患者治疗后的血栓前状态分子标志物的水平有显著下降（P〈0．05），对照组患者治疗后的血栓前状态分子标志物的水平有显著下降（P〈0．05）。但治疗组间治疗前后变化值与对照组间治疗前后的变化值更有显著下降（P〈0．05）。结论阿托伐他汀钙、阿司匹林联用对原发性高血压病患者血栓前状态的干预有显著疗效，优于单用阿司匹林。

摘要：目的探讨MRI对腮腺肿瘤的诊断价值，提高对腮腺肿瘤的认识。方法回顾性分析经病理证实的62例腮腺肿瘤的MRI影像学表现。全部行轴位T1WI及T2WI、冠状位T2WI脂肪抑制、矢状位T，WI及轴位DWI（b值取0和1000s／mm2）扫描，并经工作站自动生成ADC图。结果多形性腺瘤31例，全部单发；腺淋巴瘤19例，9例单发，10例多发，共30个病灶；恶性肿瘤12例，其中黏液表皮样癌6例，淋巴瘤3例，涎腺导管癌3例，3例淋巴瘤为多发，其余均为单发，共18个病灶。腮腺良性肿瘤发生于腮腺浅叶者多见（43／51），恶性肿瘤以深叶多见（8／18）；良性肿瘤体积一般较恶性肿瘤小；良性肿瘤一般边界清楚，恶性肿瘤边界可清楚或不清；恶性肿瘤大多伴有颈部淋巴结肿大（10／12）；腺淋巴瘤与恶性肿瘤DWI均呈高信号，信号高于多形性腺瘤，但腺淋巴瘤AI）C值（0．92×10-3mm2／s）明显低于恶性肿瘤（1．19×10-3mm2／s，P〈0．05）。结论腮腺肿瘤MRI表现有一定的特点，MRI检查能为常见腮腺肿瘤的诊断及鉴别诊断提供依据。

摘要：目的观察比较晚期胃癌患者采用S一1联合紫杉醇与5一氟尿嘧啶（5-Fu）联合紫杉醇两种方案治疗的近期疗效、不良反应及临床受益反应率。方法将所选32例晚期胃癌患者，随机分为两组（试验组和对照组各16例），试验组1—14d内给予S-1，80mS／m2，分2次口服（餐后服用），同时在第1、8、15天紫杉醇60mg／m2（静脉注射3h）。S-1用药14d停药，14d为1个周期，紫杉醇4周为1个周期。对照组l-5d内给予5-Fu500mg／m2和亚叶酸钙（cF）20mg／m2静脉滴注，每4周为1个周期，紫杉醇同试验组。两组分别治疗2个周期后进行疗效评价，比较两组近期疗效、不良反应及临床受益反应。结果两组患者均可进行评价。评价结果中试验组和对照组的临床受益反应率分别为75．0％和43．8％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。非血液系统毒性中的恶心呕吐发生率分别为25．0％和62．5％，两组比较差异有统计学意义（19〈0．05）。结论采用s一1联合紫杉醇治疗晚期胃癌的临床受益率显著增加，不良反应较轻。

摘要：目的探讨孕酮在早期异位妊娠诊断中的应用价值。方法回顾性分析新野县人民医院2005年2月至2011年1月住院并确诊为异位妊娠的患者53例，同期门诊宫内早孕患者94例。采用化学发光法分别检测宫内早孕和异位妊娠患者外周血中孕酮的含量，应用受试者工作曲线（ROC）对检测结果进行临床评价。结果异位妊娠组与宫内早孕组外周血孕酮水平比较差异有统计学意义（F=117．205，P〈0．01）。孕酮以36nmol／L为诊断临界点其诊断异位妊娠的敏感性和特异性分别为81．67％和74．47％，ROC曲线下面积为0．893。结论孕酮诊断异位妊娠的敏感性和特异性相对较高，可作为异位妊娠诊断的参考指标。

摘要：目的探讨黄芪注射液治疗早产儿脑室周围白质软化的临床疗效。方法将2006年10月至2010年9月泰山医学院附属聊城市第二人民医院新生儿病房收治的85例确诊为脑室周围白质软化的早产儿随机分为两组。Ⅰ组（对照组）42倒，采用保暖、吸氧、控制感染、纠正酸碱及电解质紊乱，维持正常血糖、血压、血气等常规治疗；Ⅱ组43例，在常规治疗基础上加用黄芪注射液静脉注射。定期观察和随诊颅脑B超的变化，进行统计学分析。结果①黄芪注射液治疗组治疗有效率优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；②分别于校正胎龄40、41周进行2次新生儿神经行为（NBNA）评分，黄芪注射液治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论黄芪注射液治疗早产儿脑室周围白质软化疗效显著，可改善预后。

摘要：目的提高对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）围术期易出现的紧急情况的认识，探讨其预防及应对策略。方法回顾性分析283例OSAHS患者围术期易出现的紧急状况。结果2例患者手术前发生窒息心脑血管意外，2例麻醉过程中发生窒息，5例术后出血。所有患者经及时救治后治愈。结论OSAHS病情复杂且具有潜在危险性，其手术属于高风险手术，易发生紧急情况，必须充分认识其危害性，把握关键环节，正确预防及处理。

摘要：目的探讨凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入的治疗及手术方法，提高母儿救治水平。方法回顾性分析我院近2年收治的凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入的3例患者的临床资料。结果近2年在我院住院分娩孕妇共5002例，凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入3例，其中1例有1次剖宫产史，1次流产史；1例有2次剖宫产史，2次流产史；1例有1次顺产史，1次剖宫产史，1次流产史。其中l例术中诊断，2例术前彩超检查诊断，3例术后病理确诊胎盘植入。3例终止妊娠的孕周分别为34＋5、32＋5、34＋5周；1例行子宫下段横切口剖宫产术十全子宫切除术，1例行子宫体部纵切口剖宫产术＋次全子宫切除术，1例行子宫中段剖宫产术＋腹主动脉压迫＋子宫动脉结扎术。结论凶险型前置胎盘终止妊娠的孕周可提前至32～34周；术前应充分准备，并制定手术预案；在胎盘娩出前可行腹主动脉压迫及子宫动脉结扎减少出血量，保留子宫。

摘要：目的对金属夹在内镜下胃肠大息肉电切除术中的应用价值进行评估。方法内镜下高频电切除胃肠息肉86例，对32例息肉头体部最大直径〉2．0cm，蒂径〉1．0cm者应用HX-610-135金属夹钳夹蒂部后行电切除或电切除后立即夹闭创面（治疗组）。对54例息肉头体部最大直径1．0～3．0cm，蒂径0．5～1．2cm者行单纯高频电切除（对照组）。观察两组治疗过程中和治疗后出血、穿孔等并发症情况。结果治疗组并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论内镜下高频圈套电切较大胃肠息肉预防性应用金属夹能够显著降低其术中及术后出现的并发症，明显提高手术安全性。

摘要：目的观察咪达普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法入选CHF患者260例，其中对照组108例，在一般治疗基础上加用卡托普利、阿替洛尔；试验组152例，在一般治疗基础上加用咪达普利、比索洛尔；比较各组治疗前后及两组间脑钠肽（BNP）、超敏c反应蛋白（hs-CRP）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、6min步行试验（6MWT）的变化。结果治疗后两组BNP、hs-CRP、LVEDD明显下降（P〈0．05），LVEF、6MWT明显提高（P〈0．05）。与对照组相比，试验组BNP下降、LVEF和6MWT提高更明显（P〈0．05）。结论咪达普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭效果更显著。

摘要：目的探讨新生儿危重症转运成功的方法及急救措施。方法对2007年1月至2011年3月洛阳市儿童医院急诊转运的3874例新生儿危重症患儿的临床资料进行回顾性研究。结果安全转运至我院NICU3862例，成功率为99．69％，从中总结经验教训。结论由于三级医院新生几急诊绿色通道的成功建立与周边医疗机构建立双向转诊关系，优化医疗资源，提高抢救质量和水平，使该区域新生儿危重症院前急救逐年增加。

摘要：目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）外科手术干预的时机、方式的选择。方法回顾性分析1999年1月至2009年12月我院普外科收治的46例重症胰腺炎的临床资料。结果46例重症急性胰腺炎患者22例非手术治疗，24例手术治疗，总病死率为17．4％（8／4．6），总治愈率为82．6％（38／46），其中非手术组治愈率为77．3％（17／22），手术组治愈率为87．5％（21／24）。结论正确地把握SAP的外科手术时机，合理选择外科手术方式，才能最大程度提高生存率、治愈率，降低死亡率及并发症发生率。

摘要：目的观察关节镜下关节清理术结合关节腔注射玻璃酸钠和得宝松治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法对82例膝关节骨性关节炎经关节镜下关节清理术，术后关节腔注射玻璃酸钠20mg、得宝松1ml。术后每周1次，5周为一疗程。结果根据视觉模拟评分（VAS）标准，治疗后较治疗前症状显著改善，无药物不良反应。总有效率达85％以上。结论关节镜下清理术结合玻璃酸钠、得宝松治疗膝关节骨性关节炎安全有效。

摘要：目的观察异甘草酸铗治疗酒精性肝炎的疗效。方法将175例酒精性肝病患者随机分为两组。对照组82例应用肌苷注射液、维生素C、还原型谷胱甘肽静脉滴注，1次／d，疗程为21d。治疗组93例在此基础上应用异甘草酸镁注射液150mg静脉滴注。观察症状、体征、肝功能变化及不良反应。结果治疗组有效率高于对照组（P〈0．05），治疗组肝功能改善情况优于对照组（P〈0．05），两组均未发现明显不良反应。结论异甘草酸镁可以显著改善酒精性肝炎患者的症状和肝功能，，临床应用安全有效。

摘要：目的观察机械碎栓联合动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择21例急性脑梗死患者，发病到溶栓时间为6h，在数字血管减影机下进行全脑血管造影，找出责任闭塞血管，应用小球囊或支架（soltaire）进行血栓碎裂，或取栓后对残余血栓应用微导管进行动脉内溶栓；术后应用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分，2个月后应用牛津残障量表（OHS）进行预后评价。结果21例患右经过碎栓、溶栓治疗后有17例闭塞血管完全再通，4例未通。术后颅内出血1例，大面积脑梗死2例，但术后2个月应用OHS进行预后评价，其临床症状预后良好占76．19％。且术后NIHSS评分较术前明显下降。结论机械碎栓联合动脉溶栓是治疗急性脑梗死的一种安全、有效且可行的方法。

摘要：目的观察口服胺碘酮联合应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）缬沙坦在阵发性心房颤动（简称房颤）复律后维持窦律的疗效及对左心房功能的影响。方法将68例阵发性房颤患者分为单纯口服胺碘酮组（对照组，34例）和胺碘酮加缬沙坦组（治疗组，34例），疗效观察12个月。结果共66例完成治疗，随访12个月，治疗1、3个月后两组左心房内径比较差异无统计学意义，但6、12个月后两组差异有统计学意义（P〈0．05），窦性心律维持6、12个月后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胺碘酮与缬沙坦联合治疗阵发性房颤维持窦性心律的疗效优于单用胺碘酮，并能延缓左心房扩大。