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摘要：目的探讨唤醒麻醉下功能定位切除脑功能区胶质瘤及其致痫灶的方法及疗效。方法24例脑功能区胶质瘤继发癫痫的患者进行喉罩插管、全麻下开颅，术中停药唤醒麻醉，在清醒状态下通过皮层诱发电位及皮层电刺激的方法进行脑功能区感觉、运动及语言区定位，皮层脑电监测定位致痫区，辅助以术中B超定位肿瘤及切除程度，在术中神经电生理监测保护脑功能区的前题下切除肿瘤及妥善处理致痫灶，再于全麻下关颅。结果24例患者均顺利经过全麻-唤醒-再全麻的手术过程，术后无痛苦及恐惧回忆，其中15例术中保留喉罩，9例术中拔除喉罩进行语言定位后再插管。神经电生理监测技术定位出大脑功能区20例，皮层功能定位阴性4例，皮层脑电监测发现瘤周皮层致痫灶19例，给予多处软膜下横切术和（或）皮层低功率电凝热灼术。肿瘤全切18例，次全切6例，术后3d开始出现原有神经功能障碍加重13例，均于1个月内逐渐恢复，好于术前。癫痫发作完全消失16例，明显减少8例。结论唤醒麻醉下联合多种定位技术能最大程度地切除肿瘤，有效保护了脑功能及妥善处理了致痫灶，提高了功能区肿瘤的手术疗效。

摘要：目的探讨锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对40例累及距下关节的跟骨关节内骨折患者采用切开复位锁定钢板内固定治疗。结果术后随访12-18个月，所有骨折均获得骨性愈合，参照Maryland足部评分系统评定，优21例，良16例，可3例，优良率为92．5％。结论锁定钢板治疗跟骨关节内骨折疗效肯定，是较理想的内固定方法。

摘要：目的观察高压氧联合硝酸甘油治疗妊娠期高血压疾病合并胎儿宫内发育迟缓（IUGR）的临床疗效。方法将60例IUGR患儿随机分为试验组及对照组，每组各30例。试验组给予硝酸甘油加高压氧治疗，对照组给予硝酸甘油治疗。全部孕妇均定期行超声检查及脐血流波形测定。结果高压氧联合硝酸甘油综合治疗后试验组总有效率为96．7％，显著高于对照组的83．3％（P〈0．05）。试验组脐动脉阻力指数值较对照组明显下降（P〈0．05）。结论高压氧联合硝酸甘油治疗妊娠期高血压疾病，能显著改善IUGR患者的血流动力学，并可获得显著临床疗效。

摘要：目的探讨彩色多普勒超声在心肌致密化不全（NVM）诊断中的应用价值。方法16例患者均采用GE公司Vivid 7彩色多普勒超声诊断仪进行二维、M型及彩色多普勒多切面连续扫查。结果16例患者超声心动图检查均可见受累心腔内异常杂乱、粗大的肌小梁和深陷其间的隐窝，隐窝内的低速血流与心室腔相交通，自心底至心尖外层致密心肌逐渐变薄，内层非致密心肌异常增厚。13例为左心室型，2例为双心室型，1例为右心室型。结论NVM具有特征性声像图表现，彩色多普勒超声在无明显临床症状时即可做出明确诊断，是诊断NVM的首选方法。

摘要：目的探讨促性腺激素释放激素激动剂在治疗子宫内膜异位症中的作用。方法将腹腔镜保守性手术后41例子宫内膜异位症患者随机分为两组：传统用量组（21例）术后给予达菲林3．75mg，肌肉注射，每4周1次，连续6次，半量组（20例）术后给予达菲林1．9mg，肌肉注射，每4周1次，连续6次。结果两组患者痛经症状均有不同程度减轻，两组患者至用药12周妇科检查盆腔触痛消失，所有患者肛门坠胀感缓解，传统用量组临床缓解率为87．1％，半量组为86．3％，差异无统计学意义（P〉0．05）；传统用量组21例患者B超检查复发率为4．8％，半量组为5％，差异无统计学意义（P〉0．05）；传统用量组21例患者78．6％患者出现明显的潮热、多汗等低雌激素症状，半量组20例患者治疗过程中未发现低雌激素症状，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论半量促性腺激素释放激素激动剂在缓解低雌激素症状是安全有效的，半量疗法能减轻促性腺激素释放激素激动剂的不良反应而不影响其疗效。

摘要：目的探讨微创经皮穿刺椎弓根内固定术治疗胸腰段骨折的可行性及，临床应用价值。方法将70例胸腰椎骨折患者分为微创经皮穿刺椎弓根内固定术组、常规后路切开复位椎弓根内固定术组各35例，观察两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、平均住院天数，比较两组术前、术后伤椎前缘高度百分比及后凸Cobb’s角改变。结果与常规手术组相比，微创经皮组的切口长度、手术时间、术中出血量及术后引流量均明显减少（P〈0．05）。而两组手术前后的伤椎前缘高度增加的百分比、手术前后Cobb’s角减少的度数差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定技术操作相对简便，具有创伤小，出血少，手术时间短，术后恢复快等近期优点，在严格掌握手术适应证的前提下，微创经皮穿刺椎弓根内固定术是治疗胸腰椎骨折的较好选择。

摘要：目的评价凯时（Lipo PGE1）对重症肺源性心脏病合并肺动脉高压患者的疗效。方法将68例重症肺源性心脏病合并肺动脉高压患者，随机分为实验组和对照组各34例，实验组在常规抗感染、氧疗等治疗的基础上每日加用凯时10μg静脉微量泵入，对照组仅给予常规治疗。治疗前后检测血C型利钠肽（CNP）、肾上腺髓质素（ADM）水平及肺动脉压、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。结果治疗后血CNP、ADM水平及肺动脉压、PaCO2较治疗前明显降低，PaO2较治疗前明显升高，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论凯时治疗重症肺源性心脏病合并肺动脉高压能显著降低血CNP、ADM水平及肺动脉压，改善心功能及肺动脉高压，改善动脉血气。

摘要：目的观察腹腔镜诊治盆腔子宫内膜异位症合并不孕症的疗效。方法选择86例经腹腔镜诊断为盆腔子宫内膜异位症的患者，按美国生育学会修订的子宫内膜异位症分期标准（r—AFS）进行分期，其中Ⅰ期16例，Ⅱ期39例，Ⅲ期22例，Ⅳ期9例；于腹腔镜下行卵巢异位内膜病灶切除和粘连分解、盆腔腹膜异位内膜病灶内凝固术及清除腹腔液等手术治疗。术后随访36周，对妊娠者随访至妊娠20周。比较不同r—AFS分期患者术后累计妊娠率。结果86例患者术后36周内妊娠共61例，Ⅰ期12例（75．0％，12／16），Ⅱ期28例（71．8％，28／39），Ⅲ期15例（68．2％，15／22）和Ⅳ期6例（66．7％，6／9）。经统计学检验，各期患者累计妊娠率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后24周内的妊娠率（70．5％，43／61）高于术后25—36周（29．5％，18／61），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用腹腔镜可显著提升子宫内膜异位症的诊断水平，腹腔镜手术治疗可提高子宫内膜异位症患者的妊娠率。在腹腔镜下清除腹腔液及进行腹腔异位内膜病灶内凝固术，可较完全地破坏盆腔腹膜异位内膜病灶，对各期特别是Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症患者生育力的恢复有重要作用。

摘要：目的探讨感染性心内膜炎的临床特征及治疗情况。方法对2009年1月至2011年12月河南科技大学第三附属医院收治的30例感染性心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均内科治疗，经积极治疗后痊愈或好转23例，自动出院4例，死亡3例（死于心力衰竭1例、多器官功能衰竭1例、脑血管意外1例）。结论感染性心内膜炎进行治疗的关键在于及早确诊，并进行内、外科的联合治疗。

摘要：目的比较吸入糖皮质激素（ICS）联合茶碱与ICS联合孟鲁司特治疗哮喘的疗效。方法80例中重度哮喘患者随机分为布地奈德联合缓释茶碱组（S组）及布地奈德联合孟鲁司特组（L组），比较两组患者治疗前后呼气峰流速（PEF）以及应用沙丁胺醇的次数。结果两组患者达到良好控制者比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后两组PEF较治疗前显著降低（P〈0．05），但上述两指标改善率两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与ICS联合孟鲁司特比较，ICS联合茶碱治疗哮喘疗效相同且费用低廉。

摘要：目的分析重复肾和重复输尿管超声、静脉尿路造影（IVU）、螺旋CT尿路造影（CTU）及磁共振泌尿系统水成像（MRU）的影像学特点，比较各种影像学检查方法在重复肾畸形诊断中的优劣，探讨超声的诊断价值。方法对40例经手术证实的重复肾及重复输尿管病例的超声、IVU、CTU、MRU的影像学检查结果进行回顾性分析。结果40例重复肾患儿，左侧23例，右侧9例，双侧同时发生者8例。超声总体诊断符合率为80．85％；IVU总体诊断符合率为73．91％；CTU总体诊断符合率为83．78％，MRU诊断符合率为100％。发育型重复肾中有4例为“Y”形输尿管，其余重复肾均有完全重复的输尿管。合并输尿管末端囊肿22例。结论在小儿肾重复畸形的诊断中，不同影像学技术结合可以做到优势互补，提高诊断率，为临床提供可靠依据。超声已成为，临床首选影像学检查方法。

摘要：目的观察颈神经丛阻滞甲状腺手术辅以右美托咪定的应用效果。方法择期甲状腺手术患者60例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为三组：右美托咪定组（D组）、咪达唑仑组（M组）和对照组（C组）。三组都以改良一针法和相同局部麻醉药施颈神经丛阻滞。D组在阻滞前泵注右关托咪定负荷量1μg/kg，恒速10min，持续量0．4～0．6μg／（kg·h）。M组在阻滞后静脉注射咪达唑仑0．04mg／kg。记录基础值（T0）、颈神经丛阻滞后10min（T1）、20min（T2）、30min（L）及手术结束时（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和SBP与HR的乘积（RPP）。结果C组T1～T4各指标均明显高于T0时（P〈0．05）；M组和D组T1～T4各指标均明显低于C组（P〈0．05）；D组较M组T1～T4各指标虽稍低但无统计学意义（P〉0．05）。结论甲状腺手术辅以右美托咪定镇静、镇痛效果可靠，能有效抑制颈神经丛阻滞导致的心血管不良反应。

摘要：目的观察康艾注射液联合吉西他滨单药化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效、不良反应及对患者生活质量的影响。方法将58例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组（30例）用康艾注射液加化疗，对照组（28例）行单纯化疗。结果治疗组有效率为36．7％（11／30），对照组为32．1％（9／28），但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组血液及非血液毒性均低于对照组（P〈0．05），治疗组生活质量明显改善（P〈0．05）。结论康艾注射液联合吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌有提高临床获益率、减轻不良反应、提高生活质量的作用。

摘要：目的探讨子宫动脉栓塞术在控制和预防产科大出血的疗效和安全性。方法观察32例产后大出血和26例有大出血倾向患者行子宫动脉或髂内动脉栓塞预防出血的临床疗效。结果58例患者经动脉栓塞术治疗后控制和预防大出血54例，患者血压和血红蛋白含量稳定回升，引产时，胎儿及附属组织顺利娩出。结论子宫动脉栓塞术对产后大出血和预防产后大出血是行之有效的。

摘要：目的探讨老年2型糖尿病胰岛素制剂的应用。方法将56例老年2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组与预混胰岛素组，每组28例，甘精胰岛素组每21：00注射甘精胰岛素1次；预混胰岛素组每日早晚餐时分别注射门冬胰岛素30R6u。结果两组发生低血糖危险和血糖控制情况差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于老年2型糖尿病患者长效胰岛素应用更优于预混胰岛素。