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摘要：目的探讨乳腺癌组织中突触核蛋白-γ（SNCG）的表达水平及临床意义。方法采用免疫组化sP法检测40例乳腺纤维腺瘤、45例导管内原位癌、96例浸润性导管癌三组患者的术后标本中SNCG蛋白的表达水平，并对结果进行分析。结果SNCG在乳腺纤维腺瘤、导管内原位癌、浸润性导管癌三组乳腺组织中表达率分别为2．50％、31．11％、69．79％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。96例乳腺浸润性导管癌中，SNCG表达率在伴腋窝淋巴结转移组（80．36％）高于无转移组（55．00％），差异有统计学意义（P〈0．05）。在临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期中SNCG表达率依次为44．44％、71．93％、85．71％，呈逐渐升高趋势，且差异有统计学意义（P〈0．05）。在不同年龄、肿瘤直径、C-erbB-2组间SNCG表达率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论SNCG参与了乳腺癌的发生、浸润及转移，有望成为乳腺癌的辅助诊断及预测肿瘤的侵袭转移能力的重要指标。

摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）与支气管肺癌的，临床关系，指导临床早期诊断和治疗COPD合并支气管肺癌。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月就诊的72例COPD合并支气管肺癌患者的临床资料，包括年龄、性别、吸烟史、肿瘤史、呼吸疾病家族史、病理分型及分期、临床症状和体征及治疗方法等。选出72例单纯肺癌组患者作为对照。采用SPSS17．0统计软件对两组病例的临床资料进行统计学分析。结果①COPD合并肺癌组平均年龄、吸烟史、既往有呼吸疾病家族史、肿瘤家族史均高于单纯肺癌组患者（P〈0．05），两组患者的临床肺癌分期比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②COPD合并肺癌组中最常见的临床症状和体征：千咳、声音嘶哑、胸膜腔积液、骨痛与单纯肺癌组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），而痰中带血、胸痛、呼吸困难、发热和肺不张与单纯肺癌组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。③两组病理类型比较中小细胞癌、腺癌、其他非小细胞癌类型比较差异有统计学意义（P〈0．05），而两组鳞癌病理类型比较差异无统计学意义（P〉0．05）。单纯肺癌组以外科手术治疗为主，COPD合并肺癌组以非手术治疗为主。结论COPD合并支气管肺癌临床症状缺乏特异性，早期确诊率低，COPD患者有长期吸烟史，伴胸痛、血痰、咳嗽性质的改变、胸腔积液、发热、肺不张应警惕合并肺癌可能。

摘要：目的应用Meta分析的方法探讨新辅助化疗对非小细胞肺癌预后的影响。方法系统检索2个中文数据库（万方、维普）及2个英文数据库（PubMed、Cochrane Library）截止2013年6月发表的有关非小细胞肺癌新辅助化疗的随机临床对照试验，分别对入选文献进行评价，最后提取资料进行Meta分析。结果纳入符合标准文献共17篇，新辅助化疗组1879例，直接手术组1898例，分析结果显示，与直接手术组相比，新辅助化疗组死亡风险优势比OR=0．75，95％可信区间为（0．66～0．87），差异有统计学意义（P〈0．01）。对Ⅲ期患者进行亚组分析，OR=0．59，95％可信区间为（0．48～0．72），差异有统计学意义（P〈0．01）。对Jadad评分=3的研究进行分析，OR=0．79，95％可信区间为（0．67～0．93），差异有统计学意义（P=0．006）。结论与直接手术相比，新辅助化疗能提高非小细胞肺癌患者的术后长期生存率，但不能断定新辅助化疗能提高非小细胞肺癌患者术后长期生存率，需要进一步研究。

摘要：目的分析比较单独应用集柬电极射频消融（RFA）与RFA联合放射性^125Ⅰ粒子植入治疗中晚期原发性肝癌（HCC）的临床疗效及生存状况。方法回顾性研究87例接受RFA及RFA联合放射性-^125Ⅰ粒子植入治疗中晚期原发性肝癌患者，其中63例具有完整的，临床治疗过程及随访资料。36倒仅进行RFA治疗（RFA组），27例接受RAF联合放射性-^125Ⅰ粒子植入治疗（RFA-^125Ⅰ粒子组），两组患者一般临床资料及肿瘤情况比较差异无统计学意义，随访时间3～39个月，采用Kaplan-Meier方法进行生存分析，Logrank检验比较生存曲线差异。结果RFA-^125Ⅰ粒子组患者的1、2、3年总生存率分别为92．59％、77．78％和59．26％，单纯RFA组患者的1、2、3年总生存率分别为83．33％、58．33％和38．89％，差异有统计学意义（P=0．043）。结论RFA联合放射性^125Ⅰ粒子植入治疗中晚期原发性肝癌（HCC）较单独应用RFA可以更好地控制肝内病变，延长生存期．

摘要：目的探讨与分析彩超引导下经皮穿刺活检对肝脏病变的诊断及其临床应用价值。方法选择2010年1月至2013年1月来郑州大学第一附属医院经临床诊断为原发性肝癌、转移性肝癌门或肝硬化等肝脏占位性病变患者140例为研究对象，对其均予以彩超引导下经皮穿刺活检，回顾性分析其临床资料。结果140例患者均经彩超引导下经皮穿刺活检或手术病理最后确诊，其中恶性肿瘤120例，占85．71％，良性病变20例，占14．29％。彩超引导下经皮穿刺活检确诊恶性肿瘤118例，良性病变18例，活检未能确诊肝癌2例，肝硬化2例。引导下肝穿刺活检诊断的敏感度高于入院临床诊断、超声诊断，经比较差异有统计学意义（X^2=20．877，11．772，P=0．000，0．001）。引导下肝穿刺活检诊断的特异度明显高于入院临床诊断（X^2=10．989，P=0．001），与超声诊断相比差异无统计学意义（X^2=2．500，P=0．114）。引导下肝穿刺活检诊断的准确度高于入院临床诊断、超声诊断，经比较差异有统计学意义（X^2=29．867，13．737，P：0．000，0．000）。穿刺1次、2次、3次的佳良率分别为100％、93．33％、97．22％，各组的穿刺组织标本满意度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论彩超引导下经皮穿刺活检对肝脏病变的诊断安全、准确、微创、简便，并对肝脏病变的病理组织学类型进行确定，具有较高的临床价值。

摘要：目的探讨冠状动脉造影下无冠状动脉粥样硬化的左主干长度，对冠状动脉解剖进一步认识。方法对2013年3月1日至2013年7月31日在郑州大学第一附属医院行冠状动脉造影检查的74例患者的临床资料进行回顾性分析。测量左主干长度、开口直径、末端直径及并了解患者体表面积及体质量指数。结果冠状动脉造影下测得左主干长度为（10．45±4．33）mm，开口直径（4．67±0．95）mm，末端直径（4．37±0．85）mm，体表面积（1．75±0．17）m^2，体表面积与左主干长度，开口直径及末端直径无明显关系。结论于冠状动脉造影下研究左主干长度、开口直径及末端直径等数据，有助于加深对冠状动脉的认识。

摘要：目的探讨河南地区人工流产与女性乳腺癌发病的关系。方法采用病例对照研究方法，选取经组织病理学确诊的89例乳腺癌患者及93例健康对照者，采用统一问卷调查表搜集其生殖、生理资料，进行x。检验及多因素非条件Logistic回归分析，研究人工流产与河南女性乳腺癌发病关系。结果多因素非条件Logistic回归分析显示，有人工流产史者乳腺癌发病风险显著升高。其调整婚姻状况、教育程度、体质量指数、初潮年龄及足月产数后的OR值为1．31（95％叫：0．93～1．89）。结论人工流产增加乳腺癌的危险性，且随着人工流产胎数的增加OR值有所上升。

摘要：目的探讨腹腔镜手术中在气腹针经皮穿刺引导下输尿管支架管新的置入方法的可行性。方法回顾性分析采用在气腹针引导下直接沿导丝将输尿管支架管置入到输尿管36例患者的临床资料。结果36例手术均一次成功，置管时间4～15rain，平均7min。术后未出现尿漏、输尿管狭窄等并发症。结论应用气腹针引导下置入输尿管支架管，方法简单，取材方便，省时省力，值得推广应用。

摘要：目的分析新辅助化疗对进展期结肠癌的疗效及对预后的影响。方法选取进展期结肠癌的患者50例，随机分为实验组和对照组，对照组采用常规药物化疗方法，实验组在此基础上再进行新辅助化疗，1个月后观察两组患者癌细胞的转移、复发及不良反应的发生。结果患者进行不同方法的治疗1个月后，对照组患者出现复发（64．00％）和转移（72．00％）的发生率明显高于实验组患者出现复发（16．00％）和转移（12．00％）的发生率，差异有统计学意义（P〈0．05），并且对照组患者不良反应的发生率（84．00％）明显高于实验组（20．00％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对进展期结肠癌的患者采用新辅助化疗的方法可以降低复发、转移和不良反应的发生率，疗效明显，可以在临床上推广应用．．

摘要：目的探讨结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年2月期间梅州市人民医院眼科应用结膜瓣遮盖术治疗19例难治性角膜溃疡患者的病例资料。结果19例患者均成功完成手术，角膜溃疡区均得到成功修补，17例一次手术溃疡愈合，1例二次结膜瓣遮盖术后溃疡愈合，1例多次结膜瓣遮盖术后治疗失败；术后3个月18眼结膜瓣变薄，并逐渐成为透明状，血管数量减少，与角膜融为一体。术后3个月17例视力均有不同程度改善。结论结膜瓣遮盖术操作简单，并发症少，不受羊膜与角膜等材料的限制，对于难治性角膜溃疡不仅能够促进溃疡愈合，挽救眼球，还可部分恢复视力，为进一步的角膜移植打下良好的基础。

摘要：目的研究在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中呼气末CO2分压（PETCO2）与动脉血气分析CO2分压（PaCO2）的关系，探讨其临床价值。方法168例COPD患者中COPDI级20例，COPDⅡ级25例，COPDm级30例，COPD1V级93例，无Ⅱ型呼吸衰竭82例，Ⅱ型呼吸衰竭86例．分别使用平静呼气法与延长呼气法测定P。C0，，同时抽取动脉血测定PaC02，记录数据。．结果PaC02为（55．65±16．69）rnrnHg，平静呼气法PETCO：（Q）为（51．094±12．29）mmHg，延长呼气法PFcC02（P）为（55．23±15．62）mmHg，COPDI级、COPDⅡ级、无Ⅱ型呼吸衰竭组PETC02（Q）与PaCO，比较差异无统计学意义（P〉0．05），而COPDⅢ级、COPD1V级、Ⅱ型呼吸衰竭组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；各组PETC02（P）与PaCO2结果均大致相似（P〉0．05），故PExCO：（P）可反映PaCO2，且二者呈正相关（r=0．92，P〈0．05）。结论PETCO2（P）可反映不同程度COPD患者PaCO：的变化，为临床提供一种无创监测方法，有重要的临床价值．

摘要：目的观察长期口服小剂量红霉素对支气管扩张症稳定期的临床疗效。方法38例门诊或住院治疗确诊为支气管扩张症的患者，在急性发作期积极治疗，病情稳定出院后随机分为实验组和对照组，每组22例。实验组给予口服氨溴索30mg，，每日3次，红霉素0．125mg，每日3次，疗程6个月。对照组仅给予口服氨溴索30mg，每日3次，疗程6个月。结果治疗期间，治疗组人均急性加重（0．85±0．08）次，较对照组人均急性加重次数[（1．78±0．06）次]明显减少（P〈0．05）。治疗10周后，治疗组人均痰量为（29．50±6．49）ml/d，较对照组人均痰量[（55．59±11．24）ml/d]明显减少（P〈0．05）。结论长期口服小剂量红霉素可减少支气管扩张稳定期的急性发作次数，改善临床症状，减少痰量。

摘要：目的探讨联合检测胸腔积液降钙素原（PCT）与癌胚抗原（CEA）在胸腔积液中的诊断价值。方法回顾性分析诊断明确的40例结核性胸腔积液、17例肺炎旁胸腔积液和23例癌性胸腔积液患者的临床资料，收集三组患者血清和胸腔积液标本中PCT和CEA含量并进行比较。结果非癌性组胸腔积液中PCT水平均高于癌性组（P〈0．05），肺炎组血清PCT较癌性组明显升高（P〈0．01），结核组血清、胸腔积液中PCT含量与炎性组比较差异无统计学意义。癌性组血清、胸腔积液CEA含量较非癌性组明显升高（P〈0．05）。治疗后结核组和炎性组血清、胸腔积液PCT含量下降（P〈0．05）。炎性组和结核组胸腔积液PCT含量较血清中PCT含量高（P〈0．05）。结论PCT联合CEA的测定对于胸腔积液病因的鉴别有一定的价值，可减少漏诊率。胸腔积液PCT对局部感染程度有一定的提示意义，对于抗感染药物的早期应用有较高的，临床指导价值。

摘要：目的观察阿托伐他汀联合非洛地平对高血压合并高血脂患者的左心室重量指数的影响。方法将82例高血压合并原发性高血脂患者随机分为两组，观察组46例，每天口服阿托伐他汀联合非洛地平；对照组36例口服氨氯地平和阿托伐他汀。治疗20周，观察两组患者血压、血清C-反应蛋白、血脂及左心室重量指数变化的情况。结果治疗20周后，两组患者左心重量指数及血压均降低（P〈0．05）。并且观察组患者的左心重量指数及血压明显低于对照组（P〈0．05）。观察组患者血清C-反应蛋白及血脂水平明显低于对照组（P〈0．05），而高密度脂蛋白水平明显高于对照组（P〈0．05）。结论阿托伐他汀联合非洛地平治疗高血压合并高血脂患者更能明显降低血压，并逆转左心室重塑，降低左心重量指数，临床可供治疗高血压合并高血脂患者。

摘要：目的探讨以肝损伤、黄疸起病的儿童系统性红斑狼疮（SLE）的临床及实验室特征，以提高对该病临床多样性的认识。方法回顾性分析1例以肝功能损伤、黄疸为首发症状的儿童SLE的临床特点、实验室检查及治疗过程。结果患儿女，9岁，发热14d，皮肤黄染9d，查体全身皮肤黏膜黄染，肝脏肋缘下2．5cm，脾脏肋缘下未触及，辅助检查示肝功能转氨酶及胆红素升高，抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性，抗组蛋白抗体阳性，补体c3减低，给予大剂量激素冲击及保肝治疗，肝功能好转。结论肝损伤及黄疸可作为SLE的首发症状。对于排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等引起的发热，肝功能损伤及黄疸的患儿应考虑系统性红斑狼疮的可能。