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摘要：目的研究136例患儿乳房发育发生率、骨龄、生长速率、睾丸容积以及血清中胰岛素样生长因子（IGF-1）、雌二醇／睾酮含量等，探讨青春期男性乳房发育与生长速率的关系及其可能机制。方法回顾性研究2008年3月至2009年3月因矮小等原因在郑州大学第三附属医院儿童内分泌诊治中心就诊的136例男孩，年龄8～11（9．4±1．1）岁，睾丸容积≤3ml，无第二性征发育，每3个月测定身高，观察生长速率、睾丸容积及乳房发育情况；每半年应用TW3方法评定骨龄。结果①136例患儿最大生长速率（PHV）年龄为（14．6±0．9）岁，骨龄为（12．9±0．9）岁，其中发现有青春期男性乳房发育52例（38．2％），乳房开始发育年龄为（14．2±1．2）岁，骨龄为（12．9±0．6）岁，睾丸容积为（9．6±1．8）ml；乳房开始发育年龄与PHV有显著相关性（r=0．902，P〈0．05）。②血清中IGF-1含量在相同骨龄的乳房开始发育组较乳房未发育组稍增高，但差异未见统计学意义（P〉0．05），而雌二醇／睾酮含量在乳房开始发育组较乳房未发育组明显增高，且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论部分男性患儿可能在生长速率最大时出现青春期男性乳房发育，其机制可能与雌二醇／睾酮含量增高有关。

摘要：目的探讨前循环症状性大脑中动脉狭窄血管内治疗时球囊扩张支架的选择方法。方法对26例（共28处病变，28枚支架）症状性大脑中动脉狭窄患者使用球囊扩张支架进行了治疗，其中冠状动脉支架6枚，apollo支架22枚，按路径上血管弯曲段最小内切线长度来选择合适的支架，总结支架到位率和手术成功率。结果28枚支架均顺利到位，手术成功率为100％。结论用球囊扩张支架治疗前循环症状性大脑中动脉狭窄时，按照虹吸部弯曲段最小内切线长度选择球囊扩张支架可最大程度地保证支架顺利到位，确保手术成功率。

摘要：目的探讨新出现的右束支阻滞对冠状动脉搭桥术后急性心肌损伤的诊断意义。方法回顾性分析241例接受冠状动脉旁路移植手术的冠心痛患者的心电图及心脏生物标志物资料。结果新出现的右束支阻滞组患者肌钙蛋白I峰值显著高于对照组。结论CABG围术期新发生右束支阻滞对围术期急性心肌缺血具有显著的诊断意义。

摘要：目的探讨在经皮行冠状动脉介入（PCI）治疗时，联合冠脉内注射替罗非班对急性心肌梗死患者疗效和安全性的影响。方法将柳州市人民医院收治的150例行PCI治疗的急性心肌梗死患者随机分为给予单纯行PCI治疗的对照组，和在行PCI同时联合冠脉内注射替罗非班治疗的实验组，每组75例，然后将对照组患者与实验组患者治疗前后的左室射血分数、TIMI血流情况以及安全性进行比较、分析。结果实验组患者在术后的平均左室射血分数明显高于对照组患者，术后实验组患者的3级例数所占的比例为97．33％，明显高于对照组患者；实验组患者术后的出血率为10．66％，心血管事件发生率为4％，均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论介入联合冠状动脉内注射替罗非班能够显著增加急性心梗患者术后的冠脉灌注量，提高左室射血能力且安全性高，有重要的临床参考意义。

摘要：目的探讨内外固定法治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法将2005年至2013年大同市第五人民医院68例开放性胫腓骨骨折患者随机分成两组，每组34例。研究组采用外固定支架法，对照组采用钢板内固定法。比较两组治疗效果和并发症。结果研究组和对照组愈合有效率分别为91．2％和80．5％（P〈0．05），研究组并发症发生率较低（P〈0．05）。结论外固定支架法治疗开放性胫腓骨骨折能取得较好临床效果，并发症出现率较低，值得临床应用。

摘要：目的探讨双水平气道正压通气（BiPAP）联合舒利迭在老年中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的临床应用效果。方法选取2012年2月至2014年4月泗水县人民医院接诊的老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者85例作为研究对象。将其随机分为治疗组（43例）和观察组（42例，观察组给予双水平气道正压通气，吸气压力（IPAP）为13—20cmH，0（1cmH2O=0．098kPa），呼气压力（EPAP）4—6cmH20，吸氧浓度4—6L／min，每日早晚各1次，每次6h；治疗组在观察组的基础上给予舒利迭（50μg／250μg剂型）雾化吸入，每日2次。观察两个研究组治疗前后的肺功能改善情况、血气指标分析、SGRQ评分及总分变化情况。结果治疗72h后两组肺功能情况、血气分析情况、SGRQ评分及总分变化情况均好于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组上述指标和治疗效果情况改善更为明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双水平气道正压通气与舒利迭联合治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能够更好地改善患者的肺功能情况、SGRQ评分和血气分析情况，比单一采用双水平通道正压通气治疗效果更为显著，可以在临床治疗上推广使用。

摘要：目的探讨超声乳化手术在治疗原发性闭角型青光眼合并白内障患者中的临床效果，为原发性闭角型青光眼合并白内障患者的治疗提供依据。方法选取遂宁市中心医院2011年12月至2013年6月收治的原发性闭角型青光眼合并白内障患者98例进行研究，按照临床试验随机的原则将患者分为两组，对照组49例采用单纯小梁切除术治疗，治疗组49例采用超声乳化手术进行治疗，观察两组患者治疗后临床总有效率、治疗前后患者眼压、视力情况，观察两组患者术后并发症发生情况。结果治疗组6个月后痊愈46例，痊愈率为93．88％；对照组痊愈44例，痊愈率为89．80％，两组比较差异未见统计学意义（P〉0．05）；两组治疗后眼压均有所降低，但治疗组降低幅度显著优于对照组（P〈0．05）；两组治疗后视力恢复情况比较差异未见统计学意义（P〉0．05），但视力≥0．5时，治疗组最佳视力眼数明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组术后并发症有2例角膜水肿、l例脉络膜上腔出血、无恶性青光眼发生，而对照组有5例前房的缺失、7例脉络膜上腔出血和2例恶性青光眼，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声乳化吸除术不仅可完全吸出晶状体皮质，而且术后加深了前房深度，提高房角功能，解除瞳孔阻滞因素，既控制了眼压，又提高了视力，值得临床进一步研究。

摘要：目的探讨闪光视觉诱发电位颅内压监护技术（FVEP-NICP）在单侧脑挫裂伤患者继发颅内血肿扩大的预警作用及对预后的判断意义。方法前瞻性应用FVEP—NICP监测技术对2012年至2013年解放军153医院收治的96例单侧脑挫伤患者进行监护，结合头颅CT分为血肿增加组与血肿稳定组，对两组的NICP及挫伤侧与健侧NICP的差值（D值）及预后进行对比分析，预后根据伤后6个月的GOS评分分为恢复良好患者（GOS4—5分）与恢复不良患者（GOS1-3分）。结果血肿增加组38例（39．6％）的NICP值及D值较入院时显著增高（P值分别为0．015和0．002）；血肿稳定组58例（60．4％）的NICP值及D值较入院时无明显增高（P值分别为0．583和0．621）；对D值≥60mmH，O（1mmH，O=0．0098kPa）的人数分析，入院首测两组之间差异未见统计学意义（P〉0．05），复测时血肿增大组人数较血肿稳定组显著增多（P〈0．01）。血肿增加组恢复良好患者15例（39．5％），恢复不良者23例（60．5％）；血肿稳定组恢复良好者49例（84．5％），恢复不良者9例（15．5％），血肿增大组预后良好率显著低于血肿不变组（P=0．013）。结论闪光视觉诱发电位无创颅内压监测技术结合头颅CT对单侧脑挫裂伤患者继发血肿增大具有良好的预警作用。

摘要：目的探讨糖尿病早期肾损伤临床筛检指标的应用价值。方法随机选取2011年2月至2013年8月收治的60例糖尿病患者作为试验组，将其分为糖尿病组和糖尿病肾病组，另选取60例健康人作为对照组，对两组试验对象进行超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）及糖化血红蛋白（HbAlc）水平检测，并对检测结果进行分析。结果糖尿病肾病组患者相关临床指标明显高于其他两组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CysC、Hcy、HbAlC、hs—CRP检测可有效反映出糖尿病患者的肾损伤情况，对该类患者的早期诊断和治疗具有十分重要的意义。

摘要：目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择解放军159中心医院2012年1月至2014年3月收治的79例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，根据随机的原则将患者分为治疗组40例与对照组39例，患者均给予常规治疗，治疗组在其基础上给予NIPPV呼吸机。结果两组患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、脉搏氧饱和度（SpO2）比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论NIPPV是一种有效的治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭并改善其临床症状的方式，具有一定的临床应用价值。

摘要：目的探讨股骨近端髓内钉螺旋刀（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折患者96例，观察治疗效果。结果术后随访12～15个月，均达骨性愈合。按Sanders髋关节功能评分标准，优62例，良28例，可6例，优良率为93．75％。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折手术创伤小，固定良好，并发症少，利于早期功能锻炼。

摘要：目的探讨晚期及进展期霍奇金淋巴瘤患者采用不同化疗方案进行治疗的不良反应及临床疗效。方法选取2012年10月至2013年10月收治的46例晚期及进展期霍奇金淋巴瘤患者，依照随机分组方式分为观察组与对照组，每组23例，观察组采用BEACOPP化疗方案进行治疗，对照组采用ABVD化疗方案进行治疗，观察并比较两组患者的近期疗效、远期疗效与不良反应。结果观察组5年OS率为95．7％，对照组为73．9％，观察组5年总生存率明显高于对照组（P〈0．05），但两组不良反应发生率及5年无病生存率比较差异均未见统计学意义（P〉0．05）。结论晚期及进展期霍奇金淋巴瘤患者采用BEACOPP化疗方案治疗的远期疗效较好，不同化疗方案临床治疗均为有效且不良反应相仿。

摘要：目的探讨阿昔洛韦联合干扰素治疗小儿EB病毒感染的临床效果。方法选取长治市妇幼保健院儿科2012年6月至2014年6月收治的46例EB病毒感染患儿作为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，对照组给予阿昔洛韦治疗，观察组给予阿昔洛韦联合干扰素治疗，观察两组患儿的临床效果。结果经过有效治疗后，观察组显效17例，有效5例，无效1例，总有效率为95．6％；对照组显效11例，有效4例，无效8例，总有效率为65．2％，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗第10天观察组EBV—DNA阳性2例，阴性20例，转阴率为87．O％；对照组阳性9例，阴性12例，转阴率为52．2％，观察组转阴率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿昔洛韦联合干扰素治疗小儿EB病毒临床效果明显，值得在临床推广应用。

摘要：目的研究Survivin基因在涎腺腺样囊性癌中的表达，探索其在临床诊治中的意义。方法采用免疫组化技术对病理科确诊的46例涎腺腺样囊性癌标本及20例正常涎腺标本进行Survivin基因表达的检测和分析。结果正常涎腺组织标本均无Survivin基因表达，而73．91％的涎腺腺样囊性癌组织中Survivin基因呈阳性表达，差异有统计学意义（P〈0．05）。Survivin基因表达与患者年龄、性别、肿瘤分布部位、大小无相关性（P〉0．05），而与肿瘤TNM分期、肿瘤病理类型、是否存在淋巴结转移呈正相关关系。结论Survivin基因可作为涎腺腺样囊性癌早期诊断指标，其表达强度可作为判断预后的重要指标，针对Survivin基因开展靶向治疗与其他促凋亡治疗相结合的治疗方式将是临床诊治涎腺腺样囊性癌的重要途径。

摘要：目的探讨不同肺叶切除术式对术后患者近期生存质量的影响。方法选择2012年5月至2014年5月于东莞市东华医院心胸外科诊断为非小细胞肺癌患者36例，随机分为传统开胸手术（TOS）组和完全胸腔镜手术（VATS）组各18例。比较并评价患者术后近期生存质量。结果两组患者手术时间差异未见统计学意义（P〉0．05）；VATS组患者术后住院时间较TOS组明显缩短（P〈0．05）；VATS组患者在术后1个月和6个月近期生活质量各项指标均优于TOS组（P〈0．05）。结论完全胸腔镜肺叶切除术患者近期生活质量较开胸手术组好，应在临床普及实施应用，提高更多患者的生存质量。