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摘要：目的：探讨青春前期特发性矮小（ISS）患儿甲状腺功能正常，但游离甲状腺素（FT4）处于正常低值时，小剂量甲状腺素（L-T4）对ISS患儿重组人生长激素（rhGH）敏感性的影响。方法选取86例甲状腺功能正常，但血清FT4浓度处于正常值的第3～25百分位之间，首次确诊为ISS的青春前期患儿进行前瞻性研究，根据治疗方案不同随机分为两组，即：rhGH＋L-T4组和rhGH组。 rhGH＋L-T4组给予rhGH[0.15～0.20 U／（kg· d）]＋L-T4（0.5～1.5μg／kg）干预，rhGH组给予rhGH（[0.15～0.20 U／（kg· d）]＋安慰剂干预，观察治疗4个月后患儿治疗期间净获身高（ΔHt）、体质量指数（BMI）、年龄的身高标准差分值（HtSDS-CA）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（ IGFBP-3）、促甲状腺素（ TSH ）、FT4等各项指标的变化。结果经治疗4个月后， rhGH＋L-T4组患儿ΔHt、FT4和IGF-1较rhGH组增高，且差异有统计学意义（ t ＝5.025，49.332，4.050， P均＜0.05）；HtSDS-CA较rhGH组稍增高，但差异未见统计学意义（ t＝1.517，P＝0.133）；BMI、TSH和IGFBP-3与rhGH组相比差异未见统计学意义（t＝0.544，－1.440，0.974，P均＞0.05）。结论对于甲状腺功能正常、FT4处于正常低值的青春前期ISS患儿，小剂量甲状腺素短期干预可增强生长激素敏感性，且不会增加肥胖发生率，其机制可能与调控GH-IGF-1信号传导通路的IGF-1水平有关。

摘要：目的：分析新辅助化疗对晚期乳腺癌患者血浆microRNA及肿瘤相关指标的影响。方法收集晚期乳腺癌患者120例，随机分为新辅助化疗组（ NC组）和常规化疗组（ CC组），每组60例，分别纳入同时期良性乳腺病和健康志愿者各60例，作为良性对照组（ BC组）和健康对照组（ HC组）。对所有受试者血浆microRNA（ miR-31、miR-200c、miR-205）和肿瘤相关指标[可溶性白细胞介素-2受体（ sIL-2R）、白细胞介素-6（ IL-6）、血管内皮生长因子（ VEGF）]水平进行检测，比较组间差异。结果化疗前NC组和CC组血浆miR-31、miR-205表达水平显著低于良性乳腺病患者和健康志愿者，miR-200c、sIL-2R、IL-6和VEGF水平则显著高于BC组和HC组（P＜0.05）；晚期乳腺癌患者治疗效果与血浆miR-31、miR-205表达水平呈正相关，而与miR-200c、sIL-2R、IL-6和VEGF水平呈负相关。化疗后第15、45天，NC组血浆miR-31、miR-205表达水平显著高于CC组，miR-200c、sIL-2R、IL-6和VEGF水平则显著高于CC组（ P＜0.05）。结论新辅助化疗能有效上调晚期乳腺癌患者血浆miR-31、miR-205水平，下调miR-200c、sIL-2R、IL-6和VEGF水平，对晚期乳腺癌有改善作用。

摘要：目的：针对多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者气道重塑与痰液、血清炎性指标的影响进行分析研究。方法随机选取2013年6月至2014年6月期间在盂县人民医院进行慢性阻塞性肺疾病治疗的患者80例作为研究对象，将其平均分为对照组和观察组，对照组患者实施氨茶碱治疗，观察组患者实施多索茶碱治疗。针对两组患者治疗前、治疗5 d后、治疗10 d后的血清气道重塑指标、痰液、血清炎性指标检测结果，进行对比分析。结果观察组治疗后5d、10d的血清气道重塑指标及痰液、血清炎性指标均显著低于对照组，并且观察组治疗后5d、10d的检测水平均明显地低于本组治疗前（P均＜0.05），差异均有统计学意义。结论在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中，多索茶碱可以有效改善患者的气道重塑，对患者的痰液、血清指标具有良好的作用，所以可以将其在临床治疗中进行推广应用。

摘要：目的：探讨晋中市居民尿碘及甲状腺疾病现况。方法选择晋中市第二人民医院2014年1月至2014年9月人群抽样调查中甲状腺疾病患者750例为观察组，抽取健康检查者500例为对照组，行空腹尿样标本采集，对比血清促甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（ TGAb）、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状腺B超及尿碘等，对比不同年龄组发生情况。结果晋中市居民尿碘处于适宜及过量水平。观察组平均尿碘浓度（312.8μg／L）居较高水平，与对照组（187.4μg／L）比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。不同甲状腺疾病所检测的尿碘浓度均居较高水平，与对照组比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论补碘需结合个体差异，依据当地碘环境，合理、科学进行，以防碘过量，诱导甲状腺疾病，测定尿碘，可做为常规检测手段，以为临床提供依据。

摘要：目的：探讨全胸腔镜与常规三切口治疗食管癌的近期临床效果。方法选取山西省肿瘤医院外科2013年6月至2014年6月收治的60例食管癌患者作为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，对照组行颈、右胸后外侧和腹正中三切口食管癌切除术＋淋巴结清扫术，观察组行全胸腔镜下行食管癌切除术＋淋巴结清扫术，观察两组的近期临床效果。结果经过有效治疗后，观察组术中胸部出血量、术后胸水引流量和肺部感染率均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；两组手术时间、淋巴结平均清扫数比较差异未见统计学意义（ P＞0.05）。结论全胸腔镜在根治食管癌手术中近期临床效果明显，且具有创伤小、疼痛轻、术中失血量少和肺感染发生率低等优点，因此该方法值得在临床推广应用。

摘要：目的：探讨妊娠期子宫破裂的原因、临床特点及预防措施。方法对2004年1月至2014年1月收治的24例子宫破裂孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果24例子宫破裂患者中瘢痕子宫16例，非瘢痕子宫8例；中孕引产2例，晚期妊娠22例；完全子宫破裂4例，不全子宫破裂20例。22例行子宫修补术，2例行全子宫切除术；1例孕产妇死亡，其余产妇均抢救成功。子宫破裂的临床表现不一，其中14例不全子宫破裂为瘢痕子宫择期手术术中诊断。结论瘢痕子宫为妊娠期子宫破裂的主要原因，为降低子宫破裂发生率应降低剖宫产率，加强孕期管理和监护，提高诊治子宫破裂高危患者的能力。

摘要：目的：探讨血清维生素A水平与儿童1型糖尿病（T1DM）及酮症酸中毒（DKA）的相关性。方法选择2011年5月至2013年6月住院的131例患儿，其中62例为新发T1DM患儿，包括非酮症酸中毒组（非DKA组）23例，酮症酸中毒组（DKA组）39例，其余69例患儿为对照组，高效液相色谱法检测三组血清维生素A水平。结果对照组血清维生素 A 水平[（1.13±0.41）μmol／L]明显高于非 DKA 组[（0.51±0.34）μmol ／L]、DKA组[（0.31±0.23）μmol ／L]（P＜0.01）；而非DKA组的血清维生素 A水平高于DKA组（ P＜0.05）。结论维生素A与儿童T1DM和DKA的发生可能存在关联；维生素A在儿童T1DM发病中可能有潜在的保护效应。

摘要：目的：探讨腹腔镜与开腹行进展期胃癌D2根治术的临床效果。方法选取2013年9月至2014年9月收治的120例胃癌患者作为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，每组60例，比较腹腔镜与开腹手术治疗进展期胃癌患者的临床疗效。结果与对照组比较，观察组手术时间相对较长，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；两组淋巴结清除数目比较差异未见统计学意义（ P＞0.05）。结论与开腹手术比较，腹腔镜直视下行进展期胃癌D2手术虽具有同样的手术治疗效果，但腹腔镜手术具有住院时间短、出血量少、胃肠道功能恢复快以及术后疼痛少等优点。

摘要：目的：探讨美托洛尔联合呋塞米治疗心力衰竭患者的临床效果。方法回顾性分析武陟县第二人民医院2012年1月至2014年1月收治的86例心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭患者的临床资料，根据治疗方法的不同将患者随机分成对照组和治疗组，每组43例，对照组给予单纯呋塞米治疗，治疗组给予美托洛尔联合呋塞米治疗。比较两组患者的临床治疗效果和不良反应的发生情况。结果对照组治疗有效率为81.40％，治疗组为95.35％，治疗组有效率明显高于对照组（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为20.93％，治疗组为4.65％，治疗组不良反应发生率明显低于对照组（ P＜0.05）。结论对于心功能Ⅲ～Ⅳ级的心力衰竭患者，临床上给予美托洛尔联合呋塞米治疗的效果较好，能够明显提高临床治疗有效率，同时不良反应少，值得临床广泛推广使用。

摘要：目的：探讨早期腹腔灌洗对重症急性胰腺炎治疗的临床效果。方法选取鄢陵县人民医院2013年9月至2014年9月收治的66例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，对照组采取常规方法治疗，观察组在常规治疗基础上采取早期腹腔灌洗进行治疗，比较两组临床效果、住院时间以及腹水淀粉酶含量。结果观察组显效14例，有效16例，无效3例，总有效率为90.9％，对照组显效10例，有效12例，无效11例，总有效率为66.7％，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组住院时间和腹水淀粉酶含量明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论早期腹腔灌洗不仅可明显提高重症急性胰腺炎的临床治疗效果，还能有效缩短住院时间，值得在临床推广应用。

摘要：目的：探讨氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法选择2013年2月至2014年4月呼吸窘迫综合征患儿70例，随机将其分为两组，每组35例，对照组给予氨溴索，实验组给予氨溴索联合肺表面活性物质治疗，比较两组机械通气时间、住院时间、并发症及治疗前后血气指标。结果实验组机械通气时间、住院时间分别为（45.31±5.36）h、（10.02±2.25）d，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。两组用药后12 h动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压及pH值比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效明显，能有效缩短机械通气时间及住院时间。

摘要：目的：探讨慢性乙型肝炎（ CHB）患者B、C基因型血清中白细胞介素-18（ IL-18）和其他细胞因子的关系。方法采用荧光法对医院感染病科收治的100例CHB患者进行B、C基因分型；采用酶联免疫（ ELISA）法检测CHB患者实验组及健康对照组血清细胞因子IL-18、IL-12、干扰素-γ（ IFN-γ）的水平，并比较两组及不同基因型IL-18等细胞因子表达的差异。结果100例CHB患者中，B型70例，C型18例，BC混合型6例，未分型6例；CHB C基因型患者的血清中IL-18、IL-12、IFN-γ因子水平明显高于B基因型患者（P＜0.05）；CHB患者血清中IL-18、IL-12、IFN-γ因子水平均明显高于健康对照组（ P＜0.05），且实验组血清中IL-18、IL-12、IFN-γ的水平与丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清胆红素（TBIL）水平呈正相关（P＜0.05）。结论100例CHB患者基因型主要以B型为主；患者血清中IL-18、IL-12、IFN-γ因子水平与肝脏炎症活动有关；在慢性乙型肝炎的炎性活动时，C基因型患者Th1细胞免疫水平强于B基因型患者。

摘要：目的：探讨口腔修复中应用氧化锆全瓷的临床效果。方法选取2012年5月至2013年8月行口腔修复患者70例，随机分为两组，观察组34例（54个牙位）患者应用氧化锆全瓷进行修复，对照组36例（62个牙位）患者则应用钴铬合金烤瓷修复方法，比较两组疗效。结果观察组患者口腔修复的边缘着色及牙龈状况等均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论口腔修复中应用氧化锆全瓷可确保较好的生物相容性，其美学效果佳，值得推广应用。

摘要：目的：对比观察腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗复杂性阑尾炎的临床疗效。方法以入院治疗的复杂性阑尾炎患者90例作为研究对象，均行手术治疗，根据手术方式将患者分为腹腔镜组（48例）和开腹组（42例），记录手术时间、术中出血量、饮食恢复时间、切口长度以及住院时间，观察术后并发症发病率。结果观察组手术时间为（82.14±12.66） min，显著高于对照组；术中出血量、饮食恢复时间、切口长度以及住院时间分别为（32.28±12.00）ml、（24.26±11.26）h、（2.18±0.84）cm、（4.03±2.11）d，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组切口感染和腹腔脓肿发生率分别为4.17％、4.17％，显著低于对照组的21.43％、16.67％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论腹腔经阑尾切除术手术时间相对较长，但是术中可减少对腹腔组织的损伤，降低术后并发症发生率。

摘要：目的：探讨不同内固定方法对胫骨平台骨折的治疗效果。方法将40例胫骨平台骨折患者随机分为两组，每组20例，观察组使用微创内固定，对照组使用传统解剖钢板内固定，对比分析两组术后Matta评分和术后效果。结果观察组住院时间为（8.1±2.2） d，对照组为（16.3±2.2） d，两组比较差异有统计学意义（ t＝－13.6187，P＜0.05）；观察组骨折临床愈合时间及并发症出现率等优于对照组（P＜0.05）；术后观察组Matta功能评分结果显示优良率为90.0％，明显优于对照组。结论采用微创内固定手术疗法治疗胫骨平台骨折效果更明显，安全性高，在临床中的应用前景更广。