中国实用医刊杂志部级期刊

摘要：目的探讨膀胱软斑症的影像学、病理学特征及治疗方法与预后,提高对该病的认识及诊治水平,避免误诊、漏诊。方法收集郑州大学第一附属医院2011年7月至2016年7月收治的膀胱软斑症5例,分析患者的临床特征、影像学及组织病理特点,并复习相关文献。结果5例膀胱软斑症患者CT检查显示:3例单发或者多发膀胱占位,1例膀胱炎样改变,1例膀胱内多发小结节影。膀胱镜检:4例患者膀胱内可见散在的类圆形结节,稍凸起于黏膜表面,局部黏膜呈乳黄色或者黄灰色改变;5例患者均采用外科手术电切+抗生素治疗,术后免疫组化显示组织细胞CD68弥漫性阳性,CK20部分阳性,Ki-67增值指数约10%;PAS、普鲁士蓝铁染色阳性率100%,六胺银染色阳性率80%,1例六胺银染色(-);随访3~12个月,3例无复发,1例术后4个月因结肠癌死亡,1例术后3个月复发。结论膀胱软斑症是一种罕见的肉芽肿性疾病,无特异性临床表现,其诊断主要依靠病理学,主要治疗方法有膀胱电切手术及抗生素。术后有复发可能,治疗效果有待进一步观察。

摘要：目的研究精子线粒体细胞色素C氧化酶1(CO1)基因变异与完全受精失败的相关性。方法收集2011年7月至2017年5月于郑州大学第二附属医院生殖中心进行新鲜体外常规受精(IVF)周期及部分卵胞浆内单精子注射(Half-ICSI)周期中汉族人精子236例进行回顾性对照研究。实验组57例精子来源于IVF完全受精失败夫妇,对照组179例精子来源于正常受精夫妇(受精率>50%)。通过巢式聚合酶链式反应(PCR)和脱氧核糖核酸(DNA)测序确定精子线粒体DNA(mtDNA)的基因变异。结果共发现18个纯合变异,15个杂合变异,两组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。新发现2个纯合变异位点m.6534A>G和m.7443A>G;3个杂合变异位点m.5963A>G、m.5967T>C和m.7403A>C;1个m.6366dupG重复突变。结论人类精子线粒体CO1基因变异与完全受精失败无相关性。

摘要：目的分析肾病综合征继发肺部真菌感染患者的临床特点。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2013年6月至2018年6月肾病综合征继发肺部真菌感染住院患者8例的临床资料,分析肾病综合征继发肺部真菌感染患者的临床特点。结果8例患者中5例为原发性肾病综合征继发肺部真菌感染,3例为继发性肾病综合征继发肺部真菌感染;8例患者均应用糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗,其中5例合并有慢性基础疾病;8例患者应用抗真菌药物治疗后,6例好转,1例无效死亡,1例无效要求转院。结论长期应用糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗的肾病综合征患者易继发肺部真菌感染,尤其是合并有慢性基础疾病者。

摘要：目的对141例犬咬伤患者的临床资料进行总结,分析犬咬伤的临床特点,进一步完善犬咬伤的防治措施。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院急诊科2014年6月至2017年6月收治的141例犬咬伤患者的资料,对收集的患者流行病学特点及是否入院处理等相关资料进行描述性统计分析。结果141例患者中男73例,女68例,其中儿童占55.32%;家庭饲养狗咬伤112例,流浪狗咬伤19例;咬伤部位以头面部最常见,占89.63%;各月份均有犬咬伤患者,但主要集中在4~9月,占74.47%;一天中发生于12∶00~18∶00的犬咬伤最多,占47.52%。46例患者因伤口感染、皮肤缺损需进行植皮或皮瓣移植术、骨折、血管断裂等合并症者住院治疗。经过治疗后随访1年,无一例患者发生狂犬病。结论犬咬伤可导致严重并发症,尤其对儿童伤害较大,应加强对犬类管理和儿童的监护。

摘要：目的探讨侵袭性脊柱血管瘤的CT和MRI表现,提高对本病的影像学认识和诊断水平。方法选择2011年1月至2018年3月郑州大学第一附属医院13例经手术病理证实的侵袭性脊柱血管瘤患者,所有患者均行MRI平扫、增强检查,其中8例行CT检查,回顾性分析13例患者的临床特征及CT、MRI表现。结果13例侵袭性脊柱血管瘤患者中,血管瘤发生在胸椎者12例,腰椎者1例;海绵状血管瘤12例,其中6例伴血栓形成,混合型血管瘤1例;CT显示累及全椎体及附件者表现为蜂窝样骨质改变者6例,累及部分椎体者2例,以椎体后缘为中心呈V型骨质缺损。MRI显示椎体信号呈长T1长T2者8例;椎旁病变者8例,其中呈哑铃型者5例,条带样者3例;椎管内硬膜外病变者11例,T2WI高信号,基本同脑脊液信号,其内可见多发点、条状低信号;病变增强后明显强化13例。结论脊柱侵袭性血管瘤表现为全椎体膨胀性改变或部分椎体后缘中心V型骨质缺损,伴椎旁及硬膜外病变脑脊液样T2WI高信号,增强后明显强化。结合CT和MRI有助于明确脊柱侵袭性血管瘤的诊断,并确定血管瘤侵犯范围。

摘要：目的探讨无创DNA对高龄孕妇胎儿非整倍体筛查的价值,为临床优生优育提供指导。方法选取2016年1月至2018年6月云浮市妇幼保健院产检的高龄孕妇620例为研究对象,随机分为直接组和间接组,每组310例。直接组孕妇行直接羊水检测,间接组孕妇先行无创DNA产前检测,结果呈阳性者再行羊水检测。比较两组胎儿染色体异常的检出率,并进行统计学分析。结果间接组310例孕妇先行无创DNA检测,阳性3例,再行羊水检测确诊3例,总染色体异常检出率为0.97%;直接组310例孕妇直接性羊水检查发现染色体异常4例,染色体异常检出率为1.29%。两组孕妇染色体异常检出率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论无创DNA产前检测技术可为高龄产妇及拒绝羊膜腔穿刺的产妇提供准确性较高的产前诊断方法,对优生优育具有较好的临床推广价值。