一、调查研究的目的与方式
为积极践行和谐老龄化战略，切实落实科学发展观和“以民为本、为民解困”服务理念，有效解决养老服务需求，从今年3月份起，常州市民政局和常州市老龄办组织开展了市区养老服务需求大调查。调查采取实名填写问卷形式，利用民政和老龄信息平台进行汇总分析，对市区城镇户口按一定比例抽取了10084名老年人。在地区分布上，武进区2300人，新北区1155人，天宁区3218人，钟楼区2711人，戚墅堰区700人；在性别比例上，男性占49.53%，女性占50.47%；在年龄结构上，60-69岁的老人占35.99%，70-79岁的占51.74%，80岁以上的占12.27%。从而有效地保证了调查的科学性。主要内容包括老年人就餐、日间照料服务、精神关爱等方面需求情况。整个调查经历了准备、实施和汇总三个阶段，总共历时两个月的时间。
本次调查严格按照社区准入制要求，贯彻费随事转的原则，由各区按抽样调查老年人数印发《常州市区养老服务需求调查问卷》，由社区具体组织填写，并将收集的信息录入网上填报系统，由社区信息平台进行汇总分析。在整个调查过程中，社区干部认真负责，有的利用星期天和晚上深入到老年人中间耐心调查，然后将调查问卷逐份上报，一旦发现差错及时纠正，问卷回收率达到100%。这次调查的一个明显特征之处在于采用实名制填写的形式，防止出现虚报谎报的现象，也便于以后的抽查，确保了此次调查的真实性和可靠性。
通过这次市区养老服务需求大调查，基本摸清了居家养老、社区就餐和日托服务等方面需求，为我市进一步研究和完善养老服务体系政策，加大老年设施投入和发展老年服务提供了决策依据。
二、市区老年人需求问卷调查基本情况
（一）老年人基本状况
1．文化程度偏低
在被调查的10084名老年人中，文盲、小学文化程度的分别占总数的11.57%和31.85%，初中、中专、高中文化程度的分别占29.64%、8.42%、9.51%，而大学专科、大学本科以上的仅占5.86%和3.15%，老年人文化程度偏低的特征很明显（见图1）。
2.63%以上的老年人是“空巢”老人
从居住方式来看，在被调查的老年人中，独居和与配偶居住的老人分别占11.38%、52.49%，与子女同住或与孙子女同住的占35.17%，老年人“空巢”现象日趋严峻。
3.身体状况与生活自理状况
在被调查的老年人中，身体健康或一般的分别占32.53%、35.98%，有慢性疾病或有严重疾病的占27.60%、3.89%（见图2），说明我市老年人的身体状况总体处于较佳状态。生活能够完全自理的占调查总数的87.98%，半自理的占10.26%，不能自理的占1.76%，具有自理能力的老年人占绝大多数。
4.配偶与子女情况
在被调查的老年人中，配偶健在的占总数的74.21%，配偶不在的占24.26%，没有配偶的为1.53%。再从老年人子女的数量来看，有1个、2个、3个子女的分别占14.75%、37.50%、26.88%，居前三位，有4个和5个及以上子女的占12.22%、7.32%，无子女的占1.33%（见图3）。目前，多子女老年人还占多数，但已明显呈现日趋减少趋势，独生子女老年人目前虽还居少数，但也明显呈现日趋增多趋势，家庭小型化趋势不可逆转。
社会对人才的需求同学生为a社会服务相辅相成，培养高职院校学生社会责任感对于以就业为导向的高职教育有着重大的现实意义。高职院校学生基于自身的资源、专业优势，为社会各行各业提供人力、物力、技术支持等各种服务，学生为社会服务既能提高自身的专业能力，又能提升自我综合素质，促进高职院校的教育达标。所以，高职院校开展相关社会服务活动，是高等教育发展的必然选择，是地方经济的发展实际要求，是院校自身生存和发展的必要条件。
1 调查对象和方法
1.1 调查对象 调查对象为淮安市的淮安信息职业技术学院、江苏食品职业技术学院和江苏财经职业技术学院三所高职院校的学生社会服务活动中涉及到的学生、市民等。
1.2 调查方法 采用实地访谈和问卷调查的方法。
1.3 调查内容 调查三大高职院校的学生参与社会服务的积极性、服务涉及的领域、贡献力度、服务质量、受认可度等。
2 淮安市高职院校学生的社会服务现状
2.1 参与积极性高 随着社会的进步和国家政策的指导，经调查显示，各高职院校开展社会服务活动的力度不断加大，在学院的引导下，学生的参与积极性很高，对社会服务的认识也不断加深。以江苏财经职业技术学院为例，其专门建立大学生爱心服务社，开展相关的社会服务实践活动，到淮安市儿童福利院、敬老院、清江浦民政老年公寓、许庄小学等地，开展一系列的爱心志愿活动；组织部分优秀学生深入农村，担任淮安市清浦区黄码乡“大学生村官助理”；以“传承孔子儒家思想文化，推进淮安旅游产业发展”为主题，宣传文化知识，服务地方发展，总之，院校努力通过各式服务项目引导学生参与到社会服务中，提高学生的参与积极性。
2.2 服务范围广 高职院校学生的社会服务主要形式有志愿服务和社会实践两种，其中志愿服务的内容包含互相帮助、社会救助、紧急救助、社区发展、社会公益事业、慈善事业、社团活动、知识传播、维护社会治安、免费专业服务、国际合作等。学生结合自己所学的专业，将自身的特长发挥到社会服务中，参加志愿活动，深入街道、农村开展指导、讲座等活动，涉足技术、知识、教育、心理、卫生等各领域，参与社会服务的深度和宽度越来越大。例如江苏食品职业技术学院利用自身优势，组织学生为居民、农民举办有关食品安全、健康饮食、菜肴烹饪等讲座，将有关食品的技术知识传授给居民。
2.3 社会认可度高 大学生积极参与各式社会活动，是大学生为社会和国家做出贡献的有效方式，也在社会服务过程中锻炼了自身的意志力和使命感，乐于担当的奉献精神受到了社会各界的高度评价。例如在2009年暑期，淮安信息职业技术学院举办了暑期社会实践活动，全院99%学生都参与到活动中，实践活动包括：大学生农村政策宣讲、大学生未成年人思想品德建设实践服务、关注留守儿童、大学生科技服务、奥运知识宣传、文化宣传等。学生个人收获颇多且受到各界关注，社会反响好，当地的领导、居民都纷纷赶来慰问或写下感谢信，可见大学生社会服务的受认可度极高。
3 淮安市高职院校学生的社会服务问题
3.1 社会服务的专业性不强 通常，主要由共青团来组织高校学生社会服务，但是共青团的能力有限，繁重的工作致使其对社会服务工作缺乏一定的规划，不能完全把握社会服务的内涵和意义，对大学生的特点和专业的认识不够，与学生的实际需求脱节，导致学生不愿认真对待社会服务，社会服务的初衷就会质变。
3.2 社会服务的类型较少 淮安市高职院校学生服务主要集中在社会实践和志愿服务两种类型上，对于其它形式的社会服务没有深入开展，往往会出现高职院校开展形式一致、内容雷同的活动的情况，学生社会服务在学生之间、社会上的知名度普遍较低。
3.3 服务价值含量较低 调查中显示，淮安市高职院校学生社会服务在各领域的低层面展开，很多时候，大学生都被用来充当廉价的劳动力，在能够产生更高社会价值和社会效应上，比如科技创新、大学生创业等方面都比较薄弱。另外，大学生的权益在社会服务中也没有得到很好的保护，在我们的调查中显示，有大约20%的志愿者在社会服务活动中都受到了不同程度的身体或精神上的伤害，学生在受伤或受到他人无理指责的情况下，通常只能自己承担或请求老师帮助，这会导致很多学生不再愿意投身社会服务的行列。
4 淮安市高职院校学生的社会服务建议
4.1 增强服务的专业性 高职院校可以引用国内外社会服务的先进方法，从学生的实际需求和社会服务的宗旨出发，设计出科学合理的社会服务项目，让学生在社会服务的过程中，在奉献中体味到幸福感和自身的价值所在。另外，要认真分析总结院校自身的特色和学生的特点，在社会服务项目中引进面向市场的培训，提高学生的服务水平，使学生的社会服务更加专业。此外，应该加强对学生的安全法制教育，在面对复杂的社会问题时要采用法律手段保护自己的合法权益。
4.2 打造特色服务品牌 随着改革开放的不断深入，高职院校应该不断创新，持续探索，以学生的特点和服务对象的实际需求为本，着眼于开发涉足领域多、丰富多样、层次水平齐全的服务项目，推动院校学生的社会服务走出地方、走向全国甚至被世界知晓，打造特色品牌。例如江苏财经职业技术学院在近年来已经着手于打造“进乡入企，理财培训”、“粮油安全，社区行动”、“对接园区，服务外包”和“携手中职，辐射提升”四大社会服务品牌。
4.3 完善社会服务运行机制 在如今的信息时代，高职院校应该加强调研工作，保证学生的社会服务活动能够与社会发展的进程相结合，使学生社会服务项目能够正常运行，建立从设计项目、执行项目、管理项目、预算到评估的项目运行流程。要大力宣传院校学生的社会服务，借用媒体、网络等平台吸引社会各界的关注，以此获取资金或物资上的支持。最后，要采取一定的激励方式，将学生的智力充分挖掘出来，投入人力和资金，对学生的社会服务进行研究，形成学术理论，提供完善的社会服务经验，从而提升整个社会的高校学生服务水平，为社会和谐、稳定、繁荣发展提供动力。
[关键词]
高校图书馆; 社会服务; 台湾地区; 校外读者
[中图分类号]G252[文献标志码]B
[文章编号]1005-6041(2012)05-0054-03
“大学图书馆的资源应在满足本校读者需求的前提下,努力向社会开放。”[1] ——2005年7月8日在武汉大学举办的“中国大学图书馆论坛”上通过的《图书馆合作与信息资源共享武汉宣言》(以下简称《武汉宣言》)中指出: 网络信息技术的发展,使得信息量剧增,大学图书馆耗费巨资购买各类文献资源,仍难满足本校读者的需要,所以各馆之间要采取各类措施进行资源共享;同时面对社会的资源需要,要竭尽可能对校外读者进行多种资源服务。
在《武汉宣言》的号召下,我国大陆有很多大学提供了对社会读者开放的服务,但是这些服务并不完善,比如管理制度不规范,服务模式过于单一,等等。基于此,笔者通过访问大学图书馆网站的形式,对比了大量海峡两岸大学图书馆对社会开放的内容、形式和规章制度,以期探索改善我国大陆地区大学图书馆对社会读者提供开放服务工作的措施。
1 调查数据情况说明
选取台湾地区大学排名前20位的大学图书馆[2] ,大陆地区选取96所“211工程”大学图书馆,经过对图书馆网站进行全面调查,台湾地区大学图书馆中有3所大学没有直接对外服务,有1所大学网站不能打开,其他16所大学均有对外开放链接和使用说明,在调查的大学数量中对外开放程度达80%。大陆地区有30所大学图书馆有相关对外服务说明,所占调查大学数据的31.3%(注:此数据收集仅包括有明确对外读者和对外服务链接)。
2 海峡两岸大学图书馆对外开放内容比较
2.1 对外开放对象比较
台湾地区大学图书馆校外读者一般包括:校友、其他大学学生与科研人员、图书馆协会成员、教职员工家属、大学所在社区人员和一般社会人员等。其中,校友是大部分大学较重视的对外服务对象,这在服务内容和收费中都有体现。台湾地区图书馆联盟发达,不同行业图书馆组成的图书馆联盟几乎遍及台湾各地。在这些图书馆联盟中,大学图书馆之间以校际合作和馆际合作等形式出现的图书馆联盟占有较大比重。这类图书馆联盟的建立,为不同学校师生相互利用其文献资源提供了较好的途径,也是一种对校外读者的开放方式。
我国大陆地区大学图书馆通常将校外读者分为与本校有协作关系的大学读者和其他校外读者两大类。极个别的大学图书馆专门提供针对校友的服务。清华大学图书馆、南京航空航天大学图书馆、天津大学图书馆、陕西师范大学图书馆都拥有与本校有馆际互借合作关系的其他大学读者,北京大学图书馆专门针对与本校有合作研究项目、具有高级专业技术职称的读者提供借书服务,浙江大学图书馆把校友作为校外读者。
2.2 对外服务内容及模式比较
台湾大学图书馆对外开放提供的服务包括到馆文献阅览、借书、复印及打印、馆际互借、电子资源检索等。到馆文献阅览是一项基本服务,其他服务内容针对不同群体的开放对象有所不同,如辅仁大学图书馆、台湾海洋大学图书馆、台湾科技大学图书馆针对交换馆可以办理借书证,中原大学图书馆所在社区内人员可以由社区担保申请办理借书证和对合作馆读者互换借书证,淡江大学图书馆只针对校友这一群体提供对外借阅、复印等服务,台湾大学图书馆和元智大学图书馆对所有的校外读者均提供借书服务,而阳明大学图书馆、东海大学图书馆、中兴大学图书馆、台湾“中山大学”图书馆只提供馆际互借。
台湾地区的大学图书馆联盟比较发达。成立于2002年10月的台湾联合大学系统(UST)由阳明大学、台湾“中央大学”、交通大学和台湾“清华大学”四校组成,四校图书馆之间相互开展图书代借代还服务,还可凭师生证到其他学校自行免费借书。[3]台湾大学图书馆与台湾师范大学图书馆开展联合服务,提供两校专任教师及在校博士班一证通用图书借阅服务。[4]台湾科技大学图书馆与台湾大学、台湾师范大学、政治大学、台北科技大学、大同大学、澹江大学、台湾“中央研究院”民族学研究所、世新大学、海洋大学、台北医学大学、东吴大学、台湾“中央研究院”历史语言研究所、台北商业技术学院、台北市立教育大学、中原大学、台湾“中央大学”、空中大学等学校的图书馆签订“图书互借协议书”互换借书证,提供图书互借服务。[5]发达的图书馆联盟扩大了大学图书馆服务的范围,也有效地提高了文献资源的利用率。
为了了解广大残疾人朋友对社会保障和服务工作的看法，推动残疾人事业加快发展，请您就以下问题谈谈您的看法和建议。请直接在您认为合适的选项上打勾，如果选择“其他”，请将您的答案填写在“其他”后的横线上。此次调查问卷将抽出100份给予奖励。谢谢合作！
个人基本情况：
_______________省（自治区、直辖市）_______________县（市、区）_____________乡（街道、镇）
性别：________ 年龄：________残疾类别：________
1.您最关心的社会保障措施是哪方面的？
A社会保险 B 社会救助 C 社会福利 D 慈善事业
2.[农村]您是否参加了新型农村合作养老保险？
A 是B 否
3.[农村]您是否参加了新型农村合作医疗？
A 是B 否
4. [城镇职工]您参加以下基本社会保险情况？（多选）
A 基本养老保险B 城镇职工基本医疗保险C失业保险
D 工伤保险 E 生育保险 F 无
5.[城镇居民] 您参加以下基本社会保险情况？（多选）
A 城镇居民基本养老保险
B 城镇居民基本医疗保险
C 无
6.您个人是否领取最低生活保障金？
A 是 B 否
7.您或您的家庭需要以下哪些救助？（多选）
A 生活救助 B 教育救助 C 医疗救助
D 康复救助 E 就业援助 F 不需要
8.对于目前的特殊教育体系，您认为有哪些地方亟待改善？（多选）
A 教育内容 B 师资质量 C 校舍环境
D 教学方式 E 其他
9.您为什么没有继续升学（大学专科以上）？
A 家里无能力支付学费
B 因学校限制身体条件无法升学
C 因学校没有无障碍设施
D 个人不愿意继续升学
E 其他
10.您接受过哪些就业服务？（多选）
A 失业登记 B 职业能力评估 C职业技能培训
D 职业技能鉴定 E职业介绍 F职业指导
11.2008年至今，您接受过几次职业技能培训？
A 0次 B 1次 C 2次 D 3次或3次以上
12.您对目前接受的就业服务满意吗？
A很满意 B比较满意 C一般 D不满意
13.您有过几次就业机会？
A 0次 B 1次 C 2次D 3次或3次以上
14.您的单次就业时间最长多久？
A 1个月 B 3个月C 半年D 1年及1年以上
15.您对目前收入的满意度？
A 很满意 B 比较满意 C一般 D 不满意
16.您是否愿意接受托养服务？
A 愿意 B 不愿意
17.如果选择托养方式，您最愿意选择哪种？
A 集中托养 B 居家服务
18.您得到过哪些方面的康复服务？（多选)
A 康复治疗 B 功能训练 C 辅助器具配置
D 心理疏导 E 康复知识普及 F 无
19.您正在使用的辅助器具的效果如何？
A 好B 较好C 一般 D 无效果E 没有使用
20.您对目前接受的康复服务满意吗？
A 很满意B 比较满意C 一般D 不满意
21.您所居住房屋的建筑结构？
A 钢筋混凝土B 混合结构 C 砖木结构
D 木、竹、草结构E其他
22.您对目前所居住房屋的满意程度？
A 很满意 B 比较满意C 一般D 不满意
23.您的家中是否有无障碍设施？
A 有 B 没有
其实，每来到一家公司透过玻璃窗，看到里面员工都正忙着工作，我就会在公司门口徘徊犹豫一下，我怕进去会打搅他们，也担心他们没时间理会我．但我必须得去，所以每次我都鼓足勇气进去．每当我推开门的时候，他们都刷地朝我看，一双双眼睛盯着我，但很快他们又投入到工作中去了，一开始我还真有点不知所措，这么多人也不知道该找谁好．然后我问了下旁边的一个员 工经理在哪，直接去找经理．有的经理比较忙，就叫其他人帮我填问卷，有的叫我等一下再去拿，说先看一下，但当我再去拿的时候，她又说没时间.
其中有一个经理让我印象蛮深刻的．她问我做这个问卷有什么目的，是不是填完以后向他们推销这种业务，我忙向她解释说我不是搞推销的，我是学校暑期实践活动弄了这样一个课题，只是想了解服务外包这个行业的发展情况以及它的发展潜能，但这个经理态度还是很坚决，说他们企业与服务外包没有什么关系没什么好填的．当时我就觉得这个经理应付能力蛮强的．考虑问题也蛮周到．
其实在做调查问卷时也碰到过一些公司的人蛮热情的，他们有的还很同情我们，说这么热的天在外面跑也不容易的，所以他们有的还倒水给我喝，还蛮愿意填写问卷，可能问卷页数比较多，而且问题也有些麻烦，所以有时填完一份问卷也花了他们几十分钟．在这次实践中，我也了解了公司的一些基本情况，看到了他们的工作环境。看到每一个员工基本上都有一台电脑，他们都在电脑上进行操作。以前也没去过公司，也不知道公司的状况，现在也算了解了一点点。在他们休息的时候看到他们同事之间相互开玩笑，嬉戏，觉得他们相处的很开心，在和谐的环境中才能轻松的工作，所以融洽.和谐的工作环境很重要。
一是立足组织优势创建载体，在参与经济社会建设上发挥了重大作用。几年来，__妇联系统从自身实际出发，针对不同地方、不同领域、不同层次的发展需求，创造了一系列各具特色、行之有效的工作载体和服务方式。比如，经济开发区妇联、__妇联、__镇妇联结合全民创业工作，把干部产业示范服务基地、党员服务区作为重要载体进行培育，由村（社区）主任牵头借此向发展主体提供政策、项目、技术、信息等要素服务，使之成为了带领民众干、做给基层看的示范基地；__乡、__桥镇妇联积极履行岗位职责，紧紧依靠妇女儿童发展基金会联系面广、联系的人才荟萃等优势，把“春蕾计划”打造成服务经济建设的平台，使__在多层次、大空间、广领域获得了关注与支持；县妇联围绕柑橘、烟叶、种植等产业集群扩张和农村妇女脱贫致富心愿，开展了“巾帼创业明星”、“双学双比种养大户”等一系列活动，不仅启动了一大批妇女创业项目，还引领了广大城乡妇女从事经济促进增收，更为企业下移生产车间、兴办“乡村工厂”、“炕头车间”找到了方向与落点；其它各乡镇妇联组织也都立足自身优势，在服务地域经济社会发展上创造了特色鲜明的工作载体，这些载体在满足广大民众求发展、盼致富的热切期望上发挥出了不可替代的作用。
二是立足时代变化拓宽视野，在丰富妇女工作内涵上进行了有益探索。首先尝试了利用现代媒体管理经济社会生活。比如，依托“民情在线”网络平台，把造妇女姐妹亲情港湾，把妇联组织所应承担的职责、权利和义务放在政务版块上、置于群众监督之下，推行网络问政，借助网络视频为群众答疑解惑，畅通了群众诉求及反馈渠道；其次是把触角直接延伸到了经济领域。近几年，__各级妇联把目光聚焦在了经济主战场，把功夫下在了产业开发、项目建设上，把各类生产要素送到了群众最需要的地方，做到了协助基层研究发展思路、帮助民众寻求致富门路，跳出了就学习抓学习、就业务抓业务的思维惯式。
三是立足锻炼提高队伍素质，在推动妇女干部成才成长上创造了条件。通过专题培训、办班辅导、巡回宣讲等形式，推进了思想解放，拓宽了工作视野，妇女干部的思想知识底蕴发生了与时俱进的变化；通过聘请技术骨干、邀请专家讲座指导，刷新思维，启迪心智，妇女干部践行科学发展观的行动更加自觉；通过走出去实地考察、借鉴经验，激发了妇女干部干事创业、成就事业的拼搏斗志；通过建立妇女干部联企包项、扶村帮户机制，提升了妇女干部谋划工作、驾驭经济、服务发展的能力。几年来，县妇联被市妇联评为先进单位；各级妇联组织均得到不同层次的奖励。同时，连续两届的县妇联主席被提拔为副处级领导。
从__的实践探索来看，当前，妇女工作中单兵作战的方式方法、按部就班的工作节奏，已无法适应形势任务的变化，传统的妇女工作内涵与外延面临着严重挑战，特别是近期省妇联开展的“坚强阵地”和“温暖之家”调研学习活动以来，对妇联组织的工作提出了全新要求。在新的历史条件下，妇女工作如何更直接地服务经济社会发展、如何更好地体现党委、政策决策意图、如何更优质高效地发挥作用，这是摆在每一个妇女工作者面前需要认真思考的课题。结合这次调研，在认真总结几年工作成果的基础上，对如何做好新时期妇女工作做了一点思考。
思考之一，妇女工作只有紧扣党委、政府中心工作，切入经济建设主战场，才能有位有为。几年来，__各级妇联组织始终围绕加快富民强县、建设和谐社会这一大局，牢牢抓住县委“三突出、三加强”这个重心，主动把部门业务放在中心工作中去思谋与把握，找到了切入经济建设的对接点和突破口。各级妇联组织牢牢抓住民营兴业、全民创业机遇，把近5万妇女群体发动、组织起来，投身到产业创收；借助产业开发，发动万余名妇女发展养殖，年增加收入5000万元以上，这些实践探索无不在证明，妇联组织只有围绕中心、服务大局，到经济主战场上去找位置、演角色，妇女工作才能最大化地彰显优势、地位与威信。从__的实践经验看，做好今后的妇女工作，需做到以下三点：一是要把部门业务放在发展大局中去思考与定位。谋划思路、部署任务要从党委、政府中心工作出发，跳出就业务抓业务的局限，善于把部门资源、市场要素和妇女诉求有机融合，立足中心工作寻求定位、施展才智。二是设计活动要把推动发展作为出发点和落脚点。作决策、抓工作、促落实都应该体现出民生改善及妇女主体需求上，真正做到经济建设运行到哪里，妇女活动就跟进到哪里。三是要提高女干部队伍驾驭经济工作的能力。各级妇女工作者都要学习经济知识，关注经济形势，研究经济工作，探求经济规律，不断储备做好经济工作的能量
【关键词】 社区卫生服务 就诊者满意度 调查分析
中图分类号：R197.1文献标识码：B文章编号：1005-0515（2010）11-375-02
南昌市是江西省的省会城市,南昌市的社区卫生服务网络框架较我省其它10个设区市更为完善,且起动较早,社区卫生服务机构的服务现状如何,特别是2007年江西省起动了社区卫生服务的公共卫生服务补偿后,社区卫生服务的基本功能如何,公共卫生服务贯彻得怎样,基本医疗服务的服务质量如何等问题尚需要摸清,本课题针对南昌市社区卫生服务的基本情况、服务质量及利用者满意度进行了调查,为南昌市制定社区公共卫生服务持续、健康发展的相关政策及规划提纲依据和方法。现将本次调查的结果报告如下:
1 材料与方法
1.1 调查的对象 南昌市社区卫生服务机构基本情况调查的对象是南昌市所辖范围内的所有的社区卫生服务机构,共261家。社区卫生服务的服务质量与利用者满意度调查的对象为:到南昌市社区卫生服务机构（包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站）就诊的社区居民。“就诊的社区居民”指到户口在当地或住在当地有3个月以上者，且到社区卫生服务机构寻求卫生服务者。
1.2 调查的内容 本次调查的内容包括2个方面:①南昌市各区社区卫生服务开展现状:南昌市5个行政区（东湖区、西湖区、青云谱区、青山湖区、湾里区）社会经济、人口、卫生资源状况，所辖社区卫生服务机构、人员、服务等的综合统计数据及相关指标，试点方案规定的具体政策、制度、做法与保障措施等； ②社区居民对社区卫生服务的满意程度。
1.3 调查与抽样方法 ①社区居民对社区卫生服务的满意程度；采用分层抽样法，在南昌市的5个区中分别抽取2个社区卫生服务中心和2个社区卫生服务站（未设站的区则抽取4个中心，未设中心只有站的城市则抽取4个站），得到20家社区卫生服务机构，再对抽取的20家机构的社区卫生服务利用者进行调查；调查时，调查员经统一培训，调查员到所抽调的社区卫生服务机构出口处采用拦截法进行，“社区卫生服务利用者满意度调查表”由利用者自行填写完成，调查员说明调查的目的及解释部分问卷项目，部分无能力填写者由调查员面对面询问并完成填写，当场回收问卷。每个社区卫生服务中心调查30名服务对象、社区卫生服务站20名，共调查了500名社区卫生服务利用者。
1.4 统计分析 将所有调查表集中并将全部资料录入编制好的软件包(Epi Data 3.0)和EXCEL2003，并用SPSS10.0软件统计分析。统计推断的主要方法为X2检验、t检验、秩和检验。
1.5 质量控制 为了减少调查中的偏差和失误，本次调查做了下列工作:①针对调查表格的内容对调查员进行培训，以统一思想，统一口径，减少调查者偏倚；②调查前向被调查单位及接受调查的对象详细阐明了此次调查的目的、意义和内容，使其充分理解，求得合作；③现场调查时，对调查问卷的部分内容进行了解释，部分问卷由调查员询问并完成填写，同时确保问卷的回收率；④回收问卷后及时复核，逻辑校对，并进行抽样检查，对存在的问题及时更改或补充错漏。
2 结果
2.1 社区卫生服务发展概况 南昌市市区面积863.1平方公里，辖31个街道办事处、12个镇，3个乡，市区总人口217.9697万人，截止到2007年9月30日已建成社区卫生服务中心38家，社区卫生服务站223家，社区卫生覆盖人口154.839万人，社区卫生服务人口覆盖率71.04%。社区居民平均每千人拥有社区医生数约0.72人，平均每千人拥有护理人员约0.65人。
2.2 南昌市CHS机构就诊者接受服务及满意度分析
2.2.1 就诊者基本情况 随机调查了500名到社区卫生服务机构就诊者，其中到CHS中心就诊者300人，到CHS站就诊者200人；男性212人，女性288人，男女比例为1:1.36；平均年龄：41.87±16.08岁；家庭月人均收入1279.76±507.84元；文化程度:文盲31人，小学34人，初中103人，高中/中专190人，专科/本科及以上142人；工作状况：半数以上为在岗（268人），其次为退休/离休（110人）；医疗费用支付方式：自费231人（占46.2%），公费医疗102人，城镇职工医保99人。中心与站的男女比例、年龄、家庭月人均收入经过检验无显著差异（P>0.05）。
2.2.2 就诊者满意度 满意度主要通过就诊社区居民对社区卫生服务机构的就诊等候时间、就医环境、服务态度、设施/设备、医务人员的解释/交流、隐私保护、服务价格、药品价格等八个方面的满意情况进行评价。调查发现，就诊居民对社区卫生服务中心和社区卫生服务站的等候时间、就医环境、服务态度、设施/设备、解释/交流的满意度均在95%以上，对服务价格、药品价格的满意度也在85%以上，就诊者对CHS中心和CHS站的各项满意度均没有显著差异（P＞0.05），见表2。问及就诊者在接受服务的过程中隐私得到保护与否时，近半数选择了不知道，经检验，CHS中心在隐私保护方面做得较CHS站好（P
表1 就诊者在接受服务的过程中隐私得到保护与否
3 讨论
通过调查发现，社区居民对社区卫生服务中心和站对等候时间、就医环境、服务态度、设施/设备、解释/交流的满意度均在95%以上，就诊者对CHS中心和CHS站的各项满意度均没有显著差异（P＞0.05）。问及就诊者在接受服务的过程中隐私得到保护与否时，近半数选择了不知道，CHS中心在隐私保护方面做得较CHS站好（P
综上所述，在我市处于初级阶段的社区卫生服务，发展中难免存在的问题和不完善，只要坚持政府的正确领导、社会的全面重视，同时落实相关配套政策，完善补偿机制和医疗保障制度，加速人力资源建设，引入竞争机制，进一步探索新的服务模式，完善管理体制和操作规范，提高社区卫生服务的整体素质和服务水平，合理配置、利用和管理社会资源，构筑城市社区卫生服务体系框架，努力满足社区群众日益增长的基本卫生服务需求，社区卫生服务事业就会显示出强大的生命力，就会蒸蒸日上，蓬勃发展，成为社会进步和社区文明的重要标志。
【关键词】武汉城市圈高职物流管理专业;现状;调研分析;问题;建议
一、调查目的
社会服务与高职院校、企业及政府是密不可分的，如何高效地开展和利用社会服务促进经济及社会发展，这是教育界、企业界、政界高度关注的课题。高职院校社会服务的概念有广义和狭义之分。为了掌握武汉城市圈高职物流管理专业社会服务供求平衡情况以及供求过程中存在的问题，有效推动《高职院校物流管理专业服务社会模式的实证研究――以湖北职业技术学院为例”》课题的深入开展，并为该课题的研究提供客观依据，特制作武汉城市圈高职院校物流管理专业社会服务供给情况调查问卷，通过问卷、走访、电话及网络等形式分别对武汉城市圈开设了物流管理专业的高职院校进行了调查。现将调查结果统计、反映的问题以及以后改进的方向简单加以说明，形成调查报告，为以后工作提供详实的依据。
二、调查方法
（一）问卷调查法。本课题组制作了武汉城市圈物流社会服务供给情况调查问卷，向高职院校调查物流管理专业提供社会服务的意愿强烈程度、提供社会服供给能力的大小、提供社会服务的内容、提供社会服务存在的问题以及解决这些问题的举措等方面的情况。
（二）座谈会及个案调查法。
本课题组在整个调查中，课题组分别对武汉城市圈开设了物流管理专业的高职院校召开座谈会1次，走访学校20人次，教师生50人次。这次座谈会和访谈，既为课题组提供了大量具有研究价值的材料，又为进一步开展本课题研究创造了条件。
（三）其他调查法：课题组还运用了访谈、电话采访、网络调查、以及查阅资料等几种调查法，详细了解了社会服务中的具体情况。
三、武汉城市圈高职物流管理专业社会服务情况分析
（一）物流管理专业社会服务意愿强烈，呈上升趋势。
调查显示，不愿意提供社会服务的高职院校占20%，主要是民办高职院校和本科院校下属的高职院校;愿意提供社会服务的高职院校占68%;非常愿意提供社会服务的高职院校占12%，主要是示范高职院校和地市州高职院校，其中以湖北职业技术学院的意愿最为强烈。具体如下图1所示。这表明武汉城市圈内开设了物流管理专业的高职院校80%以上都愿意提供社会服务，进一步调查得知，这种意愿也在逐年增强。
图1 武汉城市圈高职物流管理专业社会服务意愿情况图
分析发现，物流管理专业提供社会意愿强烈且不断增强的原因主要，一是高职院校办学中更加突出社会服务的功能;二是物流管理专业属于服务朝阳产业的新兴专业，需要通过对外提供社会服务提高专业的影响力;三是物流业态的快速发展拉动了高职物流管理专业社会服务活动的开展。不同院校物流管理专业提供社会服务的意愿强烈程度不相同，其原因是各个学校物流管理专业的服务能力和相关社会服务政策差别较大。示范和骨干院校专业实力较强，学校出台社会服务相关政策，鼓励社会服务活动的开展，院系及专业社会服务意愿较强;民办高职师资力量相对缺乏，教师的精力主要集中在教学上，学校也没有开展社会服务的氛围，所以开展社会服务的意愿不够强烈，甚至不愿意开展社会服务。
（二）高职物流管理专业社会服务供给能力强，但差别很大。
调查显示，物流管理专业社会服务供给能力非常大，而且还有上升的空间，但不同学校之间的供给能力相差比较大。我们把社会服务供给能量折算成经济价值指标，其中以湖北职业技术学院为代表的国家示范高职物流管理专业社会服务年供给能力为52万元;以武汉交通职业学院为代表的省示范或省骨干院高职流管理专业社会服务年供给能力为35万元;其他公办高职物流管理专业社会服务年供给能力为22万元;民办高职物流管理专业社会服务年供给能力为10万元，具体如下图2所示。
图2 武汉城市圈高职物流管理专业社会服务年供给能力图
武汉城市圈内的高职院校物流管理专业几乎都是在2000年――2005年之间开设的，至今已经积累了10多年的办学经验，都建立了一支教学、科研及社会服务能较强的专兼职教师团队，而且随着学校招生规模的稳定或下滑，很多教师的教学任务也基本稳定并有所减少，越来越多的教师有精力也愿意花精力去从事社会服务，从事社会服务的教师团队的能力也在逐年提高，这种趋势在示范院校和骨干院校最为明显，如湖北职业技术学院。每所学校供给能力差别大是因各自的师资力量悬殊而导致的，同时也是与每所学校对社会服务的认识和努力不同是分不开的。
（三）高职物流管理专业社会服务的内容形式多样，各有侧重点。
调查发现，高职物流管理专业每年都要向社会提供社会服务，提供社会服务的内容包括物流相关培训、物流技术研发、物流流程优化、物流项目策划、物流项目论证、物流行业规划及物流政策法规制定，但不同学校及每个学校每年所提供的社会服务内容也不太相同，各有千秋。处在武汉市的高职院校物流管理专业提供的社会服务内容比较单一 ，主要表现为较低服务档次的物流培训，相反处在地市州的高职院校物流管理专业提供的社会服务内容形式还比较多元化，既有较低层次的物流培训，也要层次较高的物流流程优化、物流流程优化、物流项目策划、物流项目论证以及物流行业规划等等内容形式。造成这种局面的原因是武汉市内的高校较多，武汉市的企业不太信任高职院校的社会服务能力，把高层次的社会服务交付给本科院校来完成，处在地市州的高职院校比较少，学校在社会服务上也比较主动，地市州的企业基本上把所有的社会服务都交给地市州仅有的一所或二所高职院校来完成。
四、武汉城市圈高职物流管理专业社会服务存在的问题及建议
（一）社会服务存在的问题
1、高职物流管理专业社会服务的内生动力不强，社会服务意愿不够强烈。
高职物流管理专业尽管都意识到社会服务的重要性，但很多学校仅停留在口头或想法上，缺乏主动性，内生动力不强。调查中发现，有20%以上的高职物流管理专业不愿意提供社会服务，80%的高职院校尽管表示愿意提供社会服务，但他们没有主动与企业对接，主动提供社会服务，等着企业找上门来。
2、社会服务内容单一，服务能力参差不齐，不能满足企业个性化的需求。
经过近10年的发展，高职物流管理专业都具备了一定的社会服务能力，但学校把主要精力还是放在教学和科研上，真正把社会服务放在同等乃至突出地位的还很少。绝大多数高职院校的社会服务仅停留在社会培训上，服务内容很单一，也不能满足企业多形式的个性需求，最终出现学校有劲使不上、企业有病求不到医的局面，打消了双方的积极性。
3、高职物流管理专业社会服务缺乏长效运行机制。
调查中发现，高职物流管理专业社会服务中存在一些问题，针对这些问题高校、企业、政府等都提出了解决的办法和路径，但基本是从自己的立场出发来解决问题，这些方法和措施最终无法形成合力，激活所有参与的相关利益体，导致方法和措施只能从短期或表面上发挥作用。要想正在使社会服务健康、持续的发展，必须建立社会服务的长效运行机制。
（二）社会服务优化建议
1、提供认识，提供社会服务的内生动力。学校除了考核专业的招生、教学、科研以外，还应该把专业社会服务作为专业质量好坏的重要指标，专业社会服务创收多少应该与专业团队的收入分配及职称晋升挂钩;政府也应该把学校社会服务创收作为办学实力和对经济贡献大小的重要指标，与政府对学校的财政拨款挂钩。这样一来，学校各个层面都重视了社会服务，就会主动与企业对接，想尽办法提高社会服务的创收能力，从而激活了社会服务的活力。
2、整合资源，提高社会服务能力。调查中发现，高职院校的物流管理专业尽管已经有10多年的办学历史，积累了一定的师资，但该专业基本都不是各个学校的主打专业，专业相对比较薄弱，社会服务能力不强，提供的社会服务内容也比较单一。但这些学校之间应该加强合作，建立校校社会服务合作联盟，师资进行共享，形成合力，这样解决单个学校实力薄弱的问题，集中优势资源解决企业所需要的所有物流问题。
3、建立社会服务长效体制机制。高职物流管理专业社会服务的模式都比较传统和落后，缺乏长效的体制机制，应该建立一种有效的体制机制，把政府、企业、学校三者有机结合起来，调动他们的积极性，通过体制机制来约束他们的行为，最终使社会服务规范化、制度化。
参考文献：
[1] 杜佩莲.我国高职院校社会服务的不足及对策[J] .中国电力教育，2009，03.
[2] 曹卫中.天津地区高职物流管理专业人才供求状况调研报告[J].中国储运，2012，09.
[3] 赵锋.高职院校社会服务功能调查分析报告――基于广州地区受访者的调查 [J] .广州广播电视大学学报，2015，01.
课题项目：
本文系湖北省职业技术研究中心2013 年职业教育研究立项课题“高职院校物流管理专业服务社会模式的实证研究――以湖北职业技术学院为例”的阶段性研究成果。（课题编号：G2013C079）
【关键词】 社区；空巢老人；卫生服务；需求
随着老龄化社会的到来和家庭结构的演变，我国空巢老人家庭发展迅速，空巢家庭是指无子女或虽有子女，但子女成家立业后离开老人另组家庭，老人独自居住的纯老人家庭，空巢老人亦包括独居老人[1]。空巢老人数量逐年增加，预计到2030年城市空巢老人家庭比例将高达90%[2]。上海是中国最早进入老龄化的城市，有关调查报告显示截至2006年末，浦东新区老年人总数为37万，其中纯老人家庭即“空巢老人”家庭就有5万余户，共8万余人，占老年人总数的五分之一以上。
空巢老人已经成为一个不容忽视的社会问题，空巢老人也越来越受到人们的关注。因此，及时掌握空巢老人的健康状况和卫生服务需求，对提高空巢老人的生活质量及更好开展老年社区卫生服务都具有重大意义。本研究于2011年5月对浦东新区浦兴社区空巢老人的健康现状和卫生需求进行调查，旨在改善社区空巢老人的生活质量和健康水平，制定有针对性的社区卫生服务计划和措施提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 对象 将浦东新区浦兴社区辖区内40个居委会2010年8月登记的空巢老人，且60-70岁空巢老人作为调查对象。
1.2 方法 参考国内有关文献[3]和本社区家庭医师根据当地老人生活习惯自行设计的空巢老人调查问卷，采用入户访谈形式。问卷内容包括人口统计学资料、健康状况、日常生活能力、家庭支持度、社区卫生需求、心理精神方面需求、现有卫生资源利用等。本文主要调查分析空巢老人健康状况及对社区卫生服务需求。本次调查由浦兴社区卫生服务中心全科医师经过统一培训后作为调查员，大部分空巢老人能够自行填写调查问卷，对于文化程度偏低的空巢老人，由调查员以无偏向，无暗示语言讲读问卷内容，待其理解后自行回答，由调查员填写，所有问卷填写完整后当场收回。共发放问卷130份，收回有效问卷130份，有效回收率100%。
2 结 果
2.1 一般情况调查 本次实际调查130位空巢老人，有效应答率100%。男8人（6.15%）女122人（79.23%）。文化程度：小学及以下文化程度5人（3.85%），初中51人（39.23%），高中49人（37.69%），大专及以上21人（16.15%）。退休前职业：企业职工106人（81.54%），教职工17人（37.08%），机关7人（5.38%）。居住方式：1人单独居住104人（80%），夫妻两同住26人（20%）。94.6%独居老人有子女。
2.2 一般生活状况及健康状况调查结果分析 空巢老人以退休金为主要收入来源占94.62%，经济状况够用有余占50.77%，具有生活自理能力93.85%，自我感觉健康状况比较健康占48.46%，患一种慢性疾病占49.23%（见表1）。由此可见，空巢老人高中专以上学历占53.84%，经济状况较好占55.77%，说明空巢老人具有一定的知识和经济基础。
2.3 对社区卫生服务需求状况调查结果分析 空巢老人就医模式中有病就吃药的老人占70%，只有39%老人只要表示有病就去医院；陪伴人群中自己看病占43.08%，其次为保姆、老伴、子女及亲戚；在希望得到照顾服务中93%老人希望能有社区护士居家生活照顾，21.54%老人需要亲人经常探望得到情感支持；卫生健康需求中66.92%老人希望得到家庭医生上门服务，16.15%老人希望得到养生保健知识讲解，8.46%老人希望定期做全面检查或康复指导。对社区卫生服务非常满意占8.46%，比较满意占47.69%，一般满意占36.92%，不太满意占6.92；对目前生活总满意度非常满意占10.77%，比较满意占33.08%，一般满意占28.46%，不太满意占27.69%（见表2）。空巢老人总体对家庭病床和康复指导需求较多，心理问题出现较多，所有老人都希望得到尊重与理解，愿意参加社区组织的各种兴趣活动。3 讨 论
老年人群是社会的脆弱群体，空巢老人更是其中的特殊群体，近年来随着整体医疗水平的不断提高，社区卫生服务以其就近便利的优势，逐渐受到空巢老人的青睐[4]。本次调查结果发现，在空巢老人各方面服务需求中，对社区卫生服务医疗与照顾需求急剧增加，尤其在家庭病床医生护士上门服务、定期体检、健康教育方面需求最高，说明空巢老人与普通人群对卫生服务需求明显不同。慢性疾病以较高比例困扰着空巢老人，空巢老人自评心理状态差，自觉健康水平下降引起他们的担忧，对目前生活状态满意度不高，对家庭与社会心理支持方面的需求也有所增加，这些情况与空巢老人年龄逐渐增长，健康问题逐渐凸显，子女不在身边或独身居住，缺乏安全感有很大关系。
3.1 提升并延伸社区卫生服务能力及内容，提高社区卫生服务满意度 本次调查中空巢老人的慢性病患病率较高，就医模式不合理，健康知识和自我管理理念缺乏，应当有针对性地开展延伸和扩展服务内容，比如社区医护人员上门服务、定期做全面健康检查，讲解健康保健知识，指导患者康复等，通过各种途径、方式及时满足老年人群的健康需求，转变健康观念，有利于老年人群的健康保健水平及生活质量的提高。
3.2 关注空巢老人的心理状况和心理需求 空巢老人缺少子女的亲情和精神慰藉，心理问题出现较多，缺乏社会关爱和照顾已经成为一个突出的社会问题。社区卫生服务应增加心理治疗与干预的服务内容，取得子女、亲戚以及居委会的支持与配合，定期开展健康教育讲座，做好心理健康咨询工作，多开展一些有益健康的多种形式活动，使老人们从中得到心理慰藉，更好地体现个人价值，以平和，乐观的心态来面对独居生活，提高生活质量。
本调查结果中显示社区卫生服务越来越受到大家的认可，因此充分利用社区卫生服务可及资源，制定有针对性的空巢老人医疗保健工作和慢病管理计划，通过不断调整和创新服务内容及形式，提高综合服务能力，给予社区空巢老人生活、身心、健康等全方位照顾，社区卫生服务中心协同社区其他部门进一步做好老龄工作，使老年人在社区能享受到方便、快捷、廉价有效的医疗服务，提高老年人的健康水平，建设安定、和谐的中国式社区。
参考文献
[1] 赵芳，许云.成是空巢老人生活状况和社会支持体系分析[J].南京师范大学学报，2003，5（3）：61-67.
[2] 卫生部统计信息中心，第三次国家卫生服务调查分析报告[J].中国医院管理杂志，2004，20（8）：464-465.
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