背景：据甘肃省皋兰县2009年基线调查结果显示，我县健康知识知晓率和健康行为形成率较低，医疗卫生服务水平不高，开展针对性和持久性健康教育与健康促进活动少。如何开展既符合成本效益原则，又能够有针对性和持久的健康教育活动，改善我县健康教育状况，成为一项关乎百姓健康的重要的公共卫生活动。为探索有效可行的健康教育与健康促进模式，皋兰县卫生Ⅺ项目办自2011年4月开始，探索开展健康教育进学校活动。活动通过在试点学校由医务人员对教师开展健康知识培训，再由教师传授给学生，提高学生健康知识知晓率和健康行为形成率，再通过学生传播到家庭，对家庭中不良习惯进行干预，进而推动社会人群健康知识知晓率和健康行为形成率，形成“医生―教师―学生―家庭―社会”的健康传播模式。依据活动步骤开展了基线调查和期末调查分析，学生在健康知识知晓率、行为形成率、饮食生活习惯、疾病知识知晓率等几个方面得到明显改善，并进而推动了家庭和社会健康促进活动。通过活动的开展，证明健康教育进学校活动是一项符合成本与效益原则，能够积极推进西部农村地区开展健康教育与健康促进的有效途径，是值得西部农村健康促进可借鉴的经验。
一、基线调查存在的问题
据基线调查数据显示，存在的主要问题：一是学校在健康教育重视程度不高，对影响学生健康的硬件软件不足，师资队伍匮乏，健康教育课开展不规范。二是学生健康知识知晓率和健康行为形成率较低，分别为81.5%、57.2%，知晓率和形成率存较大反差[1]，并且呈现出由县城、乡镇、农村下降的趋势。三是学生健康知识健康知识获得途径单一，调查显示，80.9%的学生认为健康知识的获得途径为父母。四是学生健康知识和准确性较差，如学生知道乙肝是一种传染病，仅有10%的学生知道通过血液传播，大多数学生认为与乙肝病人接触会传染乙肝。五是部分学生沾染了不良习惯，14.9%的学生承认有吸烟和喝酒史。六是学生对健康知识需求，调查中80%的学生希望学校开展健康教育课。
二、项目设计思路
根据基线调查结果，经过与教育部门和有关专家共同讨论，充分研讨制定实施方案。针对学校缺乏健康教育师资，由医务人员对教师开展培训，医务人员与教师共同对学生教授健康教育课，保证学生获得的知识准确；针对我县学校实际和学生的需求，制定健康教育教材，提高学生的兴趣，增强实用性；通过学生、教师、家庭监督和开展评比，着力培养学生的健康行为形成；在此基础上逐步地将健康知识向家庭社会传播，促进我县健康知识知晓率和健康行为形成率。
三、主要做法
（一）成立机构 成立以县政府分管县长为组长，卫生、教育、乡镇政府等相关部门领导为成员的创建健康学校工作领导小组。成立创建活动办公室，下设宣传组和由“健康创建学校”校长、乡镇卫生院院长、村卫生所医务人员和项目联络员组成创建组。
（二）确定试点 在自愿申请的基础上，选择积极参加、领导重视、基础条件好，筹备比较充分、预期效益更具影响力的皋兰县西岔小学、石洞魏家庄小学、水阜涝池小学为试点单位。各创建学校成立由校领导担任组长的学校创建活动领导小组和由教务处、总务处、校医室、骨干教师、少先队等部门有关人员组成的实施小组。
（三）基线调查 在试点学校通过学校填写申报表、学生问卷调查、实地查看、师生座谈讨论等形式开展基线调查。调查内容包括学校组织机构和影响学生健康的软件和硬件设施，学生健康知识知晓率、行为形成率、饮食情况、生活习惯、疾病知识知晓率等。通过调查掌握了学校在健康教育中存在的问题以及学生健康知识知晓和健康行为形成情况，从而有针对性的制定健康教育的内容、方法和干预措施。
（四）编写教材 根据基线调查结果，结合国家健康教育大纲，联系我县具体实际，组织人员编写了健康教育教材。从良好习惯、营养与健康、疾病预防、心理健康和安全应急与避险等五个章节编写了《小学生健康教育知识读本》[2]。编写力求言简意赅、通俗易懂，使学生能够读懂掌握。
（五）培训师资 在开展健康教育进学校活动启动的同时，组织人员对乡村医务人员和学校教师进行了培训。培训内容包括项目设计思路、预期目标、教学内容、教学方法、健康知识、评分标准。通过培训让乡村医生和教师明白活动的各项要求，并让教师提高了健康知识知晓率，为今后对学生的授课奠定了良好的基础。
（六）开展干预 一是针对基线调查中各学校存在的软件和硬件上存在的问题，逐一进行整改。健全各项卫生管理制度，改善影响学生健康方面的采光照明、黑板、饮用水、食堂卫生。二是将健康教育课纳入学校教学计划，定期开展健康教育课。三是利用手机定期向在校教师发送健康短消息，通过教师学习健康短信内容，及时向学生传播健康知识，提高师生健康知识知晓率。四是开展了以美化校园为主要内容的学校环境卫生整治活动。五是在学校制做宣传展板，打造学校健康教育长廊。六是在组织健康促进征文绘画比赛，培养、激励学生从小养成健康的行为习惯，通过学生动员家长，共同养成良好的健康行为。七是结合“两基”达标，对学生进行了体能测试，并对部分学生开展了心理健康指导。八是学校没有专兼职卫生保健人员的采取聘请村医担任学校卫生保健人员，为学校师生提供健康保健。九是活动结束后开展了总结评估，与基线调查数据进行对比分析，对活动效果进行了评价。
四、主要成果
（一）学校组织机构及基础卫生设施 1.西岔、涝池、魏家庄三所小学均成立学校卫生工作领导小组及学校健康教育工作领导小组，各项卫生工作制度进一步健全完善规范。2.教室的采光照明按照《中小学校教室采光和照明卫生标准》安装了日光灯，对教室黑板有裂缝和反光进行修缮。3.三所学校使用符合国家卫生标准的生活饮用水，对学校食堂的食品卫生加强了管理，并且对学生的食谱进行改善，确保学生平衡膳食。
（二）?W生健康教育普及情况 活动结束后对西岔、涝池、魏家庄三所学校对210人，进行了调查分析。
1.健康知识知晓率 从健康、饮食卫生、生活习惯、疾病知识等方面对学生进行调查，学生对健康知识的知晓率由基线调查81.5%提高到90.2%。年级、地域之间知晓率无明显差异。知晓率上升最显著的是基线调查数据最低、位于农村地区的涝池小学，上升了27.2个百分点。
学生健康知识获得途径原来主要80.9%的来自父母，5%来自教师，通过活动开展，学生健康知识获得途径来自教师、医生和家长分别为52.4%、23.1%、17.9%，教师和医生成为学生健康知识的主要传播者。
原来86.5%的学生对健康的含义理解不全，通过座谈大多数学生认为健康不仅是身体没有疾病或者是健壮不虚弱，而且心理和社会适应能力也是健康的一部分。
2.健康行为形成率 对学生从乱扔垃圾、随地吐痰、饭前或便后有洗手、每天早晚都坚持刷牙和勤换洗等五个方面的内容的问卷调查统计，基线调查学生健康行为形成率为57.2%。活动结束后健康行为形成率为67%，较健康知识知晓率明显滞后。健康行为形成率在各年级的分布无明显差异，但3个被调查学校有明显不同，其中魏家庄小学最高，西岔小学次之，涝池小学最低，呈由县城到乡村逐渐下降趋势。
3.学生健康饮食情况
通过座谈大多学生都能说出吃零食影响健康，但问卷调查显示50.1%的学生有经常吃零食的习惯，以三年级和五年级为著，另外魏家庄小学五年级学生吃零食习惯高达80%。与基线调查数据基本一致。
4.学生健康生活习惯
学生平均27.1%有喝生水的习惯，32.1%的吃饭速度快，55%的学生没有午休的习惯，35%的不能保持正确的坐姿，有15.9%的学生承认有吸烟和喝酒史。
5.疾病知识知晓率
三所学校五年级学生共调查109人，通过对流行性感冒、乙肝、注射预防针、结核病、蛔虫病和狂犬病防治知识专题讲座，知晓率分别为94.9%、93.8%、92.3%、92.6%、94.1%，学生知晓率平均高达93.3%。知晓率上升非常明显。
（三）家庭社会健康教育传播情况 调查显示91.9%的学生将健康知识在家庭中进行了再传播，80%的学生从限盐、限油、戒烟等方面对家庭生活进行了干预，达到了项目设计的目标，对今后对社会健康生活的指导起到的积极的推动作用。
五、推广价值
（一）小学生时代知识的接收能力强，是各种行为形成的关键时期。正确的健康知识的获得和正确的健康行为形成对一生都会起到很重要的作用。所以在小学生中开展健康教育活动不仅能够提高学生健康知识知晓率和健康行为形成率，为今后人生健康成长提供保障，而且会对家庭社会产生积极的意义，是一种可以有针对性和持久性的健康教育活动，能够有效提高现在和将来整个社会健康知识知晓率和健康行为形成率的有效途径。
（二）通过医生―教师―学生―家庭的健康教育模式，对学生健康知识知晓率和健康行为形成率明显提高，进而推进家庭社会中的传播是一种值得推广的健康教育模式。一是这种健康教育模式传播的信息是源于医务人员，能保证信息的正确；二是这种健康教育模式能够充分满足学生对健康知识的需求；三是这种健康教育模式能够明显提高健康知识知晓率水平；四是这种健康教育模式能把健康知识与健康行为形成有机结合；五是通过学生把健康知识在家庭的传播，进一步扩大到社会，这种以点带面的健康教育模式，也是符合成本效益的原则。
（三）通过活动的开展，学校的卫生工作得到了加强。首先引起了教育系统和学校领导的重视，将学生健康教育工作纳入了学校日常工作；其次学校建立健全了各种规章制度，推动了学校卫生工作的进一步完善；三是促进了学校在健康教育方面软件和硬件的改善，对提高学生健康起到了积极作用。
（四）通过与学校合作开展健康教育活动，探索了卫生与教育合作的一种模式。教育系统对健康促进和疾病防治有需求，而卫生系统拥有较专业的卫生技术人才，两者的结合为今后开展合作提供了借鉴。
六、存在的不足及建议
（一）由于时间仓促教材的编写适用于小学全年级，没有根据各年级的特点编写，因此造成了不适应性。今后要开展健康教育还是要根据国家大纲要求，编写适合各年级的健康教育教材，才能提高针对性，做到因“才”施教。
（二）通过健康教育进学校活动的开展，学生健康知识知晓率和健康行为形成率明显提高，但存在知晓率提高较形成率更为显著。一是健康行为形成是一个较缓慢的过程，另一方面也提示在健康行为形成方面我们做得工作不足。因此今后要在如何更好的提高健康行为形成方面进一步探索。
一、教师健康素养的内涵
关于健康的内涵，目前国内外学者普遍认可世界卫生组织于1948年在其中提出的，“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是指身体、心理和社会适应的良好状态”的三维健康观，将健康的概念划分为生理、心理和社会三个方面[1]。
素养是个人为解决在社会中遇到的问题所具备的一种处理信息的技能，一种识别不同文化、环境和语言的能力。约瑟芬（Josephine）认为，素养是多维的，有素养的人不仅具备一定的认知能力，而且具备各种适应社会的能力[2]。
关于健康素养的概念，美国国家医学图书馆认为，健康素养是个体获得、理解和处理基本健康信息，并作出有关健康的正确决策的能力。
弗雷德（Fred）认为，教师健康素养不仅指教师获取、解释和理解基本健康信息和服务的能力，而且指教师能够利用这些信息和服务来提升学生学习健康的理念和技能的水平[3]。
国内学者江洁将健康素养划分为健康知识、健康理念、健康技能与健康行为四大维度。我国在2008年《中国居民健康素养调查问卷》中将健康素养分为基本知识和理念、健康生活方式与行为素养、基本技能素养三大类。
笔者认为，教师作为一般公民，首先需要具备维持和促进自身健康的基本素养。同时从教书育人的职业性质考虑，教师还必须具备通过教育手段来提高学生健康水平的能力。教师健康素养大致可以分为两大方面：基本健康素养和教师健康教育素养。同时，依据“知信行”理论（“知”，即知识和学习，“知”是基础；“信”，即信念和态度，“信”是动力；“行”，包括促进健康的行为、消除危害健康的行为等行为改变的过程，“行”是目标），健康素养的内涵包括三大维度：健康理念、健康知识和健康行为（见图1）。
基本健康理念主要包括教师对健康重要性的认识、对健康状态的理解等；健康教育理念主要包括教师对学生进行健康教育的意识、职责等。
基本健康知识主要指教师作为一般公民，在现代生活中应当了解和能够掌握的大众健康知识或生活健康知识；而健康教育知识主要是教师在工作中需要掌握的、与健康教育相关的教学内容，有关学生身心发展的知识等。
基本健康行为是指个体为维持健康或促进健康而采取的平衡膳食、运动锻炼、预防疾病等行动；健康教育行为主要指教师运用一定的方法、手段、技能对学生进行健康教育的过程。
二、教师健康素养的价值
教师是教育事业发展的基础，是提高教育质量的关键。新一轮的基础教育课程改革要求实施素质教育，促进学生的全面发展，落实“健康第一”的指导思想，把增强学生健康素质作为学校教育的基本目标之一，促进学生的健康成长。教师的健康与学生的健康息息相关，教师心理是否健康、是否患有传染病、是否具备完成各种职能的健康体质至关重要[4]。
近年来，各地中小学教师的体检结果显示，许多教师都处于亚健康状态，教师患职业病的人数越来越多。由于压力、社会适应等问题，许多教师出现职业倦怠，工作满意度和幸福感下降，心理健康问题严重。教师不健康的心态往往会给学生带来不良影响。在学校教育教学工作中，教师的人格特点和心理健康水平甚至比教师的学科知识和教学方法更为重要[5]。笔者认为，提升教师的健康素养是教师专业发展中亟须关注的问题。
1996年美国健康教育协会制定了一份关于健康教育的教师专业能力准则，这些准则可以看作是教师健康素养的衡量标准。许多健康教育专业组织认为，美国所有的中小学教师都必须具备这些健康素养：第一，开设国家健康教育标准规定的课程；第二，拥有有关社区健康，消费者健康，环境健康，家庭生活，心理和情绪健康，伤害预防与安全，营养，个人健康，疾病预防与控制以及酒精、烟草与药物预防的知识；第三，把学校健康教育看作是学校综合健康规划的一部分；第四，在课程教学中整合健康理念；第五，运用健康教育方法时考虑到儿童的发展阶段；第六，具备有效地指导学生作出健康行为选择的技能；第七，收集和评估健康指导资源；第八，通过与家庭、社区的合作来培养学生的健康行为；第九，知道文化背景和个性差异对选择健康行为的影响；第十，与学校和社区的学科团队共同研究健康问题和相关政策。
2000年美国全国教师教育评估委员会（NCATE）在颁布的《教师专业标准》中规定，准教师应该能够知道、理解和应用有关健康教育的重要理念，以此来促进学生的健康发展和对健康技能的掌握。
我国于2011年12月《教师专业标准（试行）》的征求意见稿，对教师应具备的健康素养提出了明确要求。如《小学教师标准》，首先，其在“专业理念与师德”部分要求教师关爱小学生，重视小学生的身心健康，将保护小学生生命安全放在首位……不体罚或变相体罚小学生。
其次，在“教育教学态度与行为”方面要求教师尊重教育规律和小学生身心发展规律，为每一个小学生提供适合的教育。
最后，在“专业知识”方面要求教师了解不同年龄和有特殊需要的小学生的身心发展特点和规律，掌握保护和促进小学生身心健康发展的策略与方法；了解对小学生进行青春期和性健康教育的知识和方法；了解小学生安全防护的知识，掌握针对小学生可能出现的各种侵犯与伤害行为的预防与应对方法，等等。
国内外大量研究表明，中小学教师应该对学生进行健康教育，中小学各年级的所有学科教师必须在职前培养时就接受最基本的健康教育知识和教学法的培训。我国已经有越来越多的高等师范院校意识到健康教育的重要性，纷纷以必修课或选修课的形式将健康教育课程纳入教学计划。如北京师范大学本科生的通识教育公共选修课中，有关健康教育的课程很多，如健康教育学、预防艾滋病与性健康教育、环境与健康、应用营养学、运动与瘦身、医学发展与人类健康、中医药健康与养生等。从教育部《教师专业标准》和近几年高等师范院校不断增开有关健康教育选修课程的情况看，今后我国中小学教师的健康素养水平必定会有提高。
参考文献：
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[2]Josephine，M. Mancuso.Health Literacy： A Concept/Dimensional Analysis [J].Nursing and Health Sciences， 2008， 10 （3）：248-255.
[3]Fred L. Peterson， Randy J. Cooper， Justin， M. Laird. Enhancing Teacher Health Literacy in School Health Promotion： A Vision for the New Millennium [J]. Journal of School Health， 2001，71（4）：138-144.
[4]郑文芳，杨漫欣.教师的健康行为与促进教师健康[J].中国健康教育，2003，11（11）：836.
【关键词】 健康教育;卫生服务需求;对比研究;学生
【中图分类号】 G 479 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)09-1120-02
随着高等教育改革的不断深入,大学生健康教育在培养高素质的社会适应性人才教育中的重要作用,已愈来愈明显地凸现出来[1]。根据大学生在不同年级、不同性别的特点,及时开展有针对性的心理健康教育,对改善学生心理健康状况,促进大学生心理发展能起到积极作用[2]。为探讨大学生健康教育的最佳教育模式,笔者于2007年 9月对吉林地区3所大学部分学生进行了调查,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采用分层抽样方法,选取吉林医药学院、北华大学、东北电力大学3所大学6 650名一～五年级学生为调查对象,对其进行问卷调查。共发放问卷6 650份,收回有效问卷6 587份,有效回收率为99.05%。其中女生3 320名,男生3 267名;平均年龄男生为(21.30±0.60)岁,女生为(21.70±0.55)岁。
1.2 方法 采用自编大学生最关心问题的问卷进行调查。由专业教师对学生进行测试,按统一指导语向被测者讲明调查的目的、内容及意义,承诺不公开个人信息,调查结果只作为研究用[3],被试独立填写问卷并当场收回。调查表包括:大学生健康新概念;行为、生活方式与健康;环境因素与健康;大学生生理、心理健康;大学生的性卫生与性道德;常见的性传播疾病;常见传染病的防治;常见病、突发病的防治;安全常识与自救9个部分[4],共提出30个问题 ,分别提供很有兴趣、有点兴趣、没有感觉和不感兴趣这4种选择。并可以补充调查表中没有的自己感兴趣的问题。为比较对于不同问题感兴趣的程度,设定一个兴趣分计算方法:很有兴趣=4,较有兴趣=3,没有感觉=2,不感兴趣=1。对于每一个问题,按照不同回答的人数进行加权。
1.3 统计分析 采用SPSS 12.0软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 一般情况 兴趣得分最高的5个问题依次是:出现伤害后如何处理和怎样防护;常见病的辨别、预防和治疗;年轻人如何在身心方面适应现代社会的竞争;心理疾病方面的知识和如何培养健全的心理。得分最低的5个问题依次是:疾病谱的发展演变;其他学科对于医学的影响;公共卫生与社会发展的关系;人体结构和功能及性病的预防和治疗。
2.2 男女学生对高校健康教育需求的比较 见表1。男、女学生之间兴趣差异最大的4个问题分别是:对性病的预防和治疗(χ2=17.587,P
表1 吉林大学生对各种知识兴趣程度构成男女生比较
知识很感兴趣男生女生较感兴趣男生女生没有感觉男生女生没有兴趣男生女生对性病的预防和治疗 966(29.6)249(7.5)1 656(50.7)1 992(60.0)552(16.9)996(30.0)93(2.8)83(2.5)
对公共卫生和社会发展关系644(19.7)138(4.2)1 656(50.7)1 771(53.3)782(23.9)1 245(37.5)185(5.6)166(5.0)
对人体健康标准及影响因素1 656(50.7)1 411(42.5)920(28.2)1 522(45.8)506(15.5)387(11.7)185(5.6)0
对性与性道德1 150(35.2)533(16.7)1 656(50.7)2 047(61.7)368(11.3)637(19.2)93(2.8)83(2.5)
注:()内数字为报告率/%。
3 讨论
高校健康教育是高校系统教育的重要组成部分[5],主要是通过课内外的各种教育方法,有目的、有计划、有组织地培养学生的各种有益于自身、社会和全民族健康的行为和习惯,提高卫生科学知识水平,自觉地改造及保护环境,能动地避免危害身心健康的各种主客观因素[6],使学生形成和树立正确的卫生观、健康观,努力做到预防和减少某些疾病的发生,尽可能避免意外伤亡事故,从而达到增强体质,促进其身心发育和建立健康的行为和生活方式。
从调查可以看出,大学生对健康教育的兴趣有以下几个特点:(1)较为注重预防性知识,例如对伤害后的处理和防护知识,对常见病的辨别、预防和治疗等知识有较大的兴趣。(2)较为关注对个人身心健康有用的知识,而对公共卫生、文明与疾病、疾病谱的发展等比较宽泛的知识没有大的兴趣。(3)对心理疾病方面的知识给予较高的关注。基于大学生性别上的兴趣特点,大学的健康教育应改变以往偏重生理卫生和常见疾病知识的特点,加强伤害后的处理和防护知识,注重常见病的辨别和预防知识,增加或强化心理卫生和心理健康方面的知识。另外,在大学生健康教育的讲授内容安排上,也可以针对学生不同年级、性别因素引起的兴趣差异,选择部分内容作为选听课程,给大学生的健康教育和学习以较大的自由度。如大一为新生入校期(透过迷茫解困惑,促使大学新生生理健康),应进行行为、 生活方式与健康的教育[5];大二为基本适应期(逐步适应解心结,促使大学生心理健康),应进行生理知识、 常见病与突发疾病的教育;大三为青春萌发期(珍惜青春善待“性”,促使大学生道德健康),应进行性卫生与性道德知识的教育;大四、大五为毕业学成期(学成毕业释压力,促使大学生社会适应健康),应进行婚恋与如何择业的教育等[7]。
总之,健康教育渗透在学校教育的方方面面。大学生正处在身心趋向成熟的重要时期,是接受教育、自我完善的最佳阶段[8-9]。在校期间,应培养他们的健康意识,让他们掌握正确的健身方法,自觉地参与体育锻炼,不断增强体质,使他们身心健康、乐观自信,以健康状态和高尚的情操投身于学习和生活中。
4 参考文献
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关键词：体育与健康；课程标准；基础知识；体育教师；教学能力
体育与健康基础知识是体育与健康课程的重要组成部分，是达成课程目标的重要途径。通过基础知识的学习，广大中小学生可以更好地了解自身结构、认识体育项目，明确锻炼目的、掌握动作原理，从而提高其锻炼的目的性和积极性，为今后参加体育活动乃至终生锻炼打下基础。但在实际的中小学体育教学中，体育与健康基础知识的教学没有受到应有重视，也远未发挥其应有的教育价值。经过调查，笔者认为，部分体育教师对于基础知识教学存在认识上的误区，是导致这一问题产生的重要原因之一。
本文依托对《义务教育体育与健康课程标准（2011年版）》（以下简称新课标）的精神解读，通过对一线体育教师在体育与健康基础知识教学中存在的四个认识误区进行描述和分析，从教师层面探讨提升基础知识教学能力的有效途径和方法，助力体育与健康教学的质量提升，推动新课标的落实实施。
一、体育教师在体育与健康基础知识教学中常见的四个认识误区
1.认识误区之一——对基础知识教学价值的错误认识
主要观点：在体育与健康课程中，基础知识教学是技能教学的附属，可有可无。
存在问题：这是对体育与健康课程性质的片面性认识所致。体育与健康课程是以身体练习为主要手段的课程，属于典型的实践性学科，也是体育学科区别于其他学科最鲜明的学科特点。但这不代表在学习运动技能的同时可以忽视基础知识的掌握。在实际的体育教学中，知识与技能很难割裂开来，而是始终紧密联系在一起的。相对技能学习而言，体育与健康基础知识的学习可以发挥三点关键作用：其一，通过知识的学习，学生可以更清晰地了解体育锻炼的意义和价值，从而增强技能和方法学习的目的性和自主锻炼的积极性；其二，通过知识的学习，学生可以更深刻地理解运动项目的内在规律，为技能动作的掌握提供指导，并防止运动中意外伤害的发生；其三，通过知识的学习，学生可以树立健康生活的观念，有助于良好的卫生和锻炼习惯的养成。由此可见，体育与健康基础知识的教学对于运动技能学习的重要性，任何轻视知识学习的想法必将对体育教学的整体质量产生消极的影响。
正确解读：新课标中关于课程性质的描述指出：“体育与健康课程是学校课程的重要组成部分。本课程是以身体练习为主要手段，以学习体育与健康知识、技能和方法为主要内容，以增进学生健康，培养学生终身体育意识和能力为主要目标的课程”。这段描述比较清晰的勾勒出体育与健康课程的基本框架（图1），也可以看出基础知识在课程中所占据的重要地位。因此，课标修订组的相关专家在解读新课标时，将体育与健康基础知识与基本技能和方法一起称作体育与健康课程的“新三基”。
2.认识误区之二——对基础知识教学内容的错误认识
主要观点：体育与健康基础知识就是健康教育，就是卫生与保健常识。
存在问题：这种认识来自于对于体育与健康课程名称的曲解。“体育与健康”不是“体育+健康”，而应该理解为“体育为健康”。换而言之，从“体育”到“体育与健康”，并非简单地在原来的体育课程中注入了健康教育的内容，而是强化了课程的健康目标。变更名称后的体育与健康课程仍然是一门独立和完整的学科，其体育与健康基础知识的范畴非常广泛，除了卫生保健等健康教育的内容之外，运动项目的名称、健身价值，奥林匹克运动的知识等同样是基础知识的重要组成部分。把体育与健康课程的基础知识简单等同于健康教育，不仅会影响学生学习学科知识的完整性，还会让基础知识教学“变味”，很难与小学科学、生物及生理卫生等课程中的健康教育内容有所区别。
正确解读：体育与健康课程的“综合性”特点非常突出，以其基础知识为例，几乎融合了体育、生理、心理、卫生保健环境、社会、安全、营养等诸多学科领域的有关知识，多种学科相互交叉，组成一个综合的、有序的体系。对此，有学者将体育与健康基础知识分为“体育类知识”和“健康类知识”，这种分类方法虽有人为割裂“体育”与“健康”密切联系之嫌，却较清晰地表明了体育与健康基础知识远非单纯的健康教育。即便是体育与健康基础知识中的“健康类内容”，也是与体育锻炼实践密切结合的知识，对学生的体育锻炼和运动实践有着重要的指导和帮助作用的知识。
3.认识误区之三——对基础知识教学形式的错误认识
主要观点：体育与健康基础知识教学等同于体育理论课。
存在问题：这种观点有一定的“历史渊源”。长期以外，每逢雨雪天气，很多体育教师就在教室里安排一些运动常识介绍、体育比赛欣赏、安全锻炼知识等内容，向学生讲授运动知识。这种做法体现了体育教师在面对特殊天气状况的灵活性和责任心，本身无可厚非。但长此以往，代代相传，却在部分中小学教师的头脑中形成了一种反向的“根深蒂固”的认识，即体育基础知识只能通过理论传授的方式开展。这种认识的结果是很多学校习惯在学期之初或者雨雪天气安排一定数量的体育理论课，讲解体育与健康基础知识。加之部分教师不能准确把握掌握学生的心理活动，缺乏将理论与实践紧密联系的意识，一味照本宣科地讲解体育理论，其结果当然难以调动学生的学习热情，导致很多中小学生对体育基础知识的学习缺乏重视和兴趣，对体育理论课表现出厌倦甚至抵触情绪。
正确解读：新课标在“实施建议”的“教学建议”部分提出：“在体育与健康课堂教学中，教学方法要根据学习目标、教学内容、学生实际、体育与健康课程资源等方面进行选择与合理运用。”因此，体育与健康基础知识的内容非常广泛，相应的教学方法也应该是形式多样的，不应该局限于单一的和固定的理论讲授形式。此外，正是由于体育与健康基础知识对运动技术的学习具有一定的指导性和辅，因此相当一部分基础知识可以与学生的技能学习紧密结合，以在体育实践课中进行渗透的方式来开展。总之，正确的做法是：针对不同的知识内容，选用不同的教学形式，唯有如此，才能最大程度地调动和激发学生的学习积极性和主动性，有效提高课堂教学质量。
4.认识误区之四——对基础知识教育途径的错误认识
主要观点：体育与健康基础知识教学只能通过体育课堂开展。
存在问题：这种观点是狭隘的课程观所致。由上所述，体育与健康基础知识的范畴非常广泛，涉及的学科也很多，其中的很多知识点学生已经通过其他学科的学习、通过课外阅读书籍、报刊等途径有所了解。如果教师固守体育与健康基础知识教学只能通过体育课堂传授的理念，过于死板地执行教学参考书上规定的基础知识教学，其结果是忽视学生已有的知识基础，容易导致重复教学，造成教学资源的浪费，还容易在学生中产生厌烦的心理。
正确解读：新课标在“课程资源开发与利用建议”章节的“信息资源的开发与利用”部分提出“学校和教师应指导学生充分利用图书馆、阅览室、各种媒体（如广播、电视、互联网等），多渠道地获取体育与健康的有关信息，丰富学生的体育文化知识、健康知识和素养，帮助学生学会体育学习和锻炼。”因此，体育教师要善于利用课外的各种教育教学资源为学生搭建学习体育与健康基础知识的环境，在潜移默化中向其灌输知识并形成良好的行为。作为新时期的体育教师，应该树立“大课程观”，积极开发、整合和利用新课标提出的各类教育教学资源，将课内教学与课外学习有效地结合起来，将课堂拓展到家庭、社区，往往容易产生事半功倍的效果。
二、体育教师提升体育与健康基础知识教学能力的途径
作为课程标准的执行者，体育教师在课程的实施过程中发挥着关键作用。为了推动新课标的实施，加强体育与健康基础知识的教学势在必行。体育教师可从以下几方面发展和提升自身开展基础知识教学的能力：
1.强化意识——重视体育与健康基础知识的地位作用
在新课标的前言部分，增加了“近二十多年来，我国青少年学生体质健康水平的持续下降，已经引起了国家和社会的高度关注”的描述，其目的在于强调进行体育课程改革的现实意义。前言部分进一步指明造成青少年体质健康水平的原因是多方面的，其中包括由于国民物质文化生活水平整体提高带来的“新的生产和生活方式造成了人们体力活动减少和心理压力增大”而产生的负面影响，并且指出“这种状况在我国青少年中表现得尤为突出。”众所周知，不良生活方式的背后往往隐藏着健康知识的缺失。在此背景下，体育与健康基础知识的传播显得更为紧迫和重要，因为学习和掌握这些知识是树立健康生活观念的前提，是培养健康行为、良好习惯和生活方式的根本保障。因此，体育教师要从提升青少年体质健康水平的高度来认识体育与健康基础知识教学的重要性，认真研读和领会新课标的精神，从思想上真正重视基础知识的教学，为积极主动地开展并探索基础教学的途径方法做好观念上的准备。
2.梳理内容——明确体育与健康基础知识的教学要求
在提升思想重视程度的基础上，体育教师还应该通过对新课标“教学内容”部分的学习，梳理出课程标准对于基础知识具体内容的要求，做到心中有数。新课标延续原课标中对义务教育阶段的学生学习四级水平的划分方式，在保证学科知识系统性的基础上，根据不同年龄学生的年龄特点和学习能力，对不同学段的基础知识进行了统筹安排。在合理安排同一水平内各类知识点的横向分布基础上，新课标非常注重同一类知识在不同水平之间的纵向联系。根据不同年级学生的接受能力， 按照知识内在的逻辑顺序，保持各水平之间的同类知识的连续性和层次性。以“心理健康”类知识情绪部分的内容为例，四个水平的要求依次可以概括为：水平一，体验情绪的变化；水平二，保持稳定的情绪；水平三，掌握调节情绪的方法；水平四，能够应对挫折和失败并保持稳定的情绪。
因此，作为体育教师，应该充分把握体育与健康各类知识点在新课标中分布的横向和纵向规律，在教学中力争体现学科内容的系统完整和递进顺序。同时，应该在对地区和本校教学现状、学生体质健康状况、现有课程资源等情况进行分析的基础上，结合体育与健康实践类教材和其他学科教学的联系，将体育与健康基础知识融入各学年和学期的教学计划，明确各水平和年级的教学内容与课时数分配，制订详细的教学安排。
3.夯实基础——积淀基础知识的专业储备
作为知识的传播者，自身必须具备深厚的专业知识。体育教师如果想开展好体育与健康基础知识的教学，前提条件是自身相关知识储备要具备一定的深度和广度。俗话说：“要给学生一滴水，自己要有一桶水”。体育教师应该通过参加培训、阅读专业书籍期刊，主动学习体育学科的前沿知识，了解最新的科学锻炼和健康生活理念，掌握运动项目的发展变化，拓宽知识的广度，拥有更新、更广博的专业知识。同时，要善于联系运动实践，思考现象背后的原因，挖掘技能背后的原理，拓展知识的深度，努力做到“知其然，知其所以然”。
以锻炼前的准备活动为例，很多体育教师都能够指导学生进行必要的热身练习，并且指出随着环境温度的降低，准备活动的强度和量要更加充足一些。但当学生问起原因的时候，却只能以“冬天肌肉不容易拉开，不做好准备活动更容易受伤”来简单搪塞，却不能够说出“肌肉的粘滞性随着外界温度的降低而增大”这一运动生理学的基本原理。因此，通过各种途径加强学习，夯实自身的专业基础，尽可能多地掌握一些与运动相关的生理学和心理学的知识，才能够在开展基础知识教学中密切联系实际，用体育科学的规律、原理来解释和解决学生在运动实践中遇到的问题，让学生口服、心服，提升教学效果。
4.深研教法——丰富体育与健康基础知识的教学方法
相对于运动技能的学习，体育与健康基础知识的教学内容更为复杂，因此对教学方法的要求也更为灵活和多样。体育教师在开展体育与健康基础知识教学时，应该根据教学内容的特征，根据教学对象的身心特征，灵活地选择并恰当地运用教学方法。根据新课标中体育与健康基础知识不同内容的特点，可采用运动实践渗透、室内理论讲解、专题活动教育以及环境影响灌输等多种教学形式和方法。
以水平三“运动系统的基本构成”知识点教学为例，体育教师可以将其融入到技能教学中，具体的做法是在讲解技术动作要领的同时，向学生介绍完成这些动作的主要骨骼和肌肉，以及其在完成技术动作中发挥的作用。还有一些教师在体育课的准备部分安排学生活动身体各部位时，要求他们同步说出活动部位名称，在身体练习的同时巩固了身体结构名称的知识。还有很多教师在开展“奥林匹克”知识的教学时，会结合四年一届的奥运会，设计和开展一些应时的奥运主题教育活动，让学生通过参加活动中了解相关知识。即便是对类似“营养饮食”等理论性较强，适合以室内课的形式讲授的知识，教师也要应该开动脑筋，尝试多媒体教学手段，设计一些探究式和合作学习的方式，鼓励学生的主动参与，提高课堂的实效。
从实际调查的结果看，体育教师对于基础知识教学方法的掌握和运用往往不及技能教学熟练和自如。在这种情况下，集体备课和教学观摩是丰富基础知识教学方法的有效途径。由于基础知识教学的特殊性，这里所指的教学观摩，不应仅限于体育课堂教学，观摩其他学科的课堂教学有时会带给体育教师很多新的启发和灵感。
5.科研支持——推动体育与健康基础知识的教学发展
科研是教师专业成长的重要途径，通过科研活动的开展促进教学能力的提升，也同样适应于体育教师开展体育与健康基础知识教学。首先，开展一些学生体质健康、体能发展和心理变化等方面的横向比较或跟踪调查，有助于体育教师及时了解学生的体质健康现状，掌握身心发育的规律，了解学生的实际需求，并据此选择最适宜的教学内容并确定教学方法，提升基础知识教学的针对性。其次，通过与基础知识教学相关的教学实验的开展，或者对已有教学实践的总结梳理，撰写科研论文，也有助于先进教学经验的交流，客观上对于学科发展也将起到一定的推动作用。因此，以研促教也是提升体育教师提升基础知识教学能力的重要途径。
总之，新课标的实施对于体育与健康基础知识教学的开展提出了新的要求，也提供了新的发展机遇。新时期的体育教师，应该能够正视挑战，抓住机遇，通过各种途径发展和提升体育与健康基础知识的教学能力，在促进自身专业发展的同时，为新课标的实施和课程改革的深入做出贡献。
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关键词：健康教育；运动人体科学；教学模式
中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1671-0568(2012)08-0182-02
健康教育是通过有计划、有组织的教学活动，促使人们自愿地采用有利于健康的行为和生活方式，降低和消除危险因素，降低发病率、伤残率和死亡率，以达到促进健康、提高生活质量的目的。而运动人体科学是一门应用人体解剖学、生理学、营养学和体育保健学等多种人体科学的学科理论和方法来研究体育运动对人体形态结构、生理功能的影响，以及体育运动中的保健规律和措施的综合性科学知识体系。在健康教育过程中融入运动人体科学的教学模式，既能丰富健康教育的内容，又能体现体育在健康中的作用。
一、健康教育与运动人体科学教学中相结合的理论依据
1 使健康教育的内容更具吸引力。在健康教育教学中结合运动人体科学的知识，将健康教育和运动人体科学知识结合起来，突出健康教育的体育特色。让学生知其然并且知其所以然，能够学以致用，养成良好的健康习惯，受益终身。如饭后不宜立即运动，小运动量应该在饭后半小时，中运动量在饭后一个小时，大运动量应该在饭后两个小时。因为饭后马上运动。一是会使流向胃部的血液分流，影响正常的消化吸收，引起胃肠疾病；二是胃部食物未消化，也会影响运动效果。如果在健康教育中引入类似的知识点，会使学生对健康教育更感兴趣。
2 使运动人体科学的内容更加充实。体育专业的大学生仅仅停留于传统运动技能的学习，忽视健康教育与体育的关系，是不能适应当前社会和学校体育课程改革需要的。体育专业的学生除了要有健康的体魄，养成良好的卫生习惯和健康的生活方式外，还要掌握学校体育教学、健康教育教学等基本理论与方法。运动人体科学所学科目广泛涉及人类生命活动规律，研究目的之一就是保障人体健康。许多教材的章节都与健康教育有着密切的联系，本身具有十分丰富的健康教育内容，如个人卫生教育、运动教育、疾病预防教育、营养教育、环境与健康教育、性教育、心理健康教育、社会适应性教育等，具有其它学科无法比拟的、得天独厚的优势。在运动人体科学教学中有机地融入健康教育，能够丰富教学内容，提高学生的学习积极性，达到更好的教学效果。
二、在健康教育教学过程中融入运动人体科学
世界卫生组织1992年在维多利亚健康宣言中提出了健康四大基石：“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。”科学健身是进行健康教育最有效的手段之一，而健康教育的最终目的就是使人通过学习养成终身体育的观念。学校是体育人口最多的地方，也是最痴迷体育的人群所在。因此，在健康教育过程中穿插运动人体科学的知识(如体育卫生保健知识)，对调动学生的学习积极性会起到很好的作用。例如，很多健康教育的书本涉及“体育锻炼与健康”时都会提到体育锻炼的原则和方法，如果没有运动人体科学的知识。如超量恢复、靶心率等，那么老师的叙述就会显得很空洞，学生也比较难以理解。当然，老年人、妇女、儿童的健康教育过程都会涉及运动人体科学的内容，为了让教学更加生动有趣，在健康教育过程中融入运动人体科学的内容是非常有必要的。
三、在运动人体科学教学中融合健康教育
1989年，世界卫生组织提出了“身体健康、心理健康、道德健康和社会适应良好”四个方面的健康新标准，因而本文将从四个方面阐述在运动人体科学教学中融合健康教育。
1 身体健康。对于身体健康方面，运动人体科学主要学习运动对人体各个系统的影响，包括生理生化方面的变化。由于健康观念的转变，人们的自我保健意识加强，不论是学生个人，还是将来从事的健康教育工作，都需要获取大量的预防保健、卫生等基础知识。因此，在实际教学中，改变过去以竞技体育为中心的弊病，在运动人体科学的教学内容和体系上体现“健康第一”的精神，充分挖掘和利用教材中的身体健康教育素材，找准健康教育的渗透点，将这部分内容进行合理安排，穿插到课堂讲授中。如讲运动系统时，可以穿插骨骼的保健知识；讲呼吸系统时，可以穿插呼吸疾病及吸烟危害健康的知识；讲到循环系统，可以加入一些心脏病的知识及高脂血症的知识。其它方面的学习也可以融入健康教育的知识，这样在教学过程中既潜移默化地使学生认识到健康教育的重要性，也传授给学生身体健康教育的知识，以达到新课程标准的要求。
2 心理健康。体育专业学生性格外向活泼，文化功底相对薄弱，对需要理解记忆和实践操作的运动人体科学的学习有一定的畏难情绪。通过运动人体科学内容的系统学习，包括课堂讲解提问、实验动手操作、课后作业完成、期末复习考试等方面，有意识地培养学生不怕困难、严谨踏实、团结合作、勇于进取的心理品质，养成良好的学习习惯。在培养学生心理素质的同时要结合健康教育，近年来研究发现，A型性格(急性子)的人容易罹患冠心病，而C型行为(过度压抑情绪)是一种易患癌症的心理模式，在讲述运动对心理方面影响时可注意培养学生乐观平和的心态。
3 道德健康。世界卫生组织将道德健康定义为：参与社会活动，为社会作贡献，能与他人保持和谐的人际关系的能力，不损害他人利益来满足自己的需要，能够按照社会道德行为规范准则约束自己，并支配自己的思想和行为，有辨别真、善、美、荣、辱的是非观念和能力。所有体育活动都是在公平、公正情况下进行的。讲到运动损伤时，可以指出某些人在运动中不遵守规则，动作粗野，是造成损伤的主要原因。在生活中不遵守社会准则的人必然会把不良行为带到运动中去。当讲到生殖系统时可以对学生进行性道德的教育，帮助学生树立正确的婚姻观。
4 社会健康。为了培养适应经济建设和社会发展的人才，在运动人体科学的教学中努力体现“厚基础、宽口径、高素质、创新型”的人才培养思想。根据全面实施“全民健身计划纲要”的目标。拓宽学生的知识面，进一步拓宽专业培养口径，辐射其它体育相关领域，提高学生的社会适应能力。如在相关章节中渗透不同性别、不同年龄、不同体型人群的体质特点及健身要求等，以满足学生从事社会体育指导员工作的需要。又如，学习动作的解剖学分析时，激励学生尝试对各种体育动作进行分析，培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力及创新意识，以适应学生从事体育训练、体育科学研究、体育管理等工作的要求。
参考文献：
关键词： 案例教学法 心理健康教育课程 有效性
一、案例教学法概念
《教育大辞典》一书中将案例教学法定义为：“高等学校社会科学某些科类的专业教学中的一种教学方法。即通过组织学生讨论一系列案例，提出解决问题的方案，使学生掌握有关专业技能、知识和理论。”案例教学法在我国最早使用可见《史记》、《春秋》等著作，在这些著作中，作者往往会凭借一些经典的、生动的民间故事来阐述事理。在国外，案例教学法最早使用可追溯到古希腊哲学家苏格拉底的“产婆术”，即采用讨论和启发的教学方法向学生提问，并引导学生总结得出问题的结论。后来他的学生柏拉图将“产婆术”即一问一答的教学方法编辑成书。在书中，作者要阐述的事理是以一个个故事为媒介的，这就是西方案例教学法使用的先河。
大学生心理健康教育是大学生素质教育的一项重要内容，是新时期我国高等教育适应社会需求，培养德才兼备、身心健康的复合型应用人才的重要途径。目前，我国大学生心理健康教育的主要途径是开设大学生心理健康教育课程，进行心理健康教育知识讲座，开展心理咨询活动等。其中，开设大学生心理健康教育课程在全国高校中已体现出普及化的趋势。但是，大学生心理健康教育课程实施中却还存在教法单一、课程实施缺乏有效评价等问题，这严重影响了大学生心理健康教育的实效性。因此，对大学生心理健康教育课程教学方法改革的探讨就成为心理学工作者的一项重要任务。案例教学法是以桑代克的联结学习理论、布鲁纳的认知结构学习理论、班杜拉的观察学习理论、罗杰斯的“以人为中心”的教育教学理论和冯・格拉塞斯费尔德的激进建构主义理论为其理论基础，在整个教学过程中学生是主动的、积极的知识参与者、探究者，这种教学方法的本质是使师生在探究中实现自我的提升。因此，将案例教学法应用到大学生心理健康教育课程中具有重要的现实意义。
二、案例教学法在大学生心理健康教育课程中的应用与作用
（一）有利于大学生主体性的发挥。
大学生灵活运用所学的心理健康教育知识去解决现实世界中的真实问题，有效地参与社会实践活动，这是大学生学学生心理健康教育课程的主要目的。案例教学法的一个明显特点就是学生的主动参与。学生主动参与的前提是教师所提供的与学生具体物理情境和社会实践情境相联系的一个个有思维价值和意义的问题情境。这样，学生才能积极参与到课堂教学之中，在教师的引导下通过讨论、探究发现问题、解决问题，提高能力。
（二）有利于学生良好思维习惯的形成。
案例教学法在大学生心理健康教育课程实施中要求教师对学生进行引导和点拨，这主要是针对课堂讨论这一重要环节。教师要成为课堂教学的观察者和旁观者，善于及时捕捉学生需要点拨的情境，从多角度引导学生进行思考，使学生对心理问题的思考具有一定的深度。同时，在学生阐述观点时，应尽可能留给学生问题的空间，允许学生保留自己的意见。如发现学生间存在差异较大的观点时，师生可一起进行分析探究。从课堂学习的过程来看，在大学生心理健康教育课程实施中应用案例教学法已关注了大学生思维意识的形成和思维品质的训练，有利于大学生良好思维习惯的形成。
（三）有利于实现学生对所学知识的理解和内化。
以布兰斯福德（Bransford）为首的旺达比尔特认知技术小组曾提出了抛锚式教学（anchored instruction）（王文静等，2002）。这种教学将学生的理性和感性认识相结合，对于促进学生知识的内化具有明显的作用。案例教学法和这种抛锚式教学一样要求建立在有感染力的真实事件或真实问题的基础之上。在学习中，学生先看到教师设计好的有关心理健康教育知识的问题情境，运用他们所学的心理学知识去理解情境中的现象和问题，教师逐步引导学生形成一些概念和理解，然后用自己的理解方式去体验和思考这些问题。这在提高大学生探究能力的同时可加深他们对心理健康教育知识的深层理解，实现对心理健康教育知识的内化。
（四）有利于创设和谐的课堂氛围，融洽师生关系。
案例教学法在大学生心理健康教育课程的教学实施中要求教师关注学生的心理需求，调动学生的参与意识，鼓励学生阐述见解，展开热烈的课堂讨论，在讨论中进行师生之间、生生之间双向和多向的互动、对话。这种讨论在提高学生语言表达能力、思辨能力的同时能增进师生的了解、合作，协调师生关系。师生之间的这种和谐关系和氛围是增强大学生心理健康教育课程教学效果的重要条件。
（五）有利于完善教师的知识结构，促进教师的专业成长。
案例教学中的案例一般知识覆盖面较广且具有不同时空背景和学科背景。渗透在案例中的知识包括基础心理学、心理咨询学、发展心理学、社会心理等学科知识，教师需充分挖掘蕴涵在案例之中的理论知识并能将之与教师的实践教学进行有效的结合。此外，教师要提高案例教学的有效性，需要在课堂教学过程中具有较强的课堂调控能力和应变能力。因此，案例教学对于教师所需的大学生心理健康教育课程的本体性知识、案例教学中驾驭教学所需的情景性知识、实现心理健康课程有效教学的条件性知识和与心理健康教育课程相关的文化知识的完善具有积极的促进作用，并能在此基础上促进大学生心理健康教育课程教师的专业成长。
三、大学生心理健康教育课程教师在使用案例教学法时应关注的问题
在大学生心理健康教育课程教学中运用案例教学法对于增强大学生心理健康教育课程教学效果具有积极的影响。但是，这种教学方法的运用也给心理健康教育课程教学的教师提出了新的挑战。教师在大学生心理健康教育课程教学过程中应注重以下几个方面的内容。
（一）案例的选择。
案例是心理健康教育课程教学的重要元素。（1）教师所选的案例要与大学生心理健康教育课程教学的内容紧密相关，这样才能实现理论与实践的结合，达到将学生理论学习升华为能力的目的。（2）教师所选的案例要与大学生生活实际和生活世界相贴近。这样才能激起大学生在学习过程中的探究热情，从而增强课堂讨论的效果。（3）教师所选的案例应具有时代性。不同时代背景下的案例会反映出不同的时代特征。随着时代的发展和社会的变迁，大学生的价值观、生活方式、生活理念等都会随之而改变。所以，教师选择的案例具有时代性就会更具有说服力，从而增强课堂教学效果。（4）教师所选的案例应具有丰富性。研究表明：大学生心理问题在不同年级上存在差异。大学生主要的心理问题从大一到大四依次表现为：人际交往问题、学习问题、情绪问题、恋爱与性问题、自我意识问题和职业生涯规划问题，等等。这说明大学生在整个大学阶段心理需求是不平衡的，既有共性的心理问题，又因为每一个大学生的家庭环境、成长经历等的不同而存在个体差异。所以，教师所选的案例应关注到学生不同阶段的心理问题，通过丰富的案例教会学生对不同层面、不同角度的心理问题进行梳理的方法，提高大学生心理健康教育知识的应用能力。此外，案例的丰富性还体现在案例呈现方式的多样性。教师在教学过程中呈现案例时应采用幻灯、教学录像、图片等方式，这样可调动学生学习兴趣，从而增强课堂教学效果。
（二）教师的引导和点拨。
案例教学法在大学生心理健康教育课程教学中应用要求教师的引导应体现出系统性和方法性。教师的引导应关注课堂教学之前学生的准备状况，在课堂教学过程中学生的问题探究和课堂教学结束之前对案例的延伸等方面。案例教学法对大学生学习的主动性、自觉性要求较高，课堂教学之前学生的准备程度影响到大学生课堂学习的参与程度和大学生心理健康教育课程教学效果的取得。因此，教师的引导应关注大学生心理健康教育课程教学之前的对所学知识的准备。学生应了解课堂教学的内容，与大学生生活、学习的关系等内容。在课堂教学过程中，教师的引导主要是对学生探究问题的深度和广度的引导，要尽可能培养学生思维的深刻性、敏捷性、果断性、独特性。因此，教师应关注学生在课堂学习时对问题的独立思考，鼓励学生自主探究，大胆质疑，从多个角度分析问题。大学生心理健康教育课程的学习目的不仅是要让大学生掌握相关的心理健康教育知识，更重要的是要让学生获得心理调试的方法和能力。所以，教师在课堂教学结束之前的引导还应关注对案例的延伸。具体的引导方法是教师结合大学生心理健康教育课程的教学内容，对案例提出不同的假设，引导学生通过对假设的论证，分析案例中主体的心理和问题行为产生的原因，引导学生探究案例材料中没有谈及的原因，以此增强解决问题的能力，从而提高综合素质。
（三）教师的课堂教学总结。
教师的总结在案例教学的过程中尤为关键。教师的总结可以是讨论进行中的适时的阶段性小结，也可以是课堂教学结束时的点评小结，是案例教学不可缺少的环节。教师的小结包括：对学生讨论观点的视角正确与否，对学生讨论之后所形成的共识进行的概括、理论知识的提升，归纳案例中获得的启示、方法和思路，以及其在学生生活中的应用等内容。心理学家布朗指出：情境通过活动来合成知识，即知识是情境化的，并且在部分程度上是它所被应用的活动的产物。由此可见，学生的经验世界对他们学学生心理健康教育课程具有重要的作用。在教学过程中，由于学生的经验世界（知识、智慧、成长经历和家庭背景）不同，导致学生在思考案例时会依据自身的经验世界，如此学生探讨问题的结论就会存在差异。教师在教学总结时应承认这种差异的存在，将教学总结的中心放在分析案例所获得的启示、方法和思路。这是对学生知识内化和提升的一个关键。整个课堂教学小结可以说是对教师教学驾驭能力的一个考验。所以说，教师要想提高大学生心理健康教育课程教学的成效，就需不断提高自身的知识素养，丰富课堂教学经验，提高课堂教学的能力和技巧。
总之，案例教学法应用于大学生心理健康教育课程教学具有重要的意义，但这种教学方式对教师的综合素质提出了更高的要求。教师要不断学习，进行教学方法的改革和钻研，提高综合业务素养，这是大学生心理健康教育课程教学有效实施的重要前提。
参考文献：
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[关键词] 社区健康教育； 因素； 分析； 对策
[中图分类号] R193[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
我国学者王茂泽认为：健康教育是以全体人民为对象，通过生理的、心理的、社会的以及与健康密切相关知识的知识教育，改变不利于健康的各种行为习惯，建立科学的生活方式，使人人具有自我保健能力，进而达到在精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态。随着医学模式的转变和大卫生的观念的建立，预防工作在整个卫生保健事业中占重要地位，社区健康教育作为预防工作的一个重要环节，其地位与作用就越来越重要了[1]。因此，根据伊犁地区社区卫生服务发展特点很好利用本地社区资源，探讨有效地开展健康教育活动的对策。
1 我区社区健康教育的影响因素
1.1 社区护士健康教育知识和技能不足 伊犁地区各社区卫生服务中心、卫生服务站的护理人员来自各公立医院、民营医院的临床护士。民营医院的护士大部分是合同制护士，受教育程度低；公立医院护士大部分虽有丰富的临床经验，但缺乏社区护理工作的经验。我国的健康教育工作起步较晚，健康教育未纳入社区护士继续教育必修课程，多数护士上岗前仅经过短期岗位培训，未经过较系统、规范的有关健康教育方面的课程训练，培训内容还没有摆脱医院护理模式。因此缺乏健康教育知识和技能,把健康教育活动停留在“卫生宣教模式”初级阶段健康教育[2]。社区健康教育方法主要通过讲座、发放宣传资料或宣传拦的方式，宣传慢性病防治知识，服务范围窄，方式单一。同时习惯用“卫生宣教”替代健康教育，使社区健康教育工作停留在知识普及、宣传层面上，得不到深入发展。
1.2 社区各相关部门缺乏沟通和理解 伊犁地区社区卫生服务工作刚刚起步，一方面与社区护理工作各相关部门不了解的社区卫生服务中心(站)的服务内容，认为只是各医院设立的进行看病打针的方便门诊，以增加医院收入为目的。另一方面社区各相关部门不了解健康促进是“人人享有卫生保健”战略目标的重要策略，没有认识到健康教育的意义，认为社区健康教育是卫生服务中心(站)的事，社区健康教育开展时，得不到相关部门的支持。
1.3 社区不同群体的依从性影响社区健康教育顺利开展 研究对象的依从性也是影响社区健康教育的顺利开展的一个重要因素。在校学生及3岁以上的在园幼儿比较好组织，依从性较好，可顺利开展健康教育讲座；退休、老年人群对健康教育的作用、意义不了解，对民营医院转型及市级医院下设的卫生服务中心(站)缺乏信任，有实质优惠的服务项目才肯参加健康教育活动，依从性较差，健康教育活动的开展是否顺利需要技巧；在岗的工作人员、打工人员、流动人员的依从性最差，是最难开展健康教育活动的人群。
1.4 专业理念的局限性 伊犁地区各社区卫生服务中心及站一部分由民营医院转型，一部分由各公立医院下设组建，因此单纯以疾病为中心的服务方式和观念依然存在。在转型前，大部分卫生服务部门的护理工作者所受的护理教育以医院和临床护理为主，现所具备的知识和技术有一定的局限性，因此缺乏健康教育的理念，护理人员在专业知识、人文科学知识、沟通技巧交流方法的掌握上还远远满足不了实际需要[3]。
2 提高社区健康教育的对策
2.1 针对社区健康教育的薄弱环节，加强培训，提高社区护士开展健康教育的能力和水平 一方面通过不同层次的继续教育项目或培训班的形式在健康教育理论和实践方面给予具体指导，让在第一线护士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法；根据社区护士知识的需求增加常见病的预防与护理、社区护理概论、社区卫生服务概论、社区健康教育与健康促进社区康复、社区传染病的预防、社区紧急救护等知识[3]；另一方面，进行进修学习，到内地观摩学习，以提高社区健康教育的技能；三是通过讲座、小组讨论、模拟等方式以提高社区健康教育的方法。最后健康教育理论与技能是开展社区健康教育的方法和基础，社区护士只有掌握扎实的方法和技能，才能科学有效地开展健康教育，才能达到促进人群健康的目的。
2.2 加强各相关部门的沟通理解 加强与辖区社区街道(居委会)、学校等机构建立友好信任伙伴关系，首先，让他们成为社区健康教育的首要对象，了解社区卫生服务的内容，理解健康教育的意义。通过加强沟通、广泛宣传，改变各相关部门对社区卫生服务的认识。街道(居委会)在社区服务工作方面已经取得一定成效，他们熟悉社区环境，了解居民情况，因此应多与他们沟通，征求意见，有利于社区健康教育的顺利开展。
2.3 针对不同人群的特点，采用多种健康教育方法 3岁以上的在园儿童较容易组织，可根据儿童心理特点以做游戏的形式开展健康教育讲座。在校学生可根据生长发育的特点变化，开展适合于他们的健康教育讲座。退休、老年人群以健康体检项目为主，向社区居民讲解我区社区卫生服务处于初始阶段，国家的卫生资源很有限，对社区健康服务投入有限，各项政策落实需要一个过程，以热忱、耐心、热心、关心的态度宣传健康教育活动的目的和意义，取得该人群的信任，以座谈、书写板报、图片、幻灯、组织参观等方法开展健康教育活动。在岗的工作人员、打工人员、流动人员集体集中进行健康教育讲座是非常不现实的，应改变健康教育的方法，比如发放健康教育宣传册、报刊杂志、计算机多媒体等方法，有利于健康教育活动的开展。3岁以下幼儿可利用预防接种的机会向幼儿父母，通过讨论的形式进行健康教育。逐渐建立一个良性的健康教育环境。
2.4 转变专业理念，突破思想上的局限性 社区护理人员要真正以健康为中心去认识和思考问题，健康教育不仅仅是健康知识的传播，应充分认识健康教育的出发点和着眼点使受教育对象通过知识改变、态度转变并逐步实现行为转变，健康教育最终目标从“普及卫生知识”延伸到“建立健康行为”，这一过程实现是长期的、复杂的。
参考文献
[1] 刘佳艳主编.社区护理学[M].长沙:湖南科学技术出版社,2001.
为加快“健康”建设，推进国家卫生县城创建工作，提高城乡居民的卫生意识、健康意识和自我保健能力，养成科学健康的生活方式，不断增强全民健康文明素质，现就加强年健康教育工作有关事项通知如下：
一、指导思想
坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以创建国家卫生县城工作为目标，动员广大群众积极参与，深入开展形式多样的健康教育活动，促进健康教育工作科学化、制度化和规范化发展。
二、工作目标
——住院患者及家属相关卫生知识知晓率≥80％；
——学校健康教育课开课率达100%，中小学生健康知识知晓率≥85％，健康行为形成率≥80%，新创建2所市健康促进学校；
——职工相关卫生知识知晓率≥80%；
——居民健康知识知晓率≥80％，健康行为形成率≥70%；
——创建一批无吸烟单位、无吸烟学校、无吸烟医院。
三、工作措施
（一）建立健全健康教育网络机构
加强基层健康教育网络体系建设，各级各部门要成立健康教育机构，明确分管领导，落实专兼职人员具体负责本单位的健康教育工作，做到机构、人员、经费、设备、场所、工作六落实。
（二）围绕创建国家卫生县城，抓好城区健康教育工作
1、扎实推进医疗机构健康教育。县卫生行政主管部门要督促各医疗卫生机构继续完善健康教育组织，把健康教育工作纳入医院评比、奖惩、考核活动中。每年组织医护人员进行健康教育技能知识、公共卫生知识和职业危害自我防护知识培训。定期为病人上健康教育课，发放健康教育处方，向病人宣传卫生健康知识、预防保健知识、疾病康复知识，提高住院病人及家属的自我保健能力，住院患者及家属相关卫生知识知晓率达到80%以上。
2、全面推进学校健康教育。县教育行政主管部门要督促全县各类学校完善健康教育组织，将健康教育课纳入正常的教学计划，按照《学校卫生工作条例》和《学校健康教育评价方案（试行）》开设健康教育课，开课率达100%。加强学生健康行为养成教育，重点做好心理健康、控制吸烟、环境保护、远离、预防艾滋、防止意外等健康教育工作，确保中小学生健康知识知晓率和健康行为形成率分别达到85%和80%以上。按照《中国健康促进学校评价指标》继续开展健康促进学校的创建活动，积极开展各项健康促进活动，力争年内创建2所市健康促进学校。
3、强力推进行业健康教育。各乡镇要督促辖区各工矿企业认真开展健康教育工作，对从业人员定期进行健康体检，不断开展多种形式、内容与本行业相关、面向本单位职工的健康教育宣传活动，确保职业卫生知识、女工保健知识培训率≥95%。对新职工、女工、接毒接尘工人开展岗前、岗位安全与健康培训。确保职工相关卫生知识知晓率达到80%以上。食品企业每年必须有组织地接受《食品安全法》及与食品有关的营养、卫生、传染病知识培训，确保从业人员《食品安全法》知识培训率100%。
4、稳步推进大众传媒健康教育。报、电视台、公众信息网要设立健康教育栏目，紧密结合卫生防病工作和广大群众普遍关心的卫生热点问题，开展多种形式的卫生宣传和健康教育，对创建国家卫生县城活动进行正确的舆论引导。县健康教育所要在车站、广场等大型公共场所的电子屏幕开展健康教育，在城区主要街道和广场、公交车站台等人群集中地设立固定健康教育宣传专栏。各机关事业单位健康教育要做到年度有计划、总结和工作活动记录，定期进行职工健康体检，职工健康档案和有关文件资料保存完整。
5、有效推进社区健康教育。桃花源镇要督促各社区设立健康教育活动室，针对常见病、多发病、重大传染病组织居民群众开展义诊、咨询、知识讲座、行为干预等活动。广泛宣传《中国公民健康素养基本知识与技能》，确保居民健康知识知晓率≥80%、健康行为形成率≥70%。县卫生行政主管部门要统一抽调专家组建“社区健康知识巡讲队”，到社区开展传染病、慢性病和日常健康行为等健康知识宣讲。
（三）围绕社会主义新农村建设，抓好农村健康教育
各乡镇要围绕社会主义新农村建设，积极推进“全国亿万农民健康促进行动”，要充分发挥乡镇卫生院的作用，举办健康教育讲座，普及卫生科普知识，运用广播、电视、黑板报、宣传栏、培训班、宣传材料等多种形式，宣传基本卫生知识、疾病预防知识、健康保健知识，努力提高农村居民的卫生知识水平和自我保健能力，使农村居民和中小学生的基本卫生知识知晓率和健康相关行为形成率分别达到70%和60%，80%和60%。县卫生行政主管部门要组织县级各医疗卫生机构分期分批派出卫生技术人员，到各乡镇开展健康教育，推广普及卫生知识。
（四）围绕重点传染病的防治，开展多种卫生宣传日活动
各级各部门、各单位要运用广播、电视等媒介，以开办宣传专栏、印发宣传单、悬挂宣传标语、开展义诊咨询等形式，广泛开展“3.24”世界防治结核病日、“9.1”传染病防治宣传日、“12.1”世界艾滋病宣传日、“爱国卫生月”、“世界卫生日”、“计免宣传日”等主题活动，广泛开展健康教育活动，普及卫生防病知识。
（五）围绕创建无吸烟单位，开展控烟宣传活动
1、依据《烟草控制框架公约》和《市爱国卫生条例》开展经常性的控烟宣传和执法检查活动，建成区无烟草广告和变相烟草广告，促进公共场所控烟工作取得明显成效。
2、认真开展“5.31世界无烟日活动”。各级各部门要运用多种宣传工具，宣传吸烟的危害，普及烟草危害相关知识，开展吸烟行为干预，降低公民吸烟率。各类公共场所要有明显的禁烟标志，禁止吸烟，并有相关的管理人员。
3、继续开展创建无吸烟单位、无吸烟学校、无吸烟医院等活动。广泛动员民众，采取有效措施净化民众的工作、生活、学习环境，命名表彰一批控烟先进单位。
（六）加强领导,加大投入
各级各部门要加强对健康教育与健康促进工作的领导，促进规范管理，组织落实健康教育规划。优化卫生资源配置，建立政府投入与多方筹集相结合，适应社会主义市场经济体制和规律的经费保障机制，切实解决工作中的困难和问题。
一、 确立健康教育的应有位置,端正教学态度。
健康教育是以所有人为对象,特别是少年儿童,通过对生理、心理与健康密切相关的知识教育,改变不利于健康的各种行为习惯,建立科学的生活方式,使之具有自我保健的能力,进而达到在精神,身体等方面保持健全状态。现在,新课程中开设的健康教育的目的就在于使少年儿童具有自我保健能力,养成良好的习惯,进而在精神身体等方面保持健全的状态。但长期以来,不少人把“健康”理解为就是没有疾病。这种片面地认识和陈旧落后的观念仍在误导着许多人。正因如此,有些老师将健康教育课视为多余课,一旦遇到特殊情况,就将其挤掉,对此,我们应该提高对健康教育的认识,以战略的目光来认识对孩子们进行健康教育是提高国民素质的需要,是关系到祖国昌盛、民族兴旺的大事。因此我们要摆正健康教育所处的位置,切实做到象重视语文、数学等课程那样,重视健康教育教学。作为战斗在教学第一线的任课教师,要端正态度,更新观念,加强学习,丰富知识,切实把健康教育课程开足开好。
二、加强小学卫生健康课的教学,培养学生良好的卫生习惯、健康意识。
卫生健康教育课是学校卫生工作的重要组成。上好卫生与健康课,提高教学质量,培养学生学习健康课的兴趣,良好卫生行为习惯,提高环保意识和社会实践能力,是学校卫生工作重点。为确保健康教育取得良好效果,我通过制作课件、搜集资料、播放健康课VCD、到校外参观、参加社区清洁劳动等,课内、课外相结合,让学生参与各项活动,认识卫生与健康的关系、卫生与健康的重要性,感悟环境保护的重要性和迫切感,养成了良好的卫生行为习惯,提高了环保意识和社会实践能力。
良好的卫生行为习惯的养成,是靠平时的坚持和严格要求。为配合学校的文明班评比和卫生工作,我在班上建立了卫生工作小组,由组长负责日常卫生的监督和检查,班干部协助老师作卫生宣传。每天早、中、晚扫地,每月大清洁一次。利用卫生健康知识竞赛、环保知识竞赛、手抄报比赛,黑板报、橱窗开辟卫生健康知识专栏,多渠道、多途径、多形式、多方位宣传教育卫生健康知识。通过提高卫生健康知识,增强学生的卫生健康意识、环保意识,促进良好卫生习惯的养成。
加强卫生健康知识,提高预防疾病能力,也是健康教育课的一项内容。我利用课室后面的黑板,根据不同的季节、不同的气候出版一些相关的保健知识和常见疾病、预防疾病的方法。留一定位置,让学生轮流写上有关卫生、保健、环保方面的小知识。还利用今年的甲型流感,了解甲型流感、手足口病等的疾病预防、环境保护等卫生保健知识,让学生参加环保知识竞赛,废品回收利用比赛等加强了学生对卫生健康知识、保健知识的认识,增强了健康教育效果。
三、经常探索教学方法,处理好健康教育与其它学科的关系。
小学卫生健康教育课,是近年才开设的新学科,因此,在教学中我们应积极探索教学方法,提高课堂教学效果。小学健康教育教学内容与有些学科的部分内容相同,例如:小学思想品德课、自然课、劳动课等,有些内容与健康教育内容非常相似。因此,任课教师应根据少年儿童的特点,能够自觉地运用教育、教学规律,根据教学内容、学生实际,选择切实而有效地教学途径和手段,以达到教学的最佳效果。同时,教师还应积极参与,同各学科相互配合,充分发挥相关学科的综合教育功能,相同的内容要共同研究,采取最佳教学方案,完成教学任务。我们知道,健康教育课是使学生获得健康的知识,培养健康的行为的有效途径,因此,在选择教学方法上应有区别于其他学科的方法,要多采用启发式,分组讲座等教学方法,贴近生活,多举一些学生喜闻乐见的实例,让学生易于理解,便于接受。同时,要多利用形象直观的模型、挂图等教具促进教学。
四、加强健康教育教师的业务水平,适应健康教育教学的需要。
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