检验医学与临床杂志   省级期刊

摘要：目的探讨糖尿病的控制程度指标：糖化血红蛋白（HbAlc）与微循环敏感指标血小板参数和纤维蛋白原（Fbg）的关系。方法对研究对象的HbAlc、血小板参数即血小板数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）及纤维蛋白原（Fbg）等指标进行测定，并根据HbAlc的高低及有无微血管病变将糖尿病患者分为三组：HbAlc升高A组（HbAlc〉6．0％）即血糖控制不佳且伴有微血管病变的糖尿病患者；HbAlc升高B组（HbAlc〉6．0％）即血糖控制不佳但无微血管病变的糖尿病患者；HbAlc正常C组（HbAlc≤6．0％）即血糖维持相对稳定且无微血管病变的糖尿病患者。并将三组的血小板参数及Fbg结果与健康对照（非糖尿病）组进行统计学比较。结果A、B组的多项指标与健康对照组的差异有统计学意义（P〈0．01），而C组与健康对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微循环敏感指标MPV、PDW及Fbg与HbAlc具有相关性。对HbAlc升高的糖尿病患者，无论有无临床指征，其微循环敏感指标已发生改变，应定期监测血小板参数（血常规）和Fbg，以便及时纠正糖尿病血管及微血管病变的并发症。

摘要：目的探讨生化标志物：缺血修饰清蛋白（IMA）、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白I（CTnI）联合检测对缺血性心肌损害的早期诊断价值。方法选择因急性胸痛来本院就诊的患者95例，在胸痛≤1h、3h、6h、12h、24h连续监测IMA、Mb、CK～MB、CTnI4项指标，观察其在疾病过程中的变化规律。结果有典型心肌梗死心电图变化组入院：在胸痛≤1hIMA、Mb、CK—MB、CTnI敏感性分别为81．0％、38．1％、28．5％、14．2％，IMA敏感性与其他3项相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。在胸痛≤3h时IMA、Mb、CK—MB和CTnI4项指标联合检测敏感性为95．3％，均高于单项检测，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在缺血性心肌损害的早期，IMA是一个比较灵敏的指标，IMA、Mb、CK—MB、CTnI联合检测诊断缺血性心脏病，明显提高了检测的灵敏度，具有较高的临床实用价值。

摘要：目的探讨不同检测系统间实验结果的可比性，以证实自建检测系统的试验结果的可靠性。方法按美国CLIA88能力比对检验的分析要求，比对实验应建立在检测系统的分析性能的基础上。本文分析性能评价包括不精密度，不准确度、线性，分析灵敏度（检测线），方法学比较。结果自建系统项目丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿素（Urea）、肌酐（Crea）、总胆固醇（TC）、血清蛋白A1（ApoA1）、人血清脂蛋白B（ApoB）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与Roche可溯源参考检测系统试验结果相关系数〉0．975。低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）存在方法学的差异试验结果相关系数〈0．975。检测不精密度CV值满足美国CLIA88能力比对检验的质量分析要求。线性检测范围满足临床检测线性要求，特别线性高值要求。结论自建检测系统性能评价试验结果与Roche可溯源参考检测系统试验结果比对具有相关性，不确定度也相应增加。各种性能相关性满足统计学原理并不证明其具有溯源性。

摘要：目的比较血清总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）与tPSA的比值（f／t）、复合前列腺特异性抗原（cPSA）鉴别诊断前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PCa）的价值。方法150例分为3组：健康对照组50例，前列腺增生组50例，前列腺癌50例，患者血清tPSA、fPSA浓度，计算f／t比值，cPsA／tPsA、fP—SA／cPSA比值。结果PCa组的cPSA／tPSA、fPSA／tPSA和fPSA／cPSA比值的均值与BPH组差异有统计学意义（P〈0．001），fPSA／cPSA与fPSA／tPSA比值密切相关（r=0．8810）。结论血清tPSA为前列腺的标志物，而f／t及fPsA／cPsA作为tPSA的辅助指标，在鉴别良恶性肿瘤中有重要意义。

摘要：目的探讨妊娠晚期孕妇凝血功能检测的临床意义。方法采用Sysmex-1500型全自动凝血分析仪测定280例妊娠晚期孕妇（观察组）及140例健康育龄妇女（对照组）的凝血酶原时间（PT）、国际化标准比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg），并进行分析比较。结果观察组的PT、INR、APTT均较对照组明显缩短，Fbg高于对照组，P〈0．01；而两组TT差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠晚期妇女血液处于高凝状态。检测其凝血功能，对预防或早期治疗弥散性血管内凝血（DIC）有一定的帮助。

摘要：目的了解不孕家庭支原体感染及抗菌药物治疗的药敏情况，为临床诊断和合理治疗提供科学依据。方法男性取精液、女性取宫颈拭子送检，进行培养及药敏试验。结果68个不孕家庭中23个家庭有支原体感染，占33．8％。在感染家庭中，男性20例占87％，女性23例占100％，女性高于男性。其中解脲支原体22例，占感染者的95．7％，人型支原体仅1例占感染者的4．3％。10种抗菌药物药敏试验结果表明，阿奇霉素和交沙霉素敏感率较高，达95％以上。林可霉素和罗红霉素敏感率较低，均未达到50％。结论在诸多不孕因素中支原体感染已占33．8％。应引起临床医生的高度重视。该地区以解脲支原体感染为主。抗菌药物应在药敏试验结果指导下使用或首选阿奇霉素和交沙霉素。

摘要：目的了解本地区泌尿系感染病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况，为临床治疗尿道感染提供依据。方法对本院2005年1月至2006年12月住院及门诊患者尿培养分离的细菌，进行菌株鉴定和耐药性分析。结果共分离到细菌380株，主要菌种为大肠埃希菌248株（65．3％），葡萄球菌53株（13．9％），肺炎克雷伯菌33株（8．7％），肠球菌37株（9．7％），铜绿假单胞及真菌，革兰阳性菌对万古霉素敏感率为100％，肠杆菌科菌较敏感药物为亚胺培南。结论尿路感染对抗菌药物耐药率呈上升趋势，临床应根据细菌药敏结果合理使用抗菌药物。

摘要：目的了解解脲支原体感染与不育症患者精液质量的状况。方法检测251例男性不育症患者（不育症组）与40例有正常生育能力的男性（健康对照组）的精液质量及支原体感染状况并进行对比分析。结果不育症组解脲支原体感染率为35．6％，明显高于健康对照组的12．5％差异有统计学意义（P〈0．01）；不育症组患者的精子密度、精子存活率、a级和b级精子活力均明显低于健康对照组，而液化时间、精子畸形率、白细胞数／高倍视野均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论解脲支原体感染可以引起精液质量下降，导致男性不育症。

摘要：目的通过对脂蛋白（a）[LP（a）]与常规血脂检测指标的相关性分析，探讨其在临床诊断中的价值。方法回顾性随机采用660例血脂检测值，其中LP（a）测得值为0-300mg／L者220例（A组），310～900mg／L者220例（B组），〉900mg／L者220例（C组），将LP（a）与总胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）按分组及汇总用多元回归的方法进行相关性分析。结果分组分析时各组LP（a）均只与TCH有明显相关性（P（0.01），而汇总分析时LP（a）与HDL—C有相关性（P〈0.05），与ApoA、ApoB有相关性（P〈0.001），与其他指标无明显相关。结论LP（a）血清水平与HDL-C、ApoA、ApoB有较好的相关性，而LP（a）水平较为恒定时仅与TCH有较好的一致性，与其他血脂指标联合检测对心血管疾病的预防和诊断具有一定的临床指导意义。

摘要：目的探讨血清降钙素原（PCT）检测在感染性疾病中的诊断价值。方法对342例各种感染性疾病的儿童患者采用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平，PCT水平分别为〈O．5、0．5～2．0、～10和〉10ng／ml4个等级。结果若以血清PCT≥0．5ng／ml为阳性周值，则血清PCT检测对细菌感染诊断的敏感性为75％、特异性为70．2％，阳性预测值为45．0％，阴性预测值为89．6％。结论血清PCT是细菌感染的重要指标，其诊断价值明显优于外周血白细胞计数和分类；血清PCT水平高低可作为是否使用抗菌药物的参考依据。

摘要：【摘要】目的探讨2型糖尿病肾病C-反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白（HbAlc）变化水平检测的意义。方法根据尿清蛋白排泄率（UAER）将80例2型糖尿病（T2DM）患者分为单纯糖尿病组（SDM组）、糖尿病肾病组（DN组），30例健康者作为对照组，分别测定各组血清CRP和HbAlc的水平，并与对照组比较。结果DN组C-反应蛋白、HbAlc均值显著高于SDM组和对照组（P〈0.05）。CRP和HbAlc分别与UAER呈正相关（r=0．613，0.397，P〈0．01），血清空腹血糖（FBG）与HbAlc呈正相关（r=0．507，P〈0．01）。结论CRP、HbAlc可以作为2型糖尿病早期肾损伤的监测指标。

摘要：目的评价快速血糖仪测定儿科患者毛细血管血糖与生化分析仪测定静脉血清血糖之间的差别，探讨血糖仪测定儿科患者毛细血管血糖的临床意义。方法用拜安易快速血糖仪测定15例新生儿（A组）和30例非新生JL（B组）患者的毛细血管血糖（CBG），同时用葡萄糖氧化酶法全自动生化分析仪测定患儿的静脉血清血糖（VSG），用统计学方法进行数据处理，并进行相关性分析。结果两组患儿的CBG与VSG结果差异均无统计学意义（P〉0.05），且二者呈高度相关（P〈0.001）。结论应用快速血糖仪测定儿科患者毛细血管血糖减轻了患儿、特别是新生儿的疼痛，而且该方法快速、简便，采取必要措施可获取可靠结果，符合儿科临床血糖筛查要求。

摘要：目的观察6％贺斯即羟乙基淀粉氯化钠200：0．5注射液（HES）应用于高龄患者低血容量休克时血流动力学的变化。方法选择45例低血容量休克的高龄患者，给予贺斯进行容量治疗，观察其血流动力学的变化。结果所有患者血流动力学维持稳定，无肝、肾功能损害。结论贺斯用于低血容量休克的高龄患者进行容量治疗时能维持血流动力学的稳定，是一种理想的人工血浆用品，可以安全有效地使用。

摘要：目的探讨铜绿假单胞菌感染的标本来源、菌株分布及药敏情况。方法对本院自2004年8月至2006年7月期间送检的1875例标本进行细菌分离鉴定及药敏试验，选取其中的129株锕绿假单胞菌进行分析。结果在各种送检标本中，痰标本的铜绿假单胞菌检出率较高。药敏结果分析，对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、奈替米星较敏感。结论在临床治疗中，要合理使用抗菌药物，严格按照药敏试验结果用药。

摘要：目的探讨孕妇产前凝血功能检测在妊娠高血压综合征（下称妊高征）发病中的作用。方法采用SysmexCA-50自动凝血分析仪对67例轻、中、重度妊高征患者，35例健康妊娠妇女和35例健康非妊娠妇女产前凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）检测结果进行分析。结果妊高征患者PT、APTT缩短，Fbg含量升高，与健康非妊娠妇女、妊娠妇女相比，P〈0．05；中、重度妊高征患者的上述指标与轻度妊高征患者相比，P％0．05；健康妊娠妇女与健康妇女相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论产前凝血功能检测不仅对产妇和医务人员自身有益，而且避免了孕妇产前及产后意外的发生，确保了母子生命安全，有效地降底了孕产妇死亡率，其凝血指标对妊高征患者的病情有较好的辅肋诊断价值．