检验医学与临床杂志   省级期刊

摘要：目的探讨血脂异常及血小板参数变化与1型糖尿病肾病（DN）的关系。方法根据1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准和尿清蛋白排泄率（UAER），将46例1型糖尿病患者分为3组，即糖尿病无肾病组（单纯DM）22例、早期糖尿病肾病组（早期DN）16例和临床糖尿病肾病组（临床DN）8例。另选35例健康体检人员作为对照组。观测患者血糖、血脂及脂蛋白、血小板（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）和糖化血红蛋白（HbAlc）变化。结果与对照组比较，DN患者的三酰甘油（TG）：低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均升高（P〈0．05或P〈0．01），而单纯DM组TG升高，LDL—C正常；早期DN组和临床DN组TC、载脂蛋白B（ApoB）均升高（P〈0．05或P〈0．01），HDL、载脂蛋白A1（ApoAl）均下降（P〈0．05或P〈0．01）。单纯DM与DN组，随着DN程度的加重，TC、ApoB升高（P〈0．05或P〈0．01），HDL、ApoAl均下降（P〈0．05或P〈0．01）。TG、LDL—C、ApoB水平与HbAlc呈正相关（P〈0．01）。DN组PLT水平较健康对照组均明显下降（P〈0．05），MPV、PDW均明显增大（P〈0．05）。结论DN早期即存在脂质代谢紊乱与血小板参数的变化，血脂及血小板因素可能参与了1型糖尿病肾病的发生与进展。

摘要：目的比较研究2型糖尿病患者血清抵抗素浓度与空腹血糖、血脂代谢水平。方法选择50例2型糖尿病患者和50例健康中老年人，分别为糖尿病组和对照组，用竞争性酶联免疫吸附法测定各组空腹血浆抵抗素水平，同时检测空腹血糖、血脂各项指标。结果糖尿病空腹血浆抵抗素水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清抵抗素水平与2型糖尿病关系密切，抵抗素水平可能影响体内能量代谢和平衡，与糖代谢、脂代谢的关系更为密切。

摘要：目的探讨长期危险饮酒与脂代谢、糖耐量变化及动脉粥样硬化的关系，为长期危险饮酒人群动脉粥样硬化的早期预防及治疗提供依据。方法按世界卫生组织饮酒分类标准和1999年的糖耐量低减标准，从体检中心健康体检者中选出符合以上条件男性96例（A组）；根据体检者自愿的原则将A组分为禁酒组（A1组）48例，危险饮酒组（A2组）48例；非饮酒符合糖耐量正常者56例（B组）。先量体检者的收缩压，然后抽取A、B两组体检者的空腹和进食75g葡萄糖的2h血样，空腹血样分别测定空腹胰岛素（Fins）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和载脂蛋白A1（ApoA1）的浓度；餐后2h血样分别测定2h血糖（BG）和2h胰岛素（Ins）的浓度；6个月和2年后，以同样的方法测定A1组和A2组血样的相关项目。结果A组体检者血清中的FBG、2hBG、Fins、2h Ins、TG、TC、LDL-C的浓度均较B组明显升高，而HDL-C和ApoA1明显下降；6个月后，A1组与A2组及B组相比，脂代谢紊乱和胰岛素抵抗有了明显的改善，糖耐量低减状态明显好转；2年后A1组的所有检测指标基本接近B组水平，而A2组主要表现为高TG和TC及低HDL-C血症、代偿性高Ins血症、胰岛素抵抗，糖耐量状态显著恶化。结论禁酒或控制饮酒量，改变不良生活习惯，并对脂代谢紊乱进行积极的治疗，改善糖耐量状态，可有效控制和延缓动脉粥样硬化的发生和发展。

摘要：目的探讨研究彝族地区高血压患者自我监测血压的情况及其影响因素。方法采用自制调查表对100例住院的彝族高血压患者（均自备血压计）自我监测血压情况进行调查，根据存在的问题进行针对性教育，教会患者及其家属正确使用血压计监测血压。出院2周后进行随访，了解患者掌握自我监测血压的方法及血压控制的情况。结果接受健康教育前后的高血压患者在自我监测血压方面差异有统计学意义（P〈0．01）。结论健康教育和自我监测血压能较好地改善个人的健康行为和控制血压。

摘要：目的探讨VITEK-ATB细菌分析仪检测产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的能力。方法对本院细菌室2006年8月至2007年7月1年内所分离出的54株大肠埃希菌和26株肺炎克雷伯菌同时用VITEK—ATB细菌分析仪与K-B法确证试验作ESBLs鉴定。结果仪器法判为ESBLs阳性的两种菌分别有24株（44．4％）和14株（53．8％）；确证试验阳性的菌株分别有21株（38．9％）和12株（46．2％）。两方法鉴定结果相符的菌株分别有49株（90．7％）和24株（92．4％），经配对x^2检验两方法差异无统计学意义（P〉0．05）。结论VITEK—ATB细菌分析仪鉴定ESBLs与K—B法试验结果基本一致，结果准确可靠，仪器法可用作ESBLs的常规鉴定。

摘要：目的探讨精神病医院医务人员乙型肝炎（下称乙肝）疫苗免疫状况，为医院进一步有效预防医务人员乙肝病毒（HBV）感染提供依据。方法采取直接询问调查与酶联免疫吸附试验（ELISA）检测相结合的方法对全院医务人员乙肝疫苗免疫标志物乙肝表面抗体（抗-HBs）进行调查检测分析。结果精神病医院医务人员抗-HBs阳性率38．08％，其中注射乙肝疫苗获得抗-HBs阳性率30．25％，感染获得抗-HBs阳性率7．83％；男、女医务人员注射乙肝疫苗获得抗-HBs阳性率比较，感染获得抗-HBs阳性率比较，差异均无统计学意义（P〉0．01）；临床医务人员注射乙肝疫苗获得抗-HBs阳性率24．16％，感染获得抗-HBs阳性率10．67％，而非临床医务人员则分别为40．78％和2．91％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05）。结论职业安全防护既要有防范意识的宣传教育作指导，也要有强制性的培训学习作手段；既要有制度设施的建立健全作基础，也要有完善的自我防护措施作保障。临床医务人员应是重点防护人群。

摘要：目的探讨动、静脉血样钾（K^＋）、钠（Na^＋）、离子钙（ica^2＋）、碳酸氢根（HCO3^-）、葡萄糖（GLU）、乳酸（LAC）测定结果的差异。方法对同一受检者同时采动脉血和静脉血分别测定上述指标。结果动、静脉血样本K^＋、iCa^2＋、HCO3^-、GLU均值差异有统计学意义，而Na^＋、LAC差异无统计学意义。结论需要建立动脉血K^＋、iCa^2＋、HCO3^-、GLU参考值范围。

摘要：目的通过检测糖尿病患者血清中微量元素的含量，探讨微量元素对糖尿病的影响。方法对40例糖尿病患者和51例健康人血清锌（Zn）、铜（Cu）、镁（Mg）、钙（Ca）定量测定。结果糖尿病组血清Zn、Mg、Ca明显低于健康对照组（P〈0．01或P〈0．05），Cu明显高于对照组（P〈0．01），差异有统计学意义。结论本研究提示糖尿病患者体内存在Zn、Cu、Mg、Ca代谢紊乱，检测其血清中微量元素的变化对病情估计及治疗有一定的临床意义。

摘要：目的分析本院2006年临床常见病原菌分布及其耐药性。方法分离培养得到病原菌，用Micro Scan Walk Away40微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果革兰阳性球菌占40．2％，革兰阴性杆菌占59．8％；前6位依次为大肠埃希菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。葡萄球菌中未发现对万古霉素耐药的菌株；革兰阴性杆菌中未发现对亚胺硫霉素耐药的菌株。结论细菌耐药呈上升趋势，多重耐药日趋严重。临床应重视细菌耐药性问题，根据具体菌种及药敏结果合理使用抗生素。

摘要：目的探讨全程指导性健康教育对腹腔镜胆囊切除患者健康教育的效果。方法将200例腹腔镜胆囊切除患者随机分为两组，各100例，对照组进行常规术前、术后护理，接受随机性健康指导，观察组在此基础上采用全程指导性、连续性健康教育，比较两组患者人院时和术前血压、心率和焦虑情况。结果两组患者人院时焦虑情况和对健康教育内容掌握程度差异均无统计学意义（P〉0．05），经过住院期间全程指导性健康教育后，术前观察组患者焦虑情况明显降低（P〈0．05），出院前观察组患者对健康教育内容认真程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用全程指导性健康教育，能使患者有良好的心理状态接受手术，增强患者对疾病认识与手术过程的了解，提高了患者对健康教育内容掌握程度，在提高健康教育质量的同时使整体护理水平得到了进一步提高。

摘要：目的初步了解本县儿童乙型肝炎（下称乙肝）病毒的感染状况。方法对来本院就诊的4030例儿童采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测乙肝6项。结果乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性率为4．46％，乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）阳性率为46．52％，两对半全阴性儿童1898例，占47．09％；大三阳130例，占3．22％；小三阳40例，占0．99％。乙肝病毒前S1抗原（Pre-S1）阳性率为3．10％。结论来本院检查的4030例儿童，乙肝病毒感染率为4．46％，低于我国成人乙肝病毒携带率；Pre-S1与HBeAg有一定相关性，能一定程度反映乙肝病毒增殖情况和传染性。

摘要：目的了解血细胞分析仪白细胞直方图与形态学复查血液病的诊断价值。方法对血细胞分析仪报警的1300例异常的血液标本每例涂两张血片作瑞-吉染色，分类200个白细胞，并描述白细胞的形态。结果筛查出162例血液系统疾病，其中急性非淋巴细胞白血病（ANLL）7例，急性淋巴细胞白血病（ALL）5例，慢性粒细胞白血病（CML）2例，恶性淋巴瘤2例，多发性骨髓瘤（MM）1例，传染性单核细胞增多症140例，嗜酸性粒细胞增多症2例，地中海贫血3例。结论血细胞分析仪加上形态学复检能使血液分析更具有诊断价值。

摘要：目的探讨pH值对离子选择电极法和比色法测定血清钙浓度的影响。方法将每份血清标本分成3组，其中第1组加入10μL中性生理盐水（对照组），第2组加入10μL 1mol／LHCI（酸性组），第3组加入10μL 1mol／L NaOH（碱性组），然后将各组标本分别用电解质分析仪测定离子钙、总钙及pH值，生化分析仪测定其总钙。结果比色法测定中，酸性组、碱性组及对照组的结果比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），而电极法测定中酸性组、碱性组及对照组的结果比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论用离子选择电极法测定血清钙浓度时，应注意血液pH值对测定结果的影响。

摘要：目的探讨在产前血型抗体及新生儿溶血病检查中能否用凝聚胺技术（MPT）代替抗人球法进行检测。方法用凝聚胺法和抗人球法平行检测IgG抗-A、抗-B、抗-D、抗-C、抗-C、抗-E、抗-e抗体效价和临床常规送检的产前检查标本9份、新生儿黄疸标本27份及多次输血患者标本30份。结果两法对IgG抗体效价测定相当，凝聚胺法对临床标本的检测与抗人球法的结果符合性较好。结论凝聚胺法的敏感性达到要求，且快速简便，适合用于产前血型抗体及新生儿溶血病检查。

摘要：目的探讨异位妊娠的临床特点和诊治方法。方法对152例异位妊娠患者的临床资料进行分析。结果异位妊娠与同期分娩数之比为1：19．4，152例患者中26例保守治疗成功，其中8例期待治疗，甲氨蝶呤药物保守治疗18例，手术治疗126例，均痊愈出院。结论异位妊娠发病率增加，治疗方法呈现多样化，不孕患者的增加使得保守治疗显得尤为重要，根据不同的病情及患者的需要采用不同的治疗方法，需严格掌握其适应证。