检验医学与临床杂志   省级期刊

摘要：目的了解佛山地区人群血清丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）的阳性率、丙型肝炎病毒（HCV）主要传播方式以及在普通人群中展开抗-HCV检测的意义。方法用酶联免疫吸附试验法检测2001～2007年佛山地区人群血清抗-HCV，统计每年的阳性率，观察HCV感染趋势。通过病史调查观察传播方式的变化。结果2001～2007年抗-HCV阳性率依次为0．42％、0．44％、0．45％、0．45％、0．46％、0．47％、0．48％，呈轻微上升趋势，输血感染HCV占主要比例，但总体呈下降趋势，而静脉吸毒引起的HCV感染占第2位，且呈上升趋势。结论2001～2007年佛山地区HCV感染呈每年轻微上升趋势，情况不可轻视，输血及静脉吸毒是主要传播方式，在普通人群中展开抗-HCV检测可有效地掌握人群中HCV感染情况，对丙型肝炎患者的早期发现及阻止HCV在人群中传播有重要意义。

摘要：目的调查四川省江安地区产妇难产的发病率，并分析其相关危险因素。方法以江安县妇幼保健院近5年接诊的产妇为研究对象，分析产妇年龄、孕产次、胎儿体质量、产妇体质量、运动锻炼、饮食、孕期保健、家族史、糖尿病史等危险因素对难产的影响。结果5年间接诊产妇共2695例，难产538例，占总数的19．96％。经综合分析发现，难产与产妇年龄、胎儿体质量、产妇体质量、运动锻炼、饮食、孕期保健、家族史、糖尿病史相关，与孕产次无关。结论通过高危因素预测，正确预防难产是降低围生儿及产妇并发症的重要措施。

摘要：目的了解云浮市人民医院重症监护病房（ICU）住院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者感染因素、致病菌的分布特点和对抗菌药物的耐药性。方法对ICU住院COPD患者各种标本进行细菌鉴定和药敏试验；对其临床资料、试验结果进行回顾性分析。结果从各种送检标本中分离出革兰阴性杆菌最多，占74．01％（225／304），其中以下呼吸道分泌物分离获得革兰阴性菌最多，为91．45％（278／304）；革兰阳性菌占7．24％（22／304），其中分离出革兰阴性杆菌前3位的依次为铜绿假单胞菌（23．03）％、鲍曼／溶血不动杆菌（20．39％）、肺炎克雷伯菌（16．78％）；革兰阳性菌以溶血葡萄球菌为主，占7．24％。耐药性分析显示：革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物的总体耐药率最低的是亚胺硫霉素（4．7％），其次为氧哌嗪青霉素／他唑巴坦（18．98％），亚胺硫霉素对云浮市人民医院ICU（COPD）分离的鲍曼／溶血不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率最低，分别为0．9％、3．4％、3．7％、5．9％、9．8％，大部分细菌呈多重耐药。结论细菌耐药性仍是临床用药最为严重的问题，根据药敏结果及针对病原菌选用抗菌药物是治疗院内感染的重要原则和关键措施。

摘要：目的观察脑梗死疾病中超敏C-反应蛋白（hs—CRP）与血脂的关系。方法测定45例脑梗死患者和50例健康人血清中hs—CRP和血脂[三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）]水平。结果脑梗死患者血清中hs—CRP、TC、TG、LDL-C和TG／HDL—C均显著高于健康对照组，且与TG呈正相关，与HDL—C呈负相关关系；应用ROC曲线分析hs—CRP、TC、TG、LDL—C、TG／HDL—C在脑梗死诊断中的价值，发现hs—CRP的ROC曲线下面积为0．905，大于后四者。结论hs—CRP与血脂联合分析，可预测脑梗死疾病的发展及判断疾病的预后。

摘要：目的探讨护患共同参与模式应用于结肠造口患者护理的优越性。方法将120例结肠造口患者随机分为两组，参与组60例，常规组60例。常规组给予常规护理及造口相关知识的健康指导；参与组对患者进行评估，与其共同制定切实可行的护理计划，鼓励和促进患者积极参与自我护理。在出院前1d，对两组患者造口的接纳程度、造口相关知识的掌握情况及护理工作满意度进行比较。结果参与组对造口的接纳程度及对造口相关知识的掌握明显高于常规组，对护理工作的满意度也明显高于常规组。结论护患共同参与模式运用于结肠造口患者的护理，可增强患者的自信心，有助于患者回归家庭及社会，增进患者对造口的接纳程度，提升其生存质量；可提高患者掌握造口护理相关知识的水平，增加患者的主观能动性；可增进护患沟通，增加了患者对护理工作的满意度。

摘要：目的探讨老年骨折患者静脉留置针肝素封管液的最佳剂量。方法将150例使用浅静脉留置针的老年骨折患者随机分为3组，每组50例，观察组采用稀肝素盐水封管液10mL（含肝素钠50U／mL），对照1组采用稀肝素盐水封管液5mL（舍肝素钠50U／mL），对照2组采用稀肝素盐水封管液3mL（含肝素钠50u／mL）进行封管，对留置针输液通畅情况及留置时间分别进行比较。结果观察组静脉留置针输液通畅情况、留置时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论10mL稀肝素盐水封管液（含肝素钠50U／mL）更适合无肝素使用禁忌的老年骨折患者使用。

摘要：目的探讨Westgard多规则质量控制在提高临床生化分析质量方面的应用价值。方法不同浓度值的3个质控物，通过对8个临床化学常用项目近千次的质控数据进行分析。结果多规则质控能较好地对误差作出分析，有利于提高检验项目的精密度和准确度，在判断检验结果的可接受方面，具有简便易行的特点，适合临床实验室应用。结论保证全程的质量是检验科管理中的重中之重，检验科应建立一个长效持续改进机制，有效地保证检验的全程质量。

摘要：目的探讨产后出血致子宫切除的原因、手术指征、观察及护理、处理方法、预防措施等。方法采用回顾性资料分析法，对攀枝花市第二人民医院2002～2007年因产后出血致子宫切除的22例患者临床资料进行整理分析。结果6年中攀枝花市第二人民医院分娩产妇2208例中有22例子宫切除，发生率为0．99％，其中剖宫分娩切除19例，阴道分娩切除3例；胎盘因素10例，其中胎盘植入3例，前置胎盘4例，胎盘早剥3例；产后宫缩乏力7例，宫内感染3例，多次妊娠2例。结论子宫切除是治疗产后出血，挽救产妇生命的一项重要措施，但其对产妇的身心有一定的影响。产后出血致子宫切除的发生率，在剖宫分娩组中明显高于阴道分娩组。应加强围生期保健，防止产科严重并发症，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，可以减少子宫切除的发生。

摘要：目的探讨脑梗死与血小板各参数的关系。方法采用ABXPentrol-120型全自动五分类血细胞分析仪同时对66例脑梗死患者和50例健康对照者以及60例脑出血患者进行血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDw）、血小板压积（PCT）、大血小板比率（PLCR）测定。结果脑梗死患者MPV、PDW、PCT、P-LCR均明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；脑梗死组MPV、PDW、P-LCR比脑出血组明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01）；且MPV空腹血糖呈正相关，差异有统计学意义（r=0．55，P〈0．01）。结论观察脑梗死患者的MPV、PDW、P—LCR值，可以为脑梗死的初步诊断和鉴别诊断提供线索。

摘要：目的了解冠心病（CHD）患者的心率变异性（HRV）特点，探讨CHD患者自主神经变化的临床意义。方法测定93例CHD患者和49例健康对照者24h心率变异性的时域指标，并进行比较分析。结果CHD组24hHRV指标水平明显低于健康对照组（P〈0．01），差异有统计学意义。结论CHD患者HRV降低提示心血管自主神经系统功能受损害。

摘要：目的探索以问题为基础的学习（PBL）教学法在血液学检验教学中的效果。方法在2006级医学检验专业专科生的血液学检验教学中，开展PBL教学法实践。通过问卷调查和测试评价PBL教学效果。结果对学生的问卷调查显示PBL教学法能充分体现出学生的主体地位，很好地发挥学生的学习积极性和主观能动性。同时，PBL教学组测试成绩明显高于传统教学对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PBL教学法在血液学检验教学中优于传统的常规教学法，可提高教学效果，促进血液学检验教学质量的提高。

摘要：目的了解患者在围手术期输入同种异体血与术后感染的关系。方法回顾性地调查了攀枝花市中心医院2006～2007年156例胃肠手术患者的病历，伤口感染依据外科切口感染的标准进行回顾性诊断。结果术后感染在非输血患者组是8．5％，而接受同种输血的患者组术后感染是19．6％，比不输血患者大约高出2倍；患者术后急性感染性并发症发生率输血组明显高于未输血组，差异有统计学意义（P〈0．01）；研究还显示接受手术的患者同种输血量与感染率呈正相关，并且多为细菌感染。结论术前和术中同种输血是术后细菌感染的一个危险因素，输血引起的免疫抑制被认为是导致这一结果的原因。

摘要：目的探讨测定尿清蛋白／肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值。方法选取105例2型糖尿病患者，其中包括45例早期糖尿病肾病患者，分别计算尿清蛋白／肌酐比值、24h尿蛋白定量及尿清蛋白排泄率，并比较它们之间的关系。结果早期糖尿病肾病组尿清蛋白／肌酐比值与24h尿蛋白定量及蛋白排泄率呈显著相关性（r=0．921，P〈0．01；r=0．857，P〈0．05）。结论尿清蛋白／肌酐比值是诊断早期糖尿病肾病的一项敏感且可靠的指标。

摘要：目的总结分析麻风病联合化疗方案疗效，探讨消除麻风病的技术措施。方法用联合化疗方案治疗107例多菌型麻风病患者，并定期追踪监测，进行疗效分析。结果联合化疗方案疗效可靠、不良反应小、患者易接受。结论联合化疗方案是目前治疗麻风病的最佳技术措施。

摘要：目的评价慢性乙型肝病患者外周血中HBVcccDNA存在状态及临床意义。方法采用微粒子酶免分析法（MEIA）、荧光聚合酶链反应（PCR）法、PCR-微流芯片法检测17例慢性乙型肝炎患者、12例终末期肝病肝移植术后患者血清HBVM、HBVDNA、HBVcccDNA、外周血单个核细胞（PBMC）中HBVcccDNA。结果17例慢性乙型肝病患者、12例肝移植患者外周血血清、白细胞中HBVcccDNA检出率分别为10／17、7／17和1／12、8／12，血清HBVDNA检出率分别为12／17、0／12。结论血清HBVcccDNA的来源可能不只是肝组织；慢性乙型肝病患者外周血PBMC中HBVcccDNA低于血清HBVcccDNA及HBV DNA，HBVcccDNA、HBV DNA二者联合检测更能准确判断病毒复制；肝移植术后血清病毒复制不活跃，外周血低滴度HBVcccDNA的存在可能为乙型肝炎的复发提供了基础。