检验医学与临床杂志   省级期刊

摘要：目的描述并分析通过外科手术治疗后上尿路上皮癌患者的临床病理特征及其合并膀胱癌的情况。方法回顾性分析本院2001年1月至2007年12月收治的26例上尿路上皮癌患者，统计分析参数包括：患者年龄、性别、临床表现、诊断方法、原发肿瘤部位（肾孟或肾盏）、肿瘤分级和分期、是否伴发膀胱癌、有无泌尿道外器官转移等。结果男性患者占57％，无痛性肉眼血尿是最常见的临床症状，大多是非浸润性（54％）和低级别（62％）肿瘤，其中1例在上尿路上皮癌发生前1个月伴有膀胱癌，2例在确诊时伴有膀胱癌，4例在手术后8～36个月发生膀胱癌（平均术后16个月），1例肾孟癌发生双肺转移。结论上尿路上皮癌容易合并膀胱癌，所有患者在外科根治手术后需要一个严格的临床随访期，浸润性高级别的肿瘤可以发生远处转移。

摘要：目的了解葡萄球菌属临床分离株的耐药情况，为临床抗感染治疗提供选药依据。方法用苯唑西林检测葡萄球菌临床分离株的敏感性，用纸片扩散法检测葡萄球菌属对四环素、红霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、环丙沙星、头孢吡肟、复方新诺明、万古霉素、替考拉宁、利福平、克林霉素等抗菌药物的耐药结果。结果203株葡萄球菌中，共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）73株（72．3％），耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌63株（61．8％）。未发现万古霉素耐药菌株，耐甲氧西林的葡萄球菌对抗菌药物的耐药率显著高于对甲氧西林敏感的葡萄球菌。结论葡萄球菌对万古霉素全部敏感，万古霉素是临床治疗重症葡萄球菌感染的首选药物。加强对MRSA的检测和耐药性监测对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义。

摘要：目的了解来本院就诊的孕前及孕妇弓形体（TOX）、风疹病毒（RUV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV—Ⅰ／Ⅱ）（统称TORCH系列病原体）感染的现状。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测孕妇血清TORCH的特异性IgM抗体。结果TORCH阳性率为：TOX1．85％，RUV2．23％，CMV2．04％，HSV3．31％。结论TORCH筛查对提高生育质量，防止出生缺陷完全必要。

摘要：目的从临床的角度探讨鼻中隔偏曲与应变性鼻炎的相关性。方法通过问卷和前鼻镜检查，对3856例体检后诊断为鼻中隔偏曲的702例患者，同时在体检人员中随机选择702例非鼻中隔偏曲者作为对照组进行回顾性分析，比较变应性鼻炎的发生情况。结果鼻中隔偏曲合并常年性变应性鼻炎的有309例，占44．0％（309／702），季节性鼻炎35例，占5．0％（35／702）；对照组常年性变应性鼻炎77例，占11％（77／702），季节性变应性鼻炎28例，占4．0％（28／702）。两组常年性变应性鼻炎发生的差异性有明显的统计学意义（P〈0．01）。结论鼻中隔偏曲与常年性变应性鼻炎的发生有相关性。

摘要：目的探讨护理干预在胎膜早破（PROM）期待疗法中的效果。方法把100例PROM患者分为对照组和试验组各50例，试验组期待疗法中给予护理干预措施，对照组给予传统疗法护理措施，比较两组护理效果。结果在生产时出血量、产后出血率、产后病、新生儿窒息率方面，试验组均小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对PROM期待疗法中给予护理干预，有利于促进母婴健康，值得推广应用。

摘要：目的探讨如何在新时期特殊医疗环境下使院外急救护理工作适应医疗改革发展的需求。方法分析了院外急救患者的来源构成、院外急救患者和家属心理需求表现等资料。结果市场经济条件下院外急救范畴拓宽；患者和家属需求增加；开放式急诊医疗环境弊多利少；家属参与存在不利因素；患者和家属负性心理状况影响院外急救。结论培养护士处理问题的综合能力；缩短心理等候时间；加强对出诊人员的法制教育；重视院前急救患者及家属的心理护理均有助于医护人员应对这些问题。

摘要：目的探讨缩宫素宫体注射与益母草注射液联合缩宫素宫体注射在剖宫产术中预防产后出血的疗效比较。方法选用本院120例剖宫产产妇，随机分为实验组和对照组。实验组于剖宫产术中胎儿娩出后宫体肌肉注射益母草注射液40mg，缩宫素20u。术后2h肌肉注射益母草注射液20mg，以后每12h1次，共7次。对照组于胎儿娩出后宫体肌肉注射缩宫素20U，术后2h肌肉注射缩宫素20U，以后每12h1次，共7次。分别观察两组的产后出血量并进行比较。结果实验组胎盘娩出后出血量（154±16）mL，产后2h的出血量为（203．04±20．9）mL，产后24h的出血量（298．0±31．3）mL。对照组胎盘娩出后出血量（187±21）mL，产后2h的出血量为（289．0±26．6）mL，产后24h出血量（382．3±55．3）mL，产后出血1例。结论益母草注射液联合缩宫素宫体注射可以减少剖宫产术后出血。

摘要：目的建立本地区正常聆青少年X线头影测量值标准。方法选择120例常州籍汉族正常[牙合]青少年拍摄头颅定位侧位X线片，用Steiner及Tweed分析方法做角度测量及线距测量。男、女青少年间进行比较，观察不同性别正常值间的差异；分别和长春、西安男、女青少年进行比较，观察不同地区同一性别青少年正常值间的差异。对所有测量结果进行统计分析。结果建立了常州地区汉族正常[牙合]青少年硬组织的X线头影测量正常值标准，并比较性别差异及地区差异。结论同一地区不同性别正常袷青少年Steiner及Tweed分析法测量值间差异无统计学意义；不同地区正常聆青少年X头影测量值间有一定的差异。

摘要：目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）水平在妇科急性盆腔炎患者的检测及临床应用价值。方法选择对照组及盆腔炎治疗前、后组病例各75例，对其血清CRP水平进行回顾性统计分析。结果健康对照组与急性盆腔炎治疗前及治疗后血清CRP水平分别为（2．1±1．5）g／L、（35．3±51．0）g／L、（3．2±1．7）g／L;急性盆腔炎治疗前CRP水平比对照组与治疗后CRP浓度升高，差异有统计学意义；健康对照组与治疗后的血清CRP水平虽有差异，但其差异无统计学意义。结论血清CRP水平对急性盆腔炎的诊断及鉴别诊断有意义，可用于指导临床治疗及预后监测。

摘要：目的探讨CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在哮喘患者外周血的变化及意义。方法采用流式细胞术检测60例哮喘患者和40例健康对照者外周血中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的表达量，同时测定20例急性发作期哮喘患者的肺功能。结果哮喘患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞占CD4^＋T细胞的百分比明显低于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；急性发作期哮喘患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞明显低于非急性发作期患者，差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论CD4^＋CD25^＋调节性T细胞参与了哮喘的发生。

摘要：目的分析护理病历中存在的缺陷和问题，探讨质量持续改进的对策。方法随机选取本院2008年1～12月的567例护理病历进行分析，查找护理病历中存在的缺陷并分类统计。结果抽查护理病历合格率约93．47％；主要存在10类缺陷，缺陷发生率约21．69％。结论针对护理病历中的缺陷进行分析，采取相应对策极大地促进护理病历质量的持续改进。

摘要：目的探讨大便潜血试验免疫法测定血红蛋白和转铁蛋白的临床应用价值。方法对60例黑色便分别使用邻联甲苯胺法、血红蛋白法和转铁蛋白法进行潜血试验检测，并对结果进行比较；另对2003-2008年先后使用上述3种方法检测的10473例随机大便标本的潜血试验结果并进行分析。结果60例黑色便潜血试验阳性率邻联甲苯胺法假阳性率16．7％，血红蛋白假阴性率10．0％，转铁蛋白法假阴性率2．0％；随机大便潜血试验阳性率邻联甲苯胺法为38．7％，血红蛋白法为11．4％，血红蛋白法与转铁蛋白法联合检测时为16．2％，3种方法差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血红蛋白法和转铁蛋白法的灵敏度和特异性均高于邻联甲苯胺法，二者联合使用可提高检测的准确性。

摘要：目的探讨3种肿瘤标志物即β2-微球蛋白（β2-MG）、甲胎蛋白（AFP）、血清铁蛋白（SF）在原发性肝癌临床诊断中的评价。方法原发性肝癌组100例与健康对照组100例（本院血库正常献血员血清）均采用放射免疫分析法测定血清中β2—MG、AFP、SF抗体浓度，放射免疫试剂盒由中国原子能科学研究院提供，其操作方法按试剂盒上说明书进行。结果原发性肝癌组血清β2-MG、AFP、SF水平均明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。β2-MG、AFP、SF阳性率分别为80％、92％、88％；β2-MG与SF联合测定阳性率为90％；AFP．与SF联合测定阳性率为88％；三者联合测定阳性率为96％。结论肿瘤标志物β2-MG、AFP、SF对原发性肝癌有一定的诊断价值^[1-2]，3种肿瘤标志物联合检测可提高原发性肝癌诊断的敏感性。

摘要：目的探讨南通地区淋病奈瑟菌（NG）对抗菌药物的敏感性。方法选择147株NG标本进行菌株鉴定和5种抗菌药物的敏感试验。结果NG对青霉素、四环素及环丙沙星的耐药率分别为72．10％、68．08％和8．85％，NG对菌必治（头孢三嗪）、壮观霉素的敏感率为100．00％、94．56％。结论菌必治（头孢三嗪）和壮观霉素仍可作为南通地区淋病治疗的首选药物，但淋球菌对壮观霉素已出现耐药株，应引起临床医生的高度警惕；建议临床应在药敏试验的指导下用药。

摘要：目的探讨Sysmex XE-2100血细胞分析仪白细胞分类的复检率，进一步完善临床检验科的标准操作程序（SOP）文件。方法使用Sysmex XE－2100血细胞分析仪随机检测537例非血液科患者的外周血标本同时做显微镜检查（包括细胞形态观察和白细胞分类计数分类），按照我国Sysmex XE-2100血细胞分析复检标准制定协作组制定的白细胞复检规则和显微镜检查阳性规则进行评估，计算出涂片复检率、真阳性、假阳性、真阴性、假阴性。结果根据Sysmex XE－2100血细胞分析复栓标准制定协作组的23条复检规则和涂片阳性规则对检测结果进行统计分析，复检率为15．27％（82／537），真阳性率8．57％（46／537），假阳性率6．70％（36／537），真阴性率82．86％（445／537），假阴性率1．86％（10／537）。结论SysmexXE-2100血细胞分析仪白细胞复检规则能有效提高检测效率，防止漏检和误检，可纳入本科室的SOP文件中。