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摘要：目的探讨心肌肌钙蛋白1（cTnI）水平变化对评估成人水痘患者心肌损伤的临床意义。方法应用全自动微粒子化学发光免疫分析系统2（Beckman Coulter Access Immunoassay System 2）对成人水痘患者和健康者血清cTnI水平进行测定。结果血清eTnI均值成人水痘组为（0．029±0．021）ng／L，心电图异常组为（0．032±0．012）ng／L，正常组为（0．027±0．012）ng／L。3组两两间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论96例成人水痘患者未发现cTnI明显异常，成人水痘患者心肌损伤的发生率可能较低。

摘要：目的了解川北地区大肠埃希菌的临床分布特征及耐药情况。方法收集临床分离的大肠埃希菌180株，用双纸片表型确证试验检测产超广谱B内酰胺酶（ESBLs）菌株，琼脂稀释法进行药物敏感试验，敏感、中介、耐药及ESBLs阳性菌株的判定采用美国临床实验室标准化协会（CSLI）2006年公布的标准。结果在180株大肠埃希菌中，来自尿液、疲液、伤口分泌物和急诊病房标本的比率较高。180株大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、复方新诺明、头孢唑林、妥布霉素、氨苄西林／舒巴坦、头孢曲松的耐药率高达32．9％～92．3％。ESBLs阳性大肠埃希菌对氨苄西林／舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松的耐药率显著高于ESBLs阴性菌株，ESBLs阳性大肠埃希菌除增强了对口内酰胺类抗菌药物耐药外，还表现出对喹诺酮类药物环丙沙星、左氧氟沙星以及氨基糖苷类抗菌药物庆大霉素更高的耐药率。结论川北地区大肠埃希菌主要分布在急诊病房以及尿液、疲液、伤口分泌物标本中，且对临床常用抗菌药物耐药突出，提示，临床医生必须加强对该菌感染治疗的合理用药。

摘要：目的探讨血清胱抑素C（CysC）对高血压患者早期肾损害的诊断价值。方法采用散射免疫比浊法测定65例高血压患者与58例健康对照者的血清CysC，苦味酸法测定血清肌酐（Scr），尿素酶法测定血清尿素（Urea），并进行相关分析。结果高血压患者的血清CysC水平分别为：I型高血压（1．06±0．24）mg／L，II型高血压（1．72±0．89）mg／L，III型高血压（2．27±1．32）mg/L；健康对照组血清CysC水平（0．88±0．17）mg／L。高血压组与健康对照纽比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。3型高血压患者CysC异常捡出率分别为13．04％、52．63％、73．91％,Urea异常检出率分别为0．00％、15．79%、13．04%，Scr异常捡出率分别为4．35％、10．53％、26．09％，Cvs C异常检出率高于血清Urea和Scr。结论血清CysC是反映高血压早期肾功能损害的敏感指标，其敏感性高于Scr和Urea，在诊断高血压早期肾损害方面有重要的临床价值。

摘要：目的了解延安地区乙型肝炎病毒（HBV）基因型分布特征，探讨其与慢性HBV感染者的性别、年龄、不同临床疾病谱等的相关性。方法随机选取HBVI）NA阳性患者122例，将可检出基因型的121例患者分为慢性无症状携带者（ASC）58例，慢性乙型肝炎（CHB）46例，肝硬化（LC）17例。采用HBV核酸扩增荧光定量PCR检测HBVDNA载量，采用反向杂交技术测定HBV基因型。结果延安地区HBV基因型主要以C型为主。在121例可检出基因型的患者中，C型116例．B型2例，D型2例，B＋C混合型1例。结论延安地区HBV基因型主要以C型为主。基因型C主要分布于LC、HBeAg（＋）、年龄大于或等于35岁组的患者中。提示基因型C与较严重的肝脏疾病有关。

摘要：目的探讨小儿腹泻病的住院治疗方案，提高诊疗水平。方法研究对象为2008年6月至2009年5月住院的131侧小儿腹泻病患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果患儿均预后良好，但存在治疗方案不合理，如滥用抗菌药物、重复使用止泻收敛药及助消化药的问题。结论对不合理的治疗方案应及时干预，并保证患儿治疗的安全、有效、经济。

摘要：目的探讨系统性硬化症患者血清自身抗体及免疫球蛋白、补体检测的临床意义。方法用免疫荧光法和免疫印迹法测定165例系统性硬化症患者血清自身抗体，散射免疫比浊法测定免疫球蛋白及补体，并对相关检查结果进行分析。结果165例系统性硬化症患者血清自身抗体测定中抗核抗体（ANA）阳性率为93．33％；ANA谱测定、抗硬皮病抗体70（抗-SCL-70）和抗着丝点抗体（抗CENP13）在弥散型和局限型硬化症患者中阳性率分别为65．17％和75．00％；血清免疫球蛋白测定以IgG升高为主。占69．70％，同时IgA和IgM也有不同程度升高，轻链λ和κ显著升高，分别占67．88％和64．24%；补体测定C3、C4有不同程度降低；其他检查可见单核细胞和球蛋白升高明显。结论系统性硬化症患者体内存在多种自身抗体，抗-SCL-70和抗CENP—B是诊断系统性硬化症的标志抗体，患者体内出现明显体液免疫功能的紊乱，对诊断具有参考意义。

摘要：目的探讨纤维蛋白原升高的原因。方法用磁珠法检测患者纤维蛋白原浓度。结果纤维蛋白原升高患者达到总检测例数的28．9％，在纤维蛋白升高患者中，恶性肿瘤占21．1％，肾炎和肾病综合征、脑出血和脑梗死、风湿性心脏病和冠心病所占比例均超过10．0％。结论恶性肿瘤是导致纤维蛋白原升高的首要因素，其次为肾炎和肾病综合征、脑出血和脑梗死、风湿性心脏病和冠心病。

摘要：目的评价金标法检测结核抗体对结核病的临床诊断价值。方法选取来江北人民医院就诊的结核病患者300例，健康成人对照132例，分别用抗酸染色法查找抗酸杆菌，金标法对结核抗体进行检测并观察其结果。结果300例结核病患者中抗酸染色法检出抗酸杆菌阳性97例，阳性率为32．3％；金标法检出结核抗体阳性160倒，其阳性率为53．3%；健康对照组两种方法检测均为阴性。结论结核抗体金标试剂操作简单，使用方便、快速，阳性检测率较高，可作为临床常规检测方法。

摘要：目的了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱B内酰胺酶（ESBLs）菌株的耐药性，为临床合理使用抗茵药物提供依据。方法细菌药敏试验采用琼脂纸片扩散法（K—B法）、双纸片协同试验及纸片扩散确诊试验检测ESBLs。结果大肠埃希菌中产ESBLs占25．0％，肺炎克雷伯菌中占28．8％；产ESBLs菌株对青霉素类和头孢类抗茵药物大多耐药，而对亚胺培南敏感，产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株。结论ESBLs是细菌对青霉素类和头孢类抗菌药物耐药的重要机制，及时监测产ESBLs菌的发生率及耐药趋势，对指导临床用药至关重要。

摘要：目的评价血清Smith抗体（抗-Sm）、抗核小体抗体（AnuA）、纽蛋白抗体（AHA）、双链DNA抗体（抗-ds—DNA）、脱氧核糖核蛋白抗体（抗-DNP）、抗核抗体（ANA）联合检测在系统性红斑狼疮（SLE）诊断中的临床应用价值。方法抗-ds—DNA及ANA采用间接免疫荧光法检测，抗-Sm采用免疫印迹法检测，AnuA和AHA采用酶联免疫吸附试验检测，抗DNP采用胶乳凝集法检测。结果56例SLE患者抗ds—DNA、AnuA、AHA、抗DNP、抗-Sm、ANA的阳性率分别为48％、46％、42％、51％、32％和100％。6项自身抗体联合检测的阳性率为100％，诊断效率为100％。结论自身抗体联合检测大大提高了SLE的敏感性和诊断效率，可避免因单项检测出现的误诊和漏诊情况，对SLE的诊断和治疗有重要意义。

摘要：目的探讨血清抗精子抗体（AsAb）对精子主要参数的影响。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）对143例男性不育症患者血清中的AsAb进行检测，根据结果分为AsAb阳性组和阴性组，比较两组患者精子密度、精子活动率、a＋b级活动精子率、畸形率等参数。结果143例男性不育症患者血清AsAb阳性30例，占被检人数的20．98％。血清AsAb阳性组精液参数中精子密度、精子活动率、a＋b级活动精子率统计结果均低于AsAb阴性组的相应参数统计结果，而血清AsAb阳性组精子畸形率明显高于AsAb阴性组。两组间各项参数比较差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论血清AsAb对精液主要参数有明显影响，是导致男性免疫性不育的重要因素之一。

摘要：目的探讨早期康复教育介入早期康复训练对脊髓损伤患者日常生活活动能力（ADL）及功能独立性的影响。方法将76例脊髓损伤患者随机分成康复教育组和对照组，康复教育组在进行早期康复训练前进行科学的康复教育，而对照组只做康复训练。用Barthel指数和功能独立性评定法（FIM）对两组患者在入院和出院时各评定1次。结果出院时康复教育纽和对照组的Barthel指数和F1M评分分别是81．16±10．56、99．86±11．23和68．42±11．55、89．95±10．64，两组患者的功能均有提高，但康复教育组功能改善程度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论早期康复教育介入早期康复训练对脊髓损伤患者功能恢复有积极意义。

摘要：目的探讨4种血清标志物对肝癌的诊断价值。根据应用的目的，选择相关的血清标志物进行联合检测，以提高肝癌诊断的准确性。方法采用化学发光法测定甲胎蛋白（AFP）、循环酶法测定总胆汁酸（TBA）、连续监测法测定γ-谷氨酰转移酶（GGT）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）的含量。共检测肝脏占位病变者207例，其中169例为原发与继发性肝癌（病例组），对照组包括肝硬化结节和其他肝病等38例。结果病例组与对照组的AFP均数经t检验，差异有统计学意义（P〈0．01）。4种标志物单项检测对肝癌诊断的敏感性依次为GGT）AFP〉TBA〉ALT，特异性依次为AFP〉TBA〉ALT〉GGT。AFP与其他3种血清标志物进行平行试验的敏感度均有所提高，AFP与其他3种血清标志物进行系列试验的特异度均显著提高。结论AFP、TBA、GGT、AI，T联合检测对肝癌的诊断有意义，平行试验可提高敏感度，适用于高危人群的肝癌筛查；系列试验可显著提高特异度，有利于临床诊断工作。

摘要：目的通过加强门急诊患者输液的安全管理，提高护理质量。方法分析了常见的不安全因素，对输液流程进行了优化再造，做好长期坚持培训，持续质量改进。结果总结出输液技术的一系列技巧，患者沟通技巧及护生带教技巧，保证了患者的用药安全，提高了患者的满意度。结论科学合理的管理，有利于提高门急诊输液的护理水平和安全。

摘要：目的评价尿沉渣定量分析仪对尿液红细胞的检测效能。方法留取500例住院患者晨尿，分别用UF50尿沉渣分析仪和显微镜检测尿液中的红细胞。结果尿液红细胞检测以显微镜检查为标准，UF-50尿沉渣分析仪检测尿液红细胞阳性率（34％）高于显微镜检查阳性率（31％），二者阳性符合率为63％，阴性符合率为91％。结论尿液中的某些成分会导致尿沉渣分析仪检测结果受到干扰，不能完全代替显微镜检查，但作为一种过筛试验和治疗监控手段，具有较高的临床价值。