检验医学与临床杂志   省级期刊

摘要：目的通过检测人类黑素皮质激素受体1（MC1R）基因的单核苷酸多态性（SNP）在黑发和非黑发色群体中的分布,探讨MC1R基因与发色表型的相关性。方法采用DNA测序技术,选择黑发色和非黑发色人群的DNA为样本,对MC1R基因进行SNP位点检测和分析。结果 MC1R基因包括4个SNP位点（T176G、G274A、G488A和A942G）,各位点等位基因频率分布分别为：176T和G在黑发色人群0.758和0.242,在非黑发色人群0.817和0.183;274A和G在黑发色人群0.25和0.75,在非黑发色人群0.183和0.817;488A和G在黑发色人群0.675和0.325,在非黑发色人群0.758和0.242;942A和G在黑发色人群0.9和0.1,在非黑发色人群0.933和0.067。MC1R基因基因型和等位基因频率的分布在黑发色和非黑发色之间的差别不具有统计学意义。结论 MC1R基因多态性与发色间不存在相关性。

摘要：目的通过分析近年来重庆市南川区人民医院部分就诊人员共计11657例梅毒感染者,了解重庆南川地区各类人群的梅毒感染情况。方法利用TP-ELISA检测就诊患者血清梅毒抗体,利用χ2检验分析男女之间及各年龄段人群阳性率差异。结果在11657例中,检出梅毒抗体阳性443例,其中4 616例男性标本检出阳性数为169例,检出百分率为3.66%;7041例女性标本检出阳性为274例,检出百分率为3.89%。男女之间阳性率差异没有统计学意义。结论梅毒已经成为该地区性病的主要感染疾病之一,提示高危人群中梅毒潜在感染率已经很高了,且处于稳定增长期。应及时对高危人群进行梅毒血清学筛查,同时针对流行特征,采取综合预防措施。

摘要：目的评价治疗性内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）在老年患者胰胆疾病中的临床应用。方法回顾分析总结成都大学附属医院2007年7月至2009年12月完成的73例70岁以上老年患者治疗性ERCP的临床治疗结果。结果 73例患者共完成治疗69例,成功率94.5%。胆管结石49例,胆管癌6例,胰头癌4例,乳头癌3例,乳头良性狭窄7例,失败4例。其中49例胆道结石组中,48例经乳头奥狄氏括约肌切开（EST）或气囊扩张乳头后,取石成功,7例合并急性梗阻性化脓性胆管炎,以及6例合并胆源性胰腺炎的患者症状均很快缓解。1例因结石较多并且合并肝内胆管结石,转外科行开腹手术,13例肿瘤组中,4例胰头癌、6例胆总管癌患者均安置金属支架,引流通畅,均顺利出院。本组无严重的并发症及死亡发生。结论经过认真的术前准备和术中监护及操作,治疗性ERCP对老年患者是安全和有效的,可代替部分传统开腹手术。

摘要：目的探讨老年急性胆囊炎患者早期行腹腔镜胆囊切除术（LC）围术期处理的方法。方法以60岁以上老年急性胆囊炎患者76例为治疗组,以同期收治的60岁以上老年非急性胆囊炎患者42例为对照组,均给予LC术,比较2组疗效。结果治疗组手术时间较对照组长,差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组术后肛门排气时间、术后住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。2组术后并发症发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论只要充分围术期处理,掌握手术适应证,老年人早期行腹镜胆囊切除术是安全可行的。

摘要：目的监测及分析广东省佛山市医院临床细菌及真菌院内感染的分布及耐药状况,为临床提供合理使用抗菌药的建议及指引,达到控制院内感染,减少致病菌耐药率上升的目的。方法采用VITEK-AMS全自动微生物分析仪与手工K-B法相结合的方法,选取该地区具代表性的相关医院,对2006~2007年临床各类微生物送检标本进行分离培养并检测其对多种抗菌药的耐药性;采用WHONET5软件,从送检科室、标本类别、分离菌种及其对抗菌药的耐药性等方面进行统计和分析,得出一系列有建设性的研究数据。结果共检测标本34 368例,阳性9 132例,阳性检出率26.6%;院内感染以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌最常见,真菌亦有5.42%的检出率;院内感染主要以呼吸道、泌尿道及外科感染为主;所有检出的菌株对临床各种常用抗菌药均呈不同程度的耐药性,且其多重耐药呈增加趋势。结论开展院内感染及其致病菌耐药性监测,对于合理用药,提高疗效,减缓细菌耐药率以及控制院内感染均有重要意义。

摘要：目的探讨β-受体阻滞剂对心力衰竭的治疗效果。方法选择心力衰竭患者60例,在常规利尿、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、强心药物治疗的基础上,加用β-受体阻滞剂美托洛尔治疗3个月、6个月,对照比较治疗前后左室射血分数、左室舒张末期内径、心胸比例,评估其临床效果。结果使用美托洛尔治疗心力衰竭后能使患者左室射血分数增加,左室舒张末期内径减小,心胸比例缩小。结论在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上加用β-受体阻滞剂美托洛尔可明显改善患者的心功能,提高生活质量,提高生存率。

摘要：目的探讨半导体激光联合更昔洛韦治疗带状疱疹对疼痛评分的影响。方法 58例带状疱疹患者分别采用半导体激光联合更昔洛韦及单纯更昔洛韦治疗,统计学分析比较治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分。结果两组治疗后VAS评分较治疗前明显降低（P〈0.05）,其中半导体激光联合更昔洛韦治疗后VAS评分明显低于单纯阿昔洛韦治疗（P〈0.05）。结论半导体激光联合更昔洛韦治疗带状疱疹能有效改善患者疼痛,促进患者早日康复。

摘要：目的探讨健康教育对前置胎盘孕妇的效果。方法以四川省内江市第二人民医院前置胎盘孕妇47例为治疗组,以前置胎盘孕妇41例为对照组。对照组给予传统的健康教育,治疗组给予有计划、有目的、有针对性的健康教育,比较2组临床效果。结果经过有计划、有目的及有针对性的健康教育后,治疗组继续妊娠率及满意率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论及时实施有计划、有目的及有针对性的健康教育,可提高母婴健康及对护理质量的满意率。

摘要：目的分析四川省雅安市人民医院2009年度菌株主要分布情况及优势病原菌耐药现状,为选择治疗药物提供依据。方法收集2009年全院共检出的病原菌1149株,采用法国梅里埃公司提供的生物鉴定板,用稀释法测定病原菌的耐药情况。结果 1149株病原菌分布情况痰液544株占47%,尿液164株占14.3%,其他标本151株占13.1%,血液106株占9.2%,创面分泌物55株占4.7%,引流液52株占4.5%,咽拭子52株占4.5%,大便18株占1.6%,静脉导管4株占0.3%,气管插管3株占0.2%。优势病原菌耐药情况,耐药率达70%以上的抗菌药有氨苄西林90%,克林霉素71%,苯唑西林70%,头孢唑林70%。结论通过分析发现医院内病原菌的分布有扩展的趋势且耐药率有上升的趋势,因此要加强对医务人员合理化使用抗菌药物的培训,加强细菌耐药的监测,加强对临床用药的督导,从而指导临床合理应用抗菌药物。通过分析充分说明开展细菌药敏试验的检测,根据药敏试验结果合理选用抗菌药,对于提高疗效,减少耐药菌株的发生具有重要意义。

摘要：目的回顾性分析本院3年来血培养阳性中分离的病原菌的阳性率、分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学根据。方法采用法国梅里埃公司的双相培养瓶和API细菌鉴定分析系统进行血培养和微生物鉴定,用ATB自动细菌鉴定及药敏分析仪和K-B法进行药敏试验。结果 596例血培养中共检出阳性菌株61株（10.23%）,其中革兰阳性菌27株（44.3%）、革兰阴性菌34株（55.7%）,感染率最高的是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿莫西林、替卡西林高度耐药,分别为87.5%和100%;葡萄球菌对青霉素耐药率为85.71%。结论大肠埃希菌可能是本院院内感染的主要细菌,检出的细菌抗生素耐药率高,临床应加强对发热疑为败（菌）血症患者的进行血标本培养检测,以便尽早、准确、合理的应用抗生素,从而减少细菌耐药性产生,提高临床治疗效果。

摘要：目的了解哈尔滨地区儿童血铅含量的现状,预防铅中毒。方法对2009年1月至2010年11月140 302例就诊患儿血铅含量测定结果分析,应用北京博晖钨舟型原子吸收光谱仪及专用稀释液进行测定。结果患儿血铅大于10μg/dL为血铅超标,分析患儿的血铅含量与患者年龄,应用统计学软件分析说明铅中毒与年龄有相关性（P〈0.05）,并且血铅与性别相关性密切（P〈0.05）。结论儿童的铅中毒与儿童年龄性别有关,对儿童生长发育危害极大,有效的预防,及时的治疗至关重要。

摘要：目的探讨血浆制品因子Ⅷ（FⅧ）、纤维蛋白原（Fg）含量水平与献血人群ABO血型的关系。方法按照血浆制品类别的不同分为Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ组为冷沉淀组,Ⅱ组为新鲜冷冻血浆（FFP）组;冷沉淀、FFP均为4~6 h采集的400 mL新鲜全血制备而成。分别对上述两组血浆制品进行FⅧ、Fg测定;FⅧ的活性检测采用一期法,Fg采用凝血酶法检测。结果中A、B血型献血者FⅧ、Fg含量较O、AB型者含量显著升高,且A型最高,O型最低,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论由于A、B型人群中的FⅧ、Fg含量较高,可能容易引发对与该种血型相关的疾病;非O血型比较容易患血管栓塞和动脉硬化,可能与该血型人群的FⅧ、Fg含量较高有关。

摘要：目的探讨比较经尿道等离子双极电切术（TUPKRP）与经尿道汽化电切术（TUVP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效。方法采用TUPKRP术治疗BPH患者185例与同期采用TUVP术的176例患者做比较,包括：两组手术时间、术中出血、电切综合征（TURS）发生率、包膜穿孔率、术后血清钠、术后国际前列腺症状评分（IPSS）,术后生活质量评分（QOL）术后尿道狭窄发生率、继发性出血发生率。结果 TUVP组手术时间、电切综合征发生率、包膜穿孔率、术后当天血清钠,术后尿道狭窄发生率、继发性出血发生率,与PKRP组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。TUVP组术中出血量（304±110）mL,TUPKRP为（305±100）mL,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1月TUVP IPSS（5.2±1.2）分、QOL（1.2±0.5）分、Qmax（24.1±4）mL/s;TUPKRP为IPSS（4.9±2）分、QOL（1.3±1）分、Qmax（25±3）mL/s,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TUVP与TUP-KRP治疗BPH疗效基本一致,但TUPKRP安全性更高,适应证更广。

摘要：目的了解本地区婴幼儿A组轮状病毒（RV）的感染状况。方法采用免疫层析双抗体夹心法对山东省东营市第二人民医院2009年11月至2010年10月收治的432例婴幼儿腹泻患儿的粪便标本进行A组RV抗原检测。结果在432份婴幼儿腹泻患儿的粪便标本中共检出RV阳性标本157例,阳性率为36.3%;其中在2、3月份共有86例RV阳性粪便被检出,占54.8%,在6个月至2岁年龄段的婴幼儿中有92例RV阳性标本,占58.6%,被检出的157例RV阳性标本中有男性患儿83例,占52.9%;女性患儿74例,占47.1%。结论 A组RV是引起的婴幼儿急性腹泻的主要病原,每年冬季11月到次年1月份最为集中,其中6个月至2岁年龄段为婴幼儿A组RV感染的高峰期。

摘要：目的探讨女性精神分裂症伴有高泌乳素血症患者后泌乳素水平变化。方法选择符合中国精神疾病分类与诊断标准（CCMD-2-R）关于精神分裂症的诊断标准,同时符合高泌乳素血症的诊断标准的患者130例分两组进行利培酮和阿立哌唑治疗,用化学发光法在治疗前后同时对患者组和对照组泌乳素水平进行测定分析。结果治疗后与治疗前比较,对照组血清泌乳素水平无变化;利培酮组患者的血清泌乳素水平显著升高,比较差异有统计学意义（P〈0.01）;阿立哌唑组患者的血清泌乳素水平无明显升高,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论治疗女性精神分裂症患者时,要充分考虑抗精神病药物对其生理功能的影响。选择对泌乳素影响小的抗精神病药物是关键。