检验医学与临床杂志   省级期刊

摘要：《检验医学与临床》杂志的前身是2000年由卫生部批准举办的《中国检验医学与临床》杂志。本杂志采用的是大16K版,国内统一连续出版物号为ISSN1672-9455/CN50-1167/R,于2004年6月正式公开发行。公开发行以来深受广大读、作者喜爱。为了满足广大读、

摘要：目的研究肺炎患者白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEU）、血糖（GLU）和C反应蛋白（CRP）的变化及临床意义。方法以58例体检人群为对照组,59例重症肺炎患者和60例普通肺炎患者为试验组,进行WBC、NEU、GLU和CRP检测。结果重症肺炎组GLU和CRP浓度均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,普通肺炎组GLU和CRP浓度与对照组差异无统计学意义;重症肺炎组、普通肺炎组与对照组的中性粒细胞比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,重症肺炎组与普通肺炎组的WBC与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,重症肺炎和普通肺炎的WBC差异无统计学意义（P〉0.05）。结论监测WBC、NEU、CRP和GLU有助于判断肺炎患者病情的严重程度和预后。

摘要：目的探讨标本放置时间和温度对凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）等凝血指标检测结果的影响。方法选取抗凝静脉血标本50例,血浆用于立即测定凝血4项指标和在室温放置2h、4h、6h和24h后测定凝血4项指标;并分别于室温、-4℃和-20℃下保存24h后测定凝血4项指标。抗凝血室温放置2h,离心分离血浆后即刻进行凝血指标检测。采用血液凝固仪测定研究指标,采用随机单位组设计资料方差分析比较各组间差异。结果与留取即刻检测相比,血浆放置2hAPTT、PT、TT和FIB等各种指标水平均无明显差异;血浆标本放置4h开始,APTT、PT和TT等指标出现明显延长,且变化程度随放置时间延长加重,FIB水平无明显改变;抗凝血标本放置2h留取的血浆标本各指标均有明显变化。-4℃下血浆标本保存24hAPTT、PT、TT和FIB等指标测定结果未出现明显改变,-20℃下24hAPTT出现明显延长。结论对于凝血功能4项指标的测定,采集标本后应及时送检和尽快分离血浆。常温下血浆标本应在2h内完成测定;-4℃下血浆标本保存24hPT、APTT、TT和FIB等指标测定结果未受影响,低温保存应注意避免标本冻融过程。

摘要：目的研究潍坊市女性人群人乳头瘤病毒（HPV）的感染情况、年龄特征及基因型分布,为HPV感染的防治提供理论依据。方法采用核酸分子导流杂交分型技术对1 358例女性患者进行HPV分型检测,并对感染情况及基因亚型分布进行统计学分析。结果 （1）1 358例女性中HPV阳性424例,阳性率为31.22%,感染者中单一感染365例占86.08%,二重以上感染59例占13.92%。〈30岁和大于或等于51岁女性是HPV感染高峰,与其他年龄段比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）424例阳性标本共检出HPV 519株,分为19个亚型。分离率高的前5个基因型是HPV16（16.28%）、HPV58（11.63%）、HPV6（10.08%）、HPV33（9.30%）、HPV52（8.53%）。结论 HPV感染具有一定的地域性,开展HPV基因型的检测对宫颈疾病的防治具有重要意义。

摘要：目的探讨乙型肝炎患者血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原蛋白（Ⅳ.C）等肝纤维化指标,与血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）联合检测的诊断价值。方法乙型肝炎患者206例（汉族110例,维吾尔族96例）,以诊断为急性肝炎32例、慢性肝炎87例、重型肝炎41例、肝炎肝硬化46例为试验组。以昌吉市第二人民医院健康体检者50例（汉族25例,维吾尔族25例）为对照组。用放射免疫试剂盒分析血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ.C水平,用血细胞分析仪进行PLT、MPV、PDW的检测。结果各试验组患者肝纤维化指标平均值均高于对照组。重型肝炎组、肝炎肝硬化组的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ.C平均值较急性肝炎组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;各试验组患者PLT与对照组相比均有所降低,重型肝炎组、肝炎肝硬化组的PLT明显低于其余各组,差异有统计学意义（P〈0.05）;除急性肝炎组外各试验组患者MPV、PDW平均值均较对照组有所升高。且肝炎肝硬化组的MPV、PDW平均值较其他组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合分析血清肝纤维化指标及血小板参数,对乙型肝炎患者肝病进展的临床诊断具有重要参考价值。

摘要：目的探讨凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-D）检测在判断肝病患者凝血功能状况、出血危险性及治疗预后方面的临床价值。方法采用Sysmex CA1500全自动血凝仪对136例肝病患者和97例健康体检者进行检测并作相关统计分析。结果与对照组比较,肝癌组和肝硬化组PT、APTT、TT均明显延长,FIB明显减少,D-D明显增加,差异有统计学意义（P〈0.01）。普通肝炎组PT、APTT延长,差异有统计学意义（P〈0.05）;TT、FIB、D-D差异无统计学意义（P〉0.05）。结论凝血指标和D-二聚体检测是区分不同肝病患者的比较敏感指标之一,而且对动态观察病情及预后具有一定的临床参考价值。

摘要：目的探讨UF-50尿沉渣分析仪检测尿液有形成分的干扰因素。方法随机抽取近期部分该院住院患者、门诊患者和体检人员尿液标本共1 200份,利用UF-50尿沉渣分析仪和尿沉渣镜检分别对尿液标本进行测定,对各检测项目的结果进行分析比较。结果 UF-50尿沉渣分析仪能快速、准确地分析多个参数指标,已成为尿液检测标准化的基础,但由于存在许多复杂的干扰因素,部分检测结果会出现假阳性和假阴性。因此,UF-50尿沉渣分析仪可以作为一种有效的过筛工具,但不能代替尿沉渣显微镜检。结论在临床尿液常规检查中,尿沉渣分析仪结合尿沉渣镜检,可以提高检测结果的准确度。

摘要：目的观察舒利迭[沙美特罗/替卡松粉吸入剂（50μg/500μg）]在对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗的过程中对全身炎症标记物的影响。方法 COPD加重期患者60例为研究对象。30例健康查体者作为对照组。患者入院当天检测血C反应蛋白（CRP）、血清前清蛋白（PA）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、白细胞介素（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等指标,COPD患者经舒利迭治疗4周后再复查上述指标。结果急性加重期COPD患者治疗前血清CRP和PA浓度在治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,治疗前后sICAM-1比较差异有统计学意义（P〈0.05）。IL-6、IL-8、TNF-α水平在治疗后明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论以上炎症因子在一定程度上反映了COPD患者的病情轻重,同时通过吸入舒利迭可以有效地控制COPD患者气道炎症,对临床治疗有重要意义。

摘要：目的分析尿液不同保存方法和检测方法对24h尿肌酐（Ucr）的影响,探讨留取24h尿测定肌酐的适宜保存条件和最佳检测方法。方法在同一时间收集24h尿液后,分别在不同时间加入不同防腐剂及采用不同检测方法的条件下,检测初始和保存后的肌酐浓度,采用单因素方差分析探讨时间、防腐剂和检测方法3种因素对Ucr测定值的影响。结果在室温条件下,Ucr在24h内均可保持稳定,没有明显变化;加入甲醛会降低Ucr检测值（P〈0.05）,加入12mmol/L浓盐酸并调节pH至4.08,也会降低Ucr检测值（P〈0.05）,而二甲苯对Ucr检测值没有影响（P〉0.05）;采用肌酐酶法检测的Ucr值低于苦味酸法（P〈0.01）。结论测定24hUcr只需在室温下放置24h后,直接采用肌酐酶法进行检测,无需添加任何防腐剂。

摘要：目的探讨检测血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原72-4（CA72-4）和糖类抗原19-9（CA19-9）在胃癌诊断中的价值。方法应用化学发光和电化学发光技术检测经病理检查确诊为胃癌患者104例,胃良性疾病患者43例及健康对照组51例的血清CEA、CA72-4和CA19-9的水平。结果胃癌组患者CEA,CA72-4和CA19-9水平均高于胃良性疾病组和健康对照组（P〈0.05）,而胃良性疾病组和健康对照组3种肿瘤标志物水平差异无统计学意义（P〉0.05）。ROC曲线分析显示,CEA、CA19-9、CA72-4曲线下面积分别为0.778、0.670、0.715。CEA取cut off值为4.7ng/mL时,灵敏度和特异度分别为51.2%和95.7%。CA19-9取cut off值为28U/mL时,灵敏度和特异度分别为43.0%和95.7%。CA72-4取cut off值为6.3U/mL时,灵敏度和特异度分别为29.1%和94.7%。若联合检测3种肿瘤标志物,灵敏度可提高到61.5%,特异度为84.7%。结论 CEA、CA72-4和CA19-9对胃癌有较好诊断价值;CEA是诊断胃癌最有价值的指标;3项指标联合检测可提高对胃癌诊断的敏感度。

摘要：目的探讨改进梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）以检出酶联免疫吸附试验（ELISA）检出的低浓度梅毒螺旋体抗体。方法使用标准品和家兔免疫血清测试两种方法对低浓度梅毒螺旋体抗体的灵敏度,改进TP-PA,从原倍稀释开始检测低浓度梅毒螺旋体抗体标本。结果两种方法的灵敏度不一致,ELISA初筛试验约可出现11%的低浓度样本,改进TPPA可检出这部分低浓度样本。结论 ELISA检出的低浓度梅毒螺旋体抗体TPPA可通过改进稀释方法检出。

摘要：目的了解该院血培养病原菌的分布和常见菌株的耐药特点,为临床用药治疗提供依据。方法采用BD生产的BACTEC9120血培养仪对临床送检的血液标本进行培养,并用BD公司生产的phoenix100全自动微生物鉴定和药敏系统进行细菌鉴定及药敏试验。结果 2 978例血培养标本共报警阳性317例,阳性率为10.6%。在患者首次分离的170株菌中,以革兰阴性菌为主,共111株占65.3%,革兰阳性菌46株占27.1%,真菌13株占7.6%。革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主,占总分离菌的28.8%,占革兰阴性菌的44.1%。革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主。革兰阴性菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率分别为44.9%和23.1%,对美罗培南和亚胺培南保持高度抗菌活性,敏感率达100%;铜绿假单胞菌除了对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢噻肟、氯霉素、四环素、复方磺胺等药物有很高抗药性外,对其他药物有很高的敏感性。金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的耐甲氧西林率分别为30.0%和95.4%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌株。结论医院应加强血培养的监测,尽早发现病原菌,及时监测病原菌的分布变化及耐药趋势,为临床诊治提供依据。

摘要：目的评估凉山州公务员血清三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,描述血脂谱的流行特征。方法于2008年11月至2010年8月完成9 903名凉山州公务员的健康体检,其中男5 872名,女4 031名,按年龄段分为20～29、30～39、40～49、50～59、60～69、≥70岁,检测其血脂指标。结果凉山州公务员TG、TC、HDL-C、LDL-C的标准化均数依次为（1.87±1.61）、（4.66±0.88）、（1.39±0.33）、（2.59±0.71）mmol/L,血脂异常及边缘异常患病率分别为34.6%、24.5%,其中HDL-C降低的百分比构成远低于其他三项,标准化患病率仅为12.2%。结论凉山州公务员血脂异常和边缘异常的患病率均较高,人群血脂异常主要表现为高TG和高TC。

摘要：目的探讨发作期偏头痛患者血浆溶血磷脂酸（LPA）、溶血磷脂酸极性相似总磷脂（AP）的水平。方法测定30例偏头痛发作期患者（偏头痛组）与30例健康对照者（对照组）血浆LPA和AP的水平。结果偏头痛组血浆LPA水平[（4.0±2.7）μmol/L]高于对照组[（2.6±2.3）μmol/L]（P〈0.05）;偏头痛组血浆AP水平[（5.8±2.8）μmol/L]高于对照组[（4.2±2.4）μmol/L]（P〈0.05）。结论偏头痛发作期患者存在脑组织缺血和血小板活化,易于发生血栓形成,可能是其容易发生缺血性脑卒中的原因之一。

摘要：目的探讨窒息新生儿血清肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的变化及临床意义。方法对83例窒息新生儿（其中轻度窒息48例、重度窒息35例）与30例健康新生儿（对照组）,采用微粒子化学发光法和干化学分析法,进行血清cTnI和CK-MB水平检测。结果对照组cTnI和CK-MB平均水平分别为（0.03±0.02）ng/mL、（37.0±12.3）U/L;轻度窒息组cTnI和CK-MB平均水平分别为（0.12±0.05）ng/mL、（71.0±19.3）U/L;重度窒息组cTnI和CK-MB平均水平分别为（0.19±0.14）ng/mL、（92.0±25.4）U/L。结论新生儿窒息后血清cTnI和CK-MB水平可明显升高,通过检测血清cTnI和CK-MB水平不仅可用来判断窒息对患儿心肌损害的程度,亦可间接反映患儿窒息程度,有助于早期诊断及治疗。