检验医学与临床杂志   省级期刊

摘要：目的验证筛选出的具有特异性的血清蛋白标志物,为精神分裂症寻找客观的临床诊断依据。方法利用酶联免疫吸附试验（ELISA）技术和自动酶标仪分别测出血清特征多肽在精神疾病组和健康对照组中的吸光度值,再通过SPSS17.0对数据进行单因素方差分析,以此验证血清多肽的特异性。结果在单因素方差分析中,神经肽2在精神分裂症组与健康对照组比较,显著性水平为0.040,其他精神疾病对照组与健康对照组比较,显著性水平为0.008,说明神经肽2在这两组比较中差异有统计学意义（P〈0.05）;在多独立样本检验中,神经肽2的渐近显著性水平为0.031,神经肽2在各组之间的表达差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经肽2在精神分裂症患者与健康人之间存在明显特异性,对该病诊断、治疗和基因的研究具有重要意义。

摘要：目的比较并探讨增强MRI和18F-脱氧葡萄糖-正电子发射断层扫描（18F-FDG PET-CT）对胶质瘤术后复发病灶诊断结果。方法选取2002年5月至2011年5月已经病理学证实,并在以后治疗和随访过程中怀疑复发的胶质瘤患者94例。手术切除后结合化疗的为53例,切除后结合放疗和化疗的为35例,只是手术治疗或只是放疗的为6例。对怀疑复发的所有病例均行增强MRI和18 F-FDG PET-CT影像学检查。统计学比较采用McNemar检验。结果 MRI真阳性结果为53例（Ⅳ级8例,Ⅲ级25例,Ⅱ级17例,Ⅰ级3例）,假阴性为7例（Ⅳ级1例,Ⅲ级1例,Ⅱ级1例,Ⅰ级4例）;18F-FDG PET-CT真阳性结果为29例（Ⅳ级2例,Ⅲ级14例,Ⅱ级10例,Ⅰ级3例）,假阴性为14例（Ⅳ级3例,Ⅲ级2例,Ⅱ级5例,Ⅰ级4例）。MRI对脑胶质瘤复发检出的敏感度较高为93.55%,特异度18.75%。而18F-FDG PET-CT的特异度67.44%和敏感度92.16%。通过总体和不同分级之间的比较,增强MRI与18F-FDG PET-CT一致的共有43例,结果不一致的有51例。统计结果表明,两者差异有统计学意义（χ2=8.50,P=0.013）。结论 18F-FDG PET-CT的敏感度较低,不建议作为检查复发的初级筛选手段。但可以在经过MRI检查出病灶后,再通过18F-FDG PET-CT进行一定特性描述的检查。

摘要：目的探讨单一支架置入技术栓塞治疗微小颅内动脉颈内动脉段（ICA）动脉瘤的预后。方法收集2003年8月至2012年1月收治的微小ICA动脉瘤（直径小于3mm）患者14例的临床资料,其中男4例,女10例;年龄35-72岁。采用单一支架置入技术栓塞治疗5例,采用支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗9例。结果 13例血管内栓塞治疗微小ICA动脉瘤手术完全成功,1例（7.1%）患者出现术中动脉瘤破裂出血。仅支架置入组9个月后动脉瘤完全闭塞率80.0%,完全无症状率60.0%;支架辅助弹簧圈组12个月后完全闭塞率88.9%,完全无症状率55.5%。统计结果显示,仅支架置入组患者的改良Rankin量表（mRS）评分较支架辅助弹簧圈组高（t=4.21,P=0.039）,但是其动脉瘤完全闭塞率较低（χ2=5.09,P=0.011）。结论采用单一支架置入栓塞微小动脉瘤的患者完全闭塞率较低,但是患者的并发症少、预后生存质量较高。

摘要：目的观察人乳腺癌新辅助化疗后干/祖细胞的生存及克隆形成情况。方法应用非黏附性乳腺癌细胞微球（MS）悬浮培养法获取乳腺癌干/祖细胞;通过连续的单克隆实验检测乳腺癌细胞球细胞的克隆形成和自我更新能力,血清诱导检测其分化能力;裸鼠模型检测MS细胞移植瘤生长能力。结果化疗后乳腺癌组织内存留丰富的细胞集落,与非黏附性乳腺癌细胞微球一样,可在无血清培养基中连续传代、自我更新,能经血清诱导多向分化,还能在裸鼠体内形成与原发瘤性质相同的移植瘤,表现出干细胞样特性。结论少次化疗后乳腺癌分化细胞可被有效杀灭,但干/祖细胞仍部分存留,甚至富集,并在组织内形成乳腺癌细胞微球。

摘要：目的探讨椎管内阻滞分娩镇痛对产后腰痛的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月阴道分娩并于产后6~8周复查的足月初产妇200例。根据是否采用镇痛分为镇痛组和非镇痛组,比较两组产妇腰痛的发病率。结果两组腰痛的发病率、腰痛程度、腰痛持续时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论椎管内分娩镇痛不增加产后腰痛的风险。

摘要：目的研究广西地区铜绿假单胞菌外膜蛋白D2（OprD2）的表达与亚胺培南耐药之间的关系。方法采用SDS-PAGE电泳法对提取出的106株耐亚胺培南铜绿假单胞菌的外膜蛋白进行电泳,并利用水杨酸盐抑制实验确定OprD2的位置,通过凝胶成像系统成像并将其与敏感株比较进行分析。结果 106株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌中有99株细菌缺失OprD2。结论 OprD2缺失是铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的主要原因之一。

摘要：目的对接受冠状动脉介入治疗的冠心病合并2型糖尿病患者术前进行血糖及糖基化蛋白水平的检测,了解其与介入治疗围术期预后的关系。方法连续选取住院接受冠状动脉介入治疗的2型糖尿病患者165例,根据是否出现围术期心绞痛、心肌梗死及死亡分为观察组和对照组;观察两组心血管病术前临床危险因素、血糖、糖基化蛋白（糖化血红蛋白、糖化血清蛋白）及超敏C反应蛋白水平的差异,评价各组术前危险因素、糖代谢及炎性反应指标的差异。结果观察组与对照组相比,年龄、性别、BMI、吸烟史、高血压及高脂血症发病率、用药情况以及糖化血红蛋白水平差异均无统计学意义（P〉0.05）;空腹血糖、糖化血清蛋白以及超敏C反应蛋白水平明显增高（P〈0.01）;以220μmol/L为界值,糖化血清蛋白升高患者出现围术期心肌梗死的风险明显增加（OR=2.69,95%CI：1.32~5.48,P〈0.01）。结论糖基化产物中,术前糖化血清蛋白水平增高可能是糖尿病患者冠状动脉介入治疗围术期不良预后的危险预测指标。

摘要：目的研究小柴胡汤加减联合小剂量激素多靶点治疗难治性肾病综合征近期疗效及生化指标。方法选择难治性肾病综合征患者,随机分为给予小柴胡汤加减联合小剂量激素多靶点治疗的观察组和小剂量激素多靶点治疗的对照组,观察两组患者的治疗效果,检测血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、内生肌酐清除率、24h尿蛋白等肾功能相关指标和清蛋白、球蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）等肝功能指标。结果观察组患者治疗总有效率88.33%,疗效明显好于对照组;其血肌酐[（272.83±23.52）μmol/L]、血尿素氮[（9.32±1.12）μmol/L]、24h尿蛋白[（0.12±0.01）g]、AST[（33.31±3.58）U/L]、ALT[（32.48±3.41）U/L]明显低于对照组,血红蛋白[（117.76±11.98）g/L]、内生肌酐清除率[（101.28±10.33）mL/min]、总蛋白[（69.82±7.32）g/L]、清蛋白[（38.75±4.23）g/L]明显高于对照组。结论小柴胡汤加减联合小剂量激素能够有效地改善肾功能、保护肝功能,对于提高治疗总体有效率具有积极意义。

摘要：目的评价Tecan Freedom Evolyzer-2200全自动酶联免疫仪与手工操作后BIO-RAD680酶标仪检测临床标本结果的一致性。方法用高浓度的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）了解仪器的交叉污染情况,采用1IU/mL的HBsAg质控血清检测其孔间重复性和板间重复性,随机抽取50份临床标本经该仪器和手工加样操作BIORAD680酶标仪测定乙型肝炎病毒5项指标,测定结果进行比对。结果经试验该酶联免疫仪器的拖带污染在低水平,与手工操作比对50个项目指标检测结果总的符合率达96.4%。结论该仪器可以满足临床实验需要。

摘要：目的以高效液相色谱法作为参考方法,对免疫透射比浊法测定糖化血红蛋白（HbA1c）水平的正确度进行评估。方法分别应用丽珠试剂股份有限公司生产的免疫透射比浊法试剂与美国BIO-RAD公司生产的高效液相色谱法试剂,对200例不同程度糖尿病患者与健康人的临床血液标本的HbA1c水平进行盲法平行测定,并对结果进行比较分析。结果本批标本测定结果中最高值为13.7%,最低值为4.5%,无须剔除的离群值。两种检测方法经统计学分析,计算出其相关性系数（r）=0.997 0,组内相关系数（ICC）=0.996 6,拟合的直线回归方程Y=0.999 8 X-0.017 8,r2=0.993 2。结论免疫透射比浊法测定HbA1c的结果与高效液相色谱法相比具有很好的相关性和一致性,且因前种方法无须特殊的仪器设备及其相对较低的试剂成本而更适合在广大基层医院推广应用。

摘要：目的了解微生物敏感性检测在临床肺炎支原体感染后治疗中的价值,以指导临床合理用药。方法选择肺炎支原体阳性的支原体肺炎患者305例,根据是否经验用药分为A、B两组。A组126例,为经验用药的肺炎支原体感染者;B组179例,为肺炎支原体感染的初诊患者。依据微生物敏感性检测结果用药并观察疗效。结果A组患者对不同类别抗菌药物的耐药性高于B组（P〈0.05）;两组患者治疗后效果相比,B组有效率明显高于A组（P〈0.05）。结论微生物敏感性检测在预防肺炎支原体耐药株的传播及肺炎支原体肺炎的治疗中有重要参考价值,对合理使用抗菌药物具有指导意义。

摘要：目的研究ABO血型B亚型系统Bw亚型与B糖基转移酶的关系。方法运用血型血清学鉴定方法鉴定1个家庭2例ABO血型的Bw亚型,运用聚合酶链式反应的方法扩增糖基转移酶1~7号外显子,送到试剂公司测序。结果直接测序发现2例ABO血型的Bw亚型,其中B糖基转移酶基因第721位C〉T的转变,导致糖基转移酶多肽链Arg241Trp的转变。结论糖基转移酶基因第721位的C〉T的突变引起糖基转移酶活性的消失或者减弱,导致Bw亚型。

摘要：目的探讨周围型肺癌患者的CT表现、血清肿瘤标记物及Ki-67、p53的蛋白表达的相关性。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月周围型肺癌76例患者的CT和血清肿瘤标记物资料,评价不同病理类型的周围型肺癌的CT表现,Ki-67、p53蛋白表达与血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段的关系。结果不同病理类型的周围型肺癌,其CT表现毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征的阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）;鳞癌的Ki-67水平高于腺癌。结论血清肿瘤标志物联合影像检测能够提高肿瘤的检出率。Ki-67、p53的表达程度能反映肿瘤的恶性程度。

摘要：目的探讨超声诊断先天性胆管囊状扩张症的价值。方法回顾性分析50例先天性胆管囊状扩张症患者的临床资料,分析超声检查对其的诊断价值。结果 50例先天性胆管囊状扩张症患者超声正确诊断48例,诊断符合率96.0%,误诊2例,1例Ⅰ型患者误诊为胰腺囊肿,1例Ⅴ型患者误诊为多发肝囊肿。44%患者合并结石,2%患者合并癌变,30%患者合并胆囊炎、胆囊结石。结论超声诊断先天性胆管囊状扩张症具有较高的诊断准确率,在诊断过程中为避免误诊、漏诊应注意鉴别诊断。

摘要：目的探讨不同胆红素浓度对血浆凝血酶原时间（PT）与活化部分凝血活酶时间（APTT）检测结果的影响,进而得出校正公式。方法对不同TBIL浓度的质控血浆进行血浆PT和APTT的测定,并用二次回归方程得出校正公式。结果当胆红素浓度低于20μmol/L时,对血浆PT和APTT检测结果的影响差异无统计学意义（P〉0.05）;随着胆红素浓度的增高,PT和APTT的检测结果随之升高。结论胆红素浓度轻度增高的血浆对PT结果的影响不大,但胆红素浓度明显升高的血浆可能会对PT和APTT检测结果产生干扰。