检验医学与临床杂志统计源期刊

摘要：目的 了解2型糖尿病合并高血压患者血清同型半胱氨酸（HCY）及血管紧张素转换酶（ACE）的水平变化及相关性。方法 测定52例单纯2型糖尿病、64例2型糖尿病合并高血压及54例健康体检者（健康对照）的HCY、ACE等指标,并做比较及相关性分析。结果 3组的HCY、ACE、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）指标之间差异具有统计学意义（P〈0.01）,2型糖尿病合并高血压患者的HCY及ACE水平明显高于单纯2型糖尿病患者;2型糖尿病合并高血压患者血清HCY、ACE水平与各指标相关性分析中,HCY与ACE呈显著正相关（r=0.744,P〈0.01）,且与患者血压控制有关。结论 2型糖尿病血清HCY和ACE水平与合并高血压有关,二者呈高度相关,联合测定对了解2型糖尿病合并高血压病情发展及预后具有一定临床价值。

摘要：目的 了解重庆市沙坪坝区居民口腔健康行为习惯养成和知识知晓情况,为《健康口腔、幸福家庭》这一国家项目的开展提供科学依据。方法 采用国家统一制定的调查问卷和知情同意书,根据城乡分层整群抽样方法,对重庆市沙坪坝区口腔健康的基线情况进行调查和统计分析。结果 于2015年2月发放调查问卷630份,收回有效调查问卷622份。口腔健康行为习惯养成情况为：每天至少刷牙1次的比例达到92.0%,近50.0%的居民使用含氟牙膏;青少年吃甜食（48.3%）和喝碳酸饮料（43.3%）所占比例较高;每年仅有少部分人（18.6%）进行过口腔检查。口腔健康行为知识的知晓情况为：71.8%认为“正确的口腔卫生行为”属于健康的生活方式;56.0%知晓口腔健康的标准;其他6个知识点正确率仅在17.0%~32.4%。结论 重庆市沙坪坝区居民口腔健康行为习惯养成有所欠缺,口腔健康行为知识的知晓水平偏低,应针对龋病和牙周病的预防,加大口腔卫生保健知识的宣传力度,有效控制口腔健康危险因素。

摘要：目的 监测脓毒症患者炎症参数的变化,尤其是髓过氧化物指数（MPXI）的改变对脓毒症的诊断及其细菌类型的区分。方法 183例细菌感染患者分为局部感染组、系统性炎性反应综合征组（SIRS）、脓毒症组,54例健康体检者为对照组。测定患者入院时、第1、5、10天炎症情况并作比较分析。结果 入院时患者炎症状态明显不同,局部感染和脓毒症患者,MPXI均降低;其他患者炎症指标均升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;脓毒症患者及SIRS患者MPXI从第1天开始就发生变化,炎症患者降钙素原（PCT）从第5天开始升高;入院时MPXI预示革兰阴性脓毒症感染特异度为62.1%,灵敏度为70.3%,-2.1为最佳临界点。结论 脓毒症患者MPXI水平降低,其改变可作为脓毒症诊断及感染细菌类型的区分。

摘要：目的 比较~（89）SrCl_2和~（89）SrCl_2联合华蟾蜍素胶囊治疗恶性肿瘤骨转移的疗效及安全性研究。方法 采取随机抽样的分组方法,分别应用~（89）SrCl_2及~（89）SrCl_2联合华蟾蜍素胶囊治疗恶性肿瘤骨转移瘤患者各30例,观察治疗后骨痛缓解和生活质量的情况,比较其骨转移病灶大小、数目的变化以及不良反应的发生情况。结果 ~（89）SrCl_2和~（89）SrCl_2联合华蟾蜍素胶囊止痛有效率分别为76.67%和83.33%,且差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ~（89）SrCl_2内照射治疗联合华蟾素胶囊能为恶性肿瘤骨转移患者提供更好的生存质量,并且不增加不良反应率的发生,是一种疗效较好的联合治疗方法。

摘要：目的 评价脂肪负荷餐对血生化肝功能指标的影响,探索临床以非清晨空腹血进行肝功能检测的可行性。方法 采用自身前后对照试验设计,603例受试者于空腹及进食脂肪负荷餐后2、4、6、8h采集血样,分别检测血生化肝功能指标,分析进餐前后肝功能指标的变化。结果 进餐前、后不同时点肝功能指标的变化幅度非常小,且以餐后轻微降低多见。脂肪负荷餐对青年组与中年组、男性组与女性组、空腹血脂正常组与异常组餐后肝功能指标变化的影响,差异无统计学意义（P〉0.05）;对肝功能正常组和异常组餐后直接胆红素（DBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）的检测值变化过程的影响,差异有统计学意义（P〈0.05）。但肝功能正常组和异常组餐后2、4、6h的检测值与空腹检测值之间的差异无统计学意义（P〉0.05）,故认为此差异无临床意义,不影响餐后肝功能指标的检测结果。结论 脂肪负荷餐对肝功能指标检测无影响,肝功能检查可以随时抽血进行。

摘要：目的比较人乳头瘤病毒（HPV）-DNA检测法与液基制片细胞学检测法在宫颈癌前病变诊断中的临床价值。方法 将200例新疆医科大学第二附属医院收集的宫颈病变患者作为研究对象,予以HPV-DNA法和液基制片法检测,比较HPV-DNA法和液基制片法在宫颈癌前病变检测中的准确性。结果 采用HPV-DNA检测法的检测阳性率为7.5%,液基制片法为8.5%,两组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。以宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级为癌前病变的诊断标准,HPV-DNA检测法筛查宫颈癌前病变的符合率为80.0%,液基制片法为41.2%,两组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。并且HPV-DNA检测法的灵敏度和特异度均高于液基制片法。受试者工作特征曲线（ROC）统计分析显示,HPV-DNA法、液基制片法和HPVDNA联合液基制片法这3种检测方法的曲线下面积（AUC）分别为0.761,0.715和0.867。结论 HPV-DNA联合液基制片法是宫颈癌前病变检测较为敏感和准确的方法。

摘要：目的 探究不同采血管、标本处理过程以及存放时间对神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测结果的影响。方法 随机选取广东省中医院50例住院患者,空腹采静脉血,每份血液标本同时分装于2个试管,试管1为无添加剂干燥管（红管）,试管2为促凝剂分离胶管（黄管）,用罗氏E601全自动电化学发光免疫分析仪测定两管血清NSE水平。每管标本共测定3次,测定时间分别为标本采集后1、24、48h。其中1h和24h之间,标本经历了4℃保存24h、标本稍混匀和再离心的处理过程;24h和48h之间,标本只经历了4℃保存24h,随后直接上机检测NSE。结果 红黄两管血清NSE水平在1h时结果,差异无统计学意义（P〉0.05）;红管在24h时结果的均差值及阳性率显著高于1h结果的均差值及阳性率,且差异有统计学意义（P〈0.05）;红管的48h结果的均差值及阳性率与24h相比,差异无统计学差异（P〉0.05）。黄管标本的3次（1、24、48h）NSE测定结果的均差值及阳性率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 促凝剂分离胶管（黄管）对NSE血清测定结果的稳定性优于无添加剂干燥管（红管）。

摘要：目的 探讨甲状腺过氧化物酶抗体（anti-TPO）、甲状腺球蛋白抗体（anti-Tg）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平对桥本甲状腺的临床诊断意义。方法 收集2014年1月至2015年12月在本院已确诊桥本甲状腺炎（HT）患者89例,根据其甲状腺功能分为甲状腺功能低下组（HT1）21例,甲状腺功能亢进组（HT2）9例,甲状腺功能正常组（HT3）59例;临床确认为Graves病（GD）35例;单纯性结节性甲状腺肿（SG）40例;80例来本院健康体检者作为对照组,其中男18例,女62例。用电化学发光免疫分析（CLIA）方法测定5组anti-TPO、anti-Tg、TRAb水平并统计分析。结果不同疾病患者血清中的anti-TPO、anti-Tg和TRAb水平及阳性率间差异均有统计学意义（P〈0.05）;在HT患者中,HT1组anti-TPO水平高于HT2及HT3组,anti-Tg水平在HT1、HT2、HT3组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,anti-TPO和anti-Tg水平在HT组高于GD组,GD组高于SG组及健康对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）,但SG组与健康对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。TRAb阳性率在GD组最高,与其他4组阳性率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 联合检测anti-TPO,anti-Tg是诊断HT的重要指标,TRAb对鉴别诊断HT与GD有重要意义。

摘要：目的 研究罗哌卡因对腰硬联合麻醉下子宫全切术患者运动神经阻滞的影响。方法 收集2014年1月至2015年12月内蒙古自治区妇幼保健医院子宫肿瘤患者108例,将患者随机分为罗哌卡因组和左旋布比卡因组。主要观察指标为术中平均动脉压（MAP）、感觉神经阻滞时间、运动神经阻滞时间和Bromege评分。结果 与左旋布比卡因组相比,罗哌卡因组患者运动神经阻滞时间显著缩短[（154.83±35.12）min vs.（190.24±33.06）min,P〈0.001],Bromege评分显著降低[（2.46±1.06）分vs.（2.89±0.79）分,P=0.02]。两组患者术中各个时间点的MAP、感觉神经阻滞时间、恶心、呕吐和头痛等并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 与左旋布比卡因相比,罗哌卡因在腰硬联合麻醉下子宫全切术中是安全有效的,显著降低了患者运动神经阻滞时间。

摘要：目的 探讨前列地尔与α-硫辛酸联合使用治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效与作用机制,为临床应用提供科学的依据。方法 选择DPN患者50例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规控制血糖治疗,对照组给予甲钴胺治疗,治疗组则给予前列地尔联合α-硫辛酸治疗,共14d,记录两组治疗前后的临床症状评估,下肢神经传导速度（NCV）、振动感觉阈值（VPT）,并检测血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果 经过14d治疗,前列地尔联合a-硫辛酸组不仅临床疗效优于对照组,且NCV明显增加,VPT也明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,治疗组hs-CRP和MDA水平明显降低,SOD活性明显增加,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 前列地尔与α-硫辛酸联合使用可明显改善DPN患者治疗效果,增加NCV,降低VPT,其机制可能是通过提高抗氧化能力,减轻炎性反应而实现。

摘要：目的 研究临床分离自新生儿的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的耐药性及碳青霉烯酶耐药基因类型。方法 收集2013年12月至2015年12月南宁市2家妇幼保健院住院新生儿临床分离碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌8株。使用生物梅里埃公司的VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪对细菌进行鉴定以及菌株最低抑菌浓度（MIC）检测。改良Hodge试验筛选碳青霉烯酶阳性菌株,乙二胺四乙酸（EDTA）纸片增效试验筛选产金属酶菌株。PCR扩增碳青霉烯酶基因（KPC、GES、SME、NMC、IMI、IMP、NDM-1、VIM、SIM）,并对PCR阳性产物测序鉴定,测序结果与GenBank数据库进行比对。结果 药敏结果显示,8株耐药菌株对大部分临床常用抗菌药物高度耐药,对氟喹诺酮类抗菌药物和氨基糖苷类抗菌药物有较高的敏感性。表型确认试验显示,6株改良Hodge试验阳性,7株EDTA协同试验阳性。8株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌均携带IMP-4碳青霉烯酶基因,未检出KPC、GES、SME、NMC、IMI、NDM-1、VIM、SIM型碳青霉烯酶基因。结论 本地区新生儿碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的耐药率较高,新生儿临床分离碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌主要耐药机制是产B类碳青霉烯酶,IMP-4是其主要酶型。

摘要：目的 分析总结小剂量秋水仙碱联合得宝松（复方倍他米松）肌肉注射治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月第三军医大学大坪医院收治的61例急性痛风性关节炎患者临床资料,其中治疗组38例采用小剂量秋水仙碱联合单次得宝松肌肉注射治疗方案,对照组23例采用大剂量秋水仙碱治疗方案,治疗1周后复查红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等实验室指标并评估关节肿胀、疼痛改善情况,对两种治疗方案的临床疗效及不良反应进行分析。结果 与治疗前比较,治疗1周后治疗组ESR、CRP均明显下降,对照组CRP明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）,ESR下降不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组白细胞计数（WBC）和中性粒细胞计数（NEUT）均显著下降;两组患者肿胀关节数（SJC）、压痛关节数（TJC）、受累关节总数及VAS疼痛评分均明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后ESR及CRP下降情况比较,治疗组较对照组下降更明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后SJC、TJC、受累关节总数及VAS疼痛评分情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应发生率,对照组为56.52%,治疗组为15.79%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 小剂量秋水仙碱联合单次得宝松肌肉注射与大剂量秋水仙碱均能有效治疗急性痛风性关节炎,小剂量秋水仙碱联合单次得宝松肌肉注射治疗方案的不良反应率更低,耐受性更好,安全性更高。

摘要：目的 研究眼科术后感染患者病原菌的分布情况,并分析其对各抗菌药物的药敏性,为临床及时、合理使用抗菌药物提供医学依据。方法 选取2010年2月至2014年12月就诊于本院眼科的术后感染患者60例,通过涂片获得患者眼部病原菌,经革兰染色和药敏试验,针对病原菌的分布进行分析。结果 检出的病原菌为革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌。有50.00%患者被检出革兰阳性菌,其中表皮葡萄球菌占21.67%;25.00%的患者被检出革兰阴性菌,其中铜绿假单胞菌占10.00%;有25.00%的患者被检出真菌。对病原菌进行药敏试验,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对阿米卡星、舒巴坦钠、他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南的敏感性均大于或等于83.30%;革兰阳性菌中表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对利奈唑安、万古霉素和环丙沙星的敏感性均大于或等于75.00%。结论 眼科术后患者感染的病原菌,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌均有,对常用青霉素等有较高的耐药性,但不同的病原菌都有各自敏感性较高的药物,临床上有针对性地、及时地选择有效的抗菌药物进行预防或治疗,从而降低眼科术后的感染率。

摘要：目的 观察消银汤治疗银屑病小鼠模型的作用,并探讨其可能的作用机制。方法 建立小鼠阴道上皮模型,设消银汤高、中、低剂量组,甲氨蝶呤组和生理盐水组,观察各组对小鼠阴道上皮细胞有丝分裂的影响,并采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测各组小鼠血清中γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）的水平。结果 与对照组比较,消银汤高、中、低剂量组均可明显抑制小鼠阴道上皮的有丝分裂,并均可降低IFN-γ水平,且差异具有统计学意义（P〈0.05）,高剂量组可明显升高IL-4水平,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 消银汤具有抑制表皮细胞增殖的作用,可能通过降低血清中IFN-γ水平,升高IL-4水平来发挥治疗作用。

摘要：目的 探讨亚临床甲状腺功能减退（SCH）患者血清促甲状腺激素（TSH）水平变化与动脉粥样硬化相关因子的关系。方法 选取100例该院确诊的SCH患者作为研究对象,分为轻度SCH组（TSH：5.5~10.0 mU/L）58例和重度SCH组（TSH水平大于10.0mU/L）42例,另选取门诊健康体检人群40例作为对照组,分别检测TSH、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）等指标并进行比较分析。结果 3组之间平均动脉压（MAP）、三酰甘油（TG）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的测定值,差异均无统计学意义（P〉0.05）;轻度和重度SCH组患者间的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C反应蛋白（CRP）、CIMT测定值显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定值显著低于对照组,且差异均有统计学意义（P〈0.05）;重度SCH组患者的LDL-C、CRP、CIMT测定值显著高于轻度SCH组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;SCH患者血清TSH水平与患者的TC、LDL-C、CIMT呈正相关关系（P〈0.05）,与HDL-C水平呈负相关关系（P〈0.05）。结论 SCH患者表现为血脂代谢异常及炎性反应,以上这些因素可能导致动脉粥样硬化的发生和发展。