检验医学与临床杂志统计源期刊

摘要：目的了解人类免疫缺陷病毒（HIV）/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）感染者外周血指标、生化检测指标和免疫学指标特征,对临床检测和诊断HIV感染具有重要意义。方法用SPSS19.0软件对不同年龄段的外周血指标、生化检测指标和免疫学指标检测结果进行多组单因素方差分析,并描述异常率。结果外周血指标异常率：白细胞计数（WBC）18.22%、淋巴细胞（Ly）15.21%、血红蛋白（Hb）25.97%和血小板计数（PLT）14.49%。生化检测指标异常率：天门冬氨酸氨基转移酶（AST）4.16%、丙氨酸氨基转移酶（ALT）7.60%、肌酐（Cr）19.80%和尿素氮（BUN）15.49%。免疫学指标异常率：CD4^＋71.02%、CD8^＋64.42%、CD4^＋/CD8^＋36.01%。WBC、Ly、PLT、AST、ALT和CD4^＋/CD8^＋不同年龄段组间差异无统计学意义（P〉0.05）,Hb和BUN青年组与老年组组间差异有统计学意义（P〈0.05）,Cr、CD4^＋和CD8^＋在青年组与中年组、青年与老年组组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CD4^＋细胞计数作为检测HIV/AIDS感染者的主要指标,结合CD8^＋细胞数和CD4^＋/CD8^＋值,具有一定的敏感性,根据CD4^＋细胞数发现并筛选HIV/AIDS感染者,不同年龄段应设定不同的参考范围。

摘要：目的探讨肝素锂抗凝血浆、乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝血浆、血清等3类标本和缩短离心时间对肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌红蛋白（Myo）等心肌损伤标志物检测结果的影响。方法使用VITROS 5600生化免疫分析仪检测28例3类标本的心肌损伤标志物,并进一步行cTnI的EDTA-K2干扰试验;将21例肝素锂抗凝标本在4 000r/min分别离心2和10min后检测心肌损伤标志物。采用SigmaPlot 11.0统计软件进行分析。结果 EDTA-K2抗凝组cTnI比肝素锂抗凝组低约15%,血清组CK-MB比肝素锂抗凝组高出大概7%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。干扰试验证实EDTA-K2对检测cTnI存在负干扰。将肝素锂抗凝标本离心2min与10min的心肌损伤标志物比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肝素锂抗凝血浆、EDTA-K2抗凝血浆和血清的心肌损伤标志物检测结果间存在不一致性;缩短离心时间既不影响检测结果,又能缩短标本周转时间,使临床和患者获益。

摘要：目的评价恒温扩增芯片法在下呼吸道感染病原体检测中的效果。方法收集合格痰标本94例,通过恒温扩增芯片法和细菌培养法检测病原体,痰涂片抗酸染色、RNA恒温扩增,静脉血γ干扰素释放试验检测结核分枝杆菌。结果 42例标本通过恒温扩增芯片法检测到病原体,阳性率44.7%。主要病原体为流感嗜血杆菌（13株）、肺炎链球菌（10株）、铜绿假单胞菌（9株）、结核分枝杆菌（8株）、金黄色葡萄球菌（6株）、肺炎克雷伯菌（7株）、大肠埃希菌（4株）、嗜麦芽窄食单胞菌（4株）、鲍曼不动杆菌（1株）、衣原体（1株）,未检测到肺炎支原体、嗜肺军团菌。结论恒温扩增芯片法操作简便、快速,可同时检测12种病原体并可筛选耐甲氧西林葡萄球菌的mecA基因。其对流感嗜血杆菌、肺炎链球菌检出率显著高于传统细菌培养法,对结核分枝杆菌的检测显著优于γ干扰素释放试验和涂片抗酸染色。该技术有利于下呼吸道感染的快速诊断和及时地针对性治疗。

摘要：目的探讨血、尿轻链水平检测在肾脏疾病鉴别诊断中的应用价值。方法选取该院2015年10月至2016年8月收治的多发性骨髓瘤患者24例,慢性肾脏疾病患者73例。其中慢性肾功能不全48例（慢性肾功能不全组）、肾病综合征患者25例（肾病综合征组）作为观察组,并随机选择同期健康体检者30例作为对照组,分别检测其血清IgG及血、尿轻链水平,比较其差异。结果血清κ、λ水平异常在多发性骨髓瘤（83.33%、75.00%）、慢性肾脏疾病（72.60%、56.16%）患者间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。而κ/λ比值异常,在2组（95.83%、36.99%）患者间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。肾病综合征组血清IgG、κ、λ水平[（4.12±1.62）g/L、（4.14±1.20）g/L、（2.37±0.86）g/L]低于慢性肾功能不全组[（9.78±2.39）g/L、（5.98±1.16）g/L、（3.57±0.73）g/L],且两者均低于对照组[（11.41±1.74）g/L、（9.13±1.67）g/L、（4.65±0.91）g/L],差异有统计学意义（P〈0.05）;尿κ、λ水平,肾病综合征组[0.312 0（0.060 0,0.840 0）g/L,0.232 0（0.050 0,0.480 0）g/L]显著高于慢性肾功能不全组[0.070 0（0.030 0,0.150 0）g/L,0.050 0（0.050 0,0.110 0）g/L]和对照组[0.019 0（0.018 5,0.019 9）g/L,0.050 0（0.050 0,0.050 0）g/L],差异有统计学意义（P〈0.05）;慢性肾功能不全组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清轻链κ/λ比值在鉴别诊断骨髓瘤性肾病和慢性肾脏疾病具有较高准确性。血、尿轻链水平的变化在诊断不同类型的肾脏疾病、判断病情、评估肾小管损伤方面具有重要临床意义。

摘要：目的采用Meta分析方法评价胃泌素释放肽前体（ProGRP）对小细胞肺癌（SCLC）的诊断价值。方法检索Cochrane Library、Pubmed、Embase和中国知网等数据库2000年1月至2016年12月ProGRP诊断SCLC的相关文献。绘制综合受试者工作特征曲线（SROC曲线）,合并诊断效应量并对ProGRP诊断SCLC的准确性进行评价。结果共纳入文献24篇;合并敏感性（SEN）为0.77,95%CI为0.72~0.82;特异性（SPE）为0.95,95%CI为0.93~0.97;诊断比值比（DOR）为66.3,95%CI为38.5~114.1;SROC曲线下面积（AUC）为0.93,95%CI为0.91~0.95;Q指数为0.86。亚组分析表明,国外ProGRP诊断肺癌的SEN、合并的阳性似然比（PLR）、DOR和AUC均高于国内报道。ELISA检测法的SEN、SPE、PLR、DOR和AUC优于（电）化学发光法。纳入文献有异质性,无阈值效应和发表偏倚。结论 ProGRP诊断SCLC具有较高的SEN和SPE,但存在异质性,还需高质量的前瞻性研究以更准确地评价其临床价值。

摘要：目的探讨外周血T淋巴细胞亚群（CD4^＋、CD8^＋T细胞）及细胞因子[白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子（TNF）-α]在儿童肺炎支原体肺炎（MPP）诊断中的意义。方法采用流式细胞仪和酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测153例MPP患儿（疾病组）和122例健康儿童（对照组）外周血CD4^＋、CD8^＋T细胞比例,IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平,并对疾病组治疗前、治疗后及疾病组并发胸腔积液伴肺纤维化（纤维化组）与不伴有肺纤维化（非纤维化组）数据进行统计分析。结果疾病组治疗前外周血IL-6、IL-8、IL-10和TNF-ɑ水平及CD8^＋T细胞比例均显著高于治疗后和对照组,CD4^＋T细胞比例和CD4^＋/CD8^＋均低于治疗后和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。疾病组治疗后外周血IL-6、IL-8、IL-10水平高于对照组,CD4^＋、CD8^＋T细胞比例低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。纤维化组外周血IL-6、IL-8、IL-10水平和CD8^＋T细胞比例高于非纤维化组,CD4^＋T细胞比例和CD4^＋/CD8^＋低于非纤维化组,差异有统计学意义（P〈0.05）。受试者工作特征曲线表明,IL-6和IL-8辅助诊断肺纤维化的敏感性和特异性较高,敏感性分别为100.0%和92.6%,特异性分别为95.6%和93.0%。结论联合检测外周血CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋比例及细胞因子IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平有助于全面了解MPP患儿治疗前、后免疫功能的变化。外周血IL-6和IL-8最有助于MPP患儿肺纤维化的辅助诊断。

摘要：目的在新生儿溶血性黄疸动态监测过程中,对比经皮胆红素（TcB）值和血液胆红素（TsB）值,为临床通过新生儿TcB值评估黄疸治疗效果提供理论依据。方法选取2015年1-10月在四川省人民医院儿科住院诊断为新生儿ABO血型不合性溶血病62例作为研究对象,对所有住院新生儿在入院时、光疗8~10h后及光疗48h后分别进行TcB检测。在TcB检测的同时抽取静脉血进行TsB检测。结果入院时、光疗8~10h后及光疗48h后的TcB值与TsB值均有显著相关性（r=0.886、0.717、0.867,P〈0.05）,其中入院时和光疗48h后的TcB值与TsB值相关性最好;对TcB值与TsB值进行t检验发现,入院时和光疗48h后的TcB值与TsB值之间比较差异无统计学意义（t=0.256,P=0.799;t=1.6,P=0.115）,而光疗8~10h后的TcB值与TsB值之间差异有统计学意义（t=7.201,P〈0.05）。结论光疗前与光疗48h后的TcB值与TsB值之间具有较好的一致性,而光疗8~10h后的TcB值与TsB值则存在较大差异,此时的TcB值不能准确反映实际的胆红素水平。

摘要：目的探讨X连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）表达水平对颅内肿瘤切除术预后状况的影响。方法选取于该院行颅内肿瘤切除术的颅内肿瘤患者69例为研究对象;随访患者2年,依据生存时间的不同将患者分为≤2年生存时间组（短生存时间组）和〉2年生存时间组（长生存时间组）;采用酶联免疫吸附试验、蛋白免疫印迹（Western Blot）分别测定和比较2组患者血清、肿瘤和癌旁组织中XIAP的表达水平。结果短生存时间组患者血清中XIAP水平为（82.56±16.76）ng/L,显著高于长生存时间组的（46.21±8.59）ng/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;长生存时间组患者肿瘤组织中XIAP蛋白表达水平显著低于短生存时间组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者XIAP蛋白表达水平均显著高于癌旁组织,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者癌旁组织XIAP蛋白表达水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;2组患者XIAP水平在不同性别、年龄、肿瘤类型之间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;肿瘤直径〉5cm者的XIAP水平均高于≤5cm者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 XIAP表达水平越低的患者,颅内肿瘤切除术预后越好,患者生存时间越长。

摘要：目的探究颅咽管瘤患者术前与术后的人格特征,探讨肿瘤的侵袭程度及手术对颅咽管瘤患者人格特征的影响。方法在术前及术后对各组患者分别进行明尼苏达多项人格测试（MMPI）的问卷调查,共收集资料19例,将术前、术后及中国常模的各量表评分进行比较。结果术前患者各分量表在Hs、D、Hy、Pd、Pt、Sc指标上与常模比较,颅咽管瘤患者的得分均值大于常模,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后患者在D、Si指标上与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。肿瘤分级与MMPI各分量表之间的关系显示,type 2级患者在术前的Hy、Pd、Ma指标上较其他分级显著增高。颅咽管瘤患者type 2级与type 0、type 1级比较,术前、术后人格特征的改变差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肿瘤对下丘脑的侵犯程度是患者认知与人格特征改变的重要影响因素,手术对下丘脑及邻近边缘系统的保护和术前术后的心理学辅导至关重要。

摘要：目的研究乳杆菌活菌胶囊在宫颈癌同步放化疗中对HPV的抑制作用。方法选取重庆三峡中心医院通过病理学＂金标准＂明确诊断的HPV阳性无手术指征中晚期宫颈癌（Ⅱb~Ⅳa期）患者86例,分为观察组、对照组各43例,观察组给予同步放化疗＋乳杆菌活菌胶囊治疗,对照组给予单纯同步放化疗治疗,然后对2组患者的HPV转阴率、临床疗效进行统计分析。结果观察组患者的HPV转阴率90.7%（39/43）显著高于对照组55.8%（24/43）,差异有统计学意义（P〈0.05）;HPV持续阳性率9.3%（4/43）显著低于对照组44.2%（19/43）,差异有统计学意义（P〈0.05）;总有效率93.0%（40/43）显著高于对照组65.1%（28/43）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳杆菌活菌胶囊在宫颈癌同步放化疗中能够有效抑制HPV,值得在临床推广。

摘要：目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白a[Lp（a）]和胱抑素C（Cys-C）对心脑血管疾病的临床意义。方法选择2013年12月至2014年12月重庆市人民医院心脑血管疾病患者147例为研究对象,其中冠心病患者65例为冠心病组,脑梗死患者47例为脑梗死组,心肌梗死患者35例为心肌梗死组。选取2014年12月至2015年12月健康体检者20例为健康对照组。分别检测各组标本血清中Hcy、Lp（a）、和Cys-C的水平,并比较各组间的阳性率。结果冠心病组、脑梗死组和心肌梗死组血清Hcy、Lp（a）、Cys-C水平均比健康对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。单独检测时,冠心病组、脑梗死组和心肌梗死组血清Hcy、Lp（a）阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;冠心病组和心肌梗死组中Cys-C阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在3个疾病组中,Hcy、Lp（a）、Cys-C联合检测的阳性率皆比单项检测时高,差异有统计学意义（P〈0.05）;通过绘制受试者特征曲线（ROC曲线）进行分析,Hcy、Lp（a）、Cys-C联合检测的曲线下面积（AUC）比单项检测时高,差异有统计学意义（P〈0.05）,说明Hcy、Lp（a）、Cys-C联合检测可提高3组疾病诊断的准确性。结论血清Hcy、Lp（a）和CysC皆可作为预测心脑血管疾病的风险指标,临床上可将此3项指标联合检测作为筛查心血管疾病的方法。

摘要：目的研究颈动脉内膜中膜厚度（CIMT）与臂踝脉搏波传导速度（baPWV）的相关性,分析主要影响因素。方法以健康体检者550例为研究人群,检测记录年龄、性别、身高、体质量、血压等基本信息,检测空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）等生化指标;采用动脉硬化检测仪检测baPWV、颈动脉超声测量CIMT,研究baPWV及CIMT的主要影响因素。以baPWV〈1 400cm/s和baPWV≥1 400cm/s为标准分组比较各组CIMT值;再将CIMT值以CIMT〈1mm、1mm≤CIMT〈1.5mm、CIMT≥1.5mm为标准分组,比较各组baPWV值;线性回归比较CIMT和baPWV的相关性。结果 CIMT受性别、年龄、腰围、收缩压、LDL、踝臂指数（ABI）影响,差异有统计学意义（P〈0.05）。baPWV受性别、体质量、年龄、腰围、收缩压、舒张压影响,差异有统计学意义（P〈0.05）。baPWV与CIMT有显著相关性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CIMT和baPWV呈线性关系。CIMT早期增厚期就已经有大动脉的动脉僵硬度改变,应在CIMT早期增厚期进行干预而非只重视斑块期的治疗。

摘要：目的检测牙周炎患者血清及龈沟液中基质金属蛋白酶（MMP）、高迁移率族蛋白（HMGB）、趋化因子CX3CL1、趋化因子CCL11及白细胞介素（IL）-1β的变化,为牙周炎的靶向治疗提供依据。方法随机选择2016年1-5月在该院诊治的牙周炎患者20例作为患者组,选取同期健康体检者20例作为对照组。检测血清及龈沟液中MMP-4、MMP-5、HMGB2、HMGB1、CX3CL1、CCL11及IL-1β的水平。结果患者组血清MMP-4、MMP-5、HMGB2、HMGB1、CX3CL1、CCL11及IL-1β平均水平分别为（563.64±62.27）pg/mL、（615.36±70.44）pg/mL、（564.65±57.38）pg/mL、（481.33±51.42）pg/mL、（53.47±6.14）pg/mL、（41.20±4.16）pg/mL和（47.84±10.18）pg/mL,均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者组龈沟液MMP-4、MMP-5、HMGB2、HMGB1、CX3CL1、CCL11及IL-1β平均水平分别为（830.58±86.31）pg/mL、（793.47±81.65）pg/mL、（766.52±68.44）pg/mL、（801.69±75.36）pg/mL、（50.89±6.02）pg/mL、（44.52±5.21）pg/mL、和（53.61±10.29）pg/mL,均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论牙周炎患者血清及龈沟液中MMP-4、MMP-5、HMGB2、HMGB1、CX3CL1、CCL11及IL-1β均显著上升,趋势呈一致性,与牙周炎的发生发展有关。

摘要：目的探讨辅助性T细胞17（Th17）和白细胞介素（IL）-17受细菌生物膜影响引起水平变化的意义。方法选取2015年1-12月肺泡灌洗液标本261例进行细菌培养与鉴定,分别检测健康人群、生物膜细菌感染人群及非生物膜细菌感染人群外周血和肺泡灌洗液的Th17细胞表达率和IL-17细胞因子,并进行分析比较。结果生物膜感染人群肺泡灌洗液中Th17细胞表达率及IL-17细胞因子水平与非生物膜感染人群比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而这2组外周血与健康人群外周血的Th17细胞表达率及IL-17细胞因子水平之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论细菌生物膜可以刺激机体感染局部Th17细胞表达水平和IL-17细胞因子水平升高,而并未引起全身免疫反应,具有临床指导意义。

摘要：目的探讨利培酮对精神分裂症患者血脂、心肌酶、同型半胱氨酸、肝功能、肾功能的影响。方法选择首发精神分裂症患者98例,服用利培酮治疗前及8周后分别采血检测患者血脂、心肌酶、同型半胱氨酸、肝功能、肾功能相关指标。结果患者经利培酮治疗8周后,三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平升高,和治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;男性患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）异常率较女性差异有统计学意义（P〈0.05）;同型半胱氨酸在治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）;肌酐（Cr）、尿素氮（Bun）水平较治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）;肌酸激酶水平降低。结论服用利培酮需监测血脂、心肌酶、肝功能、肾功能相关指标。