（一）公费医疗模式计
划经济体制下，普通高校都是公办的，因此此文中狭义的“大学生”定义只满足了当时特定环境下的大学生医保需要。当时常州市仅有公办高校四所，资金来源是“根据一定的年人均标准和学生人数，国家给予相应数量的拨款”，公费医疗实行属地管理，经费由当地财政部门统筹拨付，省地级公办高校公办生生均拨款40元/人.年。对于不受国家保障的职业院校，没有国家拨款，全靠学生自己买保险。沉重的医疗负担使学校和学生都不堪重负，一旦有学生不幸染上重病，就会将学校当年的公费医疗拨款用尽。
（二）公费医疗加商业保险模式
随着大学教育由精英制向大众型的扩展，高校招生规模不断的扩大，物价的不断上涨，高校的公费医疗已经远远不能保障大学生正常住院开销，部分地区的财政因不堪重负，停止了公费医疗制度。面临这种情况，常州市的四所高校普遍使用了公费医疗加办理商业保险的方式来解决这一困境。公费医疗仅用于学生在校内医务室门诊看病，如学生发生较大的意外须住院治疗，则选择由商业保险来承担医疗费用。为保障学生的利益，部分高校(河海大学常州分校)就采用了新生入校即买入四年的商业医疗保险的方式，在连保上有一定的保障，常州工学院则通过与多家保险公司签定合同的方式，通过多家保险公司之间的竞争来保障学生的利益。但商业保险毕竟是以赢利为目的的机构，在大病报销的手续上和审核程度上都有较为繁杂的要求，同时报销的周期较长而且有大病报销的最高限额（6万元）。这对目前不断高发的白血病等重症犹如杯水车薪，常工院教职工和全体学生曾两次为身患白血病的学生捐款救助。
（三）大学生纳入城镇居民医疗保险社会保险的模式
国内有些专家对大学生医疗制度不断的探索，在推进新的医疗制度过程中提出自己的个人见解的一些论文，李洁《高校医疗保险现状及改革》医药世界2006（6），《高校大学生公费医疗改革的探讨》连利，李林2008.6（4），2008年10月25日，国务院办公厅下发了《关于将大学生纳入城镇居民医疗保险试点范围的指导意见》，大学生作为社会的一员被正式纳入全民医保的范围。大学生医保在2009年江苏省内全面开展，常州市内的高校（包括高职高专）全部纳入常州市大学生医保的范围。
二、大学生医保的存在优势
目前大学生医疗保险制度具有一定的实施优势，表现为以下几个方面。
（一）能够保障资金的有效供给
基金的筹集采取多供给、合理分担的方式，即国家、学校、个人和社会多方共同筹资，有利于保证资金的有效供给，同时制度本身的强制性又具有保障基金稳定的作用。依据目前常州市大学生人数测算，纳入大学生城镇居民医保的人数大约10万余人，目前年个人缴纳标准60元/人.年（不包括财政补助金额）。并且低保的学生由财政买单，省去了这部分学生的后顾之忧。每年足额的资金能保障大学生医疗报销比例。
（二）扩大了大学生参保医保的范围
大学生公费医疗的保障范围仅为公办高校公办生，商业保险因保险其性质，不能强制参保导致大学生参保率不高。大学生城镇居民基本医疗保险的参保范围为全市内全日制高等学校（含民办高校、独立学院、成人高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。有效的保障了所有在校大学生的医疗卫生需要。体现了教育公正，人人平等原则。
（三）新制度在统筹支付方式，生病住院的医疗机构的选择上灵活性较强
公费医疗指定门诊必须在校医务室看，住院也指定了相应的医院，导致门诊、住院机构的选择比较单一。新制度筹资方式多元化，完善医疗费用支付方式，统一明确报销范围，一、二级医疗机构起付标准为300元/次；三级医疗机构起付标准为600元/次；起付标准以下由个人承担。起付标准以上至最高限额的医疗费用，三级医疗机构就诊的，由居民医保基金支付85%；在一、二级医疗机构就诊的，由居民医保基金支付95%。使学生可以根据病情需要选择任意一家公立医院就诊，且个人承担的治疗费用较为合理。通过对常州市四所本科高校部份大学生的问卷调查，大学生对目前的大学生医保满意度比较高。
三、大学生医保目前发现的一些问题
目前大学生医疗保险制度虽然具有一定的优势，但在实施过程中也发现一些问题和不足，具体如下：
（一）校医院医疗服务的质量有待提高
根据调查，学生普遍认为学校在保障学生健康方面首先是提供便捷的基本医疗，其次是经办报销手续，政策实施四年来，在转诊、住院等就医行为上，某些院校及医疗机构存在利用政策钻空子的现象。有30%的学生抱怨校内医疗机构服务质量差的情况，需加强就医行为的监督。
（二）实习期、寒暑假发生的医疗费用报销不便
目前的大学生医保规定大学生在实习期及寒暑假发生的医疗费用如需在学校所在地外就诊的由个人先行垫付，回到学校后再进行报销，目前在校的部分大学生因家境贫困，而现在医疗费用比较高，造成了较大的经济负担。
（三）对大学生因各种原因造成的人身死亡事件赔付存在盲点
随着人类文明程度不断的发展，社会开放程度在不断扩大，大学生再也不是关在“象牙塔”里的学子，他们在不断走入社会，参加各种社会实践活动，虽然学校会在各种方面对学生进行自身保护的教育，但难免会有死亡的意外发生。大学生医保理赔主要在门诊和住院费用，在意外伤害导致死亡理赔上是个盲点，容易导致学校与学生家庭的纠纷。
四、对目前大学生医保政策的建议
（一）建立大学生居民医保基金管理的监督机制以保障基金的正常运转
目前大学生医疗保险基金全部为住院和门诊统筹基金，纳入常州市财政专款专用。任何机构和部门不得挪用此基金。保障大学生城镇居民医保基金使用原则为当年收支平衡，不应当有过多结余，按发达国家医保基金结余比例不超过10%比例控制大学生医保结余，真正做到医保基金使用效率最大化，确保资金用于解决大学生看病的问题。
（二）不断推进基本医疗保障法制建设
我国由于社会保障起步较晚，社会保障也是近几年才才逐步完善，大学生作为社会的特殊群体，大学生医疗保障在试点推进的基础上，有关部门应尽快出台大学生医疗保障的条例，在强制实行大学生参保，各地医保收费标准及支付等方面定义各部门之间的权利义务。在财政财力允许的情况下，不断提高财政补助的水平，进一步改善医疗保障水平提高医疗报销比例，扩大医疗保障范围，减轻参保人员的个人负担。
（三）提高门诊的报销比例
目前常州市大学生医保门诊报销200-1500之间属医保费用的报销45%，远低于住院报销平均75%以上的报销比例，导致部分门诊费用在2000元以上的不需住院的同学经衡量后门诊改为住院，其最终结果是导致医疗费用的浪费，不利于节约卫生资源。
（四）要求大学生强制参保并鼓励商业医疗保险发挥补充作用
大学生强制参保在基本医疗保险制度比较完善的发达国家已经用制度的形式制定下来，在美国和德国大学生入学要凭借保险来注册。在常州的四所本科高校中，河海大学和常工院除了参保大学生城镇居民医保外，在基本保险的盲点学生意外险和死亡丧葬赔偿上用商业保险作为补充，较全面的保障了学生利益。政府应给予商业保险政策支持，规范商业保险市场，建议商业保险公司积极开发适合大学生的新险种，同时高校也应鼓励商业保险的推行，提高大学生参保率。
（五）提高大学生的保险理财意识
提高大学生的保险意识迫在眉睫，有调查发现当下的大学生对商业保险不了解的高达52.9%，比较了解的只占4.62%，这一结果与目前的医保制度背道而弛，这就要求学校在宣传上下工夫，通过海报宣传，知识讲座，校园论坛，网络宣传等各种形式的宣传手段使保险观念深入人心，培养学生的理财观念，让学生充分理解社会保险具有共同分担风险、社会互助的功能，使广大学生学会合法使用医疗保险。
（六）跨省医疗的联保
[关键词]校园文化；大医文化；精诚
[中图分类号]0640 [文献标识码]B [文章编号]1009-2234(2012)01-0156-02
十七届六中全会通过了《中共中央关于深化文化体制改革推动社会主义文化大发展大繁荣若干重大问题的决定》，《决定》中明确提出了：要充分认识推进文化改革发展的重要性和紧迫性。更加自觉、更加主动地推动社会主义文化大发展大繁荣；坚持中国特色社会主义文化发展道路，努力建设社会主义文化强国；推进社会主义核心价值体系建设。巩固全党全国各族人民团结奋斗的共同思想道德基础
十七届六中全会后，文化建设成为了我国各级政府组织和企事业单位的精神文明建设的着力点。文化精英汇聚的高校理应在推动社会主义文化大发展大繁荣的这场运动中成为引颁者，而校园文化建设也必将在这样的时代背景下进发出新的活力，文化型校园也应被推向更高的位置。
一、校因文化及其作用
校园文化的定义在学术界不尽相同，归纳起来也可以分为广义和狭义的两类。狭义的校园文化主要指学生群体间开展的各类文化活动，它囊括了学生课余生活的各方面，诸如科技、艺术、体育以及在学生间普遍存在的非主流文化活动。广义的校园文化一般是指，在高校的属地内从物质形态建设到规章制度再到精神文明建设的各类文化形态，而且文化活动的主体不局限于在校的大学生，师生员工都成为文化建设活动的参与者和建设者。从校园文化建设的体系构建来讲，本文所研究和阐释的校园文化应是广义上的校园文化。
校园文化对在校师生有着潜移默化的影响，校园文化虽属于形而上的意识形态，但校园文化的作用不可小觑：
(一)育人功能。校园文化作为一种无所不在的背景文化。在校师生都在校园文化的氛围中工作和学习，积极、健康、向上的校园文化会影响到师生工作和学习的心态，形成良好的凝聚力推动高等院校教育、科研等各方面工作的发展和进步。反之，消极、病态的校园文化也会浸润到在校师生。内化为一种不思进取等消极和扭曲的价值观念。
(二)导向功能。当今多元和复杂的社会文化无不对校园文化形成一种外在的包围，泥沙俱下的形态下，缺少文化辨识能力的师生极易成为非主流文化的收编者，而校园文化能起到匡正的作用，校园文化必须在高校的属地内占领文化的高地，指引师生向积极、健康的文化靠拢。
(三)辐射功能。高等院校作为地方经济社会发展依靠的重要力量，在文化建设方面不仅能在墙里开花也能在墙外红，闪光的校园文化还能走出象牙塔外，助推地方文化建设的向前发展。而且作为培养人才的高校，也能向社会输送经过高雅文化熏陶出来的优秀毕业生，数以万计的优秀学子如能深刻领会和吸收校园文化，也将在走上工作岗位后积极助推新的文化建设。
二、高校文化生活的消极现状
开展校园文化建设首先需要认清存在的问题，就当前而言，因为校园文化建设的有限性，加之各类非主流文化通过以网络为主的各种形式的渗透，高校的校园文化建设仍有亟待改进之处。而因粗鄙文化和文化建设存在的盲点也造成了校园文化的缺失。学生在校学习和生活中一定程度存在着以下几种不良倾向：
(一)庸俗化倾向。主要表现为：个别学生迷恋网络游戏，课余时间都泡在网吧和寝室里，甚至为此发展到了逃课的地步；性的困扰与焦虑，处在青春期的大学生首先无法回避自身生理的萌动与困扰，其次便捷的网络信息和各类影像传播制品都会让大学生对性既好奇又向往，因此，寝室夜话中刺激的主题会围绕性展开，学生情侣短暂的相处后也不再会有任何的避讳和忌惮。这些现实问题都直接可以归结为厌学现象，是学风建设中无法回避的问题。
(二)世俗化倾向。主要表现为：个别学生在学校的建筑物的墙体上乱刻乱画。肆意涂鸦；在图书馆占座、在食堂内浪费粮食、在课堂上发短信；在寝室使用违禁电器、打牌、打麻将、聚众喝酒。这些不文明行为都说明了学生欠缺现代公民的基本素质，与接受高等教育的大学生身份不符，基础文明教育的缺失在此暴露无遗。
(三)消极化倾向。主要表现为：个别学生选修课必逃、必修课选逃；找人替课，考试作弊。本应有理想和抱负的大学生却丧失了理想和追求。在学业上对自己不负责任，总是抱有得过且过的思想，不再追求优异的成绩。只满足六十分万岁的平淡。这主要是受社会不良风气和懒惰天性的原因造成的，这种消极化倾向还带有一定的传染性。
高校的学生工作往往受学生工作人员精力的限制，不能确保所有的学生都具备品学兼优的特质。此外，缺少整体的教育规划前提下，教育方式又沿袭传统缺少创新，只通过类似单纯和直白的思想政治教育并不足以改变个别学生的厌学、逃学、不求上进的现状，在带有一定叛逆心理的学生那里说教也只能无功而返。但是，以上校园内令人失望和担忧的现象，在校园文化建设重新规划和具体作用下就能够收到一定的改观效果，能够矫正个别学生的消极思想观念。
三、何谓“大医文化”
医学院校作为高等院校中的特色院校。理应在坚持文化建设的主流方向前提下，积极开展特色文化建设。而“大医文化”无疑是值得倡导的特色校园文化。“大医文化”不仅将培养个别医学院校正是因为大医文化建设开展得如火如荼，也直接促进了学校及其附属医院的教学、科研、医疗等各项中心工作的发展建设。
“大医文化”源自《大医精诚》。《大医精诚》一文出自唐朝药王孙思邈所著之《备急千金要方》第一卷，详细论述了医德医风，是学医和从医人士所熟稔的文献。《大医精诚》主要论述了两个问题：第一是精。是说从医之人要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”。第二是诚。也就是说从医之人要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若已有之”感同身受的心，策发“大慈恻隐之心”。进而发愿立誓“普救含灵之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名誉”、“恃己所长，经略财物”。换而言之，在医学院校精诚即可拆解为：精于专业，诚于品德。
精于专业，正是对医学生的学业要求。医学是崇高的事业，要为人类健康保驾护航，神圣的医学生誓言是一种荣耀，更是一种社会责任。诚于品德，是对医学生完满人格的道德要求。医生是受到人们尊重的职业。救死扶伤彰显的是一种大爱精神，医者需要具备一颗仁心方能成为大医。大医精诚，是对医生的成长修炼明确提出了要求和标准，是一种培养学生成为全面的人的教育策略。精诚二者，不可偏废，既精且诚才能成为真正的大医。
“大医文化”建设功在高校，但是利却可以延伸到社会。在金钱和利益的诱惑下，立场并不坚定的医生往往捐弃了从医的道德，成为利益熏心的贪婪者，近年来医生这个行业一直遭受着社会的道德谴责。主要就是源于医德医风的堕
落。因此，未雨绸缪让医学生在医学院校接受“大医文化”的熏陶有利于养成德行高尚品格，能够更好地抵御来自社会不良文化的侵袭，能够消除人们因个别医生有违职业道德造成的不良社会形象，促进社会更加和谐。
四、构建“大医文化”体系
“大医文化”的构建是一个复杂的嗓统性工程，也是一个开放性的工程，理论探讨只能是不一而足的基础研究，但大医文化体系的构建需要做好几个基础层面的文化创建工作：
(一)物质形态文化建设。校园的建筑及配套的硬件设施建设也应融入“大医”的文化因子，如校园楼宇建筑、校园景观(假山、湖、园、林)、广场的命名，医学名家的雕塑、画像都应布置在校园的醒目位置，供在校师生瞻仰和膜拜。校史馆、标本馆、形态学展馆等各类科普基地的建设也要将“大医文化”蕴含其中，实现文化氛围的全覆盖。物质形态建设虽然是静物，但通过耳濡目染的形式也同样能让医学生接受和理解“大医文化”。
(二)校园精神文化建设。校园精神主要指学校的校风、校训、校标、校歌等意识形态领域的建设。医学的神圣从医学生入学的医学生誓言便开始了。校园精神要在一以贯之下去。因此，校风、校训、校标、校歌的制定不但要充分展现“大医文化”，更要充分做好宣传教育工作，让医学生时刻将其铭记于心，并内化为自己终生的信仰和理念，将大医精神带到社会进行播撤。
(三)学术和学风文化建设。高等院校必然是崇尚学术、追求卓越的知识殿堂，高校师生应在内心升起和充满文化的自豪感。医学院校的学术活动还应具备百家争鸣的特色。不仅局限于医学学术的繁荣，应该是博采众长的文化讲堂。但贯穿始终的是育人这个教育核心。学术活动的出发点就是为培养大医和激励大医创造外在条件，医学生不但要在学术活动中汲取知识，更应树立成为学术精英和大医者的远大抱负。学风建设直接影响到学校的社会声誉。必须得到高度重视。学风建设需要通过奖励和树立正面典型来有效推动，类似一对一的师生帮扶和学生帮扶也应推广。学术建设和学风建设相辅相成，两种文化建设齐头并进更能很好地相互促进、互为补充。
(四)师德师风文化建设。学高为师、身正为范，教师在高等院校不仅扮演着学术的导师角色，同时也应注意自身言行，成为学生敬仰和效仿的贤人，积极追求成为受学生敬仰的“大师”。要想培育出“大医文化”的传人，教师本身就应是“大医”的范本，身体力行的教化有时候比言语的规劝更有效力。尤其是临床教学的教师，对待患者的行医态度直接影响到医学生的未来。教师因具备更为深厚的学识，更能充分理解“大医文化”的精髓，自然要在校园文化建设中成为“大医文化”的义务宣教者。
(五)感知文化建设。医学是神圣的事业，医生是受到社会尊重的职业。这些感受需要让学生亲身体验后才能培养他们为医学事业勇攀高峰的决心。因此要通过大置的社会实践(下乡义诊、进社区)来让他们了解社情民意。让他们真正体味到患者对于生命和健康的渴望，让他们建立起对医学事业的崇高感。此外，还应积极推广生命教育，让他们不但学会尊重每个生命，乐于为患者进行医疗救治：更要懂得敬畏生命，学会用感恩的心对待实验动物。学会用怜悯去对待伤痛与死亡。
(六)寝室文化建设。校园文化建设不能留有死角，一直以来学生寝室文化建设薄弱，学生在寝室的环境内无法通过自身努力营造出健康、向上的文化氛围，尤其是受网络传播影响，反而有可能接触到各类非主流文化，身心受到不良文化的蛊惑进而变得懒惰、低俗，甚至堕落，因此，“大医文化”要延伸到学校的每个角落，不但是在课堂、图书馆、实验室，更要在教师不在场的寝室内构建积极、向上的大医文化，让学生在休息、放松的前提下仍能接触到健康文化，全面确保学生的成长成才。
文化建设是一项“润物细无声”的工程。文化建设应该在一个大的理论框架下进行具体操作，但又不能趋同，“大医文化”建设应当是医学院校的校园文化建设核心。文化建设不能仅仅依靠高校的职能部门，更需要高校领导以及每位师生的共同参与，才能出成果、见成效、促发展。
[参考文献]
[1]张德，吴建平，校园文化与人才培养[M]，北京：清华大学出版社，2011
[2]高占祥，论校园文化[M]，北京：新华出版社，1991
（一）独立学院管理层的创业教育意识不强
尽管教育部已经明确要求全国所有高校要大力开展创新创业教育，并下了专门的指导性文件，但从湖南省的实际情况看来，独立学院并不是各省就业工作“一把手工程”的督查对象，更谈不上上级部门会对其创业教育工作进行督查，导致其创业教育并不被其管理层重视。大部分独立学院管理层认为“创业教育只需作为大学毕业生就业指导的一项内容就可以了”，这种落后的思想导致医科独立学院的创业教育仅停留在必要性和形势分析上面，内容过窄，起不到应有的效果。另外，许多独立学院管理者只顾眼前利益，认为创业教育时间、精力、经费投入大、短期收效不明显，不愿意将其纳入正常的教学计划，结果忽视了学生个性的发展和创造力的培养,影响了学生创新创业素质的全面发展。
（二）医学生自身创业认知上出现偏差
总体而言，很多医科独立学院学生具有创业者的基本素养要求。首先，很多独立学院学生家庭经济条件好，社会关系也不错，能为其创业提供一定程度的资金支持和社会资本支持；其次，综合能力较强。由于其家庭一般具备良好的经济基础，很多独立学院学生从小便得到了良好的综合能力训练，性格比较张扬，爱好比较广泛，思维比较活跃，对新鲜事物的好奇心也较强，同时也敢于担当，其在校学习期间表现出来的人际沟通能力、组织管理能力等甚至比一般的一本学生还要高。但由于独立学院创业教育比较落后，使得当前大部分医学生自身对创业缺乏正确的认知。一方面认识不到创新创业能力的提升对于其今后事业发展的重要性，在其前概念中始终认为创业只是无奈之举，或者是毕业之后才该考虑的事情，而抓住机会努力学习，获得毕业证和学位证,将来做个福利好、待遇好的医生是他们的最终目标。另一方面，很多医学生认为创业仅是针对名牌高校中学习成绩优秀的学生而言的,而他们作为独立学院的医学生，成绩比别人差，在当前大学生创业成功率非常之低的实际情况下，今后要想成功创业则比登天还难。
（三）创业教育与专业教育脱节
由于独立学院建校的时间还不长，实力还不雄厚，底蕴还不深，人才培养模式还处在不断探索之中，导致其创业教育不能很好地融入到自身的人才培养体系中,与学科专业教育脱节严重。事实表明，独立学院开展创业教育的主要途径是《大学生就业与创业指导》这门课程的课堂教学，而在这门课程的教学中，教师往往只注重就业指导，基本上忽视了创业指导这个内容，同时，也基本上没有通过开设相关的素质课程和举办相应创业专家讲座等途径来培养学生的创新创业能力。一般说来，学生的创造性、创新创业能力是难以通过基本的知识的讲解而提高的，它必须经过现代创业文化精神的熏陶和专业知识的教化才能生成。因此，当前医科独立学院这种和专业教育脱节的做法无疑导致其创业教育只能孤立地进行，使学生失去自身专业优势的有利依靠。
（四）师资队伍匮乏
师资队伍是决定创业教育成败的关键，他们不仅要教给学生必备的创业知识,而且更重要的是要通过体验式、探究式的教学，并加以广泛开展实践教育活动,来激发学生创业的激情,调动学生创业的潜能，培育学生的创业精神，提高学生的创业能力。但实际上目前高校创业教育的教师基本上从大学生就业指导课程教师中产生，多数是由学院的辅导员老师或者副书记担任，绝大多数缺乏创业经历，加之又难以得到相关培训，导致其创业教育的理论水平不高，实践经验也相当缺乏，难以担当重任。
二、医科独立学院创业教育对策分析
（一）增强创业教育意识
心理学认为，意识具有能动性和调节作用，可见，创业教育意识的增强对于高校创业教育的顺利开展具有重要的作用。因此，医科独立学院要为社会培养更多高素质的创新创业型医学人才，更好地为国家医疗卫生事业服务，就应该顺应历史潮流，响应国家号召，大力增强创业教育意识。首先要打破医科独立学院不需要进行创业教育的陈旧观念，自觉增强创新创业教育意识；第二，要清醒地认识到医科独立学院不再仅仅是培养未来职业医生的场所，而是主动培养创新创业人才的强大“助推器”；第三，要深入学习和贯彻十和十八届四中全会精神，在其引领下进一步增强创业教育意识。
（二）明确创业教育定位
培养一批具有创新创业能力的高素质人才是医科独立学院创业教育应明确的基本定位。为此，医学独立学院必须依据自身现有的条件，从实际出发，高度重视和积极开展创业教育，尽可能地满足国家和社会经济发展中对医学创新创业型人才培养的需要。但由于人力、物力、财力和信息等资源有限，医科独立学院创业教育要想“全面出击”、“遍地开花”是非常困难的，而找准切入点，突出重点，突破难点，打造创业教育特色，形成创业教育优势对于医科独立学院脚踏实地开展创业教育工作具有重要的理论价值与现实意义。具体的讲，与其他高校一样，医科独立学院创业教育的科学定位也需要考虑以下三个要素：自身开展创业教育的综合条件；医疗卫生事业发展对医学创新创业型人才的现实需求；医疗卫生事业未来的发展方向和趋势。
（三）加强创业教育师资队伍建设
高校创业教育师资队伍建设目前至少面临四大问题：一是绝大多数老师缺乏相关创业理论基础和实践经验，唯恐“教不好”而不敢尝试创业基础课程教学工作；二是创业教育是一门全新的课程，绝大多数老师觉得备课艰难而不愿上这门课程；三是目前创业指导师培训机会过少，每年也就是寥寥数个部级培训班，但四五千以上的学费褪去了高校选送老师参加培训的热情；四是目前高校严重缺乏创业教育实践平台，学生难以得到创业的实岗锻炼。为此，医科独立学院应采取如下策略来加强创业教师队伍建设：首先，要制定“鼓励”政策，提高上课教师的积极性，让更多的教师自觉加入到创业教育这个队伍来；其次，要加大投入，选送一批优秀的教师去参加各种创业教育培训，提升教师的创业教育教学能力；再次，要大力打造创业实践教育平台，使学生能有更多的实践机会，提出学生的创业实践能力。
（四）建构科学的创业教育课程体系
论文摘 要：文学经典寓德于文，融情入文。因而在大学语文教学中，应利用这一特点对医学生进行充分的德育与情感渗透，使学生在求知的同时，得到品德的锻造与情感的熏陶，从而对医学生的人格品质进行正面的干预引导。
当今随着就业压力的增大，大学教育过分强调功利性，导致了大学生人文精神的欠缺。所谓人文精神，其核心包括对生命存在和人的尊严的尊重、以人为本、对价值理想的执著追求等。当代大学生往往价值观念自我化，缺少奉献精神；价值取向功利化，缺少理想热情；道德观念淡薄，缺少社会责任感；情感反应冷漠，缺少同情与关爱。屡见诸报端的大学生犯罪案件，如清华学子刘海洋的“伤熊”事件等，正是大学生人文精神缺失、人格不够健全、缺乏对生命的关爱而导致的悲剧。
医乃仁术，因此与其他学科相比，医学在强调“技术”的同时，更应强调对人的关怀。为医者除具备精湛的医术外，还应具备高尚医德与大爱之心。因而对于医学生来说，优秀品德的锻铸，仁爱之心的培养尤为重要。大学语文萃取文学经典，不仅集萃了丰富的知识，而且负载了可贵的道德品质，蕴含了丰沛的情感。这些特性决定了它在医学生培养过程中不可或缺的地位。所以作为医学院校的大学语文教师，除了要传道授业解惑，更应将品德和情感教育融入大学语文教学中。
一、体味作者的人生态度与追求境界，完善医学生的道德品质
一方面，历代文化名人高尚的情操与人格，具有无可比拟的感人魅力。屈原遭谗放逐，宁可以身殉国，终不改爱国之志；司马迁忍宫刑之辱，发愤著书，终完成史家绝唱之《史记》；文天祥逢国破家亡，誓不降元，丹心一片光耀汗青；布衣杜甫，“位卑未敢忘忧国”，穷亦兼济天下；鲁迅先生，冷笔热心，“俯首甘为孺子牛”。文化名人们身体力行所展现的重义轻利、舍生取义的精神境界，信奉的“达则兼济天下，穷则独善其身”的人生信条，在民族危难境遇中所表现的信仰坚守等，会给大学生以巨大的心灵震撼，涤荡他们的精神世界，明确他们的人生追求。
另一方面，经典美文极其生动地诠释了作家的人生追求和德行操守。优秀的作品无不渗透着作者强烈的思想情感，展示了他们的精神气度、道德取向，揭示了其人生态度、理想追求。如“无恻隐之心，非人也；无羞恶之心，非人也；无辞让之心，非人也；无是非之心，非人也”是孟子的处世原则；“长风破浪会有时，直挂云帆济沧海”是李白的人生抱负；“不惧吾庐独破受冻，而愿大庇天下寒士”是杜甫的大爱胸襟；“鞠躬尽瘁，死而后已”是诸葛亮的奉献精神；“王师北定中原日，家祭无忘告乃翁”是陆游的爱国情怀；“不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心”是孙思邈的医者之心……这些优美的文字无不是陶情冶性的春风雨露，使学生在潜移默化中激活自身的使命感、责任感，在对先贤认同、崇敬的过程中，逐渐将他们的德行操守内化为个体生命的自觉。
二、品味作品中丰富的人生情感，健全医学生的人格品质
对生命的态度是人格品质中最重要的内涵之一，它主要指对自我生命的肯定珍视，对生命意义的自觉以及对他人生命乃至整个世界上生命的同情与关怀。影视作品中的血腥场面，现实世界中的暴力存在，以自我为中心的生存方式，造成了不少大学生对生命漠视和践踏的心理。医学生树立正确的生命态度，培养健全的人格品质对能否成为一名合格的医者至关重要，而人自身及其心灵的价值正是文学永恒的主题。名诗美文蕴含着对人与人、人与社会、人与自然之间的关系以及人类对未来不懈的思考和探索，是对真善美的追求，是陶冶人性灵的最好素材。
朱自清的《背影》体现了亲情的深度；王昌龄的“洛阳亲友如相问，一片冰心在玉壶”传达了友情的广度；柳永的“衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴”诠释了爱情的纯度；巴金的《小狗包弟》饱含着对生命的尊重和悲悯；李白的“相看两不厌，唯有敬亭山”展现了寄情自然，物我两忘的和谐愉悦。通过赏读作品，让学生更深刻地去关注自身，关注生命，铸造健全的人格品质，培育为医者的大爱之心。
三、情感体验——润物无声的教育方式
德情教育效果的实现以精神自觉为前提，单纯的道德说教、乏味的理论讲解是很难奏效的。引导学生进行情感体验，启发主体对人生深入思考，正是实施心灵教育的关键手段。
情感体验是指通过教师的引导，让学生对作品中展现的精神境界、人格品质、生命态度等感同身受，在潜移默化中被熏陶、被感染，从而引发他们对人生问题进行自觉的思考，由个体被动的遵从、选择内化为自身的德行操守。因此教师在情感体验教学中要发挥以下积极作用：
首先，以情感人。
法国思想家狄德罗曾说：“没有感情这个品质，任何笔调都不能打动人心。”[1]同理，教师没有感情这个品质，任何语言都不能打动人心。情感是语文教学的根，教师不仅要挖掘蕴含在作品里的情感，更重要的是要运用自己的语言力量、体态表情，用自己的真情、深情与激情，去感染、激发学生，让学生进人良好的阅读状态。“登山则情满于山，观海则意溢于海”[2]，学生在同事物发生同情和共鸣，在领略作家人格魅力，作品情致韵味的同时，明辨是非曲直，从而按照美的规律去规划自己的人生。
其次，运用恰当的教学手段。
教学手段的恰当运用能最大限度地启发学生的情感效能。多媒体技术的运用，突破了以往语文教学只能靠教师语言表述，缺少直观感受的不足，视听元素的加入极大地强化了情感体验的效果。如以往讲授戏曲缺少直观性，情感体验效果不尽如人意，而今教师可以在授课中穿插入对白、唱段、配乐，充分调动学生的感觉、知觉、联想、情感，去触摸内容的整体存在，引导学生去感受、品味作者的情味和旨趣，使学生在愉悦的情感体验中受到心灵启迪和教育。此外，如角色表演法、分析讨论法、探究学习法等都是激活学生情感，加深心灵体验较好的教学方式。
大学教育不仅是传授新知的过程，而且是培养合格社会人的过程。知识终有更新换代的一天，而良好的德行品质、人格修养将使学生终生受益。对于医学院校的语文教师来说，更要在教学过程中使德情教育在积极、活泼的情境中得以无声地滋润、涵化、展延、厚重，培养起学生对人类的终极关怀，对他人生命、对自己生命的珍爱，为他们在将来的工作生涯中成为精诚、仁爱的医者打下坚实的基础。
注释：
医药行业是“健康所系，生命所托”的事业，需要扎实的专业知识，丰富的经验积累，人文精神和优秀的个人品质。过去的教学模式形式分散，未能形成体系，效果不明显。将职业道德教育贯穿于大学教育的全过程，以人文关怀为核心构建“四位一体”的职业道德教育模式，通过提高师资队伍水平，丰富教学内容，拓宽教育途径，完善教学评价，将人文关怀融入到职业道德教育中，才能够增强医药专业大学生职业道德教育的实效性。
（一）提高职业道德教育队伍水平
教学中的人文关怀，是一种充满人文气息、体现生命意义的人性化教育关怀。教师对学生的关怀是人文关怀的最直接体现。教师的关怀将促进学生更积极主动地学习，端正他们的医药职业态度和价值观，进而形成正确的职业价值观和乐观向上的职业态度与情感，以达到建构关怀能力的目标。因此，要实现人文关怀的职业道德教育，具有高度职业道德水平的教师队伍是前提。只有教育者认识到其重要性，才能在教学中引导学生去认识和体会人文关怀。
（二）丰富职业道德教育内容
职业道德教育应具有鲜明的行业特性。医药行业是以人的健康和生命为服务对象的特殊行业，因此，在教育内容上必须把人文关怀精神与爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会的职业道德规范相结合，强调在医药工作中服务他人和尊重患者的认知，通过换位思考树立人性化服务理念，通过生命关怀的讨论提高奉献社会的责任感。丰富职业道德教育内容，能够让学生在校期间形成正确的职业道德意识，了解最基本的职业道德规范，从而引导学生积极投身到职业实践中，自觉遵守职业道德，履行医药工作者的使命。
（三）拓宽职业道德教育途径
高校要通过职业道德教育，树立医药从业者的职业价值观念，使之形关怀理念。医药行业是关系生命健康的特殊行业，除了课堂教学，还应在专业教育、校园文化活动、社会实践和专业实习等环节中渗入职业道德教育。如在专业课中加入人文关怀教育；举行医学生宣誓仪式，强化医药专业学生的职业认知；通过走访调查医药企业，了解医药事业发展前景；通过志愿者社区服务活动，使学生深入了解社会；通过在专业实习中强化人文关怀精神，增强学生的责任感和事业心，培养敬业精神。将以人文关怀为主线的职业道德教育贯穿于教育实践和专业学习的始终，既有利于促进教育实践和专业学习的开展，又有利于增强职业道德教育的实效。
（四）完善职业道德教育评价体系
职业道德教育是面向医药专业大学生未来职业岗位的道德教育，是培养大学生良好道德认知和职业行为的手段。在职业道德评价上，应与多途径的职业道德教育模式相适应，建立综合评价体系。除了由职业道德课程任课教师对职业道德课进行考评外，还要积极尝试其他的实践性考核方式，如论文、实习单位的职业道德评价、社会实践总结评价等，赋予这些评价方式不同的分值比例，最后对不同评价结果进行汇总。此外，医药职业道德教育应注重对人文关怀精神的理解和认知，在实践、实习过程中增加对职业道德的评价。这样的评价结果更为客观，能够使职业道德教育效果显著，培养出适应医药行业发展的大学生。
二、结语
采用SPSS16.0软件。资料服从正态分布、方差齐性,采用单组的重复测量的方差分析。
2结果
在进行重复测量的方差分析时,首先需检验数据是否满足球对称(Sphericity),如果不满足“球对称”假设,需用“球对称”系数对自由度进行校正。对医科大学生综合素质进行重复测量的方差分,Mauchly的球形度检验结果V2=3.181,P=0.204,不拒绝“球对称”假设,不需要再校正自由度。从单组的重复测量分析中得出结论:不同时间点的综合素质是不同的(F=190.201,P0.001)。也就是说,素质教育前后医科大学生的综合素质发生了变化,结合具体均值和概要文件,综合素质总体上得到大幅提升,尤其是在后期。
本研究中,综合素质由思想道德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质和基本能力素质6个分项素质组成。各分项素质中,对思想道德素质进行重复测量的方差分析,“球对称”检验结果V2=1.126,P=0.570,不拒绝“球对称”假设。从单组的重复测量分析中得出结论:不同时间点的类似的,不同时间点的专业素质是不同的(F=110.592,P0.001),从具体均值和概要文件可看出,专业素质呈先下后上的趋势。不同时间点的心理素质是不同的(F=21.013,P0.001),结合具体均值,心理素质水平呈先上后下的趋势。不同时间点的身体素质是不同的(F=40.353,P0.001),从具体均值和概要文件可看出,身体素质呈先下后上的趋势。不同时间点的基本能力素质是不同的(F=539.046,P=0.000)。结合具体均值(见表2)和概要文件图(略),基本上呈直线上升的趋势。
3讨论
3.1研究方法的选择
重复测量是指对同一研究对象的某一观察指标在不同场合(如时间点)进行的多次测量,可比较某种处理前后的差别,更好地集中于处理效应。而前后测量设计是一种较常见的重复测量形式。本研究中,对同一学生群体在不同时间点(每半年1次,连续3次)进行素质评估,属于前后测量设计的资料,由于处理因素只有1个(素质教育),适合应用单组的重复测量分析方法。对学生综合素质评估结果进行重复测量分析,可以比较素质教育前后学生综合素质的动态发展情况,研究素质教育的效果。这种考量素质教育效果的方法,是学生综合素质评估结果应用的有益延伸。
3.2医科大学开展素质教育的有效性
对医科大学生的综合素质以及各分项素质进行单组的重复测量分析可知,无论是综合素质,还是各分项具体素质,不同时间点的得分都是不同的。2012年5月相比2011年5月,综合素质和各分项素质都有提升,可见,素质教育对学生各项素质的发展都有积极的影响。若将2011年5月到2012年5月这一段时间分为两部分,即前期(2011年5月至2011年11月)和后期(2011年11月至2012年5月),本次调查结果发现,医科大学生综合素质总体得到大幅提升,尤其是在后期。因此,素质教育不仅有效,而且开展时间越久,效果越明显。
3.3素质教育对学生的各项素质发展影响不同
素质教育虽然对学生的素质发展有着积极的影响,但在对各项素质发展状况的测查中,我们发现各分项素质的发展不尽相同。在观察的1年中,始终稳步直线上升的是科学文化素质和基本能力素质;总体呈上升趋势,尤其是后期得到大幅提升的是思想道德素质;在前期呈下降趋势,后期呈上升趋势,即“先下后上”的是专业素质和身体素质;而心理素质的发展则与众不同,在前期有所上升,后期反而有所下降,即“先上后下”的趋势。 因此,素质教育对学生的各项素质发展影响不同,对科学文化素质和基本能力素质有明显的积极影响;对思想道德素质的影响具有“滚雪球”效应(时间越久,效果越明显);专业素质和身体素质,尽管前期有所下降,但后期大幅提升,在观察的1年中,素质教育对学生专业素质和身体素质总体还是产生了积极的影响。素质教育对于学生心理素质的影响较为特殊,刚开始有效果,呈上升趋势,接着又出现反复现象,学生的心理水平有所下降。这提示我们,现行的素质教育对学生心理素质的发展的效果不确定,也说明学生在大学期间,心理水平的发展不稳定,存在反复现象,需要引起有关教育管理部门的重视,在今后的素质教育中及时根据学生心理特点调整心理教育的内容和方法。
3.4本研究的缺点
1．1临床资料：
选取我院自2011年5月－2012年5月接诊的50例宫颈肥大患者，患者年龄为24～38岁，平均31岁，均为已婚已育妇女。所有患者均有不同程度的下腹部坠胀不适和腰骶部疼痛。其中有20例患者的宫颈光滑，单纯肥大；18例合并有宫颈糜烂；12例合并宫颈息肉、宫颈腺囊肿。手术前做常规供精细胞学检查，排除宫颈恶性病变。
1．2方法：
采取宫腔镜高频电刀宫颈锥切术治疗宫颈肥大，术前均在医院外阴道上药3～5天，确定病情程度。对不典型增生、宫颈肌瘤需要做宫颈及宫腔管镜检查，以明确病变程度及范围。
1．2．1手术时间：
选择月经干净后3～7天进行手术，时间上也可以放宽到月经干净后10天进行。
1．2．2手术步骤
①患者进入手术室前排空膀胱，进入手术室后取膀胱截石位，建立静脉通路，对外阴、阴道、宫颈后进行常规消毒。在宫颈两侧的3点、9点处用7号针穿刺，穿刺深约2．5cm时回抽无血即可注射2％利多卡因5ml进行阻滞麻醉，用干棉球压迫止血。②先用宫腔镜检查，了解宫颈管情况，排除宫腔内病变，然后换电切镜。③调节高频电刀参数，电刀输出功率为70W，从宫颈管内口最远断病变＜2．5cm处开始电切，终止于宫颈外口正常组织缘外2mm，呈锥形切除，外口切割深度视宫颈肥大情况而定。④操作者左手稳定做支架，右手把握电切环开关，避免切除过深、损伤阴道壁或在一处停留过久，电刀环移动要缓慢，如果有出血就要用电凝止血，当出血点较大时可用止血压计球滚动压迫止血，出血不明显时等切除结束后再更换止血球止血，能减少术中出血，也可以节约时间。将术中切除组织送病理检查，术中患者无不适，手术结束。
1．2．3术后治疗：
术后给予口服抗生素3～5天预防感染，用碘伏纱布填塞锥形创面止血，填塞24h取出，直到不出血为止，有个别病例2次电凝止血，也有用100％的高锰酸钾涂抹创面达到止血目的，这些情况均在1周内止血。术后第一周有大量水样分泌物，一般阴道排液时间与手术创面大小有关，大约7～20天，一般多在10天左右。第二周开始脱痂并有少量阴道出血。术后两周内禁止重体力劳动，禁，阴道冲洗、盆浴2个月，术后1、4、8周复查，主要观察宫颈形态、有无出血以及阴道分泌物情况。
1．2．4疗效判断标准。
宫颈肥大分级标准：宫颈直径在3．0cm以上为Ⅰ度；宫颈直径在3．5cm以上为Ⅱ度；宫颈直径在4．0cm以上为Ⅲ度。治疗后疗效判断标准分为治愈、有效、无效。治愈：阴道镜下宫颈涂碘着色均匀。妇科检查观察到宫颈恢复正常形态，创面愈合，外观光滑，无病变。有效：宫颈肥大及糜烂面好转Ⅰ度以上，明显改善。无效：与术前无变化。
1．3统计学处理：
本次所有研究资料均采用SPSS13．0统计学软件处理。
2结果
50例宫颈肥大患者应用宫腔镜高频电刀电切治疗，手术时间为20～30min，平均25min，术中出血量10～20ml，治愈48例，治愈率达98％，另2例有效率达100％。有下腹坠胀和腰骶部疼痛症状的患者明显好转，术后复查阴道镜下宫颈涂碘着色均匀。妇科检查宫颈恢复正常形态，宫颈光滑病变消失，无糜烂增生肥大。
3讨论
1．1对象
采用分层抽样方法，于河北联合大学、唐山师范学院、唐山学院及河北能源技术学院4所高校，按年级分层抽取1100名大学生进行问卷调查。共回收有效问卷1017份，有效率92．5%。其中河北联合大学学生348名，唐山师范学院学生302名，唐山学院学生160名，河北能源职业技术学院学生207名;男生551名，女生466名;一年级学生189名，二年级学生271名，三年级学生177名，四年级学生270名，五年级学生110名;152名学生来自城市，685名来自农村;461名大学生月平均消费在500元以下，370名月平均消费在500～800元之间，186名月平均消费在800元以上。
1．2方法
自行设计问卷，首先进行现场预调查，根据调查结果对问卷进行适当的调整，从而确定最终问卷。问卷内容主要包括基本情况、对医保的认知、参保情况。
1．3统计分析
采用EpiData3．1软件建立数据库，使用SPSS17．0进行数据处理和分析，其中百分率和构成比的比较采用χ2检验，影响因素分析采用Logis-tic回归分析，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1基本情况
调查对象中，27．0%的大学生表示最近1a内身体不适，其中77．4%进行了治疗，22．6%未进行任何治疗;治疗的方式主要是去医疗机构就诊(78．7%)和自我治疗(21．3%)。大学生就诊地点主要为学校卫生室、诊所(45．31%)，社区卫生服务站(39．52%)及医院(8．18%)。
2．2对医保的认知情况
2．2．1对医保制度了解程度
2．1%的大学生表示很了解医保制度，31．8%表示了解，66．1%表示完全不了解。经χ2检验，不同性别、不同年级、城乡的大学生对医保制度了解程度差异均有统计学意义(χ2值分别为28．520，27．833，6．165，P值均＜0．05)。女生比男生更了解大学生医保制度;随着年级的升高，大学生对医保制度的了解增多;来自城市的大学生比来自农村的更了解医保制度。
2．2．2参加医疗保险的必要性
62．3%的学生认为很有必要参加大学生医保，33．7%的学生觉的无所谓，4．0%的学生认为没必要。经χ2检验，不同性别、不同年级、城乡的大学生对参保问题的认识差异均有统计学意义(P值均＜0．05)。大学生认为没必要参保的原因依次为身体健康状况良好(23．3%)、报销手续过于麻烦(23．3%)、保障范围太小(16．3%)、报销比例太低(14．0%)等。
2．3大学生参保情况
2．3．1大学生参保的基本情况
2012年河北省大学生参保率为82．0%，而唐山市大学生参保率为61．1%。不同年级、不同性别、城乡学生参保率差异均有统计学意义(P值均＜0．05)。
2．3．2提高大学生参保险意愿的主要途径
大学生认为提高报销比例是最主要的途径(35．9%)，其余依次为降低起付线(28．8%)、其他(18．0%)、增强大学生的医疗保险意识(17．3%)、简化服务手续(5．8%)、提高服务质量和态度(5．0%)、降低缴费额度(3．6%)。
2．4大学生参保影响因素分析
以大学生是否参保作为因变量，大学生的性别(0=女，1=男)、年级(0=大一和大二，1=大三～大五)、城乡(1=城市，2=农村)、月平均消费额(0=＜500元，1=≥500元)、是否了解大学生医保制度(0=不了解，1=了解)、是否认为有必要参保(0=没必要，1=有必要或无所谓)等因素为自变量进行单因素Logistic回归分析。为进一步明确参保的影响因素，采用逐步法以0．10作为排除概率标准，以0．05作为入选标准，将单因素分析结果中有统计学意义的变量纳入多因素Lo-gistic回归分析中，结果见表4。α=0．05检验水平下，大学生的性别、年级、是否了解大学生医保制度和是否认为有必要参保对大学生参保情况的影响均有统计学意义(P值均＜0．05)。
3讨论
1 中医古籍的学术地位、临床价值及文化内涵
1.1 学术地位
流传至今的中医古籍历史悠久、灿若星河。随着中医理论的形成、发展、完善、成熟和革新,中医古籍在每一个历史阶段,都占据着重要的学术地位。春秋战国至秦汉之际,《黄帝内经》、《黄帝八十一难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》四大经典诞生,标志着中医学理、法、方、药学术体系建立,涉及中医基本理论、诊断方法、治疗法则、药物理论、辨证原则等,从此建立了中医学一以贯之的学术范式。晋唐时期,中医进入了实用经验的发展阶段,临证方书增多,临证专科着作涌现,《脉经》、《千金方》等中医诊断、炮制、本草、方剂、临证等专科着作的出现,均显示了晋唐时期中医学重视临证实用的特点。宋元时期,随着北宋校正医书局的成立,更大规模地校正出版了中医书籍,此时,以官方形式编写的大型医书以及个人专科着作等,均在晋唐时期实用经验发展的基础上显示出了更多的理论探索和总结的特点。随着理论探讨的深入,各学派逐步形成,金元时期出现了着名的金元四大家,在医学界形成了百家争鸣的局面。明清时期,是中医学的传统延续和创新时期。一方面,传统仍在延续,专科理论得到了更大程度的发展;另一方面,在原有传统学术范式的框架内,出现新理论及新方法。随着西方医学的不断传入,中西汇通学派形成,唐容川的《中西汇通医书五种》和张锡纯的《医学衷中参西录》等中西汇通着作相继出现,标志着中西医交汇融合时期的形成。
1.2 临床价值
中医古籍,像一颗颗镶嵌在中医发展历程中的珍珠,蕴藏着千百年医家医学思想、论治经验,至今仍在临床实践中占据着举足轻重的位置。
大凡习医而有所成者,大多重视中医古籍着作的学习和研究,尤其是《内经》、《伤寒》等中医经典着作的研习。后世医家虽然在理论上多有创见,各成一家之说,但就其学术思想的继承性而言,无不发韧于《内经》。而仲景之《伤寒》、《金医》等为临床医学之源泉,仲景书大师掌握了辨证论治之大法,治疗之常变。可见,中医典籍的临床价值,它们是中医学的根基,是临证必备之书。
1.3 文化内涵
中医学是古代多学科知识得以综合运用的体现,其中,除全面总结了养生、防病、治病等医学知识外,还蕴含着哲学、天文、气象、生态等内容,文化信息十分丰富,且主要是通过中医古籍来负载和体现。所以,从文化角度来看,中医古籍既是以理解生命为特点的高深医学着作,又是荟萃我国古代百科知识的灿烂文化精品,是中国文化得以体现的重要载体之一。
2 中医古籍英译历史研究的现代意义
2.1 对世界医学具有启示和推动作用
中医古籍创立了与西方医学迥然异趣的、独特的医学理论体系,其独特的医学思想、医学方法及诊疗技术日益引起全球关注,其中整体观念和辨证论治是中医学区别于西方医学的主要特点。中医认为,人与自然是一个有机整体,天人合一思想贯穿始终。中国哲学中的“阴阳五行”学说成为其方法论,如脏腑组织官窍之间按照五行规律相生相克,既协同作用,又相互制约,彼此联系成一个整体诊断时,可以根据局部的病变,确定整体的治疗方法,进行动态的、个体的、具体矛盾具体分析。这种独特的理论体系和治疗方法,对于当今的西方医学来说,是个很好的补充和启迪。当西医对抗性疗法日见弊端,药源性疾病日渐增多时,西医的还原论思想却进入瓶颈阶段,中医的自然、和谐、平衡的理念,切实的疗效自然必然吸引着世界各国人士的目光。
因此,中医古籍承担着中医独特理论和治疗方法的载体,它的对外翻译,对于西方人更好地了解和学习中医,对于世界医学的完善和补充,无疑都具有重大意义。据统计,目前英译的中医古籍种类己多达50余种,足见在世界范围内,对中医古籍的重视程度日益增高,人们了解中医的渴望也日益迫切,对中医古籍历史的研究,可为当今中医古籍英译提供鲜活的历史范本,更好地指导中医古籍英译工作,提高英译的质量,从而有力推动中医独特理论和治疗方法的对外传播以及世界医学的共同进步。
2.2 对中医名词术语标准化工作具有借鉴和参考价值
中医古籍文献文字深邃、古奥,所承载中国文化之博大精深,许多人对其望而却步。就是中医名词术语英译的标准化成为翻译者的第一个难题。从中医理论的角度来说,中医名词术语,很多都直接来源于中医古籍;在中文概念上,由于文字的衍变和发展,本身就存在着模糊不清的特点,如何辨析清楚,这是翻译的首要前提;从文化视角来说,很多名词都是中医基本理论和中国文化的外化和体现,具有独一无二的特性,在英语中几乎找不到对应词,如何恰当地翻译出医学思想,保留其文化特色,又是一道难题。
中医术语的规范,是中医药学一项重要的基础性的系统工程。对于中医药知识的传播,国内外医药交流,特别是对中医药现代化、国际化都具有十分重要而深远的意义。中医名词术语标准化工作开展至今,已取得了很多丰硕的成果。但是,很多研究没有对深厚中国文化进行深入地理解和参透,就不能真实地反映中医学的思想和理论精髓, 更不能真切传达中国文化的独特魅力。因此,中医古籍英译历史的梳理,可为当今中医名词术语英译标准化工作提供借鉴和参考。
2.3 对中国文化对外传播具有促进意义
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