关键词：接种证；查验；红绿卡；效果评估
国务院颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，"儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种"[1]。卫生部、教育部文件[2]规定由卫生部门负责技术支撑，开展对教育部门预防接种证查验工作的培训和技术指导，由教育部门负责进行接种证的查验，并向卫生部门通报结果，督促儿童进行漏种疫苗的补种工作。以上规定从文字上无逻辑问题，只是太过理想化。该规定在基层实际工作中是无法得到完全实施的。为了改变这种工作局面，我们在不违背《条例》基本精神的前提下，结合多年工作经验，研究了一种程序简单，操作方便易行的工作方法--儿童入托入学预防接种证查验"红绿卡"制度。
"红绿卡"制度，就是通过广泛宣传，由家长主动带儿童（接种证）到辖区预防接种点申请预防接种查验，接种点凭查验结果向家长发放查验凭证--"红卡"或"绿卡"，儿童凭查验凭证入托入学报到注册的工作方法。"绿卡"表示该儿童已全部接种完出生至该年龄段的免疫规划疫苗，"红卡"表示该儿童从出生至该年龄段尚有漏种疫苗。"红卡"、"绿卡"有效期为1年。
该制度是对卫生部、教育部关于查验预防接种证工作的补充和完善。该制度适当调整了卫生部门和教育部门的工作职责，同时明确了家长的职责，从而使该项制度流程更顺畅，操作更简单，确保0～6岁适龄儿童能按时全程接种免疫规划疫苗，最大限度发挥免疫规划疫苗的效能，保护儿童身体健康。
为评价该制度实施2年来的效果，特开展效果评估。
1资料与方法
1.1一般资料 由于"红绿卡"制度实施对象为入托入学儿童，故本次评估的对象为3～6岁在幼儿园上学或小学一年级上学的儿童。
1.2方式、方法与材料
1.2.1方式 本次评估采取普查的方式，因为所有3～6岁儿童都在幼儿园或小学上学，所以工作难度并不大。
1.2.2方法与材料 制度实施前，对辖区所有在校的3～6岁儿童进行登记，再到当地接种点核对数据，统计出相关指标，作为本底资料。制度实施2年后开展评估。首先对辖区所有幼儿园、小学一年级在校学生，登记学生姓名、年龄，并核对学校收集的"红绿卡"。统计内容为：幼儿园（小学一年级）学生总数，收集的"红卡"和"绿卡"总数，并详细登记"红卡"中标注的未接种针次。统计结果，并与"制度"实施前摸底调查数据进行比较，比较相关指标是否存在显著性差异。
1.3统计指标 接种证查验率=（"红卡"数+"绿卡"数）/学生总数；全程接种率="绿卡"数/学生总数；累计针次接种率=所有儿童实种针次总数/儿童应种针次总数。
2结果
从辖区幼儿园（小学）统计，2014年辖区3～6岁，且在本地读书的儿童4923人，绿卡总数4802张，红卡总数121张，累计漏种针次147针。接种证查验率100%，全程接种率为97.75%（4802/4923），累计针次接种率为99.85%（99548/99695）。制度实施前的本底数据为：3～6岁儿童总数4985人，全程接种人数4021人，全程接种率80.07%（4021/4985），当时漏种针次1923针，累计针次接种率为98.22%（102524/107747）。
制度实施2年后的全程接种率与制度实施前比较存在显著性差异（χ2=74.28，P
3分析
《疫苗流通和预防接种条例》的颁布实施以及卫生部、教育部《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》（卫疾控发[2005]408号）的，对免疫规划工作具有积极的推动作用，特别是查验预防接种证措施的实施，确实提高了儿童的接种率。但在实际工作中，该项措施在基层很难彻底落到实处。文件规定卫生部门负责培训指导及接种工作，教育部门负责接种证的查验和督促补种工作，在基层根本落实不下去，主要表现在一是教育部门有抵触情绪，主观上不愿意干这项工作，最主要的是由于教育部门缺乏专业知识，即使经过培训也无法把接种证查验清楚，但碍于上级规定有不敢说不干，就存在应付了事。因此，我们在基层结合多年工作经验，经研究推行预防接种查验"红绿卡"制度。该制度对职责作了相应调整，把查验工作交给接种点接种人员，保证查验质量。查验后，对完全接种完相应疫苗的发给绿色的卡--"绿卡"，对未完全接种完相应疫苗的发给红色的卡--"红卡"，并注明预约接种日期。教育部门秋季开学时，凭"红卡"或"绿卡"报到注册。教师不需要掌握任何专业技术，只需要把关验卡，然后分类登记，开学后只需要识别颜色，根据红卡中预约日期，通知学生补种疫苗，补种完后换回绿卡即可。任何学校（幼儿园）只要保证绿卡与学生一一对应，就能保证儿童全程接种疫苗。
该措施最大优点在于减轻了教育部门工作负担，深受欢迎；充分调动了家长的积极性，使家长认识到预防接种的重要性并能主动申请查验接种证；同时查验工作交给卫生部门，保证了查验质量。因此在我辖区实施预防接种查验"红绿卡"制度，完全能保证查验率100%，因为凭查验凭证"红绿卡"报到注册；只要你要读书，就能保证全程接种规划疫苗（禁忌症除外），因为，如果没有全程接种，你的查验凭证永远是红色的，学校无法向上级交代。
该制度在我辖区实施以来，效果非常显著。我们的工作重心主要督查学校，只需要看学校登记的绿卡能否和学生一一对应即可。
5结论
"红绿卡"制度在我辖区的实施，经实践证明：方法科学、流程简洁、操作方便、效果显著，可供推广。
参考文献：
以科学发展观为指导，坚持“预防为主、防检监结合”的原则，以高致病性禽流感、口蹄疫、高致病性猪蓝耳病、猪瘟、鸡新城疫等重大动物疫病防控工作为重点，兼顾做好布病、狂犬病、炭疽、猪流感等其他主要动物疫病的防控工作。不断完善技术服务体系，提高疫情预警、预报、预防控制和应急处理能力。狠抓强制免疫、疫情监测、检疫监督等综合防控措施，确保重大动物疫病有效防控，确保新中国成立60周年大庆、曹妃甸论坛期间不发生重大动物疫情。
二、工作目标
㈠疫情控制目标。加大对高致病性禽流感、口蹄疫、高致病性猪蓝耳病、猪瘟、鸡新城疫等重大动物疫情控制，力争无疫情，确保有疫不扩散。
㈡免疫密度目标。高致病性禽流感，对所有家禽实行强制免疫，群体免疫密度常年维持在90%以上，其中应免疫家禽免疫密度达到100%，存栏家禽的免疫抗体合格率保持在70%以上。口蹄疫，对所有生猪进行O型口蹄疫强制免疫，对所有牛、羊等进行O型-亚洲I型口蹄疫强制免疫，所有奶牛进行A型口蹄疫强制免疫，群体免疫密度常年维持在90%以上，其中应免动物免疫密度达到100%，存栏家畜的有效免疫抗体合格率达到70%以上。高致病性猪蓝耳病，对所有生猪使用高致病性猪蓝耳病灭活疫苗进行免疫，重点加强母猪配种前和仔猪断奶前的免疫，免疫密度达到100%。猪瘟、鸡新城疫，对所有猪、鸡分别实施猪瘟、鸡新城疫的全面免疫，应免动物免疫密度达到100%，免疫抗体合格率达到70%以上。布病、狂犬病等其他主要动物疫病，对漏免、新进、新生和群体免疫合格率达不到要求的家畜及时实施布病补免工作；对所有犬实施强制免疫，免疫密度达到100%；对近3年之内曾发生过炭疽疫情的镇易感牲畜进行免疫，做到应免尽免。
㈢疫病监测目标。按照《2009年*市高致病性禽流感和口蹄疫等主要动物疫病免疫方案》和《2009年*市高致病性禽流感和口蹄疫等主要动物疫病流行病学调查方案》要求执行，并按时完成任务。加强对高致病性禽流感、口蹄疫、高致病性猪蓝耳病、猪瘟、鸡新城疫的抗体监测。加大布病、结核病监测力度，对检出阳性或疑似阳性的，按照有关政策和规定程序处理。
㈣免疫标识的动物疫病可追溯体系目标。免疫证持有率、防疫档案建档率达100%，牲畜耳标佩戴率达到100%，档案填写规范、齐全。
㈤兽用生物制品GSP软件管理目标。9月底，全县兽用生物制品经营管理全面实施微机化管理，兽用生物制品GSP软件全面正常运行。
㈥检疫监督工作目标。规模饲养场产地检疫率达到100%；散养动物产地检疫率达到95%以上；定点屠宰检疫率达到l00%。
三、实施阶段及任务
秋季重大动物疫病防控行动从9月1日开始，9月30日结束，全县统一按照准备、集中免疫、疫情监测、督导检查等四个阶段实施。
㈠准备阶段及任务(9月1日至9月5日)
1、县防治重大动物疫病指挥部召开专题会议，部署秋防工作，层层签订秋防责任状；各镇结合实际确定各自的工作方案，召开专题会议进行部署，坚持“政府保免疫密度、畜牧兽医部门保免疫质量”的原则，层层抓好落实。并严格实施目标考核制度。
2、开展村级动物防疫员和基层化验室人员的技术培训等工作。
3、摸清免疫基数，组建免疫小分队，包村包片，责任层层落实到人。
4、落实财政资金，调集疫苗、注射器械、防护用品等，做好物资准备。
5、加大宣传工作力度，广泛开展宣传、层层发动、周密组织，使广大群众对防疫工作充分理解和支持，确保免疫工作顺利实施。
㈡集中免疫阶段及任务(9月6日至9月20日)
认真开展高致病性禽流感、口蹄疫、高致病性猪蓝耳病、猪瘟、鸡新城疫等重大动物疫病强制免疫，规模饲养场要在当地畜牧兽医部门的指导下，按照免疫方案开展程序化免疫，对散养畜禽组织集中免疫。对确实不能免疫的畜禽，做好及时补免工作。
1、突出重点，做好重大动物疫病的强制免疫。对高致病性禽流感、口蹄疫、高致病性猪蓝耳病、猪瘟和鸡新城疫等严格按照规定程序全面强制实施免疫，做到应免尽免，不漏一场一村一户、不漏一畜一禽。规模饲养场要在科学防控与依法监管的基础上实施程序化免疫；散养畜禽严格按“一禽两针”、“一猪三针一服”、“一牛羊一针”进行全面强制免疫，即种禽、蛋禽、肉禽、水禽等家禽全部强制实施高致病性禽流感和鸡新城疫两病种疫苗接种；生猪同步接种口蹄疫疫苗和猪瘟疫苗，口服仔猪副伤寒疫苗，间隔7天接种高致病性猪蓝耳病疫苗；牛、羊分别接种口蹄疫疫苗。
2、统筹兼顾，做好布病、狂犬病、炭疽等主要动物疫病免疫工作。近年来，布病、狂犬病等人畜共患病的发病率呈上升趋势，为确保人民生命安全，及时对新生、新进、漏免的牛羊补免布病疫苗；狂犬病的免疫要重点抓好人口密集区、发生过狂犬病疫情的地区以及城乡结合部犬类的全面强制免疫，各级畜牧兽医、公安、卫生等部门要密切配合，协同做好狂犬病疫苗接种工作；对近3年内曾发生过炭疽疫情的镇易感畜进行全面炭疽免疫，做到应免尽免。
3、购储有序，做好兽用生物制品的逐级供应。所需的所有疫苗均实行逐级供应，禁止私自采购，因使用非法疫苗造成事故的，要严肃追究畜牧兽医主管部门负责人和有关人员的法律或行政责任。继续实行“苗标证配套供应、一体化管理”制度。为确保秋防工作顺利开展，防止发生因经费问题导致疫苗供应脱节和浪费问题，县疫控中心严格按照“计划订购、适量储备、付款取苗、保障需要”的原则做好疫苗供应工作。要切实落实本级财政应负担的重大动物疫病疫苗资金，保证防疫工作需要。
4、数据及时更新，完善动物防疫档案。接种疫苗的同时加施免疫耳标，签发免疫证明、填写免疫记录卡，健全畜禽免疫防疫档案，同时将免疫数据及时输入微机管理。县指挥部办公室要安排专人了解和督导各地的秋防进展情况，并及时反馈。
㈢疫情监测阶段及任务(9月21日至9月25日)
1、免疫质量监测。高致病性禽流感、口蹄疫、高致病性猪篮耳病、猪瘟、鸡新城疫等重大动物疫病免疫接种后，按规定及时进行免疫抗体抽样监测，准确掌握免疫质量。对免疫抗体不达标的畜禽及时重免。对规模饲养场免疫抗体合格的发放免疫效果监测通知单。对散养动物凭监测结果考核免疫质量。
2、动物疫情监测。在做好流行病学调查的同时，充分利用县级兽医实验室和监测基点作用，全面加强高致病性禽流感、口蹄疫等重大动物疫病的病原学监测，准确及时的把握疫情动态，提出预警预报。
3、猪流感疫病监测。加大猪流感疫病监测，及时准确的掌握猪流感发病规律及现状。
4、种畜、乳畜布病、结核病半年一次普检。检测阳性牲畜按有关规定处理。合格的奶牛发放奶牛“健康证”，任何单位和个人不准收购无奶牛“健康证”的鲜奶。
5、做好疫情报告。通过流行病学调查、实验室监测、动物防疫人员信息反馈和个人或单位疫情报告等，掌握疫情信息，发现有重大动物疫情的，严格按照《重大动物疫情应急条例》要求的时限、程序和内容报告，同时采取应急处理措施。
6、做好兽医实验室生物安全工作。在做好疫病监测工作的同时，要进一步完善兽医实验室管理制度，确保生物安全。
㈣督导检查阶段及任务(9月26日至9月30日)
在全县开展自查的基础上，县防治重大动物疫病指挥部成员单位继续实行定点联系、定期督导检查制度，秋防期间每个专项行动阶段都要下基层进行一次专题督导，协调有关部门搞好联防联控，结合我县实际做好督导检查工作。一要开展一线督查。明确责任分工，坚持深入一线，搞好调查研究，及时发现和解决实际问题。二要强化调度指导。适时召开调度会议，总结经验教训，加强协调指导，改进工作方法。三要定期通报情况。秋防期间，县指挥部办公室要每周编发1期简报，对免疫进度、疫苗与牲畜耳标使用数量等情况进行通报，宣传典型经验，激励后进单位。四要严格检查验收。秋防工作结束后，各动物防疫站要组织好自查。9月下旬，县指挥部将对秋防工作组织检查验收，并将验收结果通报全县。验收结果将作为各镇动物防疫工作考核的主要依据。
四、保证措施
㈠加强组织领导，明确防控职责。实施秋季动物强制免疫是有效防控重大动物疫情，维护畜牧业健康发展和公共卫生安全的重要举措。各镇及有关部门一定要高度重视，切实加强组织领导，狠抓各项防控措施的落实，共同打好秋季动物防疫这场硬仗。各镇主要负责同志要认真履行重大动物疫病防控第一责任人职责，对本辖区动物防疫工作负总责，各镇以村为单位设立“动物防疫办公室和村级防疫责任人”，负责本村动物防疫工作的组织；各级指挥部成员单位要在当地政府的统一领导下，按照职责分工，各司其职，密切配合，落实秋季重大动物疫病防控责任。财政部门要严格按照国家法律和政策规定落实疫苗补助、疫苗储运费、散养动物注射费、监测费和免疫反应死亡补助费、协防员工资等动物防疫经费，确保疫苗采购、疫情监测、应急储备、监督管理等各项工作经费需要，保证秋防工作顺利进行。
㈡严格落实岗位责任制和责任追究制。各地要采取划区分片、责任到人和责任人姓名在所辖区片公示等措施，实现防疫责任区无缝隙覆盖。一是对畜牧养殖小区和大型动物饲养场，派驻动物防疫监督员，实行驻场(区)监督。对动物防疫活动实施全程监督管理，尤其要加强动物入场前的报检和隔离检疫、防疫档案的建立、计划免疫和强制免疫的落实、免疫监测、免疫证明和免疫标识使用、产地检疫等工作。二是对中小型动物养殖场和散养户，实行防（检）疫员分片责任制管理。真正做到场场户户有人管，头头动物有人防(检)，对责任区的动物真正实行程序化免疫和入场临栏实施产地检疫；严格落实责任追究制，出现问题将追究分包人员的责任。确保动物免疫率、免疫证发放率、免疫耳标佩带率、防疫档案建档率达到100%，确保全县无大疫。
㈢加强宣传培训。通过广播电视讲座、编印“明白纸”等多种形式，广泛宣传秋季防疫的重要性和有关知识。继续推行免疫情况上墙公示制度，公布辖区责任人、畜主姓名和免疫畜禽数量，公开举报电话，接受群众监督。要做好参加免疫接种人员的技术培训，突出畜间布鲁氏菌病免疫操作技术和人员防护的培训，要求参加免疫接种人员严格按照《动物免疫操作技术规范》实施免疫接种，确保免疫质量。
㈣加强监测，确保免疫质量。一是做好免疫效果监测。县级监测病种为高致病性禽流感、口蹄疫、高致病性猪蓝耳病、猪瘟、鸡新城疫、布病等，所有规模养殖场均为抗体监测对象，经监测抗体效价不达标的，要及时实施补免。对规模养殖的畜禽要凭抗体监测结果出具免疫证明、加施免疫耳标；对散养畜禽凭抗体抽测结果考核免疫质量。县畜牧兽医主管部门制定具体实施方案，对各镇秋防情况实施重点抽检。二是做好疫情监测。县畜牧兽医主管部门要做好病原学和血清学监测，特别是对养殖密集区适当提高监测比例。定期会商疫情动态，及时向县政府提出重大动物疫情分析预警报告。
一、工作实绩
（一）动物疫病防控工作情况
1、积极投入春防工作：
在市防指办的统一部署和安排下，积极投入全市重大动物疫病春季强制免疫工作，制定集中免疫、督导和监测方案，配合县区畜牧兽医局做好了应急预案和应急反应的技术处理工作，并多次参与春防督察和验收工作。
2、科学制定疫病监测方案：
根据省动物疫控中心下达的监测方案，结合我市的实际情况制定了全市动物重大疫病监测方案，把监测任务量化、细化到各县区。要求县区每月及时准确的报送监测结果，并按时向省疫控中心报送《日常监测月报表》、《半年报表》等各类监测报表。截至5月底，牲畜口蹄疫监测了33个场（户、屠宰场），抽检血清样品476份，410份抗体水平合格；高致病性禽流感监测了25个场（户、交易中心），抽检血清722份，568份抗体水平合格；猪瘟监测了26个场（户），抽检血清403份，363份抗体水平合格；鸡新城疫监测了49个场（户、交易中心），抽检血清759份，655份抗体水平合格；猪甲型h1n1流感观察了27个场，750头，未发现临床疑似症状；家畜布病监测了46个场（户），抽检了459份血清，未发现阳性病例；牛结核病监测了19个场（户），抽检210头，未发现阳性病例。
3、积极开展春防免疫抗体监测工作：
按照省防指办的要求，月份完成强制免疫工作，月份组织开展免疫抗体监测工作。我中心组织技术骨干奔赴县区，深入养殖场户一线，全市共采集28个畜禽养殖场、8个散养户、3个交易市场血清849份，分别检测了禽流感（h5）、新城疫、口蹄疫（o型）、猪瘟四种疫病的免疫抗体水平。经检测，达到规定效价水平的血清802份，总体合格率为94.46%，较去年同期提高4个百分点，其中禽流感抗体合格率为98.11%，鸡新城疫抗体合格率为98.83%，口蹄疫抗体合格率为91.67%，猪瘟合格率为90.59%，并将监测结果内部通报全市。
4、按时完成送样工作：
按照省动物疫控中心的要求，上半年共送检血样423份，其中用于检测禽流感的血清50份、检测新城疫的血清50份、检测口蹄疫的血清168份、检测猪蓝耳病的血清70份、检测猪瘟的血清85份，按质按量的完成了送样任务。
5、动物疫情网络传送工作进入常态化：
我中心安排专人负责此项工作，使该项工作制度化，每月初督促县区及时准确的填报《无疫情月报》和《疫情月报》，保障疫情网络的畅通，为疫病的监测提供了科学依据。同时，认真做好了《全国兽医实验室管理系统》和《全国牲畜二维耳标追溯系统》的维护和填报工作。
（二）狠抓动物防疫体系建设项目实施工作：
按照市农委的统一部署和安排，我中心于月中旬组织有关专家，对全市-中央扩大内需投资动物防疫体系建设项目实施情况进行了实地专项检查。目前除了蒙城县仍有4个乡镇畜牧兽医站未建成外，全市共建成78个乡镇畜牧兽医站（中心站），总面积9968平方米，到位仪器设备3129台（套），累计完成中央投资650万元，地方配套283.3万元。三县一区的县级动物防疫基础设施建设项目新（改）建土建工程已完工，仪器设备正待省里统一招标采购。
二、工作过程中存在的问题和不足
1、以化验室为主抓手的动物疫病防控工作，一是仪器设备配备不完善，仅局限在常规化验和检测工作；二是检测工作经费较紧张；三是防疫物资储备少。
2、畜牧兽医技术推广工作一是人手少，知识更新的慢，全方位的服务理念没有形成；二是没有技术推广经费，仍靠行政手段来推动工作，不能采取“技物结合”的方式，去引导示范和推广。
三、下半年工作计划
1、继续开展畜禽疫病监测和流行病学调查工作，强力推进我市动物疫病防控与监测工作的全面展开，尤其夏季猪高热病的防控，为畜牧健康发展提供技术支撑。
2、继续做好秋季重大动物疫病强制免疫工作和抗体监测工作。
3、开展疯牛病、家畜布病和奶牛结核病的集中检测工作。
4、全面深入推进畜牧科技进万家活动的开展，以此活动为主抓手，重点开展畜牧兽医技术推广工作；同时，做好活动的督查和年度的总结考评工作。
[关键词]木厂镇 动物防疫 问题 措施
[中图分类号]S851.33 [文献标识码]A [文章编号]1003-1650（2013）07-0200-02
木厂镇位于马关县南部，全镇辖11个村委会143个自然村197个村民小组5719户25963人，其中农业人口占总人口的96.8%，是一个典型的农业镇，畜牧养殖是木厂镇农村的重要经济来源之一。“十二五”期间，木厂镇畜牧业要实现养殖方式的突破，努力提高饲养水平和疫病防治水平，以改良畜禽品种为中心，实施规模化养殖，着手建设并巩固生猪、大牲畜、家禽三大基地，增加农民经济效益。到2012年实现全镇肉类总产量3200吨，畜牧业总产值达到2650万元，使畜牧业真正成为我镇农村经济发展的一大支柱产业。许多农民通过养殖业改变了农村的面貌，改善了自身的衣食住行等条件。然而一些未为人知的动物防疫隐患仍存在，是关系我镇畜牧发展不能忽视的重大问题。面临这样的形势问题，每位兽医工作者有必要去探索，去分析，并参与解决问题。
一、存在的问题
1.活畜交易市场不规范
木厂集镇每个交易日都有60余头牛上市，100余头仔猪进入交易市场，交易量很大。然而这个小集镇确缺少一个固定有序的交易市场，上市牲畜无论是牛还是猪都是在公路边，或者是在人家的房前屋后进行买卖，给防疫工作的开展带来了许多不便。并且来到这里的牲畜中，有较多的牛是来自边境一线，少部份的猪是来自外乡镇或外县等。加之交易群众对动物防疫意识不强，一些没有经过防疫注射的牲畜也流入市场交易，给动物疫病的传播带来实质上的隐患。
2.鲜肉市场上市秩序不一至
木厂镇没有牲畜定点屠宰场，所有上市鲜猪肉都是屠户在自己家屠宰完成后运到鲜肉市场交易，这时我们的检疫人员才到市场检验。在这之前，有些屠宰户的鲜肉已被餐饮店、学校等买走了。并且在某些特殊的时期，鲜肉好卖的时候，有些屠户会临时再杀生猪等。如此种种给鲜肉检疫检验带来漏检，为动物疫病的传播留下空子，造成的是疫病的传播、流行、乃至暴发等隐患。
3.村室兽医的知识结构得不到提高
村室兽医是战斗在最前线的防疫同志，他们的能力决定着基层动物疫病会不会在某种程度得到控制，他们的素质决定着最前沿动物的发展。但是木厂镇15名村室兽医员都不具备相应的专业技术，更不具有相应的技术水平，只是在一个封闭的圈子里用自己原有的“经验”为大众服务。对那些相对复杂、技术含量相对较高的诊治与处理就很难掌握，对新病种、新病例更是知之甚少，无从着手。这样的基层防疫队伍没有高水平的战斗力，没有应对新形式下新的动物疫病的能力，无疑面对动物疫病的危害也是束手无策、举步维艰。
4.饲养户对动物疫病观念淡薄
养殖户对动物防疫观念很是淡薄，可以从这几个方面看出：一是自己家的牲畜不接受防疫接种，总是认为牲口好好的没必要打任何预防针；二是到市场购买猪、牛时，无视动物是否接种过，只要说成价钱就成交；三是群众在肉市场购买鲜肉时，只管是肉就要，根本不看看是否有检验章证等，甚至有的人还对检验过的鲜肉所盖的合格验章感到讨厌；四是农村那些不明原因死亡的牛、猪大部份被卖到餐馆上桌，一部份死因不明的小猪等就会被随便丢弃而不作任何无害化处理。这样既不能有效的控制动物疫病的传播，又给环境造成很不好的污染，如此淡薄的防疫观念对整个防疫工作的开展是有百害而无一利的。
5.村室兽医员的待遇有待提高调整
村室兽医是最基层的动物防疫员，他们要面对的是各家各户的各种家畜（禽），平均每户人家有3l头（只）畜禽。按正常防疫工作的开展来看，防疫员要到每户2次、注射60多针次才能完成防疫工作。全镇15名村室兽医员5719户农户，平均每一名兽医要开展381户农户的畜禽防疫注射工作，约合22860针次。工作量实在是大，可是他们的待遇只有每月200元的补贴，待遇实在少得可怜而责任众多。这样一个很现实的问题并没有引起社会足够的关注和重视。
6.政府对动物防疫保密度要坚持不懈
对动物防疫的要求一向的主张是政府保密度、部门保质量，政府与防疫部门共同参与来完成，才能使动物防疫的质量提高、防疫密度达100%，才能保证动物的免疫效果。但是，在各自工作任务繁重，人手少缺的当地政府，为完成中心工作，参与防疫工作的人少之又少，使防疫密度得不到有效保障，导致没有明确的部门专门负责疫病暴发和流行的控制，出现问题没人负责的现象。
7.部门没有相应的检疫检验设备和技术人员
乡镇兽医部门对动物及动物产品的检疫检验基本是一双眼睛定结论。如果要对真正可疑动物及产品作进一步的检测，得出数据或者说得到实验结果的依据，那么乡镇兽医部门是根本做不到的。就说我们要对某种病做一个药敏试验、对防疫效果做个抗体检测等都无法做到。所以，乡镇兽医部门对动物疫病的监测防控根本没能力可言。原因是没有相应的实验设备和与之适应的技术人员。
二、加强动物防疫工作的措施
面对畜牧养殖业动物疫病防治工作中存在的诸多问题，必须及时采取有效的措施，降低动物疫病暴发的可能性。
1.加强市场管理，明确工作人员职责
在木厂镇，活畜交易市场、鲜肉市场数量多且形式较为自由，缺少有序的组织和管理。为了保障动物检疫工作的有效进行，政府应加强支持力度，建设更多明确的活畜、鲜肉交易市场，将自由形成的无序市场逐渐引导向有序化。各有关部门应组织工作人员对检疫工作进行落实，明确各级、各工作人员的职责，定期实行目标责任考核。这样可以有效督促各部门进行落实工作，使松散的市场管理得到改善。
2.加强动物防疫人员的管理工作，提高工作人员综合素质
工作人员的综合素质直接影响着动物防疫工作的进行程度和防治效率。但目前动物防疫工作人员综合能力普遍偏低，专业技能较低，严重影响了防疫工作的进度和质量。对于防疫工作人员，选拔时应采用公开考核制度，录用专业技能强、综合素质高的优秀人才。对已录用的人员，需加强应急培训，定期对工作相关内容进行指导和考核，特别是要加强新疫苗、新器械的使用和自身防护方法的培训工作，使防疫水平时刻保持在疫病前沿。对那些技能水平差、综合素质低的人员，若经培训后还不能满足工作要求的，应解除劳动合同，将工作交与有能力的人员，以免由于个人原因造成不良后果。
3.加大宣传力度，提高人们的动物防疫意识
动物防疫不仅需要工作人员积极组织、落实防疫工作，还需要人们的大力配合和协助。在较为自由的交易市场，人们淡薄的防疫意识充分暴露出来，有关部门应采取相关措施为动物防疫工作营造良好的保障环境。各部门应组织工作人员在工作之余进行宣传，通过电视、广播、传单等形式或走进市场与人们面对面的形式提高人们的动物防疫意识。还可以通过宣传片、案例等讲解的形式，加深人们对动物疫病危害的认识，特别是对畜禽养殖户、屠宰加工户、贩运人员进行重点讲解和培训。对于一些特殊情况，可以采取强制措施实行强制免疫制度，以保障交易市场的安全。
4.加大资金投入力度，提高工作人员待遇
动物防疫工作的基础设施和设备是防疫工作进行的关键，应加大资金投入力度提高硬件设施。资金主要以政府财政投入为主，以吸收社会各界力量为辅，融合多方资金共同进行基础建设。有了良好的设施保障，工作人员的才能才有用武之地，才能充分发挥。此外，工作人员的待遇也应得到相应的提高。动物防疫是一项较脏、较累的工作，而工作人员待遇普遍较低，导致工作人员人数不足或积极性较低。适当的增加薪资待遇和相关福利保障，可以确保防疫工作人员的生活质量得到有效保障，还可以提高他们的工作积极性，从而促进动物防疫工作的进行。
5.政府应加强人才引进和投入，建立责任体制
在较为杂乱、自由形式市场较为普遍的木厂镇，防疫人员数量的多少对防疫工作的落实程度有着重要的影响。政府应加大在人才方面的支持力度，多引进人才并扩大人员分配面。这样不仅可以减轻工作人员的工作负担，还可以更好地使防疫工作得到落实。对于已编制人员的管理也需加强，建立明确的责任体制，实施一级管一级、级级之间相互督促的管理方式，出现问题与考核成绩和待遇挂钩，严重的须追究负责人的责任，以确保工作得到真正的落实。
6.配备齐全的检疫设备和技术人员
巧妇难为无米之炊，要想防疫工作取得良好的效果，就必须有基本的检疫设备和技术人员。政府应根据本地动物疫病发生情况的实际需求，为检疫部门配齐基础设施，并提供专业的技术人员对考录的人员进行定期培训和指导。在硬件和软件设施都足够硬的情况下，防疫工作的高效开展就有了保障。
动物防疫隐患是木厂镇畜牧业发展不容忽视的重大问题，面临这如今较为严峻的形式，我们必须及时采取相应措施，积极开展并加强动物防疫工作。工作人员、基础设施和基本责任制度、体系等是维系防疫工作进展的重要元素，隐患问题归根结底还是这几方面的问题。工作人员的激励、奖励、培训和设施技术的先进是必不可少的，在管理方面有时也必须采取强制措施。巩固根本，才能在做好防疫工作的基础上加强动物的防疫。
参考文献
[1]李建世，景泰县动物防疫工作现状、存在问题及整改措施[J]，畜牧兽医杂志，2010，02：75.
这次全县秋季动物防疫工作会议是县委、县政府决定召开的。会议的主要任务是，贯彻落实省、市关于动物防疫工作要求，总结前一阶段我县动物防疫工作，安排部署今年及今后一个时期我县动物防疫工作任务。目的是动员全县上下进一步统一思想，明确任务，强化措施，严防疫情，特别是重大疫病疫情的发生，确保全县畜牧业健康发展和人民生命安全。
今年以来，全县各乡镇（场）和畜牧部门广大干部职工，认真贯彻执行防疫有关要求，按照省、市的统一部署，狠抓各项防控措施落实，积极开展了口蹄疫、猪瘟、猪蓝耳病、禽流感、鸡新城疫、布氏杆菌病的免疫注射工作，并开展了甲型H1N1流感的监测和流行病学调查。但是，虽然我们各地采取有效措施积极防控，但总体上讲，免疫效果并不是十分理想，特别是今年春季省防控动物重大疫病指挥部对我县的检查验收情况看，全省排位靠后，这说明我们的工作中还存在一些问题，工作还有不到位的地方。总结前段工作，我想主要存在以下几个问题：一是防疫责任落得不实，监督检查不到位，一些乡（镇）场和部门的重视不够，造成防疫人员责任心不强，工作敷衍，多数乡（镇）场存在漏免和补针不及时的现象。二是人员配备不足，一线防疫人员缺口较大，造成防疫时间延长，到省里检查验收时注射到动物体内的疫苗还没有产生免疫抗体，这也是今年春季检查验收不合格的主要原因之一。三是专业技术水平亟待提高，我县为村级防疫队伍充实的156名公益岗位人员，年龄偏大，虽然都进行业务培训，但是总体看业务水平还有待于提高。针对上述问题，下步重点要抓好以下几项工作：
（一）狠抓免疫注射，确保全面完成集中强制免疫任务。
免疫是当前防控重大动物疫病的有效措施，是避免和减少动物疫情发生的关键。各地务必高度重视，把秋季免疫工作放在当前工作的首位，打牢防控工作基础。按照省、市下达的任务要求，各乡（镇）场要切实组织好高致病性禽流感、口蹄疫、高致病性猪蓝耳病、猪瘟、鸡新城疫五项重大动物疫病的免疫工作，秋季免疫从8月20日开始，确保10月10日前全面完成集中免疫任务，保证畜禽“应免尽免，不留空档”，保证免疫密度达到100%。同时，要进一步健全畜禽免疫档案、推进动物标识及疫病可追溯体系建设，免疫耳标佩戴率要达到100%。
（二）狠抓消毒灭源工作，消除病毒隐患。用有效的消毒药品进行消毒，是消灭传染源最有效办法。各乡镇场要组织做好畜禽养殖户、重点场所、重点区域的消毒灭源，彻底消除疫情隐患。动物防疫检疫监督机构要依法加强对饲养、生产、经营等环节的监督管理，加强对动物及动物产品的检疫工作，确保群众的食肉安全。公路动物防疫监督检查站要发挥防疫屏障作用，继续做好流通环节的监督检查，对运输动物的车辆要进行查证验物，严格消毒后方可放行。
（三）强化应急处理，提高快速反应能力。各乡（镇）场要严格按照疫情防控应急预案的要求，进一步完善突发疫情应急预案，做好应对突发疫情的各项准备工作，落实各项保障措施，做好应急资金和物资储备，加强预备队的技术演练，一旦有疫情发生，立即采取果断措施，将疫情扑灭在疫点上，严防扩散和蔓延。同时，要认真组织好乡镇及村级防疫员免疫技术培训工作，重点抓好每一批次的疫苗使用说明的培训，免疫时要规范操作，尽量避免发生疫苗过敏反应，规范建立免疫档案，并要全面掌握二维码标识的录入和上传技术。
关键词：幼儿园 预防接种 查漏补种 原因
幼儿预防接种证的查验是幼儿园卫生保健工作的一项重要任务。查验幼儿3岁之前的各种疫苗接种情况的目的有两个：一是确保幼儿在入托前完成计划免疫程序，二是为了做好对个别疫苗的查漏补缺工作。“入托入学儿童和新生查验预防接种证及漏种疫苗补种工作，是托幼机构、学校防止疫苗可预防传染病暴发流行最科学、最有效、 最经济和最安全的措施。”
甘肃省妇联保育院平均每年秋季招生新生约120-130名2，设四个小班，每班平均25-35名幼儿。每年对入托幼儿预防接种证的查验结果总体情况良好，个别疫苗存在漏种。现就以2012-2014年查漏补种情况为例分析和探讨经验及其中的存在的原因。
一、2012-2014年10种疫苗的查验及漏种、补种情况
1.查漏补种情况
2.表格分析说明
首先，卡介苗、乙肝疫苗、糖丸和百白破等四种疫苗均无漏种情况。其次，麻腮风、甲肝和乙脑等疫苗有个别漏种情况，且甲肝多为漏种第二剂。其中主要原因有三个：一是因为幼儿在适龄接种期生活在不同的地方而耽误（父母工作环境的变化或者孩子委托由祖父母养育），一是因为一些父母习惯思维以为预防针只注射一次而遗忘补种第二剂，如甲肝疫苗。现在各个接种机构推荐的甲肝疫苗一般分两剂注射且需要间隔6个月。三是幼儿自身体质的原因。以上表格中有两名幼儿没能补种乙脑疫苗的原因是过敏。第三，流脑A+C群漏种人数最多。其中主要原因是我院自2011年起实行秋季招生预注册，即选择每年6月中旬开始注册当年9月份入托幼儿，同时进行新入托幼儿的预防接种证查验工作。而此时，部分幼儿因为不满3周岁而未能注射A+C群流脑疫苗，接种只能在预注册后的暑期进行，9月份入托时将补种结果拿到保健室进行核查、登记的结果。因此，我园新生入托预防接种证查验工作和疫苗查漏补种工作已经基本符合国家相关要求。
二、原因分析
1.保教并重的管理理念
我园自1995年正式建园招生以来，卫生保健工作的开展和不断提升也经历了一个产生、发展和逐步完善与提高的发展过程。2011年我园被兰州市教育局评为“市级示范园”。伴随着师资队伍和教育教学的发展，卫生保健工作也必须相应的上升一个台阶。“儿童进入托幼机构时，托幼机构应查验儿童保健手册、儿童入园（所）健康检查表、预防接种证，符合要求的，方予办理入园（所）手续。对未按规定接种的儿童，要告知其监护人并督促补种。”4为了进一步做好新入托幼儿预防接种证的查验工作，防治传染病的爆发，我园在招生制度上规定“先验证、后体检、再入托”的制度，从源头上杜绝幼儿各种疫苗的漏种，迟种。
2.家长的积极配合
我园98%新入托幼儿均来自本市常住居民家庭。家长自身的受教育水平及对幼儿预防接种工作的重视成都较高。为了进一步加强和做好此项工作，我园在每年开学初召开新生家长会。期中一个环节就是由保健医生给家长讲解整个免疫规划程序，重点强调幼儿入托后需要接种的疫苗。如，4岁“糖丸”加强、6岁“白破”和“A+C群”流脑疫苗的加强。会后将疫苗免疫程序用“给家长的一封信”的形式分发到每一位家长手中。“加大计划免疫宣传力度，增强家长对疫苗接种的意识，查验预防接种证工作是国家实行预防接种证制度的需要，是控制相应传染病在学校、幼儿园集体单位暴发流行的预防措施。
3.社区卫生服务站的支持
随着国家对幼儿计划免疫工作的高度重视和管理监测系统的不断完善，入托幼儿的各种疫苗的查漏补种工作也逐渐体现以人为本的精神。5年前，我院幼儿入托后的各种疫苗补种工作在各个不同社区卫生服务站、医院等地方开展，补种的信息不能及时反馈到幼儿园保健室，补种的结果不能很好的检查核实。2011年以后，兰州市城关区疾控中心下发专门文件并根据幼儿园所在位置划分相应片区，要求离托幼机构最近的社区卫生服务站来承担此项工作。即，入托幼儿的疫苗查漏补种工作以幼儿园为单位进行，并且责任到人。因此，每年在新生入托查验预防接种证时请社区6的专职疫苗注射的护士和工作人员来我院现场查验。并根据情况给每一位家长预约好具体的接种时间。同时为了方便家长，周六周日上午上班接待我园幼儿的疫苗补种。这样做的结果，一方面方便了家长和幼儿，一方面可以集中反馈准确的补种信息给幼儿园保健室。另外，当天早上注射疫苗的幼儿会被保健医生和带班教师密切观察。
4.疾控中心动态化管理和监督
随着预防接种证查验工作的不断规范和细化，兰州市城关区疾控中心进行动态化管理幼儿园幼儿的疫苗接种和查验工作。除了对整体入托幼儿的预防接种情况的监督和信息掌握，3年以来又加强了对中途插班幼儿免疫情况的动态关注。即，每年春季和秋季开学后2周就要求核查每一个插班幼儿的具体免疫情况。这也符合幼儿园工作的实际情况：每学期总有个别幼儿插班进入大、中、小班。插班幼儿预防接种证也请社区服务站工作人员仔细查验，核对和登记并上报。
综上所述，甘肃省妇联保育院新生入托预防接种的查漏补种工作从根本上杜绝了传染病的发生和传播。多年以来没有引发传染病的爆发，切实保障了幼儿在幼儿园生活的安全和健康。
参考文献：
1刘宇珠，林灿松，张颖兰，等.2010年云南省大理州儿童入托和入学查验预防接种证的现况调查[J].疾病监测。2011，26（8）：629 632.
2 2012年120名，2013年131名，2014年135名。笔者注。
3即《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通管理条例》、教育部《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》等法条的相关要求。笔者注
4《甘肃省托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》甘卫妇幼发〔2014〕35号文件，第2章第13条，2014年2月13日。
暨××年工作计划
××年工作总结
××年我站在市委市政府的正确领导下，在上级主管部门的大力支持下，继续坚持与时俱进、开拓创新的思想，以省加建设疾病控制网络为契机，以十六大精神、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，进一步加强党的作风建设，解放思想、更新观念，开拓思路、深化改革。全面落实省、市防病工作会议精神，及市局下达的卫生监督、防病灭病工作指标。扎实开展各项综合防病措施，巩固无脊灰和碘缺乏病防治成果。突出做好艾滋病、结核病、霍乱等重点传染病的防治工作。现将今年我站卫生防疫工作开展情况总结汇报如下：
一、加大健康教育力度，切实提高群众的防病意识和能力。
⒈利用固定宣传栏，开展季节性染病的宣传。到月份止，
我站共制作宣传专栏期，有效宣传了“人禽流感预防知识”、“艾滋病防治知识”、“结核病防治知识”以及计划免疫相关知识等。
⒉通过电视网络，加大卫生防疫工作的宣传，提高人民群众对防病工作的认识。—月份，我站共在漳平电视台制作新闻专题篇，分别是：《漳平市青年志愿者开展预防艾滋病知识宣传》、《漳平市开展职业卫生专项体检工作》、《漳平市艾滋病知识进校园活动》、《漳平取缔地下食品加工窝点》、《漳平市举办食品卫生量化分级管理培训》等。版权所有!
⒊利用法定宣传日上街开展宣传咨询活动。今年在“”计划免疫日，“”世界助残日等宣传活动日上街开展义诊宣传咨询活动，共发放各类宣传资料总计余份。
⒋开展亿万农民健康教育——“健康面对面。乡村行”活动，—月份共完成个乡镇的入村宣传，对农民面对面宣传近人次，发放性病艾滋病防治知识资料、结核病防治知识资料、非典及人禽流感防治知识资料、计划免疫宣传资料共计约份。发放“漳平市卫生防疫站联系卡”近张。
二、帮教结合加大卫生法律法规的宣传力度；严格执法，有效地开展食品行业监督、监测力度。
⒈根据要求，我站积极开展卫生法律法规的宣传工作，提高行业从业人员的守法意识。一年来共培训各类食品及公共场所从业人员人，举办食品卫生量化分级管理学习班两期，受训人数达人。举办大中型酒家（餐馆）主厨、管理人员学习班一期，培训人。印制、发放《食品卫生法》宣传单、小册子计约份。
⒉认真开展食品卫生监督、监测工作。我站食品卫生监督科全体人员本着廉洁、奉公、勤政执法的原则，严格按照法律、法规以及规章的规定，以事实为依据，以法律为准蝇，公平公正、公开执法。—月份共查处违法案件例，罚款人民币元，没收销毁、过期、变质及“三无”食品公斤，取缔非法经营食品生产企业户，查处食物中毒案起。今年—月份开展大检查次，共出动监督员累计多人次，抽检各类食品份，其中包括食用油、调味品、肉类、粮食及其制品、豆制品、直饮水、消毒奶、鲜奶、冷饮、含酒精饮料、酒类、水发产品、甲醇含量检查等。餐具消毒效果检测每年两次（月份、月份各次）共检测份、食品抽检合格率比往年均有提高。依据《行政许可法》，—月份共审理发放卫生许可证户，公共场所卫生许可证户；办理食品生产经营单位从业人员健康证人，公共场所从业人员人，共查出“五病人员”人，均己督促调离原岗位。
⒊积极做好各种专项治理整顿工作。根据上级的布署，我们除了做好日常的工作以外，积极配合工商、技术监督局、教育局、城管、经贸局等部门，开展整顿市场经济秩序、打击假冒伪劣相关健康产品，整顿学校食品卫生及周边饮食安全活动，开展餐桌污染治理工作以及各种专项治理整顿工作（如直饮水治理、豆腐生产行业、调味品行业、保健品专项整治等等）。
二、加大规范化预防接种门诊的建设力度，规范、有效推进我市计划免工作的实施。
⒈在市卫生局、市防疫站的指导和本市卫生局的大力支持下，我市采用统一管理、统一规划、统一硬软件设计的方式，按规范要求完成了永福、双洋、拱桥、新桥象湖等五乡镇的计划免疫门诊规范化建设工作，并于今年七月底顺利通过验收。为我市今后计划免疫工作的规范开展起到决定性的作用。
⒉加大指导力度，确保全市计划免疫工作的规范实施，有效预防控制传染病的流行。至月份止，我市共出生人，周岁儿童入保人，入保率，卡介苗，小麻糖丸，百白破，麻疹，乙肝疫苗，“五苗”接种率和及时率均列全市前列。今年除了认真完成“五苗”接种率外，还积极开展有价苗的推广接种工作，有效预防传染病的发生及流行。
三、规范传染病疫情报告，加强重点传染病的预防控制和监测工作。
⒈加强传染病疫情报告的管理，规范及时报告法定传染病。今年—月份全市共报告法定传染病例，报告发病率十万，其中：肝炎例、菌痢例、伤寒例、淋病例、梅毒例、肺结核例，腮腺炎例、风疹例、非淋菌性尿道炎例、尖锐湿疣例，生殖器痰疹例，其它疾病（如手足口病、水痘等）例。
⒉加强领导，精心组织，完成全年鼠疫监测任务。今年四、五、六、七、八、九月我站组织专来人员在芦芝乡东坑口、芦芝村进行鼠疫监测，共布笼笼、次，无效鼠笼笼、次，捕获老鼠只。监测结果表明，我市芦芝乡的鼠密度，印鼠客蚤指数。鼠密度接近鼠疫流行的警戒线，印鼠客蚤指数超过警戒线。对此，我们已向政府汇报，加强鼠疫防控的各项工作。
⒊加强病例、麻诊、新破监测工作。—月份完成例病例的监测工作，粪便采集率、及时率达，个案调查率达。病例监测报告达到部颁标准（十万）。
⒋加强结核病防治工作，提高肺结核病的发现率，并及时有效地进行治效。至月日止我站共接诊疑似肺结核病人例，完成×线检查人，×线检查异常人，免费拍片张，查痰人，其中查次痰人，查次痰人，查次痰人，初诊查痰总次数人次，随访查痰人次，痰涂片片，完成活动性肺结核病人登记病例例，其中涂阳病人例（初治涂阳例，复治涂阳例），重症涂阴例，涂阴病人例，结核性胸膜炎例，完成年涂阳新登记率万，完成新发涂阳新登记率万（××年度总人口数为人）。对所有活动性肺结核病人按规范要求实施了规则治疗，投药率达，我们严格按“”方案治疗项目病人，共治管项目病人例，全程督导例规则治疗例，规则治疗率，个月末痰菌转阴例，痰菌转阴率（），三个月末痰菌转阴例，痰菌转阴率（），今年上报满疗程项目病人例，治愈例，治愈率达（），完成疗程例，拒服例、死亡例。
⒌加强宣传，有效预防艾滋病在我市发生及流行。××年—月份，我市利用中学生青年志愿者行动、预防艾滋病知识进校园活动、亿万农民健康教育行动对全市城乡居民开展了预防艾滋病知识宣传，共计出动宣传工作人员人次，发放各类艾滋病防治宣传资料万余份，在社区、交通要道刊登艾滋病知识宣传共计板。继续做好艾滋病高危人群干预工作，—月份，共出动干预工作人员人次，对城区各娱乐场所的高危人群开展性病艾滋病防病知识教育，累计发放宣传资料余份，各医院累计发放健康教育处方余份。完成全年性病就诊就诊者血清学监测任务人份，完成高危人群行为学调查份。
四、根据安全生产责任书，加强职业卫生监督监测工作。今年共完成乡镇企业、个体工商户、有害因素申报企业户，完成接尘、接毒从业人员健康体检人，在龙岩市职防院的大力支持下完成个企业有害因素监测。配合市经贸局及乡镇企业局等部门开展劳动生产安全专项治理整顿活动二次。
五、多方筹资，加快疾病预防控制中心的建设进度。
⒈疾病预防控制中心大楼建设情况：在省、市有关部门及市委、市政府高度重视下，我市疾控中心大楼建设列入了××年为民办实事的项目。××年月，防疫站开始临时办公场所的简易装修和搬迁；月份完成了旧办公楼的拆除、地质钻探、图纸设计及会审等工作；月份完成疾控中心大楼建设项目的招投标；月日正式开工建设，于月日封顶，完成主体结构的建设，完成总投资近万元，明年月份即可竣工并投入使用。省级专项建设经费万元，到位万元，市委、市政府为民办实事项目专项建设资金万元，已到位万元。
⒉实验室的建设情况：新疾病预防控制中心大楼建成后，—楼为实验室，根据国家计委办公厅和卫生部办公厅《关于省、市、县疾病预防控制中心实验室建设指导意见》的要求，我们现完成了实验室用房规划及仪器设备布局设计。
六、存在的问题和困难
．疫备仪器简陋、陈旧是阻碍我站发展的主要问题
我站现有用于卫生监督、监测及疾病控制的设备大多是年代配置的产品，其功能已不能适应现阶段防病的工的需要。根居国家计委办公厅和卫生部办公厅《关于省、市、县疾病预防控制中心实验室建设指导意见》的要求，我站的仪器设备更新、添置的量很大，因此设备购置资金是我站实验室建设进度的主要决定因素。
．卫生执法工作任重而道远
随着我市市场经济的发展，具有流动性大、经营品种多、涉及面广的街头食品摊点越来越多，是食品卫生监督工作的重点，也是难点。其次公共场所卫生执法工作（尤其是美容、美发、电子游戏厅等）难度较大，主要表现为从业人员流动性大、经营业主确认困难。
．疾控中心在楼建设资金缺口大
我市疾控综合大楼占地面积平方米，六屋半框架结构，总投资约万元，根据现有的资金来源共有万元（省计委万元、市政府万元、自筹万元）因此还有缺口万元。
．职业卫生监督监测工作难度大，阻碍因素多，影响了工作的开展。职业卫生监测监测工作是安全生产工作的重要内容，但我市的些企业，由于对此项工作的不理解，在某些部门的支持下，对我们的监督工作不支持，因此使我们的监督工作无法按计划开展，安全生产监督、监测措施无法全面落实。
××年工作计划
××年我们将在市委、市政府和上级主管部门的领导下，高举邓小平理论的伟大旗帜，按照“三个代表”的要求，依据“预防为主”的方针，进一步解放思想，开拓创新，积极进取，锐意改革，克服困难，群策群力，做好全年的防病工作，把我市的卫生防疫事业不断推向前进。版权所有!
（一）加强卫生宣教工作，切实提高人民群众防病意识。
明年的健康教育工作我们将以市政府申报省级卫生城市为契机，积极争取专项资金，加大健康教育的投入，从人员培训、传播设备配备、健教网络建设几方面入手，重点做好以下几项重点宣传工作：
⒈做好基层健教工作人员的专业化培训工作，在各乡镇建设健康教育机构，做到有专职人员，有专业水平，有开展工作。抓好抓实农村健康教育工作，促进农村居民健康的生活方式。
⒉继续做好亿万农民健康教育工作，重点做好艾滋病、结核病、霍乱的防病知识宣传，提高人民群众的防病治病意识。同时根据季节性传染病的流行特点做好防病宣传工作。
（二）继续开展二次供水监督监测工作
根据治理“餐桌污染”和整顿市场经济秩序工作的要求和部署，对全市二次供水情况进行摸底建档，开展监督监测工作，力争二次供水四项指标合格率达以上，确保我市居民饮用水安全卫生。
（三）加强疾病控制。
⒈加强儿童计划免疫工作。一是要落实预防接种措施；二是要加强接种安全管理，推行和完善乡镇卫生院集中接种，预防接种点使用一次性注射器或“一人一针一筒”；三是力争全市各计免门诊符合《规范》要求，加强冷链的建设和管理，力争××年全市各乡镇计免门诊规范化建设全部通过达标验收。
⒉认真做好消灭脊灰强化免疫工作。消灭脊灰强化免疫要在做好脊灰疫苗基础免疫的基础上，按省地统一部署，全力以赴完成查漏补种工作和消灭脊灰证实工作。
⒊抓好重点传染病监测与控制。
（）结核病控制：结核病控制项目工作将继续采取防、查、治管的办法，落实卡介苗接种，实施结核病归口管理，重点开展现症涂阳病人的治管工作，不断探索和建立可持续发展的高发现率及高治愈率的结核病控制体系。同时接受和国家卫生部对结核病控制项目的考核验收，对结核病防治经验和控制体系进行总结和推广，并在实践中不断完善。
（）性病艾滋病的预防与控制
加强卫生×项目的机构、人员建设，派人外出进修学习，添置必需的检测仪器、设备和试剂等。严格按照卫生×项目《实施方案》的相关要求，扎实开展预防和控制工作。同时，建设好站内规范化性病门诊充分发挥艾滋病初筛试验室的作用。在全市推广性病的规范化诊断与治疗，并加强各人群性病艾滋病的监测工作。
（）做好肝炎的防治。肝炎发病率已为法定报告传染病之首。我们要继续开展我市肝炎发病规律、分布规律和各型肝炎发病情况的调查研究，并针对存在问题采取有效的防治措施，控制我市肝炎的发生和流行。
（）做好号病防治。要严格按照《霍乱防治方案》，在每年月份以前做好各项准备工作，在各医疗单位开设肠道门诊，做到及时发现，及时处理，并落实“早、小、严、实”措施，严防号病的发生和流行。
⒋抓好地方病及慢性传染病的监测与控制。
（）巩固地方病防治成果，继续贯彻实施《食盐加碘，消除碘缺乏病危害管理条例》，加强监测工作，巩固碘缺乏病防治成果，加强地氟病的监测管理，巩固防治成果。
（）继续做好麻风病的监测工作，做到早期发现病人，规范有效治疗病人，减少畸残的发生。按省、地的统一部署，做好全省基本消灭麻风考核验收前的准备工作。
（四）加大卫生执法力度。
重点抓好《餐饮业食品卫生管理办法》的贯彻实施，提高饮食行业卫生水平和食品卫生监督执法水平。食品卫生许可证发证前审核率，食品卫生、公共场所卫生监督监测覆盖率≥，从业人员体检率≥，从业人员培训率≥，食物中毒调查率，“五病”调离率，认真做好重要活动和重大节日的卫生监督检查，同时，加大学校卫生、生活饮用水、化妆品、保健食品的监督监测力度。
（五）加大实验室的建设力度，提高疾病监测监控能力。
根据国家计委办公厅和国家卫生部办公厅《关于省、市、县疾病预防控制中心实验室建设指导意见》的要求，我站必加大实验室的建设力度，按规范要求添置仪器设备，并实施实验室的规范化管理。在争取中央、省地拨款及市财政配套资金的基础上，我站将全力争取社会各界的支持，积极筹集资金，逐年完成我市疾病预防控制中心实验室仪器设备的配套，并在取得法律资质的基础上，为社会提供及时、准确、科学的检测数据，为保障我市人民的身体健康，促进经济建设的发展而不断努力。
（六）争取资金，完成疾控中心大楼的建设。
为改善我站的硬、软件环境，增强突发公共卫生事件的处理能力，根据省、市的要求，我站正多方筹资，加紧疾控中心大楼的建设，明年将全面完成建设任务，并投入使用。
（七）做好突发卫生事件的预防与控制工作
根据需要进一步完善突发公共卫生事件应急处理机制，加强各级卫生专业技术人员的培训和必备应急物质储备，增强应急处理能力，有效控制可能发生的各类突发公共卫生事件，尽可能地降低由此产生的损失，保护人民群众生命和财产安全。
进入元月份我站就开展了大刀阔斧的整顿工作，
一、一年之季在于春。撤销了药供科，监督监测职能分开，成立了监督执法大队、健康体检中心、消毒杀虫中心、信息中心、结核病防治中心等科室，职责进一步明确，功能进一步齐全。这次抗击“中，体检中心、信息中心、消毒中心、监督执法大队等均起到非常重要的作用。
完善了规章制度，
二、整顿了组织纪律。为规范一支作风严谨、纪律严明、素质较高、训练有素的防疫队伍，经过了二周纪律整顿，全部职工要求南迁办公，实行每日指纹两签到严明纪律的基础上，完善了各种规章制度和工作职责，各科工作在规章制度和工作职责的规范下开展得有声有色。
四、传染病防治与计划免疫工作：
1、年年1--6月份法定甲乙类传染病发病情况：
报告法定传染病十一种（即：肝炎、痢疾、淋病、梅毒、麻疹、百日咳、猩红热、出血热、布病、肺结核、）。总报告820例，总报告发病率38.93/十万；病死1例，病死率为0.12%。与去年同期相比总报告发病率上升32.24%，上升的主要病种有：肝炎33.05%、痢疾1.40%、淋病4.94%、麻疹51.85%、布病244.04%、肺结核18.29%。下降的主要病种为猩红热，下降幅度为33.05%。
2、以霍乱为主的肠道传染病的监测工作
根据全省腹泻病监测方案，全市县级以上医院均开设了肠道门诊。为了认真做好以霍乱为主的肠道传染病的监测工作，我站于近日正在对各医院肠道门诊的开展情况进行检查。5月31日下发了市《关于加强夏季传染病防治工作的通知》；6月7日下发了《关于开设肠道门诊做好肠道传染病防治工作的紧急通知》；6月18日我站转发了省疾控中心《关于加强霍乱防治工作的通知》。
3、乙脑防治工作
7--9月份是乙脑的高发季节，可今年不少地区提前发病，为有效地预防和控制本该病的发生和流行，6月18日我站下发了《关于做好乙型脑炎预防工作的通知》。7月2日15时，在市广播电台“空中医院”栏目做了“预防乙脑知识讲座”，通过广泛的宣传，从而提高广大群众的防病意识。
4、甲肝防治工作
为防制甲肝疫情在我市的发生，我站于3月份在全市范围内进行了甲肝疫苗的普种工作，共接种甲肝疫苗28万人份。在广大儿童青少年及高危人群中全面普种，广泛地提高了人群的免疫水平。
5、儿童基础免疫接种工作是我们今年的重点，虽然受疫情的影响，正常的基础免疫接种工作受到了一定的影响，但我们把工作的损失降到了最低限度。前半年共给各县（市、区）发送糖丸178000粒、麻疹疫苗39000支、百白破23150支、卡介苗10490支、乙肝疫苗8000人份。正常的冷链运转保证了基础免疫接种工作的顺利进行，使疫苗针对的传染病得到了有效的控制。
6、4月14日--15日，我市召开了全市计划免疫暨乙肝疫苗纳入儿童计划免疫工作会议，进一步加强计免工作的管理，规范了簿、卡、表证及技术档案管理，督促各县（市、区）尽快将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，并规定了半年内应达到的工作目标，在抗期间从没放松对其它流行病的监测工作。
五、消毒杀虫工作。在做好防消毒灭菌工作的同时，对市直医疗单位从事消毒工作的人员进行了上岗培训，举办消毒专业技术培训班三期，培训专业人员120余人，经过技术考核颁发了上岗证件。三月初对市直医疗单位进行了消毒质量监测；四月初因防中断。五月初以来，在做好防消毒工作的同时，开展了大面积夏季灭蚊、蝇、鼠、蟑工作，电视发了通知通过广播报刊做了广告，目前工作进展顺利。
六、地方病科在做好防治工作的同时，积极落实今年的地方病防治工作。针对近年来布病逐年上升，而且今年上升速度非常之快的现状，提出了防治计划，并报市政府批准通过普种疫苗予以预防的计划，目前工作正在落实中。
七、防痨科积极实施结核病项目计划，落实归口管理，并深入各项目县开展了督促检查。今年在条件十分困难的情况下，开办了结核病门诊，结核病实行统一管理，并开展了轰轰烈烈的3.24结核病防治宣传周活动，在社会上形成良好局面。
八、性病、艾滋病防治工作。截止5月底全市共报告性病新发病例187例，较去年同期下降了43%，累计22例，aids7例，死亡6例。前半年深入阳城、陵川对hiv流调3例，完成感染因子监测60份，对10份可疑血样送省疾控中心检验。举办性病、艾滋病培训班2期260人。
九、体检中心今年刚刚成立，就以出色的工作迎接的严峻挑战。我市的唯一一例病人是他们从返乡人员中筛查发现，很好地完成了防“”体检排查工作，全科同志荣立集体一等功。在做好体检排查工作的同时，完成食品从业人员体检991人，公共场所770人，药品从业人员915人，同时注射甲肝疫苗1860份。
十、为理顺卫生监督管理体系，抓好监督执法工作，年年初我站正式成立了市防疫站监督执法大队。首先狠抓了春节市场整顿工作，对市区和各县（区）市场进行了全面食品卫生监督大检查，共查一个市区，6个县区，督导检查食品生产经营单位52家，其中：集贸市场、个体户28家，中小食品加工厂4家，餐饮业12家，保健食品经营者6家，其它2家，没收各类违法食品221.8公斤，强大的威摄力，净化了食品卫生市场，保证了全市人民安全卫生，祥和的过好两节。
十一、广泛开展监督，全面规范行为。鉴于以往存在执法不严，违法不纠的现象，监督大队一成立就严格从头做起，绝不，他们深入到工厂、学校、煤矿、医院、超市、饭店等全面开展了监督检查，短短一个多月就监督258个单位，制作各种监督文书600余个，下达责令改正通知书208份，被立案的单位110个，其中：食品卫生57个，传染病防治与消毒15个，职业病防治28个，公共场所、饮用水10个。已罚款处理50个，正在处罚过程中的60个，下达监督意见700余条，办理从业人员健康体检证3000多个，制作胸卡3000多个。
十二、围绕防“非典”配合工商、公安、城建联合执法13次，取缔无证经营饭店10家，收缴三轮车600余辆，冰箱30余台，摧毁临时非法建筑6处，对宾馆、饭店监督监测92次，对市区288个单位进行了消毒督导检查工作。
十三、食品卫生在做好监督检查、食品抽检工作的同时，狠抓了体检办证工作，体检食品从业人员991人，体检办证率达到了95%以上，查出五病人员25人，100%全部调离。除此狠抓了监督举报工作，实行24小时值班，处理突发举报6期，有效地避免了因误食引起的食物中毒。
十四、公共场所卫生体检从业人员770人，查出五病19人，全部调离岗位。在按期完成监测体检发证工作的同时，重点狠抓了生活饮用水监测工作，他们水质监测，防治“非典”两不误，按期完成了枯水期水质监测65份，保证了市区人民饮用水安全。
十五、劳动卫生与放射卫生工作，在做好《职业病防治》贯彻宣传工作的同时，狠抓了本底基础资料立卷回档与有毒有害因子监测工作，特别是放射卫生工作，开展了放射卫生监测，发放了个人剂量监测60人，做到底子清、情况明、心中有数。
当前新冠肺炎疫情防控正处在关键期，能否做好疫情防控工作，直接关系人民生命安全和身体健康，直接关系经济社会大局稳定，也事关我国对外开放。我们必须牢固树立“总体战”思维，坚持战时状态、战时机制、战时思维和战时方法，坚决打赢这场疫情防控阻击战，为确保如期实现全面建成小康社会奋斗目标铺平道路。
既要谋一域更要谋全局，坚持全国一盘棋，协同联动抓好疫情防控系统工程。疫情防控不是某个人某个部门某个地区的事情，不能搞本位主义，只顾自己不念大局，更不能各自为战、各行其是。必须跳出“一亩三分地”的思维定势，摒弃“以邻为壑”“独善其身”的错误观念，既抓好本地区本领域防控，又协同应对重点地区和全国防控大局，坚决服从党中央统一指挥、统一协调、统一调度，做到令行禁止。疫情防控是一个系统工程，不仅仅是医药卫生问题，还涉及患者救治、物资保障、科研攻关、舆论引导、信息公开、心理调适等方方面面，只有通力协作、遥相呼应、万众一心、众志成城，才能形成抗击疫情的强大合力，最终取得抗击疫情的圆满胜利。
既要重点突破更要向深处发力，联防联控群防群治，坚决遏制疫情蔓延势头。疫情防控必须分清主次矛盾，聚焦重点领域、抓住关键环节。当前，湖北省特别是武汉市仍然是全国疫情防控的重中之重，必须举全国优势力量攻重点、克难点，坚决把救治资源和防护资源集中到抗击疫情第一线，尽全力优先满足一线医护人员和救治病人的需要。必须做好重点人员的隔离、留观等工作，对确诊病例和疑似病例的密切接触者开展流行病学调查，坚决做到“外防输入、内防扩散”。抓住疫情防控重点和关键，还要持续向深处发力。必须把全力以赴救治患者作为重中之重，保障医疗防护物资供应，全方位提高收治率和治愈率、降低感染率和病死率。加大科研攻关力度，尽快查明病毒来源、传染源及传播途径等，加快有效药品和疫苗研发进度，推进科研攻关与临床需求、防控实践有机结合。积极构建联防联控、群防群治的治理大网络，多措并举筑牢疫情防控“防火墙”。
既要敢为真为更要善作善成，找差距补短板堵漏洞，切实把疫情防控各项工作抓实抓细抓到位。疫情就是命令，防控就是责任。这场事关全国人民生命健康安全的战役，考验着每一名党员干部的政治品质和“硬核”担当。关键时刻需要关键作为，要冲得上、能战斗、真作为，切实发挥党员先锋模范作用，做到责任到人、措施到人、管控到人、服务到人。坚决反对和破除形式主义、官僚主义，让基层干部把更多精力投入到疫情防控第一线。对不服从统一指挥和调度、本位主义严重的，对不敢担当、作风漂浮、推诿扯皮的严肃问责，对失职渎职的依纪依法惩处。抓工作落实必须坚持钉钉子精神，善于抓实抓细抓落地，善于总结提炼好做法、好经验，善于在“举一反三”中健全长效机制，及时堵塞漏洞、增补盲区、消灭死角，织就横向到边、纵向到底的严密防线。
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