现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：乙型肝炎病毒(HBV)病毒感染至今仍是世界性的医学难题.干扰素用于HBV慢性感染的治疗,经近20年的临床观察,有一定的疗效,但并没有改变我国HBV慢性感染人群的状况,拉米呋啶应用已有4～5年时间,在降低HBVDNA方面有明显作用,但其HBeAg血清转阴率较低,仅16%～26%[1],没有HBsAg转阴率的报告,而且其治疗的耐药发生率很高,1年为20%,时间延长耐药比例还可上升,所以在清除HBV感染上对其期望值己大幅度下降.

摘要：患者23岁,住院号6736,孕1产0、因停经39+4周,下腹不规则疼痛4天而于2002年9月28日下午3点入院0平素月经规律,末次月经2001年12月24日,预产期2002年10月1日.孕期无不适,无高血压心脏病等病史,查体:T 36.5℃,P 80次/分,BP 110/70 mmHg,心肺听诊无异常,妊娠腹形,无规律宫缩,胎心音170次/分,双下肢无浮肿.

摘要：目的:观察血清尿酸和胆红素水平变化与颈动脉粥样硬化程度的关系.方法:选择老年高血压病患者92例,按颈动脉超声检测结果分内膜增厚组、斑块形成组、管腔狭窄组,测定三组患者的血清尿酸和胆红素水平,并进行统计学分析.结果:颈动脉粥样硬化程度越严重,血清尿酸水平越高,三组间比较差异有显著性(P＜0.05),血清总胆红素和间接胆红素水平越低,三组间比较差异显著(P＜0.01),直接胆红素差异不显著(P＞0.05).结论:老年高血压病患者的血清尿酸和(或)胆红素水平变化与动脉粥样硬化关系密切.

摘要：目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸基转移酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT)水平与肝组织炎症病理分级间的关系.方法:885例CHB肝活检期间常规检测血清ALT、AST和GGT,取峰值与肝组织炎症G1、G2、G3和G4进行分析比较.结果:肝组织炎症G1时,仅有血清ALT均值超出正常值上限.血清ALT和AST均值在G1、G2和G3间及血清GGT均值在G2、G3和G4间比较差异均有显著性(P＜0.001).血清GGT均值在G1与G1间比较差异也有显著性(P＜0.01).90%以上的中重度CHB的ALT、AST和GGT水平均升高.在ALT、AST和CGT正常的CHB中,中重度CHB(包括早期肝硬化)分别占17.5%、13.4%和20.9%.结论:评价活动性轻、中度CHB,血清ALT和AST较敏感;评价活动性中、重度CHB,血清GGT较敏感.

摘要：目的:探讨生长激素(growth hormone,GH)水平与2型糖尿病患者慢性并发症的关系.方法:用化学发光法测定21例2型糖尿病伴慢性并发症患者和18例2型糖尿病无慢性并发症患者,及11例正常对照者的血清GH水平,用t检验等统计学方法分析各组间测量值.结果:糖尿病慢性并发症组GH(3.9±2.3)μg/L,明显高于糖尿病无慢性并发症组GH(1.6±1.3)μg/L(P＜0.05),而无慢性并发症组与正常对照组GH(1.5±1.4)μg/L相比,虽有升高趋势,但差异无显著性(P＞0.05).结论:GH可能与糖尿病慢性并发症的发生有关.

摘要：目的:分析儿童脑肿瘤的CT特点,提高其诊断水平.方法:回顾分析经手术病理证实的80例儿童脑肿瘤的CT表现,并与病理结果进行对照研究.结果:80例儿童脑肿瘤中,25例(31.25%)位于脑干,22例(27.5%)位于鞍内及鞍上区,16例(20%)发生在小脑,幕上半球8例(10%),侧脑室3例,间脑3例,第四脑室2例,枕大池1例.大多数肿瘤CT表现为低密度、等密度或混杂密度,增强扫描均匀强化或强化不均匀.结论:胶质瘤是儿童期脑肿瘤中最常见的肿瘤,脑干是其最常发生部位,其次是颅咽管瘤,常发生于鞍内及鞍上区.进行儿童脑肿瘤的CT表现与病理对照研究,有助于临床诊断及鉴别诊断.

摘要：目的:观察双水平正压通气(BiPAP)治疗稳定期高碳酸血症患者的疗效.方法:应用BiPAP呼吸机对18例稳定期高碳酸血症患者采用双水平正压通气,观察治疗前后动脉血气及稳定期脉氧饱和度(SpO2)和经皮二氧化碳(TcCO2)的变化.结果:通过治疗18例患者的PaO2及REM期SpO2有明显的提高(P＜0.001),PaCO2及REM期的TcCO2显著下降(P＜0.001).且治疗后与治疗1月后相比效果基本稳定.结论:稳定期高碳酸血症的患者夜间予双水平正压通气治疗,可以提高患者的生活质量,改善白天血气、睡眠质量和运动耐受力,减少气管插管的机率.

摘要：目的:观察经内镜取出上消化道各种不同种类、不同形状异物的效果.方法:内镜由咽喉部经食管、胃、十二指肠球部逐段检查,发现异物后,根据异物的部位、形状、大小及嵌顿情况,分别选用合适的内镜治疗器械,如三爪钢丝钳、鼠齿钳、圈套器和网篮等,将异物夹牢或套紧,连同内镜一道退出.结果:本组284例,经内镜取出治愈257例.16例有异物史,检查见粘膜有划伤痕及异物,转外科手术8例,转院3例.结论:经内镜取出上消化道异物,具有操作方便,病人痛苦少,取异物成功率高,能使大部分病人避免外科手术治疗.

摘要：目的:应用Vitapex糊剂为乳牙根管充填剂,治疗乳磨牙牙髓-根周炎,观察其治疗疗效.方法:随机将所治疗的乳磨牙牙髓-根周炎297颗乳磨牙分为两组,实验组146颗牙用Vitapex糊剂、对照组151颗牙用氧化锌丁香油酚(ZOE)糊剂进行充填.结果:Vitapex糊剂组治疗的成功率高于对照组,根管治疗术后3个月、1年、2年进行复查,Vitapex糊剂组与对照组治疗的成功率分别为98.6%、88.2%;96.3%、82.3%;92%、80.2%.两组治疗效果比较差异有显著性(P＜0.05).结论:Vitapex糊剂可有效抑制根管内残留病菌,防止再度感染,同时能被组织吸收,置换肉芽组织,诱导骨组织新生,可加快根尖周组织的愈合.Vitapex糊剂较氧化锌丁香油酚糊剂充填根管具有更好的临床疗效.

摘要：目的:比较单纯鼓膜修补术的夹层法与内植法的疗效.方法:回顾性分析280例302耳的手术疗效,其中内植法132耳,夹层法170耳.从鼓膜愈合率、菲薄率、听力恢复情况三方面比较疗效.结果:夹层法组鼓膜愈合率为94.3%,内植法组鼓膜愈合率为84.8%;夹层法组鼓膜菲薄率为0,内植法组鼓膜菲薄率为24.2%;夹层法组听力恢复明显优于内植法组.结论:夹层法鼓膜修补术是治疗鼓膜穿孔的较为理想的方法.

摘要：目的:观察硫氮唑酮治疗肺源性心脏病(肺心病)并发房颤的临床疗效及安全性.方法:选择肺心病合并房颤患者78例,随机分为硫氮唑酮治疗组(38例)和地高辛治疗组(40例),一般治疗相同,2周后观察心室率的变化情况.结果:硫氮唑酮控制心室率的疗效明显强于地高辛(P＜0.01).结论:硫氮唑酮能够有效地控制肺心病并发房颤患者较快的心室率,改善患者的临床症状、心功能及心电图.并且其安全性高,是治疗肺心病患者心房纤颤的有效途径.

摘要：目的:比较研究布洛芬混悬液和市售布洛芬片的生物利用度和药代动力学.方法:选择20名健康男性志愿者,随机分为两组,进行单次混悬液或片剂交叉给药600mg后,利用HPLC法测定血浆中布洛芬浓度.结果:两组血浆的布洛芬浓度分别在(1.12±0.23)和(1.76±0.48)小时达到峰值(14.46±1.85)和(13.56±2.98)μg/ml.血药浓度曲线下面积(AUC)分别达(46.76±3.65)和(44.13±5.01)μg/ml,混悬液的相对生物利用度(F)为(104.3±10.7)%.结论:布洛芬混悬液和市售布洛芬片两种制剂具有生物等效性.

摘要：目的:建立快速检测结核分支杆菌耐药基因型的分子药敏试验方法.方法:用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCRSSCP)分析结核分支杆菌rpoB基因突变并与药敏试验对照.结果:116株结核分支杆菌的PCR-SSCP图谱与H37Rv为对照,81株耐药菌73株有明显区别,而35株敏感,仅1株位置有区别;检测阳性率90.1%;特异性97.1%.结论:rpoB基因突变是结核分支杆菌耐利福平的主要机理,PCR-SSCP可简便快速地检出rpoB基因的突变,有助于结核分支杆菌耐药性的快速检测和研究.

摘要：目的:研究烟酸缓释片在正常人体内的药物动力学和相对生物利用度.方法:采用随机交叉自身对照试验设计,对18名志愿受试者多剂量分别给予国产和进口烟酸缓释片,用反相高效液相色谱法测定烟酸的血药浓度变化情况,以3P97药动学程序进行数据处理.结果:两种制剂的药动学参数AUCo→∞、AUCo→、Tmax和Cmax经方差分析和生物等效性检验,差异无显著性(P＞0.05).国产烟酸缓释片的相对生物利用度为(101.62±12.91)%.结论:两种制剂为生物等效制剂.

摘要：目的:探讨腹腔镜在腹部非胆囊手术中的临床应用价值.方法:回顾分析应用腹腔镜直接或在胆囊切除术时联合行阑尾切除术、肝囊肿开窗引流术、腹腔粘连松解术、精索静脉高位结扎术等手术的临床资料.结果:62例手术(其中联合行LC 47例),均在腹腔镜下完成,无中转开腹手术,术后无胆漏、出血等严重并发症发生,住院4～10天,均治愈出院,随访3～6月,恢复良好,无复发及其它特殊情况出现.结论:腹腔镜不仅可以完成胆囊切除术,还可以直接或联合完成其它脏器的手术.