现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：21世纪之所以被称为生命科学的世纪,其主要支柱是基因工程技术与细胞工程技术,两者相辅相成,以其前所未有的速度迅猛发展.基因工程为了解生命现象与疾病的分子机制,乃至顽固性疾病的防治,提供了许多新的理念.利用细胞杂交技术进行单克隆抗体的制备,是人们利用细胞工程的原理在体外改造细胞的突出范例,亦获得了巨大的社会经济效益,并推动了细胞工程的发展.

摘要：目的:探讨兔骨髓间充质干细胞(MSC)体外分离培养、增殖,以及向成骨细胞和软骨细胞定向诱导分化的条件,为骨、软骨缺损的修复和重建提供种子细胞.方法:抽取兔髂骨及胫骨的骨髓液,经密度梯度离心法及塑料板贴壁培养法分离纯化出MSC,并增殖.对第二代MSC进行成骨矿化诱导,测定其碱性磷欧酶(ALP)活性及成骨矿化情况.并对第二代MSC进行诱软骨特定培养液诱导,对诱导细胞进行甲苯胺蓝染色,测定诱导后的软骨细胞表型.结果:MSC为梭型的成纤维细胞样贴壁生长,增殖能力强.在成骨诱导剂作用下,MSC具有成骨能力,诱导后ALP活性明显提高,并且出现矿化结节沉积.在成软骨诱导剂作用下,可见细胞由成纤维样的梭形变为椭圆形及肾形,并分泌基质,甲苯胺蓝染色呈阳性,表现为软骨细胞分化特点.结论:在特定诱导条件下,兔骨髓MSC体外可定向诱导分化为成骨细胞和软骨细胞,可用于组织工程骨和软骨组织的修复和重建.

摘要：目的:观察拉米夫定和干扰素联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及其影响因素.方法:64例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组.治疗组32例,同时使用α干扰素及拉米夫定9个月,随后单用拉米夫定15个月,对照组32例,单用拉米夫定24个月,定期检测丙氨酸转氨酶(ALT)、HBeAg、抗-HBe、HBV DNA,并作YMDD变异检测,两组在治疗结束时进行疗效评价.结果:治疗组ALT复常率为90.6%(29/32),对照组ALT复常率为87.5%(28/32),两组差异无显著性(P＞0.05),治疗组HBeAg阴转率为68.8%(22/32),对照组HBeAg阴转率为37.5%(12/32),两组比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组HBeAg/抗-HBe血清转换率为53.1%(17/32),对照组HBeAg/抗-HBe血清转换率为25%(8/32),两组比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组HBV DNA阴转率为78.1%(25/32),对照组HBV DNA阴转率为59.4%(19/32),两组比较差异无显著性(P＞0.05),治疗组YMDD变异率为21.9%(7/32),对照组YMDD变异率为40.6%(13/32),两组比较差异无显著性(P＞0.05),同时治疗组ALT复常率、HBeAg转换率、HBV DNA阴转率与治疗前ALT及HBV DNA基线水平有关.结论:α干扰素联合拉米夫定治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎对于ALT中度升高、HBV DNA高水平复制的患者长期疗效优于单用拉米夫定,并对于延迟及减少YMDD变异相关性耐药有一定的作用.

摘要：目的:研究翼状胬肉大小与角膜散光的关系,探讨胬肉手术的时机及必要性.方法:对47例63只眼进行了视力、屈光度、角膜曲率及对胬肉进入角膜缘长度的测定,其中51只眼进行了手术前后的比较.结果:58只眼有不同程度的散光,与胬肉进入角膜长度相关,以循规性散光为主.结论:胬肉手术能明显改善角膜的散光状况,从而提高视力,胬肉大小与角膜散光的发生关系密切,当其入侵角膜2.5～3mm后有必要进行胬肉切除.

摘要：目的:研究乙型肝炎感染后肝硬化的发生与性别的相互关系.方法:将明确诊断的HBsAg阳性和肝硬化患者的资料输入病历档案库,从中调取统计学数据进行分析.结果:在住院治疗的乙型肝炎和肝硬化患者中,男性患者明显多于女性患者.结论:住院患者中乙型肝炎后肝硬化的发生存在明显的性别差异.

摘要：目的:研究肺栓塞患者超声心动图右心功能的变化.方法:对临床综合诊断肺栓塞的25例患者行超声心动图检查,另选25例年龄、性别与患病组相匹配的正常健康人作为对照组.结果:25例肺栓塞患者中发现右心负荷过重改变23例,肺动脉压增高21例,未发现右房右室和肺动脉主干内有明确血栓,但所测的右心功能各项指标与正常对照组均有统计学差异.结论:对于肺栓塞患者,超声心动图可以通过右室负荷过重、肺动脉高压等间接征象,对肺栓塞诊断有一定的价值.

摘要：目的:观察物理疗法综合治疗特发性面神经麻痹的疗效.方法:采用TDP、低频脉冲电流、导平推拿治疗特发性面神经麻痹20例,并同单纯药物治疗的17例进行比较,经过统计学分析,P＜0.05.结果:TDP、低频脉冲电流、导平推拿疗法优于单纯药物疗法.结论:应用三种物理因子治疗对改善局部循环、代谢,促进炎症和水肿的吸收,减轻神经受压损伤等起着相互协作的作用.

摘要：目的:研究国产齐拉西酮灌胃(ig)给予和腹腔(ip)给药对NIH小鼠的急性毒性反应.方法:以0.5%羧甲基纤维素钠配制齐拉西酮悬液,小鼠灌胃给予和腹腔给予,观察指标包括给药后立即和连续14天观察小鼠的一般情况和计算半数致死量(LD50).结果:齐拉西酮小鼠灌胃的LD50大于2.0 g/kg.腹腔注射给药的LD50为1.407 g/kg,95%可信限为1.167～1.697 g/kg.结论:对于NIH小鼠,齐拉西酮灌胃给药、腹腔给药的LD50与国外产齐拉西酮的急性毒性相似.

摘要：目的:观察赖诺普利治疗急性心肌梗死的疗效.方法:将73例心肌梗死患者随机分为治疗组38例,对照组35例;治疗组于心肌梗死后48小时内口服赖诺普利2.5mg,无低血压,则常规给药;其它治疗与对照组相同.结果:心力衰竭发生率治疗组较对照组减少20.4%,P＜0.05,病死率两组差异无显著性.不良反应治疗组和对照组比较咳嗽差异有显著性,P＜0.05,低血压发生率差异无显著性.结论:赖诺普利可作为急性心肌梗死急性期减少心力衰竭的治疗方法之一.

摘要：患者,女,72岁.主诉咳嗽,咳痰伴消瘦半年.胸部影像学示左上肺大片状阴影.既往无特殊病史,术前半小时给口服可待因30 mg,肌注阿托品0.5 mg,给予2%利多卡因于双侧鼻腔及口腔咽后壁喷雾吸入,用鼻导管插入声门处,从鼻导管给利多卡因2 ml,麻醉生效后,给患者平卧吸氧.用日本产olympus FB-3D纤维支气管镜缓慢进入鼻腔,FB到达声门后给2ml利多卡因局部麻醉,患者声门呈半闭合,FB顺利进入气管.患者稍有咳嗽,无明显不适,到达隆突又给1 ml利多卡因及左右支气管开口处各1 ml利多卡因,从给药管内滴入,FB依次从右侧主支气管及各段和亚段支气管检查,当FB进入左主支气管开口处发现管腔明显狭窄,整个管腔粘膜上覆盖着大量白色分泌物,呈苔藓样改变,气管镜不能进入管腔,于左主支气管处粘膜刷检.随后FB轻柔退出气管及声门.术后患者吸氧平卧休息,未感特殊不适.10分钟后患者突感呼吸困难,喉部阻塞感,伴吸气性喘鸣,患者极度烦躁及呻呤不止,立即给地塞米松10mg静注,5%葡萄糖盐水250ml加氨茶碱0.25g静滴,给肌注肾上腺素1 mg,半小时后患者症状缓解.

摘要：目的:探讨通心络、西比灵对偏头痛的治疗效果.方法:对门诊经颅多普勒(TCD)检查,临床诊断的298例偏头痛病人,应用通心络、西比灵治疗,在头痛症状消失后1周停药,复查TCD,停药后3个月进行随访,观察其治疗效果.结果:298例偏头痛病人经服药治疗到头痛症状消失后1周停药,复查TCD恢复正常227例(96.1%),明显好转71例(23.83%).结论:应用通心络、西比灵治疗偏头痛有较好的治疗效果.

摘要：目的:探讨深静脉穿刺置管在急诊救治危重病患者中的应用.方法:对163例急诊及留观的危重病患者施行深静脉穿刺置管并对其操作对象,操作特点,穿刺结果,并发症及护理配合进行分析.结果:穿刺成功率92.6%,抢救效果较好,并发症少,护理方便.结论:配套穿刺置管器械施行深静脉穿刺置管在抢救急危重症患者的应用中,操作及护理简便,临床效果较好.

摘要：目的:提高对机械通气相关肺炎(VAP)的认识,降低病死率.方法:收集2000年1月～2004年4月入住我院重症监护室行机械通气患者的临床资料,按诊断标准分发生VAP组和未发生VAP组,对两组患者的临床特点、相关危险因素、病原菌分布和预后等进行比较分析.结果:共收集病例78例次,发生VAP组38例次(38/78,48.7%),未发生VAP组40例次.发生VAP组机械通气时间明显长于未发生VAP组(机械通气≥20天者,发生VAP组占39.5%,未发生VAP组占10.0%),深静脉穿刺留置导管的比例也高于未发生VAP组.发生VAP组中有35例次病原菌培养阳性,主要致病菌为不动杆菌属、真菌和铜绿假单胞菌.发生VAP组死亡15例,未发生VAP组死亡3例(P＜0.05).结论:VAP的发生可以显著提高病死率,应予重视.

摘要：目的:探讨主动脉夹层动脉瘤患者的诊断和治疗.方法:回顾性分析52例主动脉夹层动脉瘤的诊断、治疗及误诊情况.结果:初诊时误诊为脑梗死2例,肠梗阻1例,心肌梗死5例,总误诊率为15.4%;经内科保守治疗,72小时死亡8例(15.4%),21例(40.4%)接受手术治疗,6例(11.5%)转往外院治疗,17例(32.7%)病情平稳后出院.结论:主动脉夹层动脉瘤发病急,病情凶险,其胸痛易误诊为急性心肌梗死、心绞痛和急腹症等,临床医生应熟识本病的表现,争取做到早期诊断和早期治疗,减少临床病死率.

摘要：目的:探讨甘利欣对高脂血症性脂肪肝内皮素-1的影响.方法:按照B超诊断及高血脂症的标准,选择高脂血症脂肪肝病人140例,随机分为治疗组90例,对照组50例.治疗组给予甘利欣注射液150 mg加10%葡萄糖盐水250 ml静脉滴注,每天1次,用8周;对照组给予维生素C 4.0 g加10%葡萄糖盐水250 ml静脉滴注每天1次,用8周,并口服维生素E 0.1 g每日3次.结果:经8周治疗,治疗组和对照组患者血浆ET-1含量较治疗前明显下降(P＜0.01,P＜0.05),而治疗组ET-1含量较对照组下降更明显(P＜0.05).结论:甘利欣对高脂血症脂肪肝病人ET-1生成有明显抑制作用,从而有效治疗脂肪肝向肝纤维化方面发展.