现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：血清HBV—DNA水平是与乙型肝炎病毒（HBV）慢性感染诊断、治疗和预后有关的一项重要指标，可间接反应肝内HBV的状况．但其与肝组织损害的关系尚不明确，目前较为公认的是HBV引起的肝细胞损害不是HBV直接作用的结果，而是机体针对HBV的免疫反应在攻击或清除HBV的同时所引发的肝脏病理性损伤。众所周知，HBV携带者一般均无或仅有轻度肝脏炎症改变，但体内病毒量不一定少，而肝脏炎症较重的慢性乙型肝炎（CHB）患者体内病毒量不一定多。反映了HBV感染后，肝脏炎症活动度主要取决于个体针对HBV的特异性免疫反应。目前在能否用血清HBV DNA水平来判断HBV慢性感染者肝组织炎症损伤程度及其传染性这类问题上尚有争议，正确认识这一问题还需从HBV与机体免疫系统的相互作用入手。

摘要：目的；探讨根除幽门螺杆菌（HP）治疗胃食管反流病的效果。方法：选取经胃镜诊断为胃食管反流病（Ⅰ～Ⅱ级）并经快速尿素酶测定伴有HP感染的患者53例。口服丽珠得乐1粒每日4次加克拉霉素0．25g每日2次加甲硝唑0．4g每日2次，连续14天根除HP。分别在根除HP前及根除后1个月，对患者进行24小时食管内pH值监测、食管内压力测定及快速尿素酶试验检测HP。结果：40例患者完成了研究。9例患者症状消失，31例患者仍有食管炎症状。28例患者的食管炎症状评分降低。而12例患者无变化（P〈0．05）。根除HP后1个月，食管pH值小于4的时间占总时间的百分比，在22例患者有增加，18例患者有减少。患者食管24小时pH值的其他参数和食管下端括约肌的平均静息压力无明显变化。结论：胃食管反流病患者在根除HP后1个月，其胃食管反流没有得到有效控制，但一些与反流相关的症状却有明显改善。

摘要：目的：观察木荚蓉对四氯化碳（CCL4）诱导的大鼠急性肝损伤的影响。方法：用腹腔注射CCL4致大鼠急性肝损伤模型．测定木芙蓉对肝损伤血清丙氮酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）活性，同时对肝组织进行病理学变化检测。结果：通过木芙蓉能明显降低CCL4致大鼠肝损伤血清ALT、AST值，减轻CCL4对肝细胞的病理损伤。结论：术英蓉对CC4L致大鼠急性肝损伤具有明显的预防和治疗作用。

摘要：目的：观察清肺化痰通络方对博莱霉素所致大鼠肺纤维化中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达的影响。方法：通过气管内灌注博莱霉素A5（BLMA5）复制大鼠肺纤维化动物模型，于灌服该方后3、7、14、28天，分别观察肺组织病理变化及iNOS的表达。结果：清肺化痰通络方能显著改善大鼠的一般身体状况，减轻病变的程度，并抑制iNOS的表达。结论：清肺化痰通络方可能通过抑制iNOS的异常表达。对BLMA5致肺组织纤维化起到一定的防治作用。

摘要：目的：分析探讨高尿酸血症与心血管事件之间的关系。方法：采用酶法在日立7170全自动生化分析仪上测定冠心病组（CHD）、高血压组（HBP）和正常对照组血尿酸〈UA）、血糖（B8）和血脂包括胆固醇〈TC）、甘油三酯（TG）及高／低密度脂蛋白（HDL-C／LDL-C）水平。并加以分析比较。结果：CHD组、HBP组血尿酸水平比对照组有明显升高（P〈0．01）。同时在冠心病组中进行的各指标之间的相关分析显示：尿酸升高与GLU、TG呈显著正相关（P＜0．05），与其他三项无显著性相关。结论：在代谢异常的个体中，高尿酸血症与多种危险因素（如高血压，糖尿病，高血脂等）伴随，影响着心血管事件的发生和发展。故而尿酸有可能成为预测心血管疾病的又一个指标。

摘要：目的：探讨螺旋CT二维及三维重建技术在骨关节骨折中的应用价值。方法：收集2004年6月～2005年6月我院骨外伤患者，共15例，男12例，女3例，年龄：23。55岁。平均32岁。肋骨8例，肩关节3例，骨盆1例，踝关节2例，肘关节1例。采用螺旋CT后处理技术：MPR、MIP、SSD对所有患者临床可疑骨折部位进行重建，获取直观、清晰的重建图像。结果：8例X线平片肋骨可疑骨折经CT重建后，肯定了原来X线平片“可疑骨折”的有6例；否定了原来X线平片“可疑骨折”的有2例。3例扁关节经过重建后均发现了X线平片未显示的多处骨折及骨折线是否累及关节面的情况。骨盆1例较好地显示了髋臼骨折后的关节面情况。踝关节2例显示了X线平片未能显示的腓骨远端的细小骨折情况。1例肘关节显示了尺骨鹰嘴撕脱骨片的游走情况。结论：螺旋CT重建技术在骨关节骨折中具有很大的应用价值。

摘要：目的：探讨护理干预对宫颈癌介入患者配偶的应激反应的影响。方法：对43例宫颈癌介入患者的配偶的应激反应进行分组对比研究。结果：护理干预组与对照组在应激反应方面存在显著差异。结论：对官颈癌介入患者的配偶进行护理干预。可以减轻患者配偶的压力．值得推广应用。

摘要：目的：观察亚低温治疗重型颅脑损伤的效果及影响亚低温治疗时机的相关因素。方法：80例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组（n=39例）和常规治疗组（n=41例）。比较两组的预后，观察重型颅脑损伤亚低温治疗时间窗。分析影响重型颅脑损伤亚低温治疗时机的原因。结果：伤后3个月GOS评分：亚低温治疗组恢复良好率56．4％。显著高于对照组39．0％（P〈0．05）；亚低温治疗组病死率28．1％，明显低于对照组43．9％（P〈0．05）。亚低温治疗组开始治疗时间窗：12小时内16例。死亡3例．恢复良好8例；12时后23例。死亡8例，恢复良好10例。结论：早期亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的死残率。合并伤、休克、迟发性颅内血肿、亚低温开始时间是影响重型颅脑损伤亚低温治疗临床疗效的主要因素。

摘要：目的：探讨脂质（甘油三酯、总胆固醇）和脂蛋白（高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）在癌形成中的作用。方法：测定56例癌症患者和27例健康对照血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和脂质过氧化终末产物丙二醛（MDA，以此作为脂质过氧化程度标志）浓度。结果：癌症患者TG、TC、LDL-C明显高于对照组。P值均〈0．01，同时伴HDL-C（P=0．000）下降。但胃癌患者HDD-C（P=0．085）和结肠癌患者TG（P=0．655）与健康对照无差异。脂质过氧化产物MDA癌症组明显高于对照组（P=0．000），且各癌肿均比对照组高。结论：脂质和脂蛋白可能在癌症形成过程中起着重要作用。

摘要：目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇的血清甘胆酸（CG）、总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）水平与母儿预后的关系。方法：选择ICP患者70例为研究组，正常孕妇70例为对照组，分别测定孕妇血清甘胆酸（CG）、血清总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）水平。结果：ICP孕妇血清CG、TBil、DBil水平较对照组明显增高，且产后出血及早产、胎儿窘迫的发生率亦增高。结论：测定孕妇血清CG、TBil、DBil水平可作为预测母儿预后的方法。

摘要：目的：总结胃原发性恶性淋巴瘤（PGL）的诊治经验。方法：回顾性分析17例经病理证实的原发性胃恶性淋巴瘤患者的诊治情况。结果：临床表现以上腹痛多见。16例行胃镜检查，有3例被误诊为胃癌或胃溃疡；14例行X线钡餐检查。仅4例诊断为PGL；病例均经手术治疗，其中根治性切除11例，在获得随访的14例中有3例存活超过5年。结论：胃镜检查时多部位深取材可提高本病的诊断率。PGL应以联合治疗为主，而外科手术是联合治疗中不能缺少的重要环节。

摘要：目的：探讨镇静麻醉和肌松剂配合机械通气抢救危重哮喘的价值。方法：静脉应用镇静麻醉和肌松剂，经气管插管或气管切开后接呼吸机行机械通气，常规心电舱护，对症处理，待病情稳定后停机拔管。结果：30例危重哮喘患者，经使用镇静麻醉和肌松剂后，人机对抗消失。机械通气后缺氧及二氧化碳潴留明显纠正。气管插管或切开后72小时～15天，平均7日撤机。结论：使用镇静麻醉和肌松剂配合机械通气是抢救危重哮喘的有效方法。

摘要：目的：探讨活跃期笑气吸入分娩镇痛的效果和对母婴的影响。方法：将320例产妇随机分为两组，160例产妇在活跃期给予吸入50％笑气和50％氧气混和气体实施分娩镇痛（观察组），另160例仅吸入氧气作对照（对照组）。观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿情况、出血量以及产妇桡动脉血与新生儿脐动脉血气分析结果。结果：观察组活跃期分娩镇痛有效118例（73．75％）；总产程（7．33±3．24）小时；阴道分娩128例（80.00％）；新生儿窒息7例（4．38％）；出血量（289．56±59．21）ml。对照组活跃期分娩无痛有效3例（1．88％）；总产程（7．43±3．11）小时；阴道分娩88例（55．00％）；新生儿窒息分别为7例（4．38％），出血量（293．43±58．32）ml。两组产妇分娩镇痛效果比较，差异有显著性（P〈0．001），两组产程时间、新生儿窒息比较，差异无显著性（P〉0．05），观察组的剖官率明显低于对照组。两组产妇桡动脉血与新生儿脐动脉血气分析结果比较差异无显著性。结论：笑气吸入应用于产科镇痛效果好，对母儿均无不良影响，是一种安全、有效、简便的无痛分娩方法。

摘要：目的：研究经腹入路治疗胃底贲门癌的获益和指征。方法：对对1990年到2005年间的60例经腹手术径路的胃底贲门癌治疗进行回顾性分析。结果：贲门癌切除术后所有的患者均治愈出院。无吻合口漏、瘘的发生，无围手术期的死亡。结论：经腹径路行胃底贲门癌的切除对高危病人来说是一个理想、安全的方式。

摘要：目的：探讨中枢神经细胞瘤的发病机制、临床特点、鉴别诊断及治疗方法。方法：分析7例中枢神经细胞瘤的临床表现、影像学特征及治疗经验。结果：7例患者均为女性，4例肿瘤全部切除，3例部分切除，无死亡病例，术后随访生存良好。结论：手术结合放疗为中枢神经细胞瘤的最佳治疗方案，预后较好。