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摘要：非酒精性脂肪性肝病是发生于无明显饮酒的常见慢性肝病。包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化。研究证实，肥胖、糖尿病及高脂血症等是非酒精性脂肪性肝病形成的危险因素，其中肥胖是最重要的危险因素。而重度肥胖与非酒精性脂肪性肝病关系更密切。

摘要：目的：分析甲状腺癌CT影像表现，探讨甲状腺癌的CT诊断要点和误诊原因。方法：回顾性分析手术后病理证实的42例甲状腺癌CT资料。在PACS工作站采用任意窗宽窗位观察CT影像表现，分析误诊原因。结果：（1）42例甲状腺癌中31例密度不均匀，25例形状不规则，38例无完整强化环，20例出现钙化，11例侵犯周围组织器官，20例淋巴结肿大。（2）CT资料术前误渗13例（31％）。误诊为腺瘤9例，结节性甲状腺肿3例，弥漫性甲状腺肿1例。13例误诊者中直径小于1．5cm6例，两病共存3例。结论：瘤周无完整强化环、肿瘤突破被膜向周围浸润、颈部淋巴结肿大和微钙化是甲状腺癌CT定性诊断的主要依据。肿瘤体积较小或合并其他甲状腺疾病是误漏诊的主要原因。

摘要：目的：总结24例子宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的临床经验。方法：对1996年3月～2005年10月用子宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血24例进行分析。结果：24例前置胎盘剖宫产术中大出血纱条填塞子宫腔后均成功止血，24～36小时后阴道顺利取出，未发生阴道大出血。产后42天随访子宫复旧良好。结论：子宫腔填塞纱条是治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的有效方法。

摘要：目的：评价咪达唑仑复合罗哌卡因术后硬膜外自控镇痛的临床效果。方法：选择下肢骨科手术患者50例。随机分成Ⅰ组25例和Ⅱ组25例。两组患者均行L2、3或L3、4腰硬联合穿刺术并头向量管4cm。术后行硬膜外自控镇痛（PCEA）。Ⅰ组PCEA配方为咪达唑仑5mg加0．2％罗哌卡因100ml。首剂咪达唑仑2mg加罗哌卡因8mg；Ⅱ组PCEA配方为吗啡5mg加0．2％罗哌卡因100ml，首剂吗啡2mg加罗哌卡因8mg。两组均行持续输注量2ml／h，单次PCA量1ml，锁定时间15分钟。结果：镇痛满意率（VAS≤3）Ⅰ组为92％与Ⅱ组96％相近（P〉0．05）；Ⅰ组尿潴留12％、恶心呕吐4％，均低于Ⅱ组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：咪达唑仑复合罗哌卡因术后PCEA镇痛效果满意，不良反应少，是较好的镇痛方法。

摘要：目的：探讨残胃癌的发病规律和临床特点。方法：回顾性总结28例胃癌临床资料并结合文献复习对残胃癌发生的时间、术式、病因及治疗等若干问题进行分析。结果：残胃癌多发生于男性，男女比例为21／7；BⅡ／BⅠ式比例为22／6，发病距初次手术时间5．5-28年。平均12年，确诊后多属晚期，能再次手术者14例，平均生存时间12．2个月，预后差。结论：残胃癌的发生与胃术后改变了胃肠解剖生理有密切关系，预防应从改进手术方式，防止胆汁反流等着手。对胃手术后5年以上的患者，应定期监测残胃癌的发生，一经确诊应争取全残胃根治术。

摘要：目的：探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床诊断及治疗措施。方法：回顾性分析我院27例腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法。结果：26例采用胃肠减压、肠外营养、糖皮质激素、生跃抑素等非手术方法治疗，1例手术治疗，均获痊愈，平均治愈时间为12．6天。结论：术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部手术后1～2周，临床上有典型的肠梗阻症状和体征，手术治疗操作困难且易引起并发症，应采用非手术方法治疗，同时应严密观察病情变化，防止出现肠绞窄。

摘要：目的：探讨胰腺损伤的外科治疗及影响预后的因素。方法：对我院1995年～2004年收治的28例胰腺损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果：本组28例中，术前确诊4例（14．3％），23例治愈（82．1％），5例死亡（17．9％），发生并发症13例（46．4％），术后胰漏是主要并发症。结论：胰腺损伤术前诊断困难，剖腹探查术是早期诊断最可靠的方法，根据术中探查情况采取简单而合理的手术方式以及正确的围手术期处理是影响胰腺损伤预后的主要因素。

摘要：目的：观察草酸铂（L-OHP）与CF／5-Fu48小时持续静脉滴注双周疗法治疗晚期胃癌疗效及不良反应。方法：经病理证实的83例晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗方案：治疗组用L-OHP加CF／5-FU：对照组用VP16加CF／5-FU，两组均2周为1周期。结果：经过2个周期化疗，治疗组有效率（CR＋PR）57．5％比对照组有效率34．9％高，两组比较差异有统计学意义（X^2=4.2702，P=0．0388）。治疗中无疾病进展及治疗相关死亡。胃肠道反应及骨髓抑制均为轻中度。无显著性差异。神经毒性治疗组明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：L-OHP加CF／5-FU48小时持续静脉滴注双周疗法治疗晚期胃癌疗效高，不良反应轻，有希望成为最有效的治疗方案。

摘要：目的：总结分析18例肺小细胞未分化癌（SCUC）的多层螺旋CT（MSCT）征象，以提高对该病的认识和诊断能力。方法：收集经手术或纤支镜病理证实的18例SCUC的临床资料，回顾性总结分析CT影像特征。结果：中央型肺癌13例，肿块有分叶者7例．其余肿块平扫与肺不张及肺门肿大淋巴结分界不清，增强检查可区分肿块及累及范围、有无纵隔淋巴结转移。型肺癌5例，原发灶呈圆形或类圆形结节3例，不规则肿块状1例，小片状1例；边缘光滑3例，浅分叶1例。毛刺1例增强后平均CT值增加35．3 HU；有纵隔及肺门转移3例。结论：MSCT能清楚显示SCUC的累及范围、有无周围组织器官侵犯及淋巴结转移．为临床分期及制定治疗方案提供重要依据。

摘要：目的：探讨脑囊液细胞学检查对提高颅内占位病变定性的准确率。方法：对12例原发性颅内肿瘤患者脑囊液的检查结果进行分析。结果：其定性阳性率竞高达66．6％（8／12），虽比手术病理报告的90％（9/10）低，但比头颅CT或MR定性阳性率33．3％（4／12）高。结论：脑囊液的细胞学检查可作为术前颅内肿瘤影像学定性诊断的重要补充，亦可为病理诊断手段之一。

摘要：目的：观察晚期鼻咽癌同期放化疗的近期疗效。以便更好地开展鼻咽癌的临床工作。方法：晚期鼻咽癌80例接入院先后次序随机抽样分成2组，每组40例，做前瞻性研究，治疗组用放疗加化疗，对照组单用放疗，治疗过程中评价不良反应，治疗结束后4个月评价肿瘤消退情况及不良反应。结果：治疗组鼻咽部肿瘤消退率及颈淋巴结消退率明显高于对照组．治疗期间治疗组的不良反应高于对照组，治疗4个月不良反应两组无明显差别。结论：晚期鼻咽癌采用同期放化疗有更好的近期疗效，其不良反应也在可控范围内。

摘要：目的：探讨膀胱灌注吡柔比星（THP）预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法：对97例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（AURBt）或膀胱部分切除术，术后1周开始用THP（30mg／40ml）进行膀胱内定期灌注．每次药物在膀胱内保留30-60分钟，每周1次。连续8次，以后每月1次。连续10次，并随访17-92个月。结果：97侧患者均未见全身性药物不良反应，仅9例出现轻微膀胱刺激症状。复发16倒，复发率16．49％。结论：膀胱灌注THP预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效确切，不良反应小。安全性好，长期疗效待进一步观察。

摘要：目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）依那普利对早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：采用前后对照方法，分别检测治疗前后尿微量白蛋白（Alb）、空腹血糖（FBG）及血压进行比较分析。结果：依那普利治疗后尿微量白蛋白较治疗前明显减少（P〈0．01）；空腹血糖与血压基本稳定。结论：依那普利对早期糖尿病肾病患者肾脏具有保护作用。

摘要：目的：探讨急性重症胆管炎（ACST）患者的手术时机及手术方式的选择。方法：回顾性分析65例ACST患者的诊治与预后情况。结果：治愈57例，围手术期死亡8例；在中毒性休克6小时内行手术者全部存活，超过24／小时8例，除1例幸存外，余7例均于手术后死于中毒性休克、多器官功能衰竭。结论：ACST患者应在出现休克或精神症状之前采用手术治疗，越早手术效果越好；简单、迅速、有效的手术方式可降低死亡率。

摘要：目的：探讨呼吸功能障碍对心脏病[肺源性心脏病（肺心病）除外]患者死亡的影响。方法：回顾性分析137例心脏病死亡患者中有呼吸功能障碍及无呼吸功能障碍[以血氧饱和度（SaO2％）为标准]的变化，与临终前呼吸及心跳停止先后顺序（以医生到场所观察的呼吸、心跳情况为标准）关系，分组对比进行统计学处理。结果：137例心脏病死亡患者中。有呼吸功能障碍患者96例。其中呼吸停止63例，心跳先停14例，呼吸、心跳一起停止19例；无呼吸功能障碍患者41例，呼吸先停9例，心跳先停24例。呼吸心跳一起停止18例，用矿检验，P〈0．05。结论：呼吸功能障碍在心脏病患者死亡中有重要意义。改善呼吸功能能明显降低心脏病患者死亡率。