现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：目的：探讨睡眠剥夺（SD）对大鼠大脑功能的影响。方法：采用小平台水环境法建立SD模型，以正常对照组和大平台对照组为对照，以学习记忆能力和脑电活动为指标，观察SD对大鼠脑功能的影响。结果：（1）大平台对照组学习记忆能力提高（P〈0．05）；SD组学习记忆能力降低（P〈0．05、0．01）；随着SD时间的延长，学习记忆能力下降越明显。（2）大平台对照组与正常对照组的脑电活动无差异（P〉0．05）；SD组与大平台组有差异（P〈0．05、0．01），说明SD的确对大鼠的脑电活动有抑制作用，而且SD时间越长抑制越明显。结论：SD对大脑功能有明显的抑制作用。

摘要：左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药．具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。对大多数革兰阴性菌和阳性菌以及军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用，且用药前不需要做皮试，故广泛应用于临床。现就用药中出现1例精神异常，报道如下。

摘要：目的：研究介入治疗在骨科肿瘤术前的临床应用价值。方法：对9例骨科肿瘤做介入治疗患者均行DSA造影，并用明胶海绵条做供养动脉栓塞。结果：肿瘤均有不同程度的坏死、液化和囊变，术中易剥离，出血少，术野清楚，缩短手术时间。结论：骨科肿瘤术前栓塞能够有效地减少术中失血，提高手术治疗成功率，是一种有价值的术前辅助性治疗方法。

摘要：目的：观测慢性阻塞性肺病（COPD）患者诱导痰中血管内皮生长因子（VEGF）的水平。方法：采用EISA法分别检测COPD急性加重期50例，COPD稳定期30例和健康对照组20例诱导痰中VEGF水平，并同时测第1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1％）和第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）。结果：COPD急性加重期诱导痰中的VEFG（3945．06±120.09）pg/ml较健康对照组（2140．63±1091．71）pg/ml明显升高，P〈0．001。COPD稳定期VEGF（455．64±260．18）pg/ml，较健康对照组和COPD急性加重期组明显较低（砌．001）。结论：VEGF可能影响COPD的发病机制，且也可作为COPD急性加重的判断指标之一。

摘要：目的：探讨不同方法对于保守治疗异位妊娠的疗效。方法：用甲氨蝶呤肌肉注射（Ⅰ组）、口服米非司酮（Ⅱ组）、中药（Ⅲ组）以及三者联合（Ⅳ组）应用于保守治疗异位妊娠，观察其临床疗效。结果：I组的治愈率60％，Ⅱ组的治愈率26．6％，Ⅲ组的治愈率33-3％．Ⅳ组的治愈率90％。Ⅳ组的治愈率明显高于其它3组（P〈0．001）。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠治愈率高，避免了手术及术后并发症，尤其适合年轻要求生育的妇女。

摘要：目的：观察甲氨蝶呤和雷公藤多甙联合治疗活动期类风湿关节炎的疗效。方法：我院2004年3月～2006年2月专科门诊及住院患者中类风湿关节炎患者79例．予甲氨蝶呤和雷公藤多甙、双氯灭痛治疗，记录治疗前及治疗后12周关节肿痛个数及晨僵时间，测定红细胞沉降率、C反应蛋白和类风湿因子滴度，摄双手X线平片，同时观察药物不良反应。结果：治疗12周后，临床和实验室指标较治疗前有明显改善，总有效率88．6％，其中疗效与关节功能分级相关。不良反应主要以胃肠道反应为主，占12．7％。结论：早期联合使用甲氨蝶呤和雷公藤多甙治疗类风湿关节炎疗效好。不良反应少。

摘要：目的：探讨腹腔镜胆囊联合卵巢囊肿切除术的可行性和优越性。方法：回顾分析28例腹腔镜胆囊与卵巢囊肿联合切除术的临床资料。结果：手术均获成功，无1例中转开腹，术后住院时间3～6天，无并发症发生。结论：严格掌握手术指征，遵循外科手术基本原则，术前充分准备，腹腔镜胆囊与卵巢囊肿联合切除术是可行的，其优越性明显。

摘要：目的：探讨小肾癌的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院52例直径〈3cm小肾癌患者，其中，体检发现加例（76．9％）。腰部酸痛10例（19．6％）。血尿2例（3．8％）；48例行超声检查，52例行CT检查，8例行选择性肾动脉造影检查。结果：51例术前诊断为小肾癌，准确率98．0％。52例全部行手术治疗，目前无癌存活51例，术后存活超过5年34例。结论：超声、CT以及选择性肾动脉造影是目前诊断小肾癌的主要手段，联合应用可以提高诊断准确率。手术治疗是治疗小肾癌的有效手段。

摘要：目的：评价施他宁、善得定、垂体后叶素治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血（AGVB）的疗效和不良反应。方法：选择57例肝硬化并AGVB患者随机分为3组，分别使用施他宁、善得定、垂体后叶素治疗，记录3组的止血效果和不良反应。结果：施他宁、善得定和垂体后叶素均能有效控制AGVB，治疗总有效率分别为82．61％、81．25％、77．78％，组间比较差异无显著性（P〉0．05）。施他宁组和善得定组仅有轻微不良反应。结论：施他宁、善得定治疗AGVB的疗效与垂体后叶素差异无显著性。但在无正确的禁忌证应首选垂体后叶素。

摘要：目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎（AC）的安全性、手术时机选择及手术操作时注意事项。方法：回顾分析我院近5年来收治并施行LC的203例AC患者，并随机选择同时期196例慢性胆囊炎行LC治疗进行对照。结果：两组在中转开腹率、平均手术时间、术中出血量差异有显著性（P〈0．05）。结论：AC行早期LC是安全可行的，发病时间越早手术越容易。

摘要：目的：观察抽烟对异丙酚有效靶浓度的影响。方法：选择择期在全麻下行上腹部手术的男患者50例，其中抽烟患者24例为A组，非抽烟患者26例为B组，在BIS监测下观察两组患者在插管前、插管后、切皮前、切皮后、术中探查、术毕时的异丙酚效应靶浓度、心率和平均动脉压。结果：两组患者的一般情况比较差异无显著性（P〉0．05）。除切皮前，抽烟患者的异丙酚有效靶浓度均较非抽烟患者高（P〈0．01或P〈0．05），而其它各时间点的血流动力学指标无差异（P〉0．05）。结论：长期抽烟使患者手术时对异丙酚的反应性降低，效应室有效靶浓度明显高于非抽烟患者。而对手术期间血流动力学无明显影响。

摘要：目的：探讨内固定方法治疗肘关节骨折的疗效。方法：对10例肘关节骨折进行回顾性分析，其中男9例，女1例，新鲜骨折6例，陈旧骨折4例；开放性骨折4例，闭合性骨折6例。开放性骨折中有3例常规清创后采用内固定术或内固定术；加进皮瓣术，1例待伤口愈合按闭合性骨折处理。全部病例分别采用张力带，张力带加螺钉内固定，螺钉内固定。结果：平均随访8个月，伤口均一期愈合，骨愈合时间为34个月，新鲜骨折康复后的平均总活动度为伸屈-4．2度-144．2度，陈旧骨折平均总活动度为伸屈-31．3—115度，前臂旋转无受限。结论：肘关节内骨折应早期手术同时做到解剖复位，坚强内固定，并行早期功能锻炼。

摘要：目的：探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其抑制剂-1（TIMP-1）在人肝癌及癌旁组织中的表达和肝癌生物学行为及病毒抗原表达之间的关系。方法：应用免疫组织化学法（SP）研究40例肝癌及癌旁组织中MMP-9、TIMP-1HBsAg、HCV抗原的表达。结果：MMP-9在肝癌和癌旁组织表达阳性率分别为70．25％和75％，癌组织明显减低（P〈0．01）。TIMP-1在肝癌组织和癌旁组织中的表达阳性率分别为57．5％和62．5％。肝癌中的表达较癌旁肝组织表达减低，但差异无显著性。转移组癌及癌旁组织MMP-9的表达显著高于无转移组（P〈0．05）；而TIMP—1则明显低于无转移组（P〈0．05）。肝癌、癌旁组织MMP-9、TIMP-1表达随着无病毒感染、单一病毒感染、双重感染分组而增高。且MMP-9表达与病毒抗原表达明显相关（P〈0．05）。HBsAg、HCV虽可在癌组织及癌旁组织表达，但有一定差异：HBsAg主要在癌旁组织表达（70％），高于癌组织表达（27．5％）；而HCV在癌组织表达（27．5％）与癌旁组织表达（30％）水平相当。结论：MMP-9、TIMP-1在肝癌及癌旁组织中的表达明显增高，可能对于判断肝癌的侵润、转移有重要价值；HBV、HCV感染可能与MMP-9表达增加有关。

摘要：目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的原因及护理对策。方法：收集重症监护室内行机械通气患儿31例，其中符合VAP诊断标准19例，对其进行临床资料、病原菌分布情况分析。结果：重症监护室VAP发生率62％（19／31），病死率13％（4/31），病原菌的阳性率100％，其中G^-菌占89％。结论：积极做好重症监护室内常规护理的同时。应严格掌握有创机械通气指征，提倡早期无创机械通气及有创与无创序贯性机械通气是减少重症监护室内呼吸机相关性肺炎发生的关键。

摘要：目的：总结糖尿病息儿的临床特点及护理经验。方法：对38例糖尿病息儿密切观察病情，实施心理护理，饮食管理，预防感染等护理措施。结果：本组病例血糖控制良好。无并发症发生。结论：严密观察病情、合理用药，作好心理护理及饮食管理，预防感染，加强相关卫生知识宣传教育，是控制血糖，减少并发症发生，提高患儿生活质量必不可少的重要环节。