现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：目的检测富血小板纤维蛋白（PRF）膜与胶原膜修复拔牙术后牙龈缺损各时间节点的分泌物中钙结合蛋白和胶原酶-1的水平,评价PRF对牙龈缺损的修复和调节局部炎性反应的能力。方法选取2013年8月至2014年12月到成都军区机关医院种植修复临床专科中心就诊,需拔除磨牙并同期进行位点保存的患牙16例,随机分为PRF膜组和胶原膜组,各8例。拔牙后,牙槽窝内植入Bio-Oss骨替代材料,表面分别覆盖PRF膜或胶原膜。通过ELISA检测术区在术后3、7、14、21、28 d创面分泌物中胶原酶-1和钙结合蛋白的水平,动态评价PRF对牙龈缺损的修复和调节局部炎性反应的能力。结果钙结合蛋白水平在术后3、7 d胶原膜组均明显高于PRF膜组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后14、21、28 d胶原膜组稍高于PRF膜组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。胶原酶-1水平在术后3、7 d PRF膜组均明显高于胶原膜组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后14、21、28 d PRF组稍高于胶原膜组,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论PRF能促进牙龈缺损的修复,减轻术区局部炎性反应。PRF膜是一种有一定抗感染能力的生物活性再生平台材料,有一定的临床价值。

摘要：目的观察杞精消肾安汤在治疗消渴肾病（糖尿病肾病）肝肾阴虚兼淤毒证中的临床疗效。方法选取2014年3月至2015年7月长春中医药大学附属医院门诊及内分泌疗区收治的60例消渴肾病患者,采用随机对照法将其分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用杞精消肾安汤加减治疗,对照组采用六味地黄丸治疗。均以3个月（12周）为1个疗程,根据病情需要可连续治疗2~3个疗程。结果治疗组总有效率为86.67%（26/30）,对照组为56.67%（17/30）,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论杞精消肾安汤在治疗消渴肾病中的临床疗效显著,值得进一步开发和研究。

摘要：目的对苏州社区居民糖尿病前期的筛查,调查该人群流行病特征及对疾病的自我认知情况。方法选取2013~2014年881例在苏州市3个社区大于或等于20岁参与糖尿病前期筛查的患者148例,采用自制的＂糖尿病前期人群疾病认知＂问卷对其进行疾病认知的现状调查。研究糖尿病前期人群和正常糖耐量人群在年龄、性别、体质量指数（BMI）、家族史及高血压、吸烟、保健人员给予健康宣教等方面是否有差异。结果 16.80%的苏州成人处于糖尿病前期,19.50%的患者对糖尿病前期有所了解;约有23.65%知道该状态可能是2型糖尿病和心血疾管病的危险因素;老年、低学历、吸烟、高血压、有家族史和卫生保健人员没有给予健康宣教与糖尿病前期发生密切相关,但差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病前期人群对疾病的认知是不够的,卫生保健人员对居民糖尿病前期方面的宣教应加强。

摘要：目的分析泸州医学院附属医院2003~2015年疟疾住院患者临床资料及流行病学特点,为临床诊治及预防提供理论支撑。方法回顾性分析近13年来该院收治的53例疟疾住院患者的临床资料,分析其人口学特点、临床表现及实验室检查结果,并分析其流行趋势与特点。结果近13年来,医院输入性疟疾患者数量逐年递增,共53例患者,其中男女比例为25.5∶1,平均年龄为（38.4±13.2）岁。发病高峰在每年春节前1个月及6月份和10月份左右。其中恶性疟41例,间日疟9例,未分型3例。100%（29/29）患者降钙素原水平升高,中性粒细胞比例升高者达87%（46/53）。结论医院输入性疟疾患者有逐年增多趋势,应重视输入性疟疾特别是恶性疟的诊治,加强疟疾感染者降钙素原的监测及感染的控制。

摘要：目的探讨黄芪注射液对病毒性心肌炎（VMC）患儿Th1/Th2平衡的影响。方法选取2014年1月至2015年12月在衡阳市妇幼保健院及南华大学附属第一医院儿科住院的VMC患儿68例,随机分为常规组和黄芪组,各34例。常规组给予常规治疗,黄芪组在常规治疗基础上加用黄芪注射液,治疗14 d后,评价两组患儿临床疗效,收集治疗前后血清,通过酶联免疫吸附法（ELISA）测定Th1型细胞因子干扰素-γ（IFN-γ）及Th2型细胞因子白介素4（IL-4）浓度,并计算IFN-γ/IL-4比值,另取同期30例健康儿童作为正常对照组。结果黄芪组总有效率高于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。与正常对照组比较,常规组与黄芪组血清IFN-γ浓度、IFN-γ/IL-4比值均明显增加,差异均有统计学意义（P〈0.01）;而血清IL-4浓度明显减少,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后血清IFN-γ浓度、IFN-γ/IL-4比值较治疗前均下降,差异均有统计学意义（P〈0.01）;血清IL-4浓度较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;相对于常规组治疗后,黄芪组治疗后血清IFN-γ浓度、IFN-γ/IL-4比值均降低,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但血清IL-4浓度升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄芪注射液对VMC患儿有良好的治疗作用,可引起Th1/Th2平衡向Th2偏移,促进受损心肌的恢复。

摘要：目的评价低成本腹腔镜阑尾切除术在临床路径定额付费中的可行性。方法回顾性分析该院2015年1~11月进入临床路径行阑尾切除术的急性阑尾炎患者100例,将其随机分为研究组和对照组,各50例。研究组患者采用单极电凝行低成本腹腔镜阑尾切除术;对照组患者采用传统的开腹阑尾切除术。分别比较两组患者平均住院费用、平均住院时间、路径变异率和患者满意度。结果研究组平均住院时间和路径变异率明显减少,患者满意度明显提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。而两组平均住院费用比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用单极电凝法低成本腹腔镜阑尾切除术在临床路径限额费用中应用是可行的,且在平均住院时间、路径变异率、患者满意度方面均优于传统开腹手术,值得在临床推广。

摘要：在文后志谢是表示感谢并记录在案的意思。对给予实质性帮助而又不能列为作者的单位或个人应在文后给予志谢。但必须征得被志谢人的书面同意。志谢应避免以下倾向：（1）确实得到某些单位或个人的帮助，甚至用了他人的方法、思路、资料，但为了抢先发表，而不公开志谢和说明；（2）出于某种考虑，将应被志谢人放在作者的位置上，混淆了作者和被志谢者的权利和义务；（3）以名人、知名专家包装自己的论文，抬高论文的身份，将未曾参与工作的，也未阅读过该论文的知名专家写在志谢中。

摘要：目的评价CT灌注扫描在原发性肝细胞癌经动脉插管化疗栓塞（TACE）术后活性灶评估中的临床应用价值。方法选取2010年1月至2014年1月在该院肝胆外科及介入治疗中心行TACE的原发性肝细胞癌患者62例作为研究对象。于术前1~5 d、术后1~3个月行上腹部CT灌注扫描并行数字减影血管造影（DSA）检查,同时抽取TACE术后1周内及CT灌注扫描前1~3 d空腹检测血液甲胎蛋白（AFP）水平。以CT灌注分析软件获得全肝灌注参数,将DSA检查结果作为标准、参考AFP水平,评估CT灌注扫描对肝癌TACE术后活性灶的发现情况。结果 62例TACE术后患者扫描65次,评估病灶69个,CT灌注发现活性病灶25个,其病变相应的血流量、动脉灌注量（AP）、肝动脉指数在肿瘤活性灶高于非瘤区肝组织和碘油沉积区,差异有统计学意义（P〈0.01）;平均通过时间（TTP）在肿瘤活性灶低于非瘤区肝组织和碘油沉积区,差异有统计学意义（P〈0.01）,其被认定是具有活性或部分活性病灶。CT灌注成像诊断正确率为89.86%,灵敏度92.00%,特异度88.63%。结论 CT灌注扫描作为无创治疗手段对TACE术后活性病灶有较高的灵敏度和特异性,在肝癌TACE术后随访中具有极高的临床价值。

摘要：目的探讨不同剂量孕酮（P）治疗先兆流产的临床效果。方法选取该院2012年1月至2014年12月收治的早孕先兆流产患者126例作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组42例,分别给予肌内注射P针每天20、40、60 mg,比较三组患者治疗后血清P、血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平,三组患者妊娠至足月例数、不良反应、稽留流产及完全流产发生率。结果 A组：P（49.67±9.62）ng/mL、血清β-HCG（5 053.40±90.67）mU/mL;B组：P（50.23±8.24）ng/mL、血清β-HCG（5 052.30±88.43）mU/mL;C组：P（48.54±12.64）ng/mL、血清β-HCG（5 054.50±87.65）mU/mL;三组孕妇治疗后血清P及β-HCG水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;三组患者妊娠至足月、不良反应及完全流产发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;C组患者的稽留流产发生率均明显高于A、B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论先兆流产患者经P安胎治疗后,妊娠结局与P剂量无明显关系,但大剂量P针会使稽留流产发生率增高。

摘要：目的探讨腹腔镜与小切口子宫肌瘤剥除术对患者体液免疫功能的影响。方法选取2013年1月至2015年1月该科收治的腹腔镜与小切口子宫肌瘤剥除术患者100例,将其随机分为腹腔镜组及小切口组,各50例。采用免疫比浊法测定患者术前1 d及术后第1、3天静脉血IgG、IgM和IgA水平。结果术后第1天,腹腔镜组和小切口组IgG、IgM和IgA均较术前明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后第3天腹腔镜组和小切口组IgG、IgM和IgA与术前基本一致,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组手术前后IgG、IgM和IgA水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜与小切口子宫肌瘤剥除术对体液免疫功能影响无显著差异。

摘要：目的为证实溪黄草单味药具有体外抗乙型肝炎病毒活性提供重要的科学依据。方法将溪黄草50%乙醇提取物配置成一定药物浓度,拟采用HepG2.2.15细胞模型进行细胞毒试验和乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）酶联免疫检测。结果半数细胞抑制时其浓度为4.275 mg/mL,溪黄草粗提物对HBsAg的半抑制浓度（IC50）为2.250 mg/mL,对HBeAg的IC50为2.150 mg/mL,治疗指数小于2。结论溪黄草粗提物具有抑制体外乙型肝炎病毒的作用。

摘要：目的在合适示踪剂帮助下,采用无创伤性影像学技术来在体识别、跟踪移植后骨髓基质细胞（BMSCs）的存活状态及与宿主神经组织整合情况,了解BMSCs移植周围神经后细胞如何迁移、如何凋亡和如何被吸收。方法 BMSCs原代分离培养、诱导,菲立磁标记、鉴定及传代后注入坐骨神经损伤的兔模型中,并于细胞移植后第1、2、4、8、16周分别行磁共振成像（MRI）、透射电镜及免疫组织化学等。结果将菲立磁标记的干细胞移植后,采用MRI技术对兔坐骨神经进行扫描发现,以T1加权像（T1WI）和T2加权像（T2WI）序列检查可见移植菲立磁-多聚赖氨酸（FE-PLL）标记干细胞的坐骨神经区有明显低信号改变,T2WI扫描序列信号较T1WI明显。结论兔BMSCs源神经干细胞移植后,可在坐骨神经内存活、迁移、分化,T2WI序列成像可清晰显示菲立磁标记的BMSCs所致的低密度影像改变。利用MRI可以对移植后的标记细胞进行初步活体追踪。

摘要：为了更快的传播、交流医学科学技术领域的新成果、新技术，我们特别欢迎各类基金课题论文。基金课题论文包括国家自然科学基金、国家各部委及各省、市、自治区的各种基金课题所产生的论文。本刊将以优惠价格，优先安排发表，鼓励基金课题作者踊跃投稿。基金项目需写明基金名称及编号，并附单位证明，否则无效。

摘要：目的探讨慢性非细菌性前列腺炎（CP）患者疾病不确定感与焦虑情绪的相关性,提出相应的护理对策。方法采用疾病不确定感量表、汉密尔顿焦虑量表对2014年3月至2015年10月在重庆市合川区人民医院泌尿外科收治的182例CP患者进行问卷调查。结果 CP患者疾病不确定感总体得分为（103.26±10.35）分,处于中等水平;4个维度得分由高到低分别是不确定性、信息缺乏、复杂性、不可预测性。无焦虑症状占39.56%（72/182）,可能有焦虑占48.35%（88/182）,肯定有焦虑占8.24%（15/182）,肯定有明显焦虑占2.75%（5/182）,可能为严重焦虑占1.10%（2/182）。不确定性与焦虑呈正相关（r=0.272,P=0.012）,不确定感总分与焦虑呈正相关（r=0.356,P=0.007）。结论 CP患者疾病不确定感较高,患者易产生各种焦虑等负性情绪。因此,在临床护理工作中上应指导患者采取积极的应对方式,降低患者的疾病不确定感,缓解患者的负面情绪。

摘要：目的探讨肠内营养（EN）与全肠外营养（TPN）对急性重症胰腺炎（SAP）后局部并发症的影响。方法回顾性分析该院2005年12月至2015年2月收治的210例SAP后胰腺局部并发症（胰周积液、假性囊肿）患者的临床资料,按不同营养方式分为EN组[经皮内镜下胃/空肠造口（PEG/PEJ）和鼻空肠管],以及TPN组,比较两组营养情况（清蛋白、血红蛋白、淋巴细胞）、并发症转归、病死率,以及EN组2种营养方式操作相关性并发症的发生率。结果 EN组与全肠外营养组比较,淋巴细胞、清蛋白、血红蛋白均较后者增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,出现新并发症的概率及病死率均降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;不同并发症中EN与TPN比较减少、完全吸收时间差异均无统计学意义（P〉0.05）;2种EN操作相关性并发症发生率比较,鼻空肠管组较经皮胃空肠造瘘术组增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论SAP后局部并发症患者禁食时间较长,有效的营养支持是必要的,而EN疗效明显优于全肠外营养,其中PEG/PEJ较鼻空肠管并发症少,适合临床应用。