现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：二甲双胍是2型糖尿病（type 2 diabetes,T2DM）的首选药物,近年来其功能扩展到减肥、治疗非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）、多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）、抗肿瘤,以及抗衰老、延长寿命等方面。

摘要：为了更快的传播、交流医学科学技术领域的新成果、新技术,我们特别欢迎各类基金课题论文,基金课题论文包括国家自然科学基金、国家各部委及各省、市、自治区的各种基金课题所产生的论文。本刊将以优惠价格,优先安排发表,鼓励基金课题作者踊跃投稿。基金项目需写明基金名称及编号,并附单位证明,否则无效。

摘要：目的探讨优化改良的人子宫内膜原代上皮细胞培养技术。方法将2014年7月1日至2014年9月30日需行诊断性清宫术的患者21例分为0.125%胰蛋白酶组（A组）、0.250%胰蛋白酶组（B组）和1 mg/mL胶原酶组（C组）。同时结合使用100目滤网（150μm）及400目（38μm）滤网进行子宫内膜上皮及间质细胞分离,比较各组间子宫内膜上皮细胞纯度和生长状态。结果子宫内膜细胞培养成功19例,A组子宫内膜组织污染1例,C组因细胞量过少接种失败1例。细胞获得后培养进行上皮细胞团百分比计算,A组为（85.71±1.38）%、B组为（75.28±1.50）%和C组为（84.86±2.34）%,其中A组和C组的上皮细胞百分比高于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。细胞培养3~5 d后待细胞基本铺满培养孔,免疫组化辣根过氧化物酶底物显色（ABC法）进行纯度检测,A组为（90.28±2.13）%、B组为（84.57±2.76）%和C组为（86.14±4.06）%,A组细胞纯度均大于B、C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A组子宫内膜上皮细胞获得数量和纯度均高于其他两组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 0.125%胰蛋白酶消化子宫内膜组织结合100目滤网（150μm）及400目（38μm）滤网过滤,可以稳定地获得质量良好的子宫内膜上皮原代细胞。

摘要：目的了解某疾病预防控制中心（CDC）人员的职业倦怠现状,为改善职业倦怠提出针对性的措施。方法采用睡眠质量指数量表与职业倦怠量表,随机抽取300名某CDC人员作为样本进行问卷调查,探讨睡眠质量与职业倦怠之间的关系及其他职业倦怠的影响因素。结果 CDC人员处于较低倦怠水平;不同性别、年龄、学历人员的职业倦怠比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;CDC人员匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）得分与职业倦怠呈正相关（r=0.548,P〈0.01）。结论 CDC须加强突发公共卫生事件的防御,合理安排员工的工作时间,减少其工作量,加强员工的职业健康教育,改善其工作环境,避免其工作超负荷。

摘要：目的分析美沙酮维持治疗脱失的原因及人群特征,以便采取相应干预措施提高保持率,降低人类免疫缺陷病毒（HIV）与丙型肝炎病毒（HCV）的感染风险。方法选取2007~2012年重庆市美沙酮维持治疗门诊监测数据中应用美沙酮门诊累计治疗的24 389例患者,重点分析10 572例治疗脱失患者,对其脱失情况进行统计分析。结果 2007~2012年重庆市美沙酮维持治疗累计患者24 389例,累计退出10 572例,脱失率为43.3%。脱失原因前5位分别为无故7 d未治疗、无法联系、疾病/妊娠、外出打工/出差/做生意/移居/出国、与无关的违法犯罪被抓;男性、文化程度低、吸毒时间短、治疗剂量小于60 mg/d的患者更容易退出美沙酮维持治疗;脱失人群的HIV和HCV感染率分别为4.0%（428/10 572）、65.9%（6 962/10 572）,其中HIV/HCV合并感染率为3.1%（328/10 572）,占HIV感染人数的76.6%（328/428）。结论重庆市2007~2012年美沙酮维持治疗脱失率较高,脱失人群HCV感染形势严峻,门诊应加强对男性、文化程度较低、吸毒时间较短、治疗剂量偏低的吸毒者进行干预,以提高美沙酮维持治疗保持率,降低感染风险。

摘要：论文前言（亦称引言）是论文的开场白,要求开门见山,简明扼要,介绍论文的写作目的、范围和相关领域研究概况,说明目前研究的热点及存在的问题,引出本文主题给读者以引导。可简述本研究内容、结果、意义及前景,但切忌写成讨论、综述和回顾,一般要求在200个汉字以内。

摘要：目的了解和掌握专职研究协调员（CRC）在临床试验中的应用及其现状。方法以国内首家关于CRC的组织＂CRC之家＂作为研究对象,采用整群抽样、问卷调查的方式,了解CRC的从业背景、收入、工作量及职业发展和职业选择等现状。结果 CRC的大多数为中青年;大多数CRC有医药相关背景,其中以护理专业和护士工作背景的员工所占比例最多;薪资水平集中在4 000~〈5 000元/月（36.39%,115/316）和5 000~〈6 000元/月（25.95%,82/316）;60.13%的CRC认为自己承担的临床研究项目占总工作量的80%~120%,大多数CRC处于满负荷的工作状态;负责的研究数量大多集中在2~3个（41.46%,131/316）,也有31.96%（101/316）的人员集中在4~5个项目;从事CRC最大的优势主要集中在稳定、不出差、工作简单等,时间的充裕、工作自由成为吸引CRC从业的因素。结论 CRC行业是提高临床研发质量和速度的催化剂,让每一位在行业中从业的人员感受到归属感和成就感,因此需要法规、基地管理组织公司及药物临床研究机构的共同努力。

摘要：目的研究LIGHT作为免疫佐剂在EB病毒核抗原1（EBNA1）DNA疫苗诱导免疫反应中的作用。方法以Balb/c小鼠肝脏c DNA为模板,PCR扩增构建真核表达载体pc DNA3.1-LIGHT;转染细胞,验证LIGHT蛋白的表达;采用电脉冲方法,以LIGHT质粒为佐剂与EBV DNA疫苗联合免疫小鼠,测定血清中EBNA1特异性抗体;分离和收集小鼠脾脏淋巴细胞,经EBNA1抗原刺激后,测定细胞因子干扰素-γ（IFN-γ）的分泌水平。结果 PCR扩增出LIGHT目的片段,大小为720 bp;蛋白质免疫印迹法（Western blotting）鉴定结果：在蛋白Marker相对分子质量26×103上方有单一清晰目的条带,表明有LIGHT蛋白表达;免疫小鼠血清测定实验结果：LIGHT联合DNA疫苗实验组的抗体滴度是单独DNA疫苗免疫组的3倍;脾淋巴细胞因子测定结果表明LIGHT联合免疫组能明显增强IFN-γ的分泌。结论 LIGHT作为免疫佐剂,可依赖其介导的信号通路对抗体的产生和相关细胞因子的分泌具有显著促进作用。

摘要：目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清25-羟基维生素D（VitD）水平的变化,以及VitD水平在T2DM患者体内与其他代谢指标的相关性。方法选择2014年3~9月在该院T2DM门诊及住院的T2DM患者65例（T2DM组）及糖耐量受损患者36例（糖耐量受损组）,另选取同期年龄匹配的健康人为对照组（n=53）,留取各组血清标本,测定VitD、血糖、胰岛素及血脂水平。结果糖尿病组与对照组VitD、餐后2小时胰岛素（2hIRI）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）及三酰甘油（TG）水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组IRI、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;T2DM组与糖耐量受损组2h IRI、FPG、2hPG及TG水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;糖耐量受损组与对照组VitD、2hIRI、2hPG、TG水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 T2DM患者与糖耐量受损患者的糖代谢异常发生与血清VitD水平降低有关,血清VitD与体内脂代谢有关。

摘要：目的评价卡介菌多糖核酸注射液联合咪唑斯汀缓释片治疗慢性荨麻疹的疗效。方法将2012年8月至2015年8月在该科就诊的129例慢性荨麻疹患者随机分成三组：治疗1组43例,给予卡介菌多糖核酸注射液2 mL,肌内注射,隔天1次;联合咪唑斯汀缓释片10 mg,口服,每天1次。治疗2组43例,给予卡介菌多糖核酸注射液1 mL,肌内注射,隔天1次;联合咪唑斯汀缓释片10 mg,口服,每天1次。对照组43例仅给予咪唑斯汀缓释片10 mg,口服,每天1次。三组疗程均为12周。结果治疗1组治愈率为51.16%（22/43）,总有效率为86.05%（37/43）,治疗2组治愈率为48.84%（21/43）,总有效率为81.40%（35/43）,与对照组治愈率及总有效率[27.91%（12/43）、53.49%（23/43）]比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗1组与治疗2组治愈率及有效率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论卡介菌多糖核酸注射液联合咪唑斯汀缓释片治疗慢性荨麻疹疗效确切,安全性高,不良反应少。

摘要：目的探讨不同年龄段盆底功能障碍女性接受1个疗程改良盆底康复短期治疗的近期疗效。方法对2014年8月至2015年8月在该院进行盆底康复科治疗的患者给予盆底康复治疗仪PHENIX USB4治疗并结合盆底肌训练（Kegel操）运动,收集完成1个疗程治疗的患者72例,按年龄分为小于35岁组（48例）和大于或等于35岁组（24例）,对比治疗前后临床症状、盆底肌肌力、疲劳度、肌电位等。结果经神经肌肉刺激治疗仪治疗结合Kegel运动综合治疗后不同年龄段患者症状改善的总有效率为91.7%（66/72）;总体盆底肌Ⅰ类和Ⅱ类肌力、Ⅱ类肌疲劳度治疗前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;〈35岁组,Ⅰ类肌力、Ⅰ类肌疲劳度及Ⅱ类肌力治疗前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;年龄大于或等于35岁组,Ⅰ、Ⅱ类肌力及Ⅱ类肌疲劳度治疗前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后Ⅱ类肌疲劳度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不同年龄段盆底功能障碍女性接受短期改良盆底康复治疗都有一定作用,能改善这些女性患者的症状,提高其生活质量。

摘要：目的应用meta分析来探讨干扰素-α治疗前后慢性乙型肝炎患者T细胞亚群的变化。方法计算机检索Cochrane图书馆、EMbase、Pubmed、万方数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中国知网、维普等建库至2015年6月的相关数据,对符合标准的随机对照试验（RCT）、队列研究及其他meta分析等采用Rev Man5.0软件进行meta分析。结果共纳入16篇参考文献,慢性乙型肝炎患者组外周血CD4＋T比例、CD4~＋T/CD8~＋T比值较健康组均下降,CD8~＋T比例升高,差异均有统计学意义[95%CI（-5.57~-3.06）、95%CI（-0.49~-0.38）、95%CI（3.73~5.65）,Z=6.73、15.62、9.62,P〈0.01]。干扰素-α治疗后有应答组外周血CD4~＋T比例、CD4~＋T/CD8＋T比值较无应答组均升高,但CD8~＋T比例下降,差异均有统计学意义[95%CI（6.52~9.52）、95%CI（0.13~0.30）、95%CI（-8.73~-5.51）,Z=9.34、5.02、8.66,P〈0.01]。结论外周血T细胞亚群比例及比值变化对于慢性乙型肝炎患者免疫状态及抗病毒治疗疗效判断方面有一定的参考作用。

摘要：目的探讨腓骨近端截骨治疗胫骨后外侧平台骨折的手术效果。方法选择2010年9月至2012年9月该中心收治的胫骨后外侧平台骨折患者60例作为研究对象,手术方式采用膝关节后外侧入路腓骨近端截骨治疗。入路自膝关节后外侧显露腓骨近端及腓总神经,腓骨近端截骨后向上翻起,于腘肌和比目鱼肌间隙分别显露胫骨后外侧平台,骨折块在直视下复位,用斜T型锁定钢板或有限接触加压钢板于胫骨后外侧固定骨块。结果 60例患者全部获得12个月以上的随访。患者第3、6、12个月膝关节最大弯曲度与术后1个月比较,差异均有统计学意义（t=5.792、8.288、8.776,P〈0.01）;但第6个月与第12个月膝关节最大弯曲度比较,差异无统计学意义（t=1.562,P〉0.05）。第3、6、12个月膝关节医院特殊手术评分（HSS评分）与术后1个月比较,差异均有统计学意义（t=8.139、9.900、8.901,P〈0.01）;第3、6个月与第6、12个月HSS评分比较,差异均无统计学意义（t=1.991、2.202,P〉0.05）。术后无一例患者发生手术区皮肤坏死、感染或内固定松动。结论经HSS评分后外侧腓骨近端截骨治疗胫骨平台后外侧骨折,可直视下复位关节面和固定,并防止骨折再移位,有利于患者良好的膝关节功能恢复。

摘要：目的探讨经阴道超声宫腔声学造影（SHG）对宫腔疾病的诊断价值。方法对2015年8~12月该院收治的68例有异常阴道出血或不孕症患者行经阴道超声检查（TVS）和SHG检查,并以宫腔镜手术（HSC）/病理检查作为诊断＂金标准＂,然后对检查结果进行比较分析。结果宫腔镜手术-病理检查诊断子宫内膜息肉39例,黏膜下子宫肌瘤21例,子宫内膜增生症5例,宫腔粘连2例,子宫内膜癌1例;TVS诊断子宫内膜息肉22例,黏膜下子宫肌瘤11例,子宫内膜增生症2例,宫腔粘连1例;SHG诊断子宫内膜息肉38例,黏膜下子宫肌瘤20例,子宫内膜增生症4例,宫腔粘连2例。TVS对宫腔疾病的诊断符合率为52.94%（36/68）;SHG对宫腔疾病的诊断符合率为94.12%（64/68）,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 SHG检查能明显提高宫腔病变的显示率,是诊断宫腔疾病的有效方法,对宫腔疾病临床治疗方式的选择具有重要指导意义,值得临床推广应用。

摘要：目的探讨支气管超声内镜（EBUS）引导下125I放射性粒子植入治疗纵隔淋巴结转移肿瘤的可行性及观察近期疗效。方法对2014年9月至2015年3月在重庆医科大学附属第二医院呼吸内科就诊的20例纵隔淋巴结转移肿瘤患者行EBUS引导下^125I放射性粒子组织间植入治疗,观察近期疗效并回顾性分析其治疗纵隔淋巴结转移肿瘤的可行性。结果 20例纵隔淋巴结转移肿瘤患者接受EBUS引导下^125I放射性粒子植入短距离放射治疗操作过程顺利,所有患者耐受性良好,无一例死亡。并发症包括术中穿刺部位出血3例（15%）,术后气胸4例（20%）,低热5例（25%）,咯血7例（35%）,经对症治疗后均缓解。术后每2个月随访胸部CT,共随访6个月,测量肿瘤直径及评估患者生理状态,按照WHO实体瘤评价标准（RECIST）,术后2、4、6个月的临床有效率[完全缓解率＋部分缓解率]分别为65.00%（13/20）、80.00%（16/20）、85.00%（17/20）。5例上腔静脉综合征患者经上述治疗后,临床症状缓解明显,随访6个月后症状缓解达100.00%,无放射性粒子移位及上腔静脉再狭窄发生。结论EBUS引导下^125I放射性粒子植入术治疗纵隔淋巴结转移肿瘤创伤小、并发症少、近期疗效显著,能有效缓解上腔静脉压迫症状,是一种可行、安全、有效的措施。