现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：目的探讨β-葡聚糖对巨噬细胞源性泡沫细胞胆固醇逆转运的影响及相关机制。方法采用氧化低密度脂蛋白（ox LDL）诱导的RAW264.7巨噬细胞为泡沫细胞模型,给予β-葡聚糖进行干预。通过油红O染色及酶比色法定量检测细胞内总胆固醇和胆固醇酯水平的变化;采用Western blotting及实时定量PCR检测β-葡聚糖对巨噬细胞ATP结合盒转运蛋白A1（ABCA1）及其m RNA表达的影响并进行统计分析。同时采用蛋白合成抑制剂放线菌酮（CHX）处理细胞4、8、12 h测定ABCA1稳定性。结果与ox LDL处理组比较,β-葡聚糖对巨噬细胞摄取脂质的抑制率为（90.0±1.8）%,ox LDL处理组巨噬细胞源性泡沫细胞内胆固醇酯及总胆固醇与β-葡聚糖处理组（2.5、5.0、10.0μg/m Lβ-葡聚糖＋ox LDL共同孵育）比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;5.0、10.0μg/m Lβ-葡聚糖处理组巨噬细胞源性泡沫细胞ABCA1及其m RNA表达与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）。β-葡聚糖（10.0μg/m L）与CHX共同处理组在细胞孵育4、8、12 h时,ABCA1降低水平均小于CHX处理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论β-葡聚糖通过增加ABCA1的表达水平及增强其稳定性,促进细胞内胆固醇的排出,最终抑制巨噬细胞源性泡沫细胞的形成。

摘要：目的通过对近视性屈光不正大学生群体的调查,了解其对近视性屈光不正矫正方法的选择特点,有助于加强对大学生的引导,真正改善其视觉质量。方法 2015年5~7月以南宁市4所高校在校本科生作为调查对象,采用分层整群随机抽样法,对抽中班级的全部近视学生开展问卷调查并进行统计分析。结果参与调查的近视性屈光不正大学生共837人,其中未进行视力矫正者7人（0.84%）,均为单眼屈光不正;采用框架眼镜作为视力矫正方法的有748人（89.37%）;采用角膜接触镜作为视力矫正方法者82人（9.80%）;无人采用手术方式进行视力矫正。不同性别对视力矫正方法的选择比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。随着近视程度的加重,选择框架眼镜的学生逐渐减少,而选择角膜接触镜的学生逐渐增多,差异均有统计学意义（P〈0.05）。随着屈光参差程度的加重,选择框架眼镜的学生逐渐减少,而选择角膜接触镜的学生逐渐增多,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论大多数大学生对近视性屈光不正矫正方法的选择是理性的。对少数单眼屈光不正又未采用任何视力矫正方法者和少数视力矫正方法的选择不适合自身状况者,应对其加强视力保健教育,使其找到适合自己的视力矫正方法。

摘要：目的探讨前次剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的母婴围生期结局及其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月于重庆医科大学附属第一医院住院分娩的瘢痕子宫（前次剖宫产术后）并发前置胎盘的孕妇73例,对母体一般情况、术中情况及母婴结局等进行比较,根据是否并发凶险性前置胎盘及前次是否为择期剖宫产将73例孕妇进行分组。结果 （1）前次择期剖宫产再次妊娠时并发凶险性前置胎盘概率[40.00%（18/45）]高于阴道试产失败后剖宫产再次妊娠[28.57%（8/28）],差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）并发凶险性前置胎盘的孕妇胎盘植入、产后出血、子宫切除、弥散性血管内凝血、输血及新生儿不良结局发生率显著高于非凶险性前置胎盘孕妇,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠易并发前置胎盘;前次择期剖宫产的孕妇再次妊娠时并发凶险性前置胎盘及母婴不良结局的发生率升高;严格掌握首次剖宫产指征是降低再次妊娠时母婴不良结局的关键。

摘要：为了更快的传播、交流医学科学技术领域的新成果、新技术,我们特别欢迎各类基金课题论文,基金课题论文包括国家自然科学基金、国家各部委及各省、市、自治区的各种基金课题所产生的论文。本刊将以优惠价格,优先安排发表,鼓励基金课题作者踊跃投稿。基金项目需写明基金名称及编号,并附单位证明,否则无效。

摘要：目的调查湖北省襄阳市实施国家免疫规划疫苗接种情况,并分析其影响因素。方法全市12个县（区）全部参与调查,采取随机分层抽样方法,调查1、2、3、4、5岁年龄组各60名儿童实施国家免疫规划疫苗接种情况,应用Excel 2010软件进行统计分析。结果300名调查对象建卡率为100.00%。卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻疹减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗的免疫接种率分别为99.00%、97.00%、96.33%、91.33%、97.67%。＂五苗＂全程免疫覆盖率为87.00%,新增扩大的国家免疫规划甲型肝炎减毒活疫苗接种率为57.22%,城镇与农村免疫规划疫苗接种率基本相当。结论全市＂五苗＂单苗平均接种率基本维持在较高水平,建卡率也较高,但仍存在新增免疫规划疫苗接种率低的问题,因此今后应重点强化相关工作措施,提高免疫规划工作质量。

摘要：目的分析2011年11月杭州市拱墅区所有职业性苯接触员工的体检资料,了解苯接触员工的分布和职业健康管理状况,分析苯接触对员工健康状况的损害情况。方法收集杭州市2011年11月该区涉苯企业的职业健康检查数据,并通过问卷调查知晓员工基本情况、主要生活习惯;同时选择涉苯企业中不接触苯的行政、后勤、销售1 012名工作人员为对照,对比分析涉苯员工和未涉苯员工的职业健康状况。结果该区1 469名苯接触员工中,参加职业健康检查人数1 012名,检查率为68.9%,血细胞计数异常80名,血细胞异常率为7.9%。未涉苯员工的血常规异常率[5.7%（58/1 012）]低于涉苯员工,差异有统计学意义（P〈0.05）。涉苯员工的白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白水平均低于非涉苯员工,差异有统计学意义（P〈0.01）。涉苯员工血常规异常的影响因素除苯接触外,女性员工、不佩戴防护用品、吸烟、苯浓度不合格也是血常规异常的间接影响因素（P〈0.05）。结论职业健康检查率偏低,苯接触已经对职工的身体健康产生一定程度的损害,企业应当强化职业卫生宣传和培训,督促员工在涉苯环境中学会自我保护,并且针对重点人群进行专项管理。

摘要：目的对重症超声快速管理方案在ICU重症患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断中的作用进行观察与探讨。方法对2012年12月至2014年12月在重庆市黔江中心医院接受治疗的100例呼吸困难或血流动力学不稳定的ICU重症患者进行临床相关研究,分析实施重症超声快速管理方案对患者病因诊断的作用。结果 ICU重症患者呼吸困难或血流动力学不稳定的病因主要有急性肺水肿（19例）、分布性休克（16例）、急性呼吸窘迫综合征（15例）、肺炎（肺实变,12例）、急性肺栓塞（10例）、心源性休克（10例）,重症超声快速管理方案对上述病因的诊断正确率分别为89.47%、93.75%、93.33%、91.67%、88.89%、90.00%,敏感性分别为93.56%、92.35%、90.31%、88.36%、90.21%、91.69%,特异性分别为93.33%、93.58%、94.02%、98.61%、98.62%、95.02%。结论重症超声快速管理方案可对ICU重症患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因进行较快的诊断,且具有较高的诊断正确率、敏感性、特异性。

摘要：目的了解川北医学院校实习生职业倦怠状况及其影响因素,为预防实习生职业倦怠提供依据。方法采用中文版职业倦怠问卷及自行设计的一般情况量表对川北医学院2014届即将完成临床实习的390名实习生进行随机抽样调查,并对数据进行统计分析。发放问卷390份,收回有效问卷356份,有效回收率为91.28%。结果 356名实习生中出现职业倦怠260人（73.03%）,轻、中、重度分别占57.02%（203/356）、14.61%（52/356）、1.40%（5/356）。性别、考研情况、实习医院教师对学生态度、经历医患纠纷情况、娱乐方式等因素为实习生职业倦怠的影响因素。结论医学院校实习生作为医务工作者的后备军,是我国医疗卫生事业发展的希望,若职业倦怠等因素造成医疗人才流失,对发展中的医疗卫生事业将产生不利影响,因此,相关教育部门及实习医院应引起高度重视。

摘要：目的了解缺氧缺血性脑病（HIE）和早产儿脑损伤（PBL）新生儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化及临床意义。方法选取2013年10月至2015年5月出生后第1天在该院新生儿病房住院的足月HIE患儿25例（HIE组）及PBL患儿15例（PBL组）作为观察组;将依据1分钟Apgar评分及病史有无宫内窘迫但未诊断为HIE的新生儿作为HIE组的单纯缺氧对照组（33例）和健康对照组（20例）;将无脑损伤的早产儿设为PBL组的无脑损伤对照组（20例）。应用电化学发光法测定出生后第1、5天新生儿血清NSE水平。结果 HIE组患儿同时间点血清NSE水平均高于单纯缺氧对照组和健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;单纯缺氧对照组患儿血清NSE水平高于健康对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。PBL组患儿同时间点血清NSE水平高于无脑损伤对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。各组研究对象出生后第5天平均血清NSE水平均低于出生后第1天,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血清NSE水平可作为HIE的辅助诊断依据,但对诊断PBL无预测价值。

摘要：目的应用高频彩色多普勒超声（彩超）对甲状腺疾病发病率进行分析。方法应用高频彩超对2012年10月1日至2014年12月30日在该院健康体检的8 733人进行甲状腺超声检查,受检者年龄为20~85岁,分3个年龄段（20~45、〉45~60、〉60~85岁）检查甲状腺疾病的发病率,重点检查甲状腺结节和甲状腺癌的发病率。结果甲状腺疾病发病率为36.70%（男性30.98%、女性42.45%）,其中甲状腺结节的发病率为29.46%（男性25.84%、女性33.10%）,其他甲状腺疾病发病率为7.24%（男性5.14%、女性9.35%）。不同年龄段女性甲状腺结节发病率高于男性,且随年龄增长发病率增加,差异均有统计学意义（P〈0.01）。高频彩超提示警惕甲状腺癌者56例,随访45例行手术（39例经病理组织检查确诊为甲状腺癌,6例是良性结块）,11例仍定期复查中,病理诊断提示符合率为86.67%（男性82.35%、女性89.29%）。结论高频彩超检查可对甲状腺癌的早期诊断提供依据。

摘要：目的通过比较标本稀释前后血清乳酸脱氢酶（LDH）的变化,探讨不同稀释液对检测血清LDH的影响。方法用AU5800全自动生化分析仪检测标本稀释前后的LDH水平,比较用去离子水、生理盐水和灭活血清3种稀释液稀释同一份高LDH标本后与原始浓度的检测结果,通过绘制回归曲线,比较回归系数接近1的程度。结果 2倍稀释时：去离子水回归系数（b_水）=1.038 4,生理盐水回归系数（b_盐）=1.043 4,灭活血清回归系数（b_灭）=1.023 4;5倍稀释时：b_水=1.152 9,b_盐=1.144 4,b_灭=1.142 0;10倍稀释时：b_水=1.107 8,b_盐=1.112 4,b_灭=0.995 8。结论通过2、5、10倍3个稀释梯度的比较,b_灭相对b_盐、b_水最为接近1,说明灭活血清是三者中最好的稀释液。

摘要：目的了解合并糖尿病住院患者对糖尿病知识的认知现状,并分析影响患者疾病知识认知的因素。方法运用糖尿病知识量表（ADKnowl）对海口市4家三级甲等医院的237例合并糖尿病的住院患者进行调查。结果糖尿病知识各维度得分分别为：饮食/食物（45.35±20.87）分、治疗（37.89±27.74）分、患病时（33.65±21.63）分、足部护理（51.00±25.61）分、锻炼的影响（37.93±23.81）分、吸烟/饮酒的影响（41.47±24.25）分、减少并发症的危险（57.38±28.05）分、低血糖（51.15±22.38）分。文化程度、糖尿病住院史可以解释饮食/食物知识总变异的18.7%;文化程度、治疗方案可以解释治疗知识总变异的5.6%,治疗方案、文化程度、糖尿病类型、性别可以解释患病时知识总变异的17.2%;文化程度、年龄、病程可以解释足部护理知识总变异的17.8%;治疗方案、文化程度、年龄可以解释锻炼的影响知识总变异的21.0%;文化程度、居住地可以解释吸烟/饮酒的影响知识总变异的11.7%;文化程度、病程可以解释减少并发症的危险知识总变异的12.9%;文化程度、糖尿病住院史可以解释低血糖知识总变异的13.6%。结论合并糖尿病住院患者对糖尿病认知状况不理想,其中减少并发症的危险知识掌握最好,患病时知识最差。患者的文化程度、病程、有无糖尿病住院史是合并糖尿病住院患者糖尿病认知的主要影响因素。

摘要：目的探讨脑出血患者感染呼吸机相关性肺炎（VAP）后,对脑水肿及神经功能情况的影响。方法选取2013年10月至2015年10月该院收治的急性脑出血患者96例作为研究对象,根据是否患VAP将其分为VAP组（观察组）47例和非VAP组（对照组）49例,分别在入院时,入院7、14 d测量患者脑水肿体积,运用Glasgow-Pittsburgh评分标准评价两组患者昏迷情况,进行组间及差值对比分析。结果入院时,两组患者的脑水肿体积及昏迷程度评分相差不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）;入院7、14 d时,观察组脑水肿体积均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;入院14 d时,观察组昏迷程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;入院7、14 d时相对于入院时的变化值,观察组脑水肿体积明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;而两组昏迷程度评分仅入院14 d时相对于入院时的变化值比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 VAP会加快重症脑出血患者的脑水肿,延缓脑水肿消退速度,延缓神经功能的恢复,降低治疗效果。

摘要：目的探讨实施社区护理干预对老年高血压患者的治疗效果。方法对浙江省宁波市海曙区南门街道社区服务中心2014年1月至2015年1月接诊的151例老年高血压患者实施社区护理,根据患者的具体情况制订干预措施,包括建立健康档案、健康教育、心理护理、饮食管理、适量运动、控制体质量、戒烟限酒、服药管理及自我血压监测、定期随访等,比较干预前后护理效果及血压控制情况。结果实施护理干预12个月后,患者高血压相关知识知晓率、健康生活方式、合理膳食、遵医行为、自我血压监测等均明显优于干预前,差异均有统计学意义（P〈0.01）;收缩压、舒张压、体质量指数、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇等指标均较干预前明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而对以上各项指标的控制达标率均明显提高,差异均有统计学意义（P〈0.01）;干预后患者生活质量相关的8个维度得分较干预前均显著提高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论综合性的社区护理干预措施能有效提高老年高血压患者的治疗效果,改善其生活质量,值得推广应用。

摘要：现就有关论文中讨论的基本要求介绍如下：（1）讨论应围绕论文的主题及中心内容,阐明本论文研究的原理和概念;（2）分析结果中各种数据或现象的理论根据;（3）对结果的理论或实践意义进行科学评价,但应与主题和结果紧密联系;（4）客观、恰当地评价研究成果的应用价值,指出结果的可能误差;（5）指出存在的问题,提出新的研究方向或展望,给读者以启迪.