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现代医药卫生杂志省级期刊

  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会

  • 主办单位:重庆市卫生信息中心

  • ISSN:1009-5519

  • CN:50-1129/R

现代医药卫生杂志

现代医药卫生 2016年第19期杂志 文档列表

现代医药卫生杂志专家笔谈
2941-2941

丘疹饮治疗小儿湿疹

作者:夏睿明; 刘荣满

摘要:湿疹在中医文献中因症状和发病部位不同,名称各异,成年人和小儿均可见,发于全身的湿疹为“黄水疮”或“浸淫疮”;发于全身为“恶疮”;慢性湿疹叫“湿毒”。中医学上对小儿湿疹命名也多种多样,如奶癣、胎癣、胎敛疮等。

现代医药卫生杂志论著
2942-2944

不同浓度大气细颗粒污染物PM2.5对心脏组织功能的影响

作者:袁凌珂; 章明徐; 朱娱; 张可珺; 邓少丽 单位:第三军医大学大坪医院野战外科研究所检验科; 重庆400042; 第三军医大学大坪医院野战外科研究所二室; 重庆400042; 重庆市南开中学; 400030

摘要:目的 探讨空气动力学直径小于2.5μm的颗粒(PM2.5)对大鼠心血管系统的影响及PM2.5影响心脏功能的机制。方法 在重庆市区采集PM2.5,选取雄性Wistar大鼠40只作为研究对象,设置正常对照组和实验染毒组[包括PM2.5低浓度组(1.0 mg/0.25 mL)、PM2.5中浓度组(3.0 mg/0.25 mL)、PM2.5高浓度组(8.0 mg/0.25 mL)]每组10只。采用气管滴注法进行PM2.5染毒,观察各组大鼠心肌组织结构、血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平,同时检测心肌白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,分析机体肺灌注PM2.5后心血管系统的炎性反应和心脏功能变化。结果 大鼠PM2.5染毒后,不同浓度实验染毒组大鼠心肌细胞水肿程度加深,心肌纤维呈波浪状排列,形态异常;实验染毒组大鼠血清cTnT水平明显高于正常对照组,且与PM2.5浓度呈正相关(P〈0.05),PM2.5高浓度组大鼠cTnT水平明显高于PM2.5中、低浓度组,但PM2.5中、低浓度组大鼠cTnT水平无明显差异。实验染毒组大鼠心肌组织IL-6、TNF-α水平较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05),且与PM2.5浓度有关。结论 PM2.5引起Wistar大鼠心脏组织结构损伤,心血管系统出现明显的炎性反应,大鼠心脏功能出现损伤,提示PM2.5可能通过炎性反应损伤机体心血管系统,雾霾可能是诱发心血管疾病的重要原因。

2945-2948

吸入一氧化氮治疗成人及儿童急性呼吸窘迫综合征并发症meta分析

作者:刘亚男; 江德鹏 单位:重庆医科大学附属第二医院呼吸内科; 重庆400010

摘要:目的 对吸入一氧化氮(iNO)治疗成人及儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并发症进行meta分析,以期为临床应用提供参考依据。方法 应用计算机检索1990-2014年Cochrane Library、PubMed、EMB Guideline、MD Consult、EBSCO、Science数据库,收录已公开发表的有关iNO治疗ARDS的中、英文文献,以肾功能损伤、颅内出血或脑白质软化(PVL)、视网膜病变、颅神经损伤等发生率作为终点疗效观察指标,得出合并后疗效的优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI),然后进行定性、定量综合评估,按纳入、排除标准对合格文献进行质量评价。结果 (1)iNO治疗组患者中发生肾功能损伤例数(93例)高于对照组(53例),差异有统计学意义(P〈0.05);发生PVL例数(26例)与对照组(39例)比较,差异无统计学意义(P〉0.05);颅神经损伤例数(6例)低于对照组(9例),但差异无统计学意义(P〉0.05);(2)神经损伤:视网膜病变例数(9例)低于对照组(13例),但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 iNO治疗ARDS会增加成人肾功能损伤的风险,因此不推荐使用iNO治疗有肾功能损伤的ARDS成人患者。

现代医药卫生杂志信息
2948-2948

关于医学论文中的志谢

单位:《现代医药卫生》编辑部

摘要:在文后志谢是表示感谢并记录在案的意思。对给予实质性帮助而又不能列为作者的单位或个人应在文后给予志谢。但必须征得被志谢人的书面同意。志谢应避免以下倾向:(1)确实得到某些单位或个人的帮助,甚至用了他人的方法、思路、资料,但为了抢先发表,而不公开志谢和说明;

现代医药卫生杂志论著
2949-2950

腹腔镜手术CO2气腹的洁净手术间内CO2浓度监测

作者:朱幼枝; 赵红炜; 舒伯荣; 陈茵; 崔钻冰; 李少媚; 谢倩 单位:佛山市第二人民医院手术室; 广东528251

摘要:目的 观察红外线CO2检测仪监测行腹腔镜手术的洁净手术间内CO2浓度是否符合国家标准。方法选取该院2014年1月1日至2016年3月30日完成的腹腔镜手术及非腹腔镜手术60例患者作为研究对象。选择30个工作日(编注序号为1-30)内行腹腔镜手术(腹腔镜组30例)及行非腹腔镜手术(非腹腔镜组30例),在洁净手术室进行,以CO2浓度为观察指标,分别测定腹腔镜手术与非腹腔镜手术在不同时段(术后1、2、3、4、5、6 h及大于6 h 7个时段)手术室空气中CO2浓度,对比分析其变化情况。结果 在洁净手术室,腹腔镜组在不同时段手术室空气中CO2浓度存在不同程度的超标现象;而非腹腔镜组CO2浓度未出现超标。腹腔镜手术组与非腹腔镜手术组各时段CO2浓度比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);腹腔镜手术组在不同时间段的总体均数值比较,差异有统计学意义(F=2.636,P=0.037),非腹腔镜手术组在各个时间段的总体均数值比较,差异有统计学意义(F=2.426,P=0.039)。结论 腹腔镜手术CO2气腹的洁净手术间内CO2浓度超标,相关部门应制订措施改进行腹腔镜手术的洁净手术间内CO2浓度。

2951-2953

DEK蛋白在结直肠癌组织中的表达及其与临床病理的关系

作者:粟连秀; 张兆明; 陆惠军; 韦翠容 单位:广西医科大学第八附属医院; 广西贵港537100

摘要:目的 探讨DEK蛋白在结直肠癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 应用组织芯片和快捷免疫组织化学MaxVisionTM法检测185例结直肠癌及癌旁正常黏膜组织中DEK蛋白表达情况。结果 DEK蛋白在结直肠癌中的表达阳性率为86.49%(160/185),明显高于正常结肠黏膜组织[64.86%(120/185)],差异有统计学意义(P〈0.001)。DEK蛋白表达与肿瘤临床分期及浸润深度有关,临床分期越晚、肿瘤浸润越深,DEK蛋白表达越高,且差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 DEK蛋白在结直肠癌的发生、发展中起着重要作用。

2954-2956

紫杉醇脂质体联合卡培他滨治疗老年晚期三阴乳腺癌临床疗效观察

作者:阮寒光; 周学亮; 程晓华; 邬蒙 单位:南昌市第三医院乳腺肿瘤诊治中心乳腺肿瘤内科; 江西330003; 南昌大学江西医学院第一附属医院乳腺外科; 江西南昌330015; 南昌大学江西医学院第一附属医院药理研究所; 江西南昌330015; 江西省肿瘤医院乳腺肿瘤放射治疗科; 南昌330029; 南昌大学江西医学院研究生院医学部; 江西南昌330006

摘要:目的 观察紫杉醇脂质体联合卡培他滨(TX)治疗老年晚期三阴乳腺癌(TNBC)的疗效及发生不良反应情况。方法 回顾性分析该院2013年1月至2015年1月收治的54例临床分期为ⅢA-C、Ⅳ期的原发性老年晚期TNBC患者的临床资料,将其分为TX组和紫杉醇脂质体联合顺铂(TP)组各27例。TX组:紫杉醇脂质体150 mg/m^2,第1天静脉滴注,卡培他滨1 000 mg/m^2,第1-14天口服,每天2次,同时给予维生素B630 mg口服,每天3次,预防手足综合征,21 d为1个周期;TP组:紫杉醇脂质体150 mg/m^2,第1天静脉滴注,顺铂25 mg/m^2,第1-3天静脉滴注,21 d为1个周期。2个周期后评价两组疗效,最多不超过6个周期。待所有患者完成化疗后对比分析两组近期疗效及不良反应。结果54例老年晚期TNBC辅助化疗中,总有效率为68.5%(37/54)。TP组有效率[63.0%(17/27)]高于TX组[74.1%(20/27)],但差异无统计学意义(χ^2=0.773,P=0.379);TX组手指足综合征发生情况明显高于TP组,差异有统计学意义(χ^2=44.220,P=0.000);且TP组恶心、呕吐反应发生情况明显高于TX组,差异有统计学意义(χ^2=14.172,P=0.001);两组脱发,肝、肾功能异常和血液学毒性发生情况比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 在临床分期为ⅢA-C、Ⅳ期老年晚期TNBC患者的辅助化疗中,TX方案与TP方案近期疗效相当。TX方案减轻了老年晚期TNBC患者胃肠道反应的发生情况,但手足综合征的发生情况增加;因此,在提前预防手足综合征的情况下,TX方案可以作为老年晚期TNBC辅助化疗方式之一。

2957-2959

苏州市吴中区2011-2015年手足口病流行病学特征分析

作者:刘景超; 徐洪杰; 陈玉芳 单位:苏州市吴中区疾病预防控制中心; 江苏215128

摘要:目的 了解2011-2015年苏州市吴中区手足口病流行病学特征,为制定针对性的防控策略提供科学依据。方法 采用描述性流行病学研究方法,对从中国疾病预防控制信息系统收集的吴中区病例信息进行分析。结果 5年内吴中区共报告手足口病10 915例,平均年发病率为191.63/10万。除2014年发病率显著增高外,其余年发病率变化不大。发病主要集中在5岁及以下婴幼儿,占94.0%(10 260/10 915),且男性发病率高于女性;城镇发病率高于城郊;发病时间具有明显的季节性特征,每年2-3月病例报告较少,夏、秋季为发病高峰。结论 吴中区手足口病发病率较高,要加强5岁及以下婴幼儿疫情防控,重视流动人口的健康教育,并以夏、秋两季为重点防控季节。

2960-2962

女性卵巢早衰发生因素分析

作者:施萍; 刘淑霞; 杨静; 韩梅; 赵雪清 单位:江苏大学附属武进医院妇产科; 江苏常州213000; 尼勒克县妇幼保健院妇产科; 新疆伊犁835700

摘要:目的 探讨女性发生卵巢早衰(POF)的可能危险因素。方法 选取2015年3月至2016年3月尼勒克县妇幼保健院收治的150例POF患者作为POF组,另选取同期在该院进行健康体检的200例月经正常妇女作为对照组,以问卷形式对POF的可能危险因素进行logistic回归分析。结果 单因素logistic回归分析显示,生活压力、婚姻状况、人工流产次数、吸烟、饮酒、体育锻炼、人际关系、心情、蔬菜摄入、豆制品摄入、家庭年收入等11个变量与POF的发生有关;多因素logistic回归分析显示,生活压力、婚姻状况、人工流产次数、吸烟、体育锻炼、心情、蔬菜摄入、家庭年收入等8个变量与POF的发生有关。结论 女性POF的发生与生活方式、行为习惯、环境、医源性因素和感染有关,其中婚姻状况、人工流产次数、心情、吸烟、蔬菜摄入等是POF发生的主要影响因素。

2963-2965

腹腔镜胰十二指肠切除术与开腹胰十二指肠切除术对机体应激程度对比分析

作者:陈小鹏; 刘永永; 樊勇; 王跃斌; 陈罗飞; 王琛 单位:兰州大学第二医院普外四科; 甘肃兰州730030

摘要:目的 比较腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)与开腹胰十二指肠切除术(OPD)对患者机体应激程度变化的影响,以期为临床应用提供参考依据。方法 回顾性分析该科2014年10月至2016年4月收治的48例行胰十二指肠切术患者的临床资料。将24例行LPD治疗的患者作为LPD组,24例行OPD治疗的患者作为OPD组。分别测定并对比分析手术前后各时间点两组患者血清应激激素(皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ)水平,血清氧化应激指标(活性氧、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、总抗氧化能力)变化情况。结果 两组患者术前1 d血清应激激素水平及氧化应激指标检测结果比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),而术后不同时间点LPD组各指标检测结果均明显优于OPD组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 与传统OPD比较,LPD对患者机体应激程度的影响更小,更有利于术后患者机体的恢复。

现代医药卫生杂志信息
2965-2965

关于论文“讨论”的基本要求

单位:《现代医药卫生》编辑部

摘要:现就有关论文中讨论的基本要求介绍如下:(1)讨论应围绕论文的主题及中心内容,阐明本论文研究的原理和概念;(2)分析结果中各种数据或现象的理论根据;(3)对结果的理论或实践意义进行科学评价,但应与主题和结果紧密联系;

现代医药卫生杂志论著
2966-2967

TST与PPH治疗重度混合痔的临床对比分析

作者:彭华林; 林荣华 单位:会昌县人民医院普通外科; 江西赣州342600

摘要:目的 探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)与痔上黏膜环状切除吻合术(PPH)治疗重度混合痔的临床疗效。方法 将该院2012年10月至2013年12月收治的120例重度混合痔患者按随机数字表法分为TST组和PPH组各60例,分别采用TST和PPH治疗,对比分析两组患者的总疗效、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后便血评分、住院时间、肛门坠胀感、肛门狭窄、尿潴留、复发、满意度评分等指标。结果 PPH组治愈率为91.7%(55/60),TST组治愈率为90.0%(54/60),但两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);TST组患者术中出血量、术后疼痛评分、尿潴留、肛门坠胀感、术后便血评分、满意度评分、住院时间等均优于PPH组,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组患者手术时间、肛门狭窄、复发等比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 与PPH比较,TST具有创伤小、恢复快、并发症少、患者满意度高等优点,值得在临床进一步推广应用。

2968-2971

血浆B型脑钠肽水平在慢性肺源性心脏病诊断中的作用

作者:吴颖; 高蔚; 施斌 单位:南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院呼吸内科; 江苏223800

摘要:目的 通过对慢性呼吸困难患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平的测定,探讨BNP在慢性肺源性心脏病中的诊断价值。方法 选取2014年3月至2015年4月因慢性呼吸困难在该院呼吸科及心内科的住院患者264例,依据病史、临床表现及相关检查将其分为单纯肺部疾病组(100例)、慢性肺源性心脏病组(89例)和左心力衰竭组(75例)。采用免疫荧光法测定各组患者血浆BNP水平,并行胸部X线片和心电图检查。结果 (1)单纯肺部疾病组、慢性肺源性心脏病组及左心力衰竭组患者血浆BNP水平分别为(83.26±14.84)、(330.24±38.10)、(1 180.73±100.51)pg/mL,组间两两比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。(2)血浆BNP水平诊断慢性肺源性心脏病的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.871,最适诊断分界点为95.00 pg/mL,准确率为83.5%;诊断左心力衰竭的ROC曲线下面积为0.896,最适诊断分界点为310.50 pg/mL,准确率为84.2%。(3)胸部X线片、心电图及BNP最佳临界值单独诊断慢性肺源性心脏病的准确率分别为66.7%、72.7%和83.5%,单独诊断左心力衰竭的准确率分别为64.3%、70.1%和84.2%。结论 (1)血浆BNP参与了慢性肺源性心脏病右心功能不全及左心力衰竭的病理生理过程,可作为一项早期诊断心功能不全的指标。(2)临床疑诊结合血浆BNP水平检测对慢性肺源性心脏病及左心力衰竭的诊断价值明显优于胸部X线片和心电图等常规检查,值得临床借鉴。

2972-2973

奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的成本-效果分析

作者:陈光; 徐小兵 单位:泰州市中医院; 江苏225300

摘要:目的 探讨奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的成本与效果。方法 选取该院消化内科2013年3月至2015年10月收治的80例消化道溃疡出血患者进行分析,将其分为对照组和观察组,各40例。对照组在常规治疗基础上加用奥美拉唑;观察组在常规治疗基础上给予泮托拉唑静脉滴注。对比分析两组患者住院时间、出血量、止血时间、治疗前后血常规指标变化、治疗效果、并发症发生率及每天治疗成本。结果 对照组患者住院时间、出血量及止血时间均高于观察组,且血红蛋白水平、红细胞计数、血小板计数及血细胞比容改善水平均低于观察组,差异均有统计学意义(P〈0.05);对照组患者治疗有效率(92.5%,37/40)与观察组(95.0%,38/40)比较,差异无统计学意义(P〉0.05);但对照组患者每天治疗成本与并发症发生率均高于观察组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 应用奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡均具有一定疗效,但泮托拉唑治疗成本与出血量均低于奥美拉唑。

2977-2978

社区健康管理在提高中年高血压患者自我管理能力中的作用

作者:李艳 单位:攀枝花市东区枣子坪社区卫生服务中心; 四川617023

摘要:目的 探讨社区健康管理在提高中年高血压患者自我管理能力中的作用。方法 选取2014年1-6月该中心原发性中年高血压患者300例作为试验组,并选取同期不愿参与社区健康管理的300例患者作为对照组。对两组患者进行问卷调查,收集患者的一般资料,并在2015年1-6月对其再次进行问卷调查,以评估社区健康管理的效果。结果 试验组患者的自我管理能力、体质量指数和腰围均优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论 社区健康管理能够提高中年高血压患者的自我管理能力,有效帮助患者维持健康的体质量。