现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：目的了解大学生亚健康状况,并探讨膳食营养对其的影响。方法采用青少年亚健康多维评定问卷和食物食用频率问卷对南宁市广西医科大学1 078名大学生进行问卷调查,采用独立样本t检验和多因素logistic回归分析。结果男生碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素供能比分别为48.35%、13.27%和38.11%,女生碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素供能比分别为51.74%、12.56%和35.43%。大学生亚健康检出率为53.43%（576/1 078）,且男生亚健康检出构成比[64.69%（262/405）]高于女生[46.66%（314/673）],差异有统计学意义（P〈0.05）。亚健康症状组大学生对蛋白质、碳水化合物、脂肪、胆固醇、脂肪酸等营养素的摄入量均高于健康组,而对膳食纤维的摄入量低于健康组,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。经多因素回归分析发现,膳食纤维为大学生亚健康状态的保护因素（P〈0.01）,而脂肪为大学生亚健康状态的危险因素（P〈0.05）。结论亚健康状况和膳食营养存在一定的联系,应采取有效措施改善膳食营养,预防大学生亚健康状况的发生。

摘要：目的分析兔VX2肝肿瘤模型的全肝CT灌注成像灌注参数与不成对动脉（UAs）的相关性,为探讨肿瘤血管生成状况及与灌注成像表现的本质联系提供依据。方法采用健康清洁级新西兰大白兔55只,其中假手术对照组5只,剔除经解剖和病理证实为未成功手术成瘤的,最终实验组动物为42只。术后2周获得兔VX2肝肿瘤边缘、瘤周肝及假手术组的肝脏灌注血流量（BF）、肝脏灌注血容量（BV）、肝动脉灌注量（ALP）、门静脉灌注量（PVP）、肝动脉灌注指数（HPI）等参数值,并于检查后通过免疫组织化学染色获得肿瘤标本的UAs值。结果实验组VX2瘤边缘BF、BV、ALP、PVP、HPI与实验组瘤周肝比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;实验组瘤周肝各灌注成像参数值与假手术对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。BF、BV、ALP、HPI与UAs呈正相关（r=0.475、0.434、0.635、0.323,P〈0.05或0.01）,PVP与UAs呈负相关（r=-0.365,P〈0.05）。其中以ALP与UAs的相关系数最高（r=0.635,P〈0.01）。结论全肝CT灌注可定量评估兔肝VX2瘤的肝动脉和门静脉灌注信息,并可在一定程度上反映肿瘤血管生成状况。

摘要：目的了解女大学生月经状况和睡眠质量,探讨月经状况对其睡眠质量的影响。方法采用分层整群抽样的方法,用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和月经症状量表（MDQ）对广西医科大学1 290名女大学生进行问卷调查。结果收回有效问卷1 267份,有效率为98.22%。该校女大学生睡眠质量总分为（6.70±2.41）分,睡眠质量问题检出率为34.49%（437/1 267）,月经不调检出率为22.26%（282/1 267）。月经不调组存在睡眠质量问题的概率显著高于月经正常组,且主要表现为睡眠障碍、主观睡眠质量、催眠药物、日间功能障碍、睡眠质量指数上分值显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论女大学生月经状况会影响其睡眠质量,应结合其自身的特殊生理状况,积极采取综合性干预措施改善其睡眠质量,为其身心健康发展提供保障。

摘要：为了更快地传播、交流医学科学技术领域的新成果、新技术,我们特别欢迎各类基金课题论文,基金课题论文包括国家自然科学基金、国家各部委及各省、市、自治区的各种基金课题所产生的论文。本刊将以优惠价格,优先安排发表,鼓励基金课题作者踊跃投稿。基金项目需写明基金名称及编号,并附单位证明,否则无效。

摘要：目的建立川射干须根中总黄酮含量测定的方法。方法采用紫外分光光度法测定川射干须根中的总黄酮含量,以射干苷为对照品,测定波长为266 nm。结果射干苷在0.824 4-9.068 4μg/m L时与吸光度呈良好的线性关系（r=0.999 8）;平均回收率为100.45%,相对标准偏差为1.15%;川射干须根中总黄酮的平均含量为1.03%。结论紫外分光光度法操作简便、灵敏、准确,具有良好的重复性和较高的回收率,可作为川射干须根的总黄酮含量测定方法。

摘要：目的通过对比观察白色念珠菌（白念珠菌）在LB营养琼脂培养平板上不同浓度的生长情况,探讨白念珠菌平板稀释法计数的适宜观察浓度。方法将白念珠菌原液稀释至约1.5×10^9 cfu/m L,编号为A。然后取7个20 m L的无菌试管,每个试管加入9 m L无菌生理盐水,分别编号为B-H。从A试管中吸取1 m L菌液至B管,混匀后再吸取1 m L至C管,如此连续倍比稀释至H管。用移液枪吸取100μL不同浓度的白念珠菌悬液到对应编号的一次性琼脂培养平板,用接种环涂抹均匀,置于37℃孵箱内培养。结果培养48 h后,浓度数量级为104的白念珠菌较浓度数量级为102、103菌体密集且体积小,而105较104更密集、体积更小,呈针尖状,肉眼不易观察具体形态。白念珠菌浓度数量级为102、103时,真菌数量为20-300个,可以计数,而浓度数量级达104及以上时,则不能计数。分别培养24、48、72 h后取出琼脂培养平板观察,培养24 h后肉眼可观察到菌落,但具体形态不明显;培养48 h后较24 h时体积大,大致形态可看出,呈乳白色圆形或卵圆形,表面光滑湿润,有光泽,直径为1.0-2.0 mm;培养72 h后较培养48 h后体积稍大,但呈现黄色。结论菌液浓度为1.5×10^2cfu/m L时可以作为平板稀释法的适宜计数浓度,培养48 h后为菌落形态观察的最佳时机。

摘要：目的分析该院呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布、耐药性及其走势特点,为VAP的治疗及预防提供指导。方法通过对该院2013年1月至2014年12月确诊的159例VAP患者的下呼吸道分泌物进行培养及抗菌药敏试验结果进行分析,归纳该院VAP患者致病菌分布情况及其耐药性。结果 159例次VAP中,早发VAP（机械通气时间小于或等于4 d）61例次,晚发VAP（机械通气时间大于4 d）98例次。159例VAP患者的痰培养标本中共分离出病原菌170株,其中革兰阴性菌111株,占65.3%;革兰阳性菌19株,占11.2%;真菌40株,占23.5%;革兰阴性菌合并真菌感染32株,占18.8%,革兰阳性菌合并真菌感染5株,占2.9%。早发VAP与晚发VAP患者痰标本中分离出的病原菌均以革兰阴性菌为主,其中早发45株,占分离出的总病原菌数的26.5%;晚发66株,占分离出的总病原菌数的38.8%。革兰阴性菌中占前4位的依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌,真菌主要是白色假丝酵母菌。2013年分离出鲍曼不动杆菌10株,真菌17株;2014年分离出鲍曼不动杆菌16株,真菌23株。结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌,混合感染较严重,尤其革兰阴性菌合并真菌感染,鲍曼不动杆菌和真菌感染占比大,且呈逐年上升的趋势;早发VAP与晚发VAP病原菌革兰阴性菌构成比无显著差异。临床上应合理应用抗菌药物,加强各类预防措施。

摘要：目的了解广州市社区医务人员工作满意度状况,探讨不同职业紧张模式与其工作满意度间的关联。方法于2014年1-3月开展横断面调查,采用多阶段分层随机方法抽取广州市24个社区卫生服务中心820名医务人员,共发放问卷820份,回收802份,有效问卷为771份,有效率96.1%。运用工作内容问卷、付出-回报问卷、自制工作满意度问卷进行调查,采用t检验、Pearson线性回归分析、多元分层回归及logistic回归分析。结果社区医务人员工作满意度平均得分为（3.29±0.72）分（满分5分）;工作要求-控制模式与付出-回报模式对满意度的解释量均约为42%,合并后对满意度的解释量为54%;付出-回报失衡与工作满意度密切相关（中vs.低：OR=3.747;高vs.低：OR=12.787,P〈0.001）。结论广州市社区医务人员满意度较低,2种紧张模式对满意度预测效能相当,相关部门应采取有效措施改善社区医务人员工作付出-回报失衡现状,提高工作满意度。

摘要：目的建立脑脉利颗粒中丹参酮ⅡA、姜黄素、人参皂苷Rg1含量的测定方法。方法采用甲醇提取,并采用高效液相色谱法进行脑脉利颗粒中丹参酮ⅡA、姜黄素、人参皂苷Rg1含量测定。结果脑脉利颗粒中丹参酮ⅡA的含量为2.25 mg/10 g,姜黄素的含量为0.47 mg/10 g,人参皂苷Rg1的含量为12.53 mg/10 g。结论高效液相色谱法简便、灵敏、准确,无干扰测定,可用于脑脉利颗粒制剂中丹参酮ⅡA、姜黄素、人参皂苷Rg1的含量测定。

摘要：目的系统评价复方皂矾丸预防及治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、维普数据库、万方数据库,以及重要文献的参考文献,会议论文中收录的关于复方皂矾丸预防及治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的随机对照试验,进行质量评价及meta分析。结果共纳入8篇文献,数据均具有异质性,采用随机效应模型进行meta分析,结果显示,试验组预防及治疗血小板减少疗效优于对照组[Z=2.93,P=0.003,RR=0.46（95%CI：0.27-0.77）];试验组预防及治疗白细胞Ⅲ、Ⅳ度减少的疗效优于对照组,差异有统计学意义[Z=2.13,P=0.030,RR=0.44（95%CI：0.21-0.94）];试验组预防及治疗血红蛋白减少的疗效优于对照组,差异有统计学意义[Z=3.08,P=0.002,RR=0.33（95%CI：0.16-0.67）]。结论复方皂矾丸预防及治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制,可能有一定的疗效。

摘要：目的了解宁夏回族自治区银川市当前康复医疗机构、康复人才及康复需求现状。方法 2015年6-9月调查银川市45所综合性医院,采用自行设计的＂康复机构调查表＂,调查内容包括医院的康复医学科设置、康复床位分布、康复门诊日流量等项目。采用自行设计的＂康复医技人员调查表＂,调查内容包括康复医技人员的职称构成、康复医技人员的学历构成等项目。对兴庆区、金凤区、西夏区、永宁县、贺兰县5个地区的居民进行社区康复需求调查,采用分层整群随机抽样的方法抽取社区居民1 260名,均自愿接受调查。采用自行设计的＂社区居民康复需求表＂,调查内容包括对康复服务的需求、康复需求的项目等。结果 （1）全市45所各级各类医院中设置康复医学科的有11所（24.4%）,一、二级医院康复学科设置、康复病床数、康复门诊日流量显著低于三级医院,差异均有统计学意义（P〈0.01）。（2）全市45所各级各类医院中,共有康复医技人员110名,一、二级医院康复医技人员高、中、低级职称及研究生、本科学历人数均低于三级医院,而一、二级医院康复医技人员本科以下学历人数显著高于三级医院,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。（3）纳入社区居民1 260名,获得有效问卷1 204份,合格率为95.6%;5个地区居民中慢性常见病康复服务的需求率为90.0%（1 084/1 204）。结论目前银川市各级各类医院对康复科的投入不足,康复医学在服务能力及人才培养等方面严重不足,且存在地区分布和发展不均的状况,与地区康复需求高严重不符。

摘要：目的建立测定某品牌减肥参茶（样品1）、某品牌排毒养颜口服液（样品2）中非法添加雌二醇和黄体酮含量的方法。方法采用Agilent C18柱（4.6 mm×250.0 mm,5μm）,以乙腈-水（70∶30）为流动相,流速1.0 m L/min;检测波长225 nm;柱温30℃。结果雌二醇在5.7-57.2μg/m L时线性关系良好（r=0.999 5）,黄体酮在0.57-22.70μg/m L时线性关系良好（r=0.999 6）;雌二醇和黄体酮的平均加样回收率（n=6）分别为98.51%、99.37%。样本1中雌二醇、黄体酮含量分别为47.32、166.85μg/g;样品2中雌二醇、黄体醇含量分别为54.71、392.56μg/g。结论高效液相色谱方法简便、快速,重复性好,结果准确,可作为保健品中雌二醇和黄体酮含量测定的方法。

摘要：目的探讨床旁徒手盲视鼻空肠营养管置管法在重症监护室（ICU）危重症患者中的应用价值。方法选择该科2014年2月至2015年2月收治的83例需行肠内营养支持的患者,将其分为对照组（41例）和观察组（42例）。对照组采用普通胃管置入术,观察组采用徒手盲视鼻空肠营养管置管术。比较两组置管成功率,置管次数,操作时间,早期开始肠内营养时间,血红蛋白、总蛋白水平及并发症发生情况等。结果两组总置管成功率无明显差异,其中观察组置管时间为（29.2±6.4）min。观察组早期开始肠内营养时间短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,且血红蛋白、总蛋白水平较对照组改善明显,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论徒手盲视鼻空肠营养管置管法具有成功率高、并发症极少等优点,在ICU危重症患者中有应用推广价值。

摘要：目的比较内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、内镜下oddi括约肌切开取石术（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效。方法回顾性分析该院2013年6月至2016年6月进行手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的患者106例,将其分为微创组（61例）和传统组（45例）。微创组行ERCP/EST联合LC手术;传统组行开腹切除胆囊合并胆总管切开取石术。对比两组的临床疗效及并发症发生情况。结果微创组一次性结石清除率为96.72%（59/61）,传统组一次性结石清除率为93.33%（42/45）,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。微创组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、总住院时间均少于传统组,而住院总费用高于传统组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。微创组术后急性胰腺炎的发生率高于传统组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而术后胆瘘、切口感染发生率与传统组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜联合ERCP/EST技术可安全用于胆囊结石合并胆总管结石的治疗,该方法创伤小、恢复快,患者住院时间缩短,值得推广使用。

摘要：目的通过利用积极的干预治疗手段,评估现有护理流程,以期改善护理质量,提高患者的生存质量,指导中晚期肺癌的治疗和护理工作。方法引入成熟的肺癌患者生存质量评价量表（QLICP-LU）对2014年1月至2015年12月在该院随机抽取的380例中晚期肺癌患者进行治疗和统计。将380例患者分为干预组和对照组,各190例。干预组实施干预护理,对照组实施常规护理,比较两组护理效果。结果干预组QLICP-LU总分为（126.15±10.16）分,对照组为（116.14±17.57）分,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。干预组在QLICP-LU共性模块中的心理功能、社会功能、共性症状及副作用方面得分高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。干预组特异性模块总分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;干预组在胸闷痛、声音嘶哑、担心传染给他人方面得分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论实施护理干预后,中晚期肺癌患者的生存质量具有明显改善。