现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：目的建立人骨形态发生蛋白-9（BMP-9）基因转染SD大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）,并观察其在细胞内的表达。方法采用全骨髓细胞贴壁法分离出BMSCs,利用流式细胞仪检测CD44、CD90、CD45、CD34细胞表面标记物;通过脂质体转染法将p Double Ex-EGFP-BMP-9质粒、p Double Ex-EGFP质粒转染入SD大鼠BMSCs,利用荧光显微镜、荧光定量PCR及蛋白质印迹法检测BMP-9的转染效果。结果全骨髓贴壁培养法成功分离大鼠BMSCs,传代培养至第3代可获得较高纯度,CD44-FITC的阳性表达率为92.35%,CD90-FITC的阳性表达率为91.76%,CD34-PE的阳性表达率为2.68%,CD45-PE的阳性表达率为4.13%;荧光显微镜和倒置显微镜下观察,BMP-9基因修饰后细胞形态未发生变化;PCR检测发现p Double Ex-EGFP-BMP-9转染组中大量表达BMP-9基因,是p Double Ex-EGFP组的378 517.88倍;Western blotting结果显示,p Double Ex-EGFP-BMP-9组中大量表达BMP-9蛋白,p Double Ex-EGFP未见表达。结论全骨髓贴壁培养法可以成功分离BMSCs,BMP-9基因可以通过脂质体转染的方法转染入SD大鼠的BMSCs中并得到成功表达。

摘要：目的探讨右美托咪定联合乌司他丁对化脓性阑尾炎患者术中及术后炎症的抑制作用。方法选择该院2013年1月至2015年12月在全身麻醉下行化脓性阑尾炎手术治疗患者60例,采用随机双盲法分为生理盐水对照组（N组）、右美托咪定治疗组（D组）及右美托咪定联合乌司他丁治疗组（D＋U组）,每组20例。各组分别于麻醉开始后给予生理盐水、右美托咪定和右美托咪定联合乌司他丁处理,麻醉诱导前1 min（T1）、手术缝皮结束（T2）、术后12 h（T3）和术后24 h（T4）采集患者静脉血检测白介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及IL-6的表达变化。结果 N组患者在T2~T4时血清中IL-1β、TNF-α及IL-6的表达水平最高,D＋U组表达最低,三组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;N组、D组与D＋U组在T1时IL-1β、TNF-α、IL-6表达比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定联合乌司他丁能明显降低化脓性阑尾炎患者术中及术后炎症因子的表达水平,抑制机体炎性反应,对患者预后具有积极作用。

摘要：目的探讨湘潭市湘潭县农村人口结核分枝杆菌感染情况及其对结核菌素试验（PPD）的影响因素分析。方法采用多阶段整群随机抽样法选取湘潭市湘潭县6个自然村为调查点,采用问卷入户调查的形式对调查对象年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况、医保情况、个人年收入、吸烟史等资料进行调查,并对研究对象进行PPD,对影响PPD检查结果的危险因素进行单因素分析和二元多因素分析。结果单因素分析中,性别、年龄、文化程度、吸烟史、有无卡介苗接种卡痕和接触史对PPD检查有影响,差异均有统计学意义（P〈0.05）;将有统计学意义的单因素代入logistic回归方程中进行二元多因素分析,结果显示年龄、吸烟史、接触史为PPD阳性的相关危险因素（P〈0.05）。结论 PPD对人群中结核分枝杆菌感染具有较好的筛查作用,而年龄、吸烟史、接触史是结核分枝杆菌感染的PPD检查阳性的相关危险因素。

摘要：论文前言（亦称引言）是论文的开场白,要求开门见山,简明扼要,介绍论文的写作目的、范围和相关领域研究概况,说明目前研究的热点及存在的问题,引出本文主题给读者以引导。可简述本研究内容、结果、意义及前景,但切忌写成讨论、综述和回顾,一般要求在200个汉字以内。

摘要：目的了解宜宾市产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌的耐药情况及耐药基因SHV分布情况。方法采用法国梅里埃Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定仪,对2012年1月1日至2015年12月30日该院从临床患者标本中分离出的肠杆菌科细菌进行菌种鉴定及药敏测定,仪器判读为ESBLs阳性的菌株采用纸片法进行表型确定试验,并应用WHONET 5.6软件进行耐药表型分析。随机挑选出210株ESBLs阳性菌株,采用实时荧光定量PCR进行耐药基因SHV检测。结果产ESBLs阳性检出率大肠埃希菌为54.96%（1 318/2 398）,肺炎克雷伯菌为33.02%（248/751）,产酸克雷伯菌检出率为28.33%（17/60）,奇异变形杆菌为14.94%（13/87）;耐药基因SHV检出率为48.57%（102/210）。产ESBLs阳性菌株耐药率均较阴性菌株耐药率高,氨苄西林、头孢唑林对产ESBLs菌株的耐药率均在90.00%以上,氨曲南、氨苄西林、舒巴坦、复方新诺明、庆大霉素耐药率均在50.00%以上。头孢替坦、第三代头孢菌素、第四代头孢菌素、亚胺培南、哌拉西林、他唑巴坦耐药性较低。结论宜宾地区产ESBLs肠杆科细菌无论是耐药表型还是耐药基因SHV检出情况与其他地区存在不同程度的差异,这种差异在指导该地区医疗机构经验性使用抗菌药物治疗方面具有重要意义。

摘要：目的探讨新型含银敷料在小儿先天性耳前瘘管感染期手术切口换药中的临床应用效果。方法选取2014年5月至2016年5月该院收治的先天性耳前瘘管感染期患儿168例,将其分为观察组（96例）与对照组（72例）。观察组患儿采用新型含银敷料换药,对照组患儿采用传统的纱布敷料或凡士林纱布换药。观察两组临床疗效、伤口愈合时间、换药次数及疼痛程度等。结果观察组患儿总有效率[98.96%（95/96）]明显高于对照组[94.44%（68/72）],差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组换药次数和愈合时间[（5.7±1.1）次、（6.8±0.8）d]均少于对照组[（7.3±1.6）次、（8.8±1.4）d],差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿疼痛评分明显低于对照组;且在接受度上优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论亲水性纤维含银敷料具有减轻疼痛,缩短治疗时间,减少护士工作量,提高伤口愈合效果的作用。

摘要：目的探讨集束化护理干预对前列腺癌患者术后遵医行为的影响。方法选取2014年5月至2016年3月在该院进行前列腺癌根治术的患者78例作为研究对象,分为对照组（38例）和集束化干预组（40例）。对照组实施常规护理及健康教育,干预组在实施常规护理及健康教育的基础上进行全程集束化护理干预,分析并比较两组患者的遵医行为及术后生活质量。结果干预组患者前列腺特异性抗原、直肠指检、骨扫描、一般项目评分及术后生活质量均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论通过集束化的有效全程系统护理干预,可以明显提高前列腺癌患者的遵医行为,改善生活质量,值得在临床推广应用。

摘要：目的比较在临床初诊为2型糖尿病（T2DM）且甲状腺功能正常患者甲状腺相关抗体阳性与阴性的临床特点。方法选取2014年3月至2016年4月在该科住院的初诊T2DM患者413例,测量甲状腺功能及相关抗体的检出率,排除其中75例甲状腺功能异常患者,剩余338例患者分为A组（甲状腺相关抗体阳性组,60例）和B组（甲状腺相关抗体阴性组,278例）,比较两组患者年龄、病程、性别构成比、血糖、体质量指数（BMI）、C肽、糖化血红蛋白、尿微量清蛋白及血脂指标。结果两组患者年龄、病程比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;B组女性患者高于A组,且男性高于女性,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者BMI、空腹C肽、糖化血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。但抗体A组的空腹血糖及餐后2小时血糖（2 h PG）高于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A组患者三酰甘油水平低于B组水平高密度脂蛋白水平高于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺抗体阳性患者治疗前有更高的血糖水平,但三酰甘油较低。对初诊2型糖尿病患者常规进行甲状腺功能及甲状腺相关抗体检查,可早期发现无症状的甲状腺功能异常及抗体的异常,对临床诊断具有指导意义。

摘要：现就有关论文中讨论的基本要求介绍如下：（1）讨论应围绕论文的主题及中心内容,阐明本论文研究的原理和概念;（2）分析结果中各种数据或现象的理论根据;（3）对结果的理论或实践意义进行科学评价,但应与主题和结果紧密联系;（4）客观、恰当地评价研究成果的应用价值,指出结果的可能误差;（5）指出存在的问题,提出新的研究方向或展望,给读者以启迪。

摘要：目的探讨乳腺浸润性导管癌（IDC）超声弹性指数（EI）与免疫组织化学因子雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体-2（HER2）表达的相关性。方法选取2014年3月至2016年5月该院收治的以乳腺肿块就诊,且术后病理诊断为IDC的患者123例,所有患者经病理组织学证实,在治疗前均行常规超声及EI测定,并测定肿块的免疫组织化学因子ER、PR、HER2阳性表达率,分析IDC病灶的EI与三因子表达的相关性。结果 IDC病灶的EI与ER、PR阳性表达呈正相关（rs=0.56、0.60,P〈0.05）,但与HER2表达无相关性（｜rs｜〈0.3）。结论 EI可以预测IDC患者ER、PR表达情况,有助于IDC患者的治疗方案选择及预后评估。

摘要：参考文献不仅增加论文的学术性,而且表明论文的科学依据,也是对他人劳动成果的尊重。因此,作者在写论文时,凡在文中引用他人数据或观点时,应使用参考文献。作者使用参考文献时应参照本刊稿约要求书写完整,且依论文中引用出现的先后顺序进行参考文献排序并在论文中做相应标注。参考文献宜选用新近2~3年内的权威性国内外学术期刊,网上非文献数据库资料不宜引用。

摘要：目的探讨心肌梗死溶栓治疗危险评分（TIMI评分）法与全球急性冠状动脉事件注册评分（GRACE评分）法用于急诊胸痛患者预后判断中的临床效果。方法回顾性分析2014年10月至2015年10月在该院就诊的92例急性胸痛患者的临床资料,采用TIMI评分与GRACE评分对入选患者的临床变量进行计算、比较、分析,同时对患者出院后1个月预后情况进行回访。通过描绘2种评分模式下的受试者工作特征曲线（ROC）和计算曲线下面积（AUC）,评价各种方法的预后判断价值。结果急诊入院患者TIMI、GRACE评分明显高于留院观察患者,差异均有统计学意义（P〈0.01）;30 d死亡患者TIMI、GRACE评分明显高于存活患者,差异均有统计学意义（P〈0.01）;行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术患者的TIMI、GRACE评分明显高于未行PCI术患者,差异均有统计学意义（P〈0.01）。预测分诊类型、生存状态及是否行PCI手术患者的TIMI、GRACE评分均显示有预后评价意义,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论采用TIMI、GRACE评分进行急诊胸痛患者的预后判断具有一定准确性及临床意义。

摘要：目的观察仿生酶解法提取颠茄草的效果。方法应用酸性胃蛋白酶溶液模拟人体生物环境,使用渗漉装置提取颠茄草,用p H值为2.0、体外消化活力为24-30μ/m L的酸性胃蛋白酶溶液为介质,提取温度35-38℃,渗漉法提取颠茄草,以80%乙醇渗漉提取物为对照,用高效液相色谱法测定两组提取液中莨菪碱的含量,比较其提取率。结果仿生酶解法对颠茄草中莨菪碱提取结果为4.87 mg/g,乙醇渗漉提取法提取结果为3.66 mg/g,仿生酶解法比乙醇渗漉法提取率高33.1%。结论应用仿生酶解法不仅能显著提高颠茄草中莨菪碱得率,节约提取时间,还能降低成本,具有实用价值。

摘要：目的观察布地奈德联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的肺功能及慢性炎症的影响。方法将该院2013年3月至2014年3月门诊及住院的160例COPD稳定期患者随机分为A、B、C、D组,各40例;A组患者在既往维持治疗方案上加用布地奈德＋噻托溴铵吸入治疗;B组患者采用布地奈德＋沙丁胺醇;C组患者采用氨茶碱＋噻托溴铵;D组患者按需采用氨茶碱＋沙丁胺醇治疗,观察1年,比较两组患者治疗前及治疗后1、3、6个月,1年的肺功能、症状评分和血清中白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平。结果 B组中有1例、D组2例因失联未能连续随访;A组1例未能遵医嘱规律服用药物,退出观察。两组患者治疗后肺功能、COPD评估测试（CAT）症状评分及血清中IL-6、TNF-α、MMP-9水平均较治疗前有所改善;A组患者治疗后上述指标均明显优于B、C、D组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用布地奈德联合噻托溴铵吸入治疗COPD稳定期患者能够显著改善患者静态和动态肺充气状况,改善患者症状,控制呼吸道慢性炎症,作为COPD稳定期治疗的一线用药值得推广。

摘要：心力衰竭（HF）是由于任何结构或功能异常引起心室充盈及心脏射血能力受损的一组复杂临床综合征,其主要临床表现为呼吸困难、活动耐量下降及液体潴留。众所周知,HF是各种心血管疾病发展的最终归宿,造成临床HF阶段的病因主要有冠心病、高血压、糖尿病（DM）、瓣膜病、心肌病等。