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摘要：目的研究不同麻醉方法对妊娠期高血压疾病患者剖宫产术母婴的影响。方法将2016年1月至2017年1月该院收治的择期行剖宫产术的280例妊娠期高血压疾病患者分为A、B、C、D组,每组70例。A组实施蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外阻滞麻醉,B组实施硬膜外阻滞麻醉,C组实施蛛网膜下腔麻醉,D组实施气管内插管全身麻醉。比较四组患者麻醉前（t_1）、麻醉后5 min（t_2）、10 min（t_3）、20 min（t_4）、30 min（t_5）、胎儿娩出时（t_6）及术毕（t_7）各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脉搏血氧饱和度（SpO_2）;比较四组胎儿t_1、t_2及手术开始即刻各时间点的胎心率和新生儿娩出后1、5、10 min的Apgar评分及脐血pH值。结果四组患者t_2~t_7时MAP、HR均明显低于t_1时,C组患者t_3~t_7时MAP均明显低于其他三组,B组患者t_3~t_7时HR均明显低于其他三组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;四组患者各时间点SpO_2比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;四组胎儿t_2、手术开始即刻胎心率变化与t_1比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,组间比较,差异也均无统计学意义（P〉0.05）;四组胎儿娩出后5、10 min的Apgar评分及脐血pH值变化与娩出后1 min比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,组间比较,差异也均无统计学意义（P〉0.05）。结论蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外阻滞麻醉、硬膜外阻滞麻醉、蛛网膜下腔麻醉和气管内插管全身麻醉均适用于妊娠期高血压疾病患者剖宫产术的麻醉。

摘要：目的探讨不同麻醉方法对妊娠合并肺动脉高压（PAH）孕妇剖宫产术中血流动力学及妊娠结局的影响。方法将2015年3月至2017年1月该院收治的行剖宫产术的59例妊娠合并PAH孕妇采用随机数字表法分为硬膜外麻醉组（19例）、蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉组（22例）和全身麻醉组（18例）。比较各组孕妇麻醉前（t_0）、胎儿取出后（t_1）、术毕（t_2）3个时间点血流动力学变化,以及术后住院时间、重症监护病房（ICU）滞留时间、机械通气时间、孕妇死亡情况、新生儿窒息及死亡情况等。结果三组孕妇t_1、t_2时收缩压、舒张压、血氧饱和度均明显低于t_0时,硬膜外麻醉组、蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉组孕妇收缩压、舒张压均明显高于全身麻醉组,收缩压、舒张压改变量均明显低于全身麻醉组;蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉组孕妇收缩压、收缩压改变量均明显高于硬膜外麻醉组,舒张压、舒张压改变量均明显低于硬膜外麻醉组;硬膜外麻醉组、蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉组孕妇血氧饱和度、血氧饱和度改变量均明显低于全身麻醉组,硬膜外麻醉组、蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉组孕妇术后住院时间、ICU滞留时间、机械通气时间均明显短于全身麻醉组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;三组孕妇死亡、新生儿窒息及死亡发生情况比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉对血流动力学的改变更平稳,对改善术后住院情况更好。

摘要：目的探讨不同麻醉方法用于高龄妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术的可行性及安全性。方法将2016年2月至2017年2月该院收治的行剖宫产手术的85例高龄妊娠合并血小板减少症产妇采用随机数字表法分为连续硬膜外麻醉组（28例）、连续蛛网膜下腔麻醉组（30例）和全身麻醉组（27例）。比较三组产妇平均动脉压（MAP）、心率、出血量、血小板计数、新生儿Apgar评分及不良反应发生情况等。结果连续蛛网膜下腔麻醉组产妇麻醉后5 min时MAP均明显低于连续硬膜外麻醉组和全身麻醉组;连续硬膜外麻醉组产妇麻醉后5、10 min时心率均明显高于连续蛛网膜下腔麻醉组和全身麻醉组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;三组产妇术中出血量、血小板计数,新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;三组产妇均出现恶心、呕吐等不良反应。结论连续硬膜外麻醉、连续蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉均可用于高龄妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术,但应注意不良反应的发生。

摘要：目的研究瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注全身麻醉（全麻）对高龄妊娠剖宫产术产妇及新生儿的影响。方法将2014年2月至2016年8月该院收治的接受剖宫产术的120例高龄妊娠产妇采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组术中给予靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚,对照组术中给予靶控输注丙泊酚和间断静脉推注芬太尼。比较两组产妇术中心率（HR）和平均动脉压（MAP）的变化及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇诱导时、胎儿娩出时HR均明显低于术前,对照组产妇诱导时、胎儿娩出时、胎儿娩出后5 min时HR均明显低于术前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇胎儿娩出时、胎儿娩出后5 min时MAP均明显高于对照组,诱导后3 min、胎儿娩出时、胎儿娩出后5 min时HR均明显高于对照组,胎儿娩出后5 min时新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注实施全麻对高龄妊娠产妇影响较小,同时对新生儿无明显影响。

摘要：目的探讨全身麻醉在高龄妊娠产妇剖宫产中的应用价值。方法采用随机数字表法将2016年2月至2017年1月该院收治的拟行剖宫产术的66例高龄妊娠产妇分为全身麻醉组和连续硬膜外麻醉组,每组33例。比较两组产妇麻醉前,麻醉诱导后,气管插管或硬膜外给药后1、5 min时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及脉搏血氧饱和度（SpO_2）的变化,以及麻醉开始至胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分等。结果全身麻醉组产妇硬膜外给药后1 min时SBP明显高于麻醉前,HR明显快于麻醉前;连续硬膜外麻醉组产妇气管插管后1 min时血压明显低于麻醉前,HR明显慢于麻醉前,全身麻醉组产妇胎儿娩出时间明显短于连续硬膜外麻醉组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组产妇各时间点SpO_2比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组新生儿1、5、10 min时Apgar评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论全身麻醉对高龄妊娠产妇及胎儿各项指标均无明显影响。

摘要：目的探讨白介素32（IL-32）及IL-5对哮喘小鼠气道黏液高分泌的影响及地塞米松的干预作用。方法将清洁级雄性BALB/c小鼠30只随机分成生理盐水（NS）对照组（NS组）、哮喘模型（AS）组（AS组）、AS＋地塞米松（DEX）干预组（AS＋DEX组）,各10只。AS组第1、13天予0.2 mL卵清蛋白（OVA）混悬液腹腔注射致敏,第19天予5%OVA溶液雾化激发,每次30 min,连续5 d。AS＋DEX组在雾化激发前30 min予地塞米松（2 mg/kg）腹腔注射干预,连续5 d,余同AS组。NS组用生理盐水进行致敏和激发。用酶联免疫吸附试验检测小鼠肺泡灌洗液（BALF）中细胞因子IL-32吸光度（OD）和IL-5含量,苏木精-伊红染色及阿尔辛蓝-过碘酸雪夫（AB-PAS）染色肺组织,逆转录-聚合酶链反应检测Muc5ac mRNA表达,免疫组织化学法检测Muc5ac及IL-32蛋白表达。结果 AS组小鼠BALF中IL-5含量、IL-32 OD、AB-PAS阳性表达面积、Muc5ac mRNA,Muc5ac及IL-32蛋白表达均较NS组明显增高,AS＋DEX组上述指标均较AS组明显降低,但仍高于NS组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 IL-32和IL-5可促进哮喘小鼠气道黏蛋白Muc5ac高表达,DEX可能通过下调二者的表达抑制黏液高分泌。

摘要：目的观察臭氧直肠灌注对溃疡性结肠炎（活动期）的临床疗效及安全性。方法将2015年7月至2017年2月重庆市垫江县人民医院收治的96例溃疡性结肠炎（活动期）患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组48例。两组患者肠道准备均给予等渗生理盐水500 mL清洁灌肠,同时给予柳氮磺胺吡啶肠溶片温水送服,每次1 g,每天4次。对照组给予氮气直肠灌注,治疗组给予臭氧直肠灌注,30 d为1个疗程,1个疗程后评价两组患者临床疗效、Suntherland疾病活动指数评分（DAI）、肠镜Baron评分及不良反应发生情况等。结果治疗组患者总有效率[89.58%（43/48）]、DAI[（2.78±1.43）分]、肠镜Baron评分[（0.86±0.19）分]均明显优于对照组[分别为75.00%（36/48）,（3.85±1.88）、（1.27±0.24）分],差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者中出现皮肤瘙痒1例（2.08%）,对照组患者中出现恶心、食欲减退2例（4.17%）,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论臭氧直肠灌注辅助疗法可明显改善溃疡性结肠炎（活动期）患者的临床症状,降低DAI,改善结肠镜下黏膜病变程度,且安全性好,可进一步在临床推广应用。

摘要：目的探讨β防御素-2在非淋菌性阴道炎小鼠阴道组织中的表达及其意义。方法2015年7月将BALB/c小鼠50只采用随机数字表法分为空白对照组、雌二醇组、支原体及衣原体混合感染组、支原体感染组和衣原体感染组,每组10只。造模成功后处死小鼠并取阴道组织,采用实时定量聚合酶链反应及蛋白质印迹法检测β防御素-2的表达。结果雌二醇组、各感染组小鼠阴道组织β防御素-2的m RNA表达明显高于空白对照组,各感染组小鼠阴道组织β防御素-2的表达明显高于雌二醇组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论小鼠阴道组织β防御素-2的表达方式为诱导表达,其在小鼠阴道黏膜天然免疫中发挥着重要作用。

摘要：目的探讨不同甲状腺疾病儿童血清生长激素释放肽（Ghrelin）水平变化情况及其在儿童甲状腺疾病病程中的作用。方法选取2015年1月至2016年12月广西科技大学第二附属医院收治的甲状腺功能亢进症（甲亢）患儿50例（甲亢组）、甲状腺功能减退症（甲减）患儿46例（甲减组）、健康体检儿童50例（对照组）作为研究对象,测定甲亢组、甲减组患儿治疗前后及甲状腺功能正常后,以及对照组儿童游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素、Ghrelin水平。比较三组儿童血清Ghrelin水平及甲亢组、甲减组患儿治疗前后血清Ghrelin水平变化。结果甲亢组患儿血清Ghrelin水平明显低于对照组,甲减组患儿血清Ghrelin水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。甲亢组、甲减组患儿治疗后1个月及甲状腺功能正常后血清Ghrelin水平与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 FT3、FT4可影响血清Ghrelin水平,甲状腺激素水平变化对Ghrelin水平有影响。

摘要：目的了解大专护理专业毕业生工作情况和用人单位对其总体评价,为大专护理人才培养改革提供依据。方法 2012年8月中旬至9月底采取随机整群抽样方法进行调查,调查点为该校实习就业一体化基地（主要分布在长沙、重庆、广州、南宁、怀化等5个城市）,调查对象为该校2008—2012届护理专业毕业生及其工作单位,调查内容包括用人单位对毕业生的评价及毕业生自我评价、对工作单位的评价及对母校的意见及建议等。结果共调查毕业生987人,用人单位38个。所调查单位均表示今后会继续录用该校毕业生,对毕业生总体评价优良率为100.00%。97.97%（967/987）毕业生对自己目前的工作岗位较为满意,98.89%（976/987）毕业生感觉工作中有压力。毕业生认为学校在人才培养方面尤其需注重知识与技能的更新,影响大学生就业因素中最重要的是实践能力。结论所调查的用人单位对该校大专护理专业毕业生的基本素质和工作能力给予了积极肯定,但在科研意识、英语能力及创新能力等方面尚有待于加强。

摘要：目的研究左旋肉碱对无特定病原体（SPF）级昆明（KM）小鼠、SD大鼠记忆力和体质量的影响。方法 2016年10月将SPF级KM小鼠40只、SD大鼠20只完全随机分为空白组、低左组、高左组和对照组,每组KM小鼠10只、SD大鼠5只。分别给予生理盐水、左旋肉碱（10.8、21.6 mg/kg）、乙酰左旋肉碱（20.0 mg/kg）连续用药90 d,每天2次,每45天进行1次迷宫实验。KM小鼠每3天称体质量1次,SD大鼠每6天称体质量1次。结果高左组、低左组KM小鼠用药90 d后记忆力明显低于空白组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;高左组KM小鼠走迷宫时间与低左组比较,差异无统计学意义（F=0.103,P〉0.05）;各组SD大鼠用药前后走迷宫时间与空白组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;各组KM小鼠、SD大鼠用药前后体质量与空白组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论用药90 d不同剂量左旋肉碱均可使动物记忆力下降,但不同剂量对记忆力的影响区别不大,且对体质量无影响。

摘要：目的探讨不同健康管理模式对糖尿病患者血糖控制及减少并发症的效果。方法选取2011年12月至2016年8月该院收治的2型糖尿病患者520例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组260例。对照组采取传统不定期糖尿病健康教育及每3个月面对面随访干预,观察组在每3个月面对面随访干预基础上采用递减式健康教育方法辅以每天电话、微信、短信等方式给予综合管理。结果观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平,收缩压,以及低血糖、脑血栓、高渗性昏迷并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者高密度脂蛋白水平、体质量指数、舒张压比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论采用递减式健康教育方法及综合管理有利于2型糖尿病患者血糖水平的控制,可降低并发症发生率。

摘要：目的评价甲磺酸阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌（m GC）的疗效、安全性,并探讨影响患者无进展生存期（PFS）的相关因素。方法收集2015年1月至2017年1月江西省肿瘤医院收治的35例接受甲磺酸阿帕替尼治疗的m GC患者的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患者均可评价疗效,客观缓解率（ORR）为28.6%,疾病控制率（DCR）为54.3%。中位无进展生存期为5.2个月[95%可信区间（95%CI）：3.956~6.444]。中位总生存期为7.9个月（95%CI：5.506~10.294）。肿瘤转移部位、数目单个组患者OCR[40.0%（8/20）]优于多个组[13.3%（2/15）],一线治疗后疗效评价有效性组患者ORR及DCR[分别为40.9%（9/22）、77.3%（17/22）]均优于进展组[分别为7.7%（1/13）、15.4%（2/13）],出现继发性高血压组患者ORR及DCR[分别为54.5%（6/11）、81.8%（9/11）]均优于未出现组[分别为16.7%（4/24）、41.7%（10/24）],出现手足综合征组患者ORR及DCR[分别为53.8%（7/13）、38.5%（5/13）]均优于未出现组[分别为13.6%（3/22）、9.09%（2/22）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。年龄小于65岁患者ORR及DCR与大于或等于65岁患者比较、男性患者ORR及DCR与女性患者比较、体力状态评分（PS）0~1分患者ORR及DCR与PS 2分患者比较、二线化疗患者ORR及DCR与三线化疗患者比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。一线治疗后疗效,肿瘤转移部位、数目为PFS的独立预后因子（P=0.001、0.007）。不良反应主要为手足综合征、恶心、继发性高血压、呕吐等。结论甲磺酸阿帕替尼联合替吉奥在治疗m GC过程中为有效药物,安全性好,不良反应可控,患者出现手足综合征及继发性高血压可能疗效更好。

摘要：目的建立一种方法简单、成本低廉、高效、高纯度、安全、无毒、易于推广的蒜氨酸分离提取方法。方法在保持蒜酶活性条件下匀浆大蒜,4℃冰箱透析,蒜氨酸沉淀。采用化学方法（磺基水杨酸试验、双缩脲试验）、物理方法（紫外光谱吸收实验、液相色谱分析）、相对分子质量（液相色谱-质谱联合技术分析）、分子结构（红外光谱分析、核磁共振图谱分析）等对大蒜中的蒜氨酸进行鉴定。结果样品经化学方法、物理方法、相对分子质量、分子结构等鉴定均显示为蒜氨酸成分。结论该研究为蒜氨酸的开发、利用提供了最为简便的提取方法,具有稳定、可靠、高效、高纯度、成本低廉等优点。

摘要：目的探讨脉血康联合康复治疗能否促进脑梗死后上肢功能恢复和降低肩手综合征发生率。方法回顾性分析2015年6月至2017年3月江苏省无锡市人民医院神经内科和苏州大学附属第一医院神经内科收治的88例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据出院后采用的康复治疗方法分为对照组（26例）、脉血康联合康复组（33例）和康复组（29例）。对照组出院后自行康复治疗,脉血康联合康复组给予脉血康胶囊联合早期康复训练,康复组给予单纯早期康复训练,其余治疗均相同。记录三组患者急性期、治疗后90 d Fugl-Meyer上肢运动功能评价（FMA）评分及Barthel评分,分别评估患者上肢功能及日常生活能力。观察三组患者90 d内肩手综合征发生情况。结果脉血康联合康复组、康复组患者治疗后90 d FMA、Barthel评分均明显高于对照组,脉血康联合康复组患者Barthel评分明显高于康复组,脉血康联合康复组患者肩手综合征发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;脉血康联合康复组患者FMA评分与康复组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脉血康联合康复治疗可更好地恢复患者上肢功能,降低肩手综合征发生率,提高患者日常生活能力。