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摘要：肠道菌群失衡对肝硬化等终末期肝病并发症(如内毒素血症、细菌感染等)的发生、发展过程起重要作用[1]。1终末期肝病时肠道微生态变化1 500多种细菌共生于人类胃肠道,分属六大菌门,总生物量达1 000 g,99.9%的细菌为专性厌氧菌。通过门静脉、淋巴系统及胆道,肠道菌群与肝脏生理和病理功能密切相关。

摘要：非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病率逐年增加,在世界范围内已成为慢性肝病的常见原因。NAFLD是一种多系统疾病,会增加发生2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏病等肝外疾病的发病风险[1]。在临床实践中,其初步诊断是通过影像学技术,除外明确的肝损伤原因如酒精、药物、病毒、自身免疫等。目前,NAFLD的病理生理机制尚不完全清楚。近年来,越来越多基础及临床研究结果显示,肠道菌群与NAFLD发生和发展具有密切的关系,益生菌可改善肠道微生物环境,为预防及改善NAFLD提供了新思路。

摘要：酒精性肝病(ALD)是一类酒精诱导的慢性进行性肝病,与酒精相关的肝硬化患者占全球病死患者的0.9%及占所有肝硬化相关疾病死亡患者的47.9%,严重威胁人类健康[1]。ALD进展包含多个阶段,从脂肪性肝炎、酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至到肝癌[2]。现阶段,对ALD仍缺乏有效的药物治疗手段,ALD可能机制主要有酒精代谢相关的氧化应激损伤、甲硫氨酸代谢异常、肠道菌群失调与细菌移位、炎症介质损伤和营养失调等方面[3]。其中肠道菌群失调被认为是ALD发生发展的重要因素,已引起国内外学者的广泛关注。本文就近年来有关ALD患者肠道菌群结构、肠道菌群影响因素及菌群失调参与疾病进展的机制展开讨论,旨在为ALD临床诊疗提供借鉴。

摘要：随着基因测序方法[1]和软件分析技术[2]的不断改进,现已可以快捷、准确、经济地提取人或微生物等其他物种的总DNA并分析所有基因,2007年底美国国立卫生研究院启动了人体微生物组计划,2010年欧盟资助了人类肠道宏基因组计划进行迄今为止最大的肠道细菌基因研究。我国以李兰娟院士为代表的科学团队,通过对肝硬化患者肠道微生物菌群基因集的分析,阐述了肠道微生态平衡失调和肝脏疾病进展的关系,尤其是在重症肝炎和肝硬化进展中的重要作用。随着对肝病患者肠道菌群变化的深入研究,微生态调节剂在肝病中的应用也逐渐被重视,本文将重点讲述微生态调节剂在肝硬化及其并发症治疗中的作用。

摘要：非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的原发性因素包括过度肥胖、非胰岛素依赖性糖尿病、血脂升高等,可单独或共同对NAFLD产生影响,已成为NAFLD最常见的易感因素。影响NAFLD的继发性因素包括消瘦、胃肠道相关术后、静脉内营养相关药物、工业生产的相关毒物、环境污染等,这些因素均可导致NAFLD的发生、发展[1]。另外,肠道菌群的改变也是影响NAFLD发生、发展的一个重要因素。

摘要：目的探索人结肠癌Caco-2细胞株肿瘤干细胞的分选方法。方法应用无血清悬浮培养法培养Caco-2细胞,产生肿瘤细胞球,并对肿瘤细胞球从形态学、分化、自我更新及交替培养等方面进行鉴定。结果Caco-2细胞在无血清培养基(SFM)中可存活,24h后可产生少量体积较小松散的悬浮肿瘤球,肿瘤球体积随时间延长而增大;将肿瘤球接种于完全培养基中12h后细胞贴壁生长,细胞形态与传统培养形成的单细胞层无明显差异,重新消化贴壁细胞后再次悬于SFM中24~72h后仍可形成悬浮细胞球,其形态与原代相同。结论结肠癌Caco-2细胞在SFM中可生成悬浮肿瘤细胞球,采用无血清悬浮培养法可达到富集肿瘤干细胞的目的。

摘要：目的在前期成功利用甲钴胺体外定向诱导大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)向神经元样细胞分化的基础上,进一步探讨大鼠脊髓损伤模型中甲钴胺局部注射诱导移植后的大鼠BMSCs向神经元样细胞分化的可行性;并观察对脊髓损伤的修复作用。方法将40只SD大鼠制备T10节段脊髓横断模型后随机抽样分为A组(模型对照组)、B组(甲钴胺治疗组)、C组(BMSCs移植组)和D组(甲钴胺联合BMSCs移植组),每组10只。于术后1、7、14、21d采用肢体功能评判标准(BBB评分)、免疫荧光显微镜观测绿色荧光蛋白标记的BMSCs的存活及分布情况,苏木精-伊红染色观察脊髓白质、灰质及细胞间质损伤情况,尼氏(Nissl)染色观察残存神经元状态、分布及再生情况。结果造模后4组大鼠均出现了严重的双下肢瘫痪,随着时间的推移,双下肢功能无明显恢复,4组大鼠BBB评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。脊髓组织病理切片显示,A组大鼠脊髓受损严重,细胞结构紊乱,大量炎症细胞浸润,修复程度低且缓慢;B、C组大鼠脊髓受损程度均优于A组;D组大鼠可见组织受损较轻,且修复较快;免疫荧光显微镜下C、D组大鼠均可见带示踪标记的神经元样细胞表达,呈双染色表现,且D组大鼠荧光强度及密度较C组明显;在Nissl染色切片中,D组大鼠尼氏小体再生数量最多。结论BMSCs移植和甲钴胺治疗对改善脊髓损伤大鼠双下肢运动功能不明显。BMSCs在脊髓组织微环境中能分化为神经元样细胞,甲钴胺能协同BMSCs向神经元样细胞分化。甲钴胺联合BMSCs移植可减轻大鼠脊髓损伤后的病理改变。

摘要：目的探讨重庆市主城区在治人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者服药依从性及其影响因素,为制定提高HIV/AIDS服药依从性措施提供科学依据。方法2017年7月1日至8月31日采用问卷调查方式对重庆市主城区在治、前来领药的HIV/AIDS进行调查,并对其服药依从性及影响因素进行分析。结果共调庆市主城区在治HIV/AIDS386例;年龄18~78岁,中位年龄33岁;男女性别比5.7∶1;未婚者199例(51.6%);以大专及以上文化程度为主[48.2%(186/386)]。90.7%(350/386)服药依从性良好,年龄越大、工作年限越长是依从性的保护因素[优势比(OR)=0.3、0.2,95%可信区间(95%CI):0.1~0.8、0.1~0.9];接受治疗时间越长是依从性的危险因素(OR=3.7,95%CI:1.6~8.7)。结论重庆市主城区在治(HIV/AIDS)服药依从性整体水平较高,为进一步巩固与提高,建议加强接受治疗时间较长的HIV/AIDS的服药依从性教育;加强无业人员和50岁以下人员的服药依从性教育和管理,强调对服药质量的监管。

摘要：目的对1例临床诊断疑似2型眼皮肤白化病(OCA2)的患者进行基因诊断以明确致病原因和遗传咨询。方法2017年6月河南省人民医院生殖医学中心收治疑似OCA2患者1例,从患者外周血中提取基因组DNA,将DNA打断并制备文库,然后通过核酸探针对目标基因编码区及临近剪切区的DNA进行捕获和富集,最后使用高通量测序平台Illumina HiSeq 2500进行变异检测,同时,对患者及父母进行Sanger测序验证及蛋白质预测。结果患者基因测序结果显示,OCA2基因存在c.1259G>T(p.Gly420Val)纯合突变,分别遗传自其父亲和母亲,生物信息分析软件SIFT、PolyPhen2和Mutation Taster均预测有害,因此,可能具有致病性。结论患者为基因OCA2纯合突变c.1259G>T(p.Gly420Val)引起的OCA2,该位点突变尚未见相关文献报道,该研究结果扩展了OCA2基因突变谱。