现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：目的评价索非布韦(SOF)联合达卡他韦(DCV)对初治丙型肝炎(丙肝)肝硬化或干扰素联合利巴韦林(RBV)方案(PR方案)治疗失败丙肝患者的疗效及安全性。方法选取2015年9月至2017年3月重庆医科大学第二临床学院感染病科门诊就诊的初治丙肝肝硬化患者或PR方案治疗失败丙肝患者为研究对象,均使用SOF+DCV治疗。丙肝肝硬化患者疗程24周,丙肝基因3型患者疗程24周且加用RBV,其余丙肝患者疗程12周。分别于治疗开始后的第2、4、12周和(或)24周检测肝功能、丙肝病毒定量(HCV-RNA定量)和血常规,其中治疗满4周后HCV-RNA定量采用高精度方法检测。记录患者不良反应情况。治疗结束后每12周随访1次肝功能、HCV-RNA定量等,共随访24周。结果共纳入70例初治丙肝肝硬化患者和29例PR方案治疗失败的慢性丙肝患者,治疗结束第12周随访时,有2例丙肝肝硬化患者病毒反跳,均为丙肝基因3型,有多年吸毒史,且2例患者均因个人因素停用RBV。随访24周无新增病毒反跳患者。治疗期间没有因为药物不良反应终止治疗的患者。主要不良反应有体重增加、轻度贫血等。部分服用RBV患者出现轻度贫血,停药后恢复,未见严重不良事件发生。结论SOF联合DCV治疗丙肝肝硬化及PR治疗失败丙肝患者病毒持续应答率高,安全性高;联合使用RBV,特别是对于丙肝基因3型患者,有可能减少复发。

摘要：目的探讨影响护理硕士研究生科研能力的主要因素。方法采取问卷调查法对198名护理硕士研究生进行调查,分析影响其科研能力的相关因素。结果年级、科研动机、成就动机、自我控制与自我效能对科研能力有直接影响,模型变量可以解释科研能力总变异的47.0%。年级、自我控制与成就动机对科研能力有间接影响,自我效能是影响科研能力的中介变量。年级与自我效能对护理硕士研究生科研能力影响较大(总效应系数分别为0.46、0.43)。结论护理教育者与护理硕士研究生导师应根据不同年级学生的特征、学习动机水平与自我效能水平,实施个体化、针对性的科研能力培养措施。

摘要：目的比较内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜黏膜切除术(EMR)治疗消化道早癌及癌前病变的有效性及安全性,探讨ESD在消化道早癌及癌前病变中的治疗价值。方法以2014年3月至2016年10月该院收治的225例消化道早癌及癌前病变患者为研究对象,按照不同手术方式分为ESD组(n=115)与EMR组(n=110)。比较2组术后疼痛程度、术后并发症发生率、术后完整切除率,以及随访3、6、12个月的复发率和QLQ-C30生活质量评分。结果ESD组患者术后疼痛程度显著低于EMR组,差异有统计学意义(Z=6.683,P=0.004);ESD组术后并发症总发生率显著低于EMR组,术后完整切除率显著高于EMR组,差异均有统计学意义(χ^2=10.352、7.528,P=0.000、0.005);在术后3、6、12个月,2组复发率比较,差异均无统计学意义(P >0.05),但ESD组的QLQ-C30生活质量评分均显著高于EMR组,差异均有统计学意义(t=6.634、4.128、5.776,P=0.000、0.000、0.000)。结论ESD治疗消化道早癌及癌前病变具有较好的有效性及安全性。

摘要：目的探讨儿童塑型性支气管炎(PB)病原学特点。方法回顾性分析南华大学附属郴州医院2012年1月至2018年3月确诊为PB患儿的病例资料,其中45例均已完善7种呼吸道病毒抗原检测、肺泡灌洗液肺炎支原体(MP)核酸检测或血MP抗体检测、灌洗液培养,对其病原学特点进行总结。结果45例患儿纤维支气管镜下均可见一支或多支支气管开口痰栓阻塞,灌洗液均见树枝样物,病理检查均为纤维素性渗出物及炎性渗出。其中病原学检测MP14例,甲型流感病毒(IFA)5例,乙型流感病毒(IFB)5例,腺病毒(AVD)5例,AVD合并呼吸道合胞病毒1例,细菌4例(IFA、IFB合并肺炎链球菌感染各1例),其余14例均未发现明确病原;治愈或好转出院45例。结论儿童PB病原中,MP感染占首位,流感病毒次之,其次是AVD感染和细菌感染。