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摘要：1 代谢综合征的临床意义 代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是一组以腹型肥胖、高血糖[糖调节受损（IGR）或糖尿病]、血脂异常（指高甘油三酯血症或低高密度脂蛋白胆固醇血症）及高血压等。在代谢上相关的心脑血管疾病危险因素聚集的状态。又称胰岛素抵抗综合征（IRS）。MS的定义、临床筛查指标以及不同学术组织[如世界卫生组织（WHO）、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南（NCEP—ATPⅢ）制定委员会、中华医学会糖尿病分会（CDS）、

摘要：目的：探讨银杏内酯B协同地塞米松对支气管哮喘气道变应性炎症及辅助T细胞亚群的作用。方法：40只BALB/c小鼠随机分成正常对照组、哮喘对照组、地塞米松组、银杏内酯B组和联合干预组，每组8只。除正常对照组外，其余4组均造成哮喘模型，地塞米松组、银杏内酯B组和联合干预组给予相应的药物。收集支气管肺泡灌洗液（BALF），行白细胞（WBC）及嗜酸性粒细胞（EOS）计数；应用EUSA法测定BALF中IFN-γ和IL-4水平。结果：BALF中WBC及EOS计数：3个用药组较哮喘对照组明显减少（P〈0．01），联合干预组减少的程度大于地塞米松组、银杏内酯B组（P〈0．05或P〈0．01）。3个用药组小鼠BALF上清中IFN—γ和IL-4水平与哮喘对照组比较，银杏内酯B组、地塞米松组和联合干预组BALF上清中IFN-γ和IL-4水平分别增高和降低（P〈0．05或P〈0．01），而联合干预组增高和降低的程度大于地塞米松组、银杏内酯B组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：银杏内酯B能减轻小鼠哮喘模型BALF中炎性细胞浸润，并减少IL-4的水平；银杏内酯B与激素具有协同抗炎作用；同时具有更好的调节Th亚群失衡的作用。

摘要：目的：探讨坐骨神经慢性压迫性损伤（ccD大鼠背根神经节（dorsal root ganlion，DRG）钾通道Kv1mRNA的表达及其在疼痛发生机制中的作用。方法：SD雄性大鼠60只，随机分为：A组：CCI组（30只）；B组：对照组（30只）。术前及术后3，7，14，28天分别测定大鼠热痛阈值、机械痛阈值和行为学评分。术后3、7、14、28天用RT-PCR分析Kv1mRNA表达的变化。结果：所有CCI动物从术后3天起，出现明显疼痛行为学改变和热痛、机械痛阈值的降低，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。RT-PCR结果显示A组术后3天Kv1．2，Kv1．4。Kv1．6 mRNAs明显减少，术后7天Kv1．1mRNAs明显减少，显著低于B组（P〈0．05或P〈0．01），术后Kv1．5mRNAs均无减少（P〉．0．05）。结论：慢性坐骨神经损伤后，背根神经节钾通道Kv1．1，Kv1．2，Kv1．4mRNAs的表达减少，而且表达减少与CCI大鼠的痛过敏、行为变化在时相上基本一致，说明CCI大鼠痛觉过敏与背根神经节Kv1．1，Kv1．2，Kv1．4mRNAs表达的减少有关。

摘要：目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦对慢性肾衰（CRF）大鼠肾脏水通道（AQP2）表达的影响。方法：采用腺嘌呤灌胃复制CRF大鼠模型，检测大鼠血SCr和BUN含量，光镜观察肾脏病理及免疫组化法观察肾脏AQP2表达。结果：替米沙坦可明显改善大鼠肾功能和肾组织病理变化；替米沙坦能够增加CRF大鼠肾脏AQP2表达。结论：AQP2的异常表达可能是CRF水代谢紊乱发生机制之一，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可能通过增加肾脏AQP2表达纠正CRF水代谢紊乱，改善肾功能。

摘要：1 病例介绍 例1：患者，男，46岁，因左耳及咽喉疼痛5天，左耳周疱疹2天，声嘶1天，经门诊治疗无效，于2006年3月5日入院。入院时查体：体温37．5℃，心、肺、腹无异常。左耳廓及外耳道布满疱疹，咽黏膜充血，软腭及咽后壁散在小疱疹，双声带略充血．左声带运动欠佳，未见新生物。检验回报：血白细胞正常。淋巴细胞所占比例略高。诊断为左耳带状疱疹、左侧喉返神经麻痹。该患者入院后2天出现左周围性面瘫。

摘要：目的：观察利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮终止中期妊娠的效果。方法：选择孕16-27周自愿终止妊娠，并行利凡诺引产的健康孕妇200例。随机分在两组，观察组用利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮口服终止妊娠，对照组单纯利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠。观察两组宫缩发动时间、宫缩至引产结束时间、引产总时间、出血量、胎盘胎膜残留量。结果：观察组引产总时间短、产后出血少，胎盘胎膜残留量少，与对照组相比，差异有显著性（P〈0．05）。结论：利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮口服终止中期妊娠是一种简单、安全、有效、快速的终止妊娠的方法。

摘要：目的：探讨瑞芬太尼＋异丙酚在无痛人流手术中的效果。方法：将100例孕妇随机分为两组，1组用异丙酚单独静脉给药，2组应用瑞芬太尼与异丙酚联合给药。观察两组孕妇的出血量和药物不良反应。结果：两组孕妇镇痛效果比较P〉0．05，出血量及药物不良反应比较P〈0．05。2组比1组效果好。结论：瑞芬太尼与异丙酚在无痛人流手术中的麻醉效果确切，呼吸抑制发生率低，出血量少，不良反应轻，是一种安全有效的麻醉方法。

摘要：目的：观察米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床效果。方法：选择360例产妇，随机分为试验组200例与对照组160例。试验组在胎儿娩出后立即给予米索前列醇0．2mg塞肛并同时用缩宫素20U静脉注射。对照组在胎儿娩出后只用缩宫素20U静脉注射。观察两组产妇第三产程时间、产后2h及产后24h的出血量及不良反应。结果：两组产妇第三产程时间相比，试验组较对照组短，差异有显著性（P〈0．05），产后2h出血量、产后24h出血量、产后出血发生率相比，试验组均较对照组低，差异有显著性（P〈0．05），试验组出现发热、寒战8例，恶心5例，对照组未出现上述不良反应，两组产妇用药前后血压，脉搏无明显变化。结论：米索前列醇联合缩宫素对缩短第三产程时间，减少产后出血量，预防产后出血效果明显，不良反应小，值得在临床上推广。

摘要：目的：运用数字化X线摄影设备进行正常吞咽及吞咽障碍的咽部X线动态造影观察。方法：对299例正常吞钡X线造影检查进行咽部吞咽过程的动态采集。了解吞咽情况，并行吞咽时间测定，再按性别和3个年龄段分组进行对照观察。同时，对235例吞咽障碍患者咽部X线动态造影影像进行分析。结果：正常吞钡过程的咽通过时间在不同的性别、不同年龄段之间差异无显著性，299例正常吞钡过程的时间为（0．7273±0.2132）s。235例吞咽障碍主要是食管癌手术或放疗后、脑卒中、喉部肿瘤、颈椎骨质增生等患者，吞咽障碍患者吞钡过程的咽通过时间为（0．9288±0．1627）s。结论：数字化X线摄影设备由于能完整记录钡剂通过咽部的全过程，因此，运用数字化X线摄影设备进行咽部X线动态造影检查是诊断吞咽障碍的首选和基本的方法。

摘要：目的：探讨喉显微手术治疗声带良性病变的效果及并发症。方法：手术在全麻支撑喉镜下进行，采用普通手术显微镜连接300mm聚焦镜头观察病变。结果：87例中声带息肉57例，声带小结24例，声带囊肿6例。71例1次治愈（81．6％），5例经2次手术治愈（5．8铆，好转11例（12．6％），无无效病例。结论：支撑喉镜下显敛手术清除病变彻底，并发症少，恢复快，临床疗效满意。

摘要：目的：探讨口服葡萄糖酸锌治疗儿童急性腹泻的临床疗效及意义。方法：对186例急性腹泻伴中、重度脱水患儿进行血锌检测，并对临床资料进行回顾性分析。结果：急性腹泻患儿血锌值为（86．95±16．29）mg／L，正常对照组血锌值为（106．48±10．98）mg／L，两组比较：t=8．07，P〈0．01，差异有显著性。治疗组显效70例（73．7％），有效19例（20％），总有效率93．7％，对照组显效55例（60．4％），有效18例（19．8％），总有效率80．2％，两组比较：x^2=-7．49，P〈0．01。结论：急性腹泻患儿存在锌的缺乏。合理补充微量元素锌有助于急性腹泻病的防治。

摘要：目的：探讨基质金属蛋白酶-2（Matrix metalloproteinase 2，MMP2）在口腔鳞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）中的表达及其血管生成、浸润和转移中的作用。方法：选用正常口腔黏膜组织12例、口腔白斑12例、OSCC标本52例，采用免疫组化方法和原位杂交技术检测MMP2的表达，用CD34抗体进行血管内皮细胞的免疫组化染色，计数OSCC的微血管密度（mierovessel density，MVD）。结果：口腔白斑组织中MMP2蛋白和MMP2 mRNA阳性表达率显著高于正常口腔黏膜组织，OSCC组织中MMP2蛋白和MMP2 mRNA阳性表达率显著高于正常口腔黏膜组织和口腔白斑组织。OSCC组织Ⅲ＋Ⅳ期组、有淋巴结转移组和肌层浸润组中MMP2蛋白和mRNA阳性表达率显著高于Ⅰ＋Ⅱ期组、无淋巴结转移组和黏膜及黏膜下层浸润组。OSCC组织中MMP2蛋白、MMP2 mRNA阳性表达组织MVD水平显著高于MMP2蛋白、MMP2 mRNA阴性表达组MVD水平。结论：MMP2在OSCC组织中呈特征性高表达状态，与OSCC肿瘤血管生成、肿瘤生长、浸润和转移密切相关。

摘要：目的：探讨细支气管肺泡细胞癌（BAC）的X线、CT诊断，X线分型与鉴别诊断。方法：回顾分析28例病理证实的BAC的影像学表现。结果：单纯结节或肿块型21例，肺炎实变型5例，弥漫型2例。单纯结节或肿块型可见空泡征、毛刺征、胸膜牵拉征、支气管征，血管聚束征；肺炎实变型呈边界不清斑片状毛玻璃样影；弥漫型呈弥散分布大小不等结节影。结论：BAC影像学表现多样化，应与肺炎、肺结核球、血行播散型肺结核、肺转移瘤、肺蛋白沉积症鉴别。

摘要：目的：探讨金黄色葡萄球菌（S-aureus）对抗菌药物的敏感性，为临床应用抗生素提供科学依据。方法：按《全国临床检验操作规程》对S—aureus进行培养分离鉴定，采用纸片扩散法进行药敏试验，参照美国国家临床实验室标准化委员会标准（NCCLS）读取结果。结果：8年来从各类临床标本中分离出355株S—aureus，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为140株。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利福平、头孢哌酮、丁胺卡那霉素、头孢唑啉、庆大霉素、环丙沙星、氟哌酸、氨苄西林、青霉素G、苯唑西林的敏感率分别为100．0％、97．8％、76．1％、76．1％、69．9％、60．3％、60．1％、54．7％、3．9％、2．1％、0．9％。结论：MRSA感染呈上升趋势，青霉素类已不能成为治疗S—aureus感染的一线药物，万古霉素、利福平可作为治疗S—aureus感染的首选药物。

摘要：目的：利用动态血压监测技术观察左旋氨氯地平治疗原发性高血压的脉压疗效。方法：选取80例轻、中度高血压患者，试验前未服用降压药物或停用其他降压药物1周以上，给予口服左旋氨氯地平2．5mg／d，连续用药4周，降压疗效较差者加量至5mg/d，所有患者于药物治疗前和治疗4周后进行24h动态血压监测。结果：左旋氨氯地平能明显降低诊室血压（P〈0．05）和24h动态血压（P〈0．05），能降低老年高血压的脉压（P〈0．05）。结论：左旋氨氯地平对老年高血压的脉压有明显的影响。