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摘要：上个世纪90年代前后在疝外科历史上发生了两起重大事件，一起是1984年美国外科医生Liehtenstein尝试用一种人工合成材料聚丙烯制作成的网状补片fmarlexl，为腹股沟疝患者施行手术，其方法是将这种网片缝合于腹股沟管后壁而替代传统的张力缝合。1989年Lichtenstein医生对其工作总结时发现这一方法不仅简单、易行。而且并发症少、复发率低、疗效确切。由于该手术方法规避了传统疝修补术依靠缝合强行拉拢不相邻或处于不同解剖层次的组织来实现的较高的张力。不破坏正常的解剖结构，故而提出了无张力疝修补术（tension士ehemioplas．ty）的新概念。第二起事件发生在1993年，同样是美国的医生Gilbert和Rutkow，他们在总结Liehtenstein医生的工作后。进行了两项研究，（1）疝的大小及其周边缺损情况；（2）材料的大小及其形状的合理性。通过研究他们先后设计出锥形网塞及两个平片的柱形连接体（~PPHS）的人工假体，然后与美国的Johnson＆Johnson公司和Bard公司合作。先后将他们设计的人工假体商品化，这就是目前临床上广泛使用的普理灵疝装置（PHS）和预成形网塞和补片（perfixplug＆patch）。这一重大事件的发生把腹股沟疝外科修补技术变得更加规范。操作技术及效果评价也变得更加一致和可控。这两个重大事件的发生彻底改变了腹股沟疝外科治疗模式，提高了腹股沟疝的外科治疗效果，并且对腹股沟疝外科的发展产生了深远的影响。

摘要：目的：探讨普理灵疝装置（PHS）在老年复发性腹股沟疝中的临床应用价值。方法：回顾性分析应用普理灵疝装置治疗老年复发性腹股沟疝病人28例的临床资料。结果：28例手术均成功，平均手术时间50min，随访2-30个月，无复发病例。结论：普理灵疝装置无张力疝修补术是治疗老年腹股沟复发疝的理想术式，增加可靠性，降低手术难度，创伤小，恢复快，复发率低，特别注意老年人围手术期的处理和“个体化”。

摘要：目的：探讨普理灵疝装置（PHS）在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用。方法：对我院收治的96例局麻下使用PHS行腹股沟疝无张力疝修补手术的病例资料进行分析，观察手术方法及时问、术后疼痛、术后自主功能的恢复、并发症、复发率及住院时间等。结果：本组病例手术均顺利完成，平均手术时间50min；术后疼痛轻，当天即可下床活动；术后5—7d出院。随访1—12个月无复发．无伤口感染、慢性疼痛、异物感等并发症。结论：局麻下PHS补片无张力疝修补术具有操作简单、损伤轻、痛苦小及术后恢复快。并发症少，复发率低等优点，是安全有效的无张力疝修补法。

摘要：目的：探讨局部麻醉和持续硬膜外麻醉对腹股沟疝无张力修补术后患者早期切口疼痛与感觉的影响。方法：60例行腹股沟疝无张力修补术患者，随机分成两组，其中局部麻醉组32例，硬膜外麻醉组28例。采用直观模拟量表（VAS）对两组患者术后早期切口疼痛进行评价：应用Semmes—Weistein5．07／10g单尼龙丝检测法分别对两组患者术后早期局部切VI疼痛区域和感觉减退区域进行描述；同时比较两组患者术后应用镇痛药物的情况。结果：术后第一天：局部麻醉组与硬膜外麻醉组相比，平静卧床VAS和切口局部疼痛区域差异有非常显著性忙O．000），活动时VAS差异有显著性（P〈0．05），咳嗽时VAS差异有显著性（P〈0．05）。术后第二天：局部麻醉组与硬膜外麻醉组相比，活动时VAS（P=0．000）、咳嗽时VAS（P〈O．05）和切口局部疼痛区域（P〈0．01）差异有非常显著性，而平静卧床VAS差异无显著性L黔O．05）。术后第三天：局部麻醉组与硬膜外麻醉组相比，咳嗽时VAS差异有非常显著性0P〈0．01），活动时VAS僻〈0．05）和切VI局部疼痛区域（P〈0．5）差异有显著性，而平静卧床VAS差异无显著性C尸〉O．05）。术后第四天和第五天：两组之间各项疼痛指标差异无显著性（P〉0．05）。术后切口感觉减退区域两组比较差异均无显著性（P〉0．05）。术后12tb时、1天、2天和4天：局部麻醉组与硬膜外麻醉组相比，术后应用镇痛药物人数百分比差异有非常显著性（P=0．000），术后第三天差异有显著性（P〉0．05），而术后第五天差异无显著性（P〈0．05）。局部麻醉组的住院时间较硬膜外麻醉组显著缩短（P=0．000）。结论：与持续硬膜外麻醉相比，局麻下行腹股沟疝无张力修补术，术后短时间（3天内）切口疼痛可明显减轻，缩短了住院时间；对于切口局部感觉减退两�

摘要：目的：总结局麻下应用普理灵疝装置（PHs）治疗老年腹股沟疝的效果。方法：应用1％利多卡因进行腹股沟区浸润阻滞麻醉，对45例老年（〉65岁）腹股沟疝行PHS开放式无张力疝修补术。结果：45例均治愈，平均手术ININ46min，平均住院5d。术后出现尿潴留5例，阴囊积液1例，无术后切口及深部感染、慢性疼痛、睾丸萎缩等并发症发生。随访5～24个月（平均12个月）无复发，无明显异物感。结论：局麻下应用PHS治疗老年腹股沟疝简单、安全、可靠。

摘要：目的：探讨普理灵疝装置（PHS）修补治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法：回顾性分析用PHs疝装置修补治疗老年腹股沟疝48例的临床资料。结果：48例均治愈。5例术后发生并发症，占10．4％，其中术后疼痛2例、伤口血肿、阴囊积液、尿路感染各1例。结论：PHS治疗老年腹股沟疝可以很好地减少术后复发．值得临床推广应用。

摘要：目的：观察自制双平片前人路全腹股沟肌耻骨孔无张力疝修补的效果。方法：对135例腹股沟疝病人，采用自制双平片前人路全腹股沟疝修补。即将一张自行裁剪的9cm×8cm的平片直视下放置于肌耻骨孔的腹膜前间隙，另一张6cm×8cm的平片放置于腹横筋膜、提睾肌之上，四周加以固定，封闭肌耻骨孔的缺损。结果：全组病例随访6个月～5年无疝复发．无并发症。结论：自制双平片前入路全腹股沟疝修补术临床实用性强，该方法操作简单，可广泛推广应用。

摘要：目的：观察小儿腹股沟斜疝传统疝囊高位结扎术进行改良，降低小儿斜疝术后复发的可行性。方法：回顾性分析我院306例小儿腹股沟斜疝患儿的临床资料，采用传统的经腹股沟小横切口疝囊高位结扎术基础上的改良疝囊高位结扎术，术中将腹膜外脂肪分离，向里再分离2—3cm，将疝囊颈往上提直至将疝囊后壁收紧为止。结果：全部病例均行此改良疝囊高位结扎术，随访无复发。结论：小儿腹股沟斜疝采用改良疝囊高位结扎术，操作简便，并发症少，明显降低了术后复发率，效果满意。

摘要：目的：总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝的护理方法。方法：对115例患者术前加强心理疏导，消除患者疑虑和恐惧心里，术后严密观察病情变化和切口情况，并进行出院指导。结果：全部病例手术经过顺利，无切口感染病例。平均住院7天。术后并发尿潴留8例，切口血肿、阴囊积液、尿路感染各l例。并发症发生率9．56％。结论：重视术前准备和术后护理是手术成功的关键，也是减少术后并发症的重要措施。

摘要：目的：检测乙肝疫苗无应答者外周血Treg细胞的PD一1表达情况及PD一1在Tfeg中发挥的作用。方法：用流式细胞术检测乙肝疫苗无应答者外周血Treg细胞的PD一1表达情况。结果：乙肝疫苗无应答者外周血Treg细胞的PD一1表达率为（48．7±2．9）％，显著高于乙肝疫苗应答者外周血Treg细胞的PD一1表达率（16．3±1．4）％。结论：乙肝疫苗无应答者外周血Treg细胞的PD一1表达率的显著上调，有可能参与Treg的抑制机制。

摘要：目的：观察室内甲醛污染对盆栽桂花成熟叶片的急性损害。方法：将盆栽培育的桂花放人自制染毒箱，分别用浓度为32．60mg／ml、3．260mg／ml、0．326mg／ml、0．0326mg/ml、0．00326mg／ml的甲醛溶液3．1ml以薰气法染毒桂花24h，放入实验棚内继续培养10d，每组每株随机采摘100张叶片，采用双盲法观察叶片的形态特征变化。结果：各染毒组间与阴性对照组比较差异有极显著性（P〈0．001）。当剂量达1．0mg/ml，叶中部及叶尖开始出现明显不规则斑块状损害，并有剂量一反应关系。结论：甲醛空气污染可以导致盆栽桂花叶片出现急性损害．并表现出明显的效应。

摘要：目的：探讨宫颈癌前病变的诊断与治疗。方法：将我院诊断与治疗的251例宫颈癌前病变进行回顾性分析。结果：全部病例均经三阶梯技术诊断：即细胞学联合高危人乳突瘤病变（HPV）检验，阴道镜检查、组织病理诊断。治疗以LEEP手术和全子宫切除。全部病例随访至今，无浸润癌发生，取得较好的治疗效果。结论：实施三阶梯技术诊断宫颈癌前病病变，并予以及时、合理的治疗是阻断宫颈癌发生、发展的重要环节。

摘要：目的：观察凯西莱联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将我院收治的83例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组43例和对照组40例。两组均不用其他褪黄、降酶及抗病毒药物。在基础治疗相同的基础上，治疗组给予静脉滴注凯西莱200rag／d＋胸腺肽20mg／d；对照组则给予静脉滴注还原型谷胱甘肽1200mg／d，两组疗程均为4周。观察治疗前后血清转氨酶（ALT、AST）、白蛋白（Atb）、球蛋白（G1b）、胆红素（rrBil、DBil）变化。结果：两组肝功能、临床症状均明显改善，两组ALT、AST、A11）、Glb、TBil较治疗前均下降，差异有非常显著性（P〈0．01），但组间比较差异无显著性（P〉0．05）。两组总有效率分别为95．35％~85％，差异有显著性（P〈0．01）。结论：凯西莱注射液联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎不但疗效确切，而且安全可靠。

摘要：目的：探讨慢性疼痛的标准化治疗原则与方法。方法：根据初步总结的标准治疗方案一多模式管理方案，对74例颈肩、腰腿疼痛病例进行治疗，结果与同期38例病例作对比分析。结果：该方案具有相对优良的治疗效果，并可明显减少止痛药物的使用。结论：该方案将生物学治疗与心理学方法相结合，可提高疗效；治疗原则标准化，有利于比较，值得进一步研究。

摘要：目的：探讨多层螺旋CT血管成像在左肾静脉压迫综合征中的诊断价值。方法：应用16层螺旋CT对8例左肾静脉压迫综合征病例进行泌尿系增强多期扫描，并获得后处理图像。结果：8例左肾静脉压迫综合征病例均可见肠系膜上动脉（SMA）压迫左肾静脉的征象。CT多平面重建直观地显示了腹主动脉（AO）与SMA之间的关系。结论：MSCT在左肾静脉压迫综合征诊断中具有明显的优势。