现代医药卫生杂志   省级期刊

摘要：目的通过对血管内皮细胞生长因子-D（VEGF-D）及基质金属蛋白酶-12（MMP-12）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织及癌旁组织中的表达特点进行检测，探讨VEGF-D及MMP-122种蛋白的表达与NSCLC纵隔淋巴结转移的相关性。方法采集60例NSCLC组织及其癌旁组织，应用免疫组织化学方法检测VEGF-D及MMP-12蛋白在这2种组织中的表达情况，分析其与临床病理因素之间的关系．以及与纵隔淋巴结转移的相关性。结果VEGF．D及MMP．12蛋白在NSCLC组织中呈高表达[均为93．3％（56／60）1，显著高于癌旁组织151．7％（31／60），63．3％（38／60）]（P〈0．01）。在有纵隔淋巴结转移的癌组织中的表达显著高于无纵隔淋巴结转移的癌组织（P〈0．05）。在NSCLC组织中，2种蛋白的高表达与性别、年龄、分化程度以及组织学类型无关（p〉0．05），但与肿瘤病理学分期有关（P〈0．05）。在有纵隔淋巴结转移的癌组织中，VEGF．D与MMP-12蛋白的表达存在相关性（c=0．274，P=0．041）。，结论VEGF—D及MMP—12蛋白在NSCLC组织及癌旁组织中的高表达现象与NSCLC的淋巴结转移密切相关．抑制VEGF—D及MMP-12蛋白的表达有可能为NSCLC的治疗提供新的治疗靶点。

摘要：目的建立2型糖尿病（T2DM）大鼠动物模型，并探讨T2DM大鼠骨保护素（0PG）及其配体（OPGL）的含量变化与糖尿病骨折愈合障碍的关系。方法将20只SD大鼠，随机分为对照组和实验组各10只。建立大鼠左胫骨牵引成骨的动物模型，行X射线摄片检查；检测实验第4、6周及处死动物时血清标本中的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹胰岛素（FINs）和空腹血糖（FPG）水平。将保存好的胫骨标本做苏木素一伊红（HE）染色及免疫组化分析。结果4周后，实验组大鼠FINs、TG和TC较对照组升高（P〈0．01），FPG与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；6周后及实验结束时，实验组大鼠TG、TC和FPG水平较对照组升高（P〈0．01），而FINs与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。骨组织HE染色显示：实验组较对照组微骨柱缩短且排列紊乱，初始基质前沿大部分浅染。X射线片显示：实验组较对照组在骨折断端间形成骨痂明显减少。免疫组化结果显示：实验组较对照组骨痂组织中OPG表达降低（P〈0．05）．OPGL表达增高（P〈0．05），二者呈负相关（P〈0．05）。结论T2DM大鼠骨折牵引下骨痂生成障碍，骨组织中OPG含量降低，OPGL含量升高，可能是导致T2DM状态下骨折愈合障碍的原因之一。

摘要：目的优选丹黄丸中丹参和苘麻子的醇提工艺。方法以丹参酮IIA转移率及浸膏得率为考察指标．首先采用单因素试验分别对提取温度、药材粒径、乙醇浓度、料液比、提取次数、提取时间等进行考察；再采用L9（3^4）正交试验设计优选丹黄丸中丹参和苘麻子的醇提最佳工艺。结果最佳提取工艺为药材粉碎成85目粉末，以90％乙醇为提取溶媒，浸泡1h，于85℃回流提取2次，第1次加12倍量溶媒，提取1h，第2次加10倍量溶媒，提敢0．5h。结论该提取工艺合理，稳定，提取效率高。

摘要：目的通过检测乙酰肝素酶（HPA）在非小细胞肺癌（NSCLC）与正常肺组织中的表达，初步探讨HPA在NSC｜．C发生、浸润、转移中的作用。方法用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白一过氧化物酶连结（SP）法检测120例NSCLC（鳞癌60例。腺癌60例）组织和30例正常肺组织中HPA的表达水平。结果（1）NSCLC组织中的HPA表达水平均高于正常肺组织（P〈0．01）；（2）腺癌组和鳞癌组的HPA表达水平比较，差异无统计学意义（P=0．415）；（3）根据NSCLC的分化程度．低分化组的HPA表达水平高于高一中分化组（P=0．001）；（4）根据肿瘤分期，I期、Ⅱ一Ⅲ期与1V期组的HPA表达水平比较．差异有统计学意义（P〈0．05）；经两两比较，Ⅱ。Ⅲ期组HPA表达水平高于I期组，Ⅳ期组的HPA表达水平高于I期、Ⅱ～Ⅲ期组（P〈0．05）。结论HPA参与了NSCLC的形成过程，并与其进展有关。

摘要：目的探讨心脏起搏方式及瑞舒伐他汀钙对起搏术后血浆中C．反应蛋白（CRP）水平及心房颤动发生率的影响。方法对植入起搏器资料完整且排除心房颤动等因素的缓慢性心律失常患者．按植入起搏器的类型分为双腔起搏治疗（DDD）组与单腔起搏治疗（VVI）组，各组再按是否加用瑞舒伐他汀钙治疗分为2个亚组：治疗组（在常规治疗中加入瑞舒伐他汀钙）与对照组（常规治疗）。测定术前，术后1、6、12、24个月时血浆中CRP水平，并随访观察24个月，记录心房颤动发生率。结果DDD组与VVI组术后心房颤动发生率以及术后6、12、24个月的CRP水平比较，差异有统计学意义（p〈0，05）。术后24个月DDD治疗组与对照组CRP水平比较，差异有统计学意义（P〈0．05），心房颤动发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；VVI组2个亚组术前CRP水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05），术后1、6、12个月的CRP水平及24个月后心房颤动发生率比较．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DDD组起搏方式较VVI组更能降低心房颤动发生率及血浆中CRP水平，瑞舒伐他汀钙能降低起搏术后CRP水平及起搏术后心房颤动发生率。

摘要：目的探讨零感一次性吸氧管在肿瘤患者中的应用效果。方法将80例肿瘤吸氧患者分为观察组与对照组，观察组40例采用零感一次性吸氧管；对照组40例采用传统氧气湿化输送系统吸氧，观察吸氧患者满意度及用氧后湿化单元细菌培养情况。结果观察组在湿润度、自觉安全性、使用时间、噪声、操作时间方面患者满意度较高，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；在用氧后湿化单元细菌培养方面，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肿瘤吸氧患者使用零感一次性吸氧管可明显提高用氧效果，患者满意度高。

摘要：目的研究化疗对乳腺癌患者性激素水平的影响。方法对45例乳腺癌患者在化疗前、化疗结束时、化疗结束后半年、化疗结束后1年检测血清雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、孕激素（P）、睾酮（T）水平。结果化疗后15例患者未出现闭经．这部分患者在化疗结束时各项激素水平降低，到化疗后半年除T外，其他各项激素指标恢复到化疗前水平；30例患者出现闭经．这部分患者各项激素水平降低持续到化疗结束后1年仍然较低。结论化疗可导致患者激素水平降低．未闭经患者恢复较快，但闭经与未闭经患者T水平都出现持续性下降。

摘要：目的建立丹红注射液中羟基红花黄色素A的含量测定方法。方法色谱柱：KromasilC18柱；流动相：乙腈-0．1％磷酸（15：85）；检测波长：403nm；流速：1.0mL／min。结果羟基红花黄色素A线性范围为18．1~145．0μg／mL，相关系数r为0．9999，回收率为99．09％，相对标准偏差（RSD）为0．80％。结论高效液相色谱法简便、可靠、重现性较好，能起到控制丹红注射液中羟基红花黄色素A含量的作用。

摘要：为了更快的传播、交流医学科学技术领域的新成果、新技术，本刊特别欢迎各类基金课题论文，基金课题论文包括国家自然科学基金、国家各部委及各省、市、自治区的各种基金课题所产生的论文。本刊将以优惠价格．优先安排发表，鼓励基金课题作者踊跃投稿。基金项目需写明基金名称及编号，并附单位证明，否则无效。

摘要：目的比较帕瑞昔布钠和曲马多预防硬腰联合麻醉下前列腺电切术患者寒战的临床效果。方法将60例在硬腰联合麻醉下接受前列腺电切术的患者随机分为三组，P组、T组和C组，各20例．分别于麻醉前15min。静脉注射帕瑞昔布钠40mg、曲马多1~2mg／kg和等容生理盐水。观察硬腰联合麻醉后有无寒战发生及程度、镇静评分和不良反应等。结果三组患者年龄、身高、体质量、手术时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；与T组、P组比较，C组寒战发生率高，且C组患者寒战评分较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。与T组比较，P组寒战发生率降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；P组Ramasy评分为2~4级的患者比率大于T组，而T组Ramasy评分为5～6级的患者比率大于P组。差异有统计学意义（P〈0．05）；T组有5例患者发生不同程度的恶心、呕吐。P组无一例出现，舒适度增加。结论麻醉前静脉注射帕瑞昔布钠，可有效预防硬腰联合麻醉下前列腺电切术中患者寒战的发生。

摘要：目的比较舍曲林与万拉法辛治疗双相障碍抑郁发作患者对认知功能的影响及其相关性研究。方法将100例双相障碍抑郁发作的门诊或住院患者，按照随机数字表法分为舍曲林组和万拉法辛组，各50例，治疗12周，可联合应用心境稳定剂。在治疗基线与治疗末评估汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD17）、中国修订韦氏成人智力量表（WAIS．RC），并进行威斯康星卡片分类测验（WCST）、Stroop字色测验（Stroop）等。结果两组患者治疗后，HAMD17评分及神经心理学测验成绩较治疗前显著改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。认知功能的相关因素分析显示，治疗后HAMD17总分减分值与Stroop中卡片C-字错误数呈正相关（P〈0．05）。体质量因子减分值与Stroop中SIE错误数1改变量呈正相关（P〈0．05），认识障碍减分值与WCST中完成分类数、总应答数、持续错误数、非持续错误数、概念化水平和Stroop中卡片C-色错误数呈正相关（P〈0．05）。结论舍曲林与万拉法辛均能改善双相障碍抑郁发作患者的认知功能，表现在注意力、执行能力、智力等方面，且认知功能的改善与抑郁症状的缓解具有相关性。

摘要：目的评价依托考昔治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效及安全性。方法采用自身对照及安慰组对照的临床研究方法，共纳入263例受试者，分为对照组和治疗组。对照组口服安慰剂60mg，每天1次；治疗组口服依托考昔60mg，每天1次。分别于治疗前、治疗后1周和2周按美国国家健康研究院慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）进行评分。结果治疗组治疗前、治疗2周后NIH-CPSI评分与自身及对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗期间未发生药物不良反应。结论依托考昔治疗Ⅲ型前列腺炎疗效明显，安全性高。

摘要：目的分析脑干梗死的常见临床表现，探讨进展性脑干梗死的危险因素及特点。方法选择2010年2月至2012年1月胶南市人民医院神经科住院的72h内新发脑干梗死患者164例，分析常见的临床表现及特点。将该类患者分为进展性卒中组（32例）与完全性卒中组（132例），对两组患者体温、收缩压、意识、吞咽、美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）评分、冠心病、白细胞计数、中性粒细胞比值、低密度脂蛋白、空腹血糖、纤维蛋白原水平、CT及磁共振成像（MRI）确诊例数以及合并前循环梗死情况进行分析。结果临床症状中头晕最多见（47．6％），其次为肢体无力（42．7％），多数合并前循环梗死（84．8％）。两组患者在冠心病、意识障碍、吞咽困难、合并前循环梗死、体温、白细胞计数、中性粒细胞比值、血糖及纤维蛋白原水平等方面比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。颅脑CT检查较难发现进展性脑干梗死（P〈O．05）。结论头晕及肢体无力是脑干梗死最常见的临床表现。冠心病、意识障碍、吞咽困难、体温、白细胞计数、中性粒细胞比值、血糖及纤维蛋白原水平是进展性脑干梗死的危险因素。针对可能进展的脑干梗死应及时行颅脑MRI检查。

摘要：目的探讨循证护理在预防气管切开患者术后并发症的临床效果。方法将72例接受气管切开手术治疗的患者分为对照组和观察组，各36例，对照组实施传统护理，观察组实施循证护理，比较两组护理实施效果。结果观察组呼吸道阻塞、黏膜损伤发生率均低于对照组（P〈0．05）；观察组肺部感染时间和切开置管时间也短于对照组（P〈0．05）。结论气管切开术后实施循证护理可显著降低并发症的发生，值得临床推广应用。

摘要：目的对比宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后应用不同类型药物预防息肉复发的疗效和安全性。方法回顾性分析516例子宫内膜息肉患者临床及随访资料．所有患者均在宫腔镜下切除息肉．并于术后使用不同类型药物治疗，将患者随机分为四组，A组为短效避孕药治疗组，B组为孕激素治疗组，C组为孕三烯酮治疗组，D组为无药物治疗的对照组。药物治疗疗程为3个月，分别于术后6、12、24个月进行随访，对比不同药物在预防复发方面的疗效。结果所有患者手术均顺利完成，术后经病理检查确诊为子宫内膜息肉。药物治疗后各组患者的月经模式均有所改善，月经量明显减少，血红蛋白水平显著增加。术后6个月，治疗组之间的息肉复发率无明显差异；术后12、24个月．C组复发率明显低于A、B组：在不同的随访时间，治疗组复发率均显著低于对照组。整个治疗和随访过程中无严重不良反应发生。结论宫腔镜下切除子宫内膜息肉后，选择恰当的药物治疗．可显著控制息肉复发，短效避孕药和孕三烯酮的疗效优于孕激素，其中短效避孕药的接受性和依从性优于孕三烯酮．而孕三烯酮对远期复发的预防效果优于其他药物。