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摘要：目的：比较腹腔镜下胃癌D2根治术（LAG-D2）与传统开腹胃癌D2根治术（OG）治疗进展期胃癌患者的临床效果，并评估腹腔镜下手术安全性。方法选择2008年10月至2009年2月术前临床分期为T2、T3或T4的进展期胃癌患者67例，其中LAG-D2组37例，OG组30例。两组患者均严格按照胃癌D2根治术进行，完全清扫第2组淋巴结。观察比较两组患者一般资料、术中情况、术后结果、病理特征，并严格随访两组患者术后的长期疗效。结果 LAG-D2组患者较OG组术中出血更少，术后住院时间明显缩短，但手术时间更长，差异均有统计学意义（P＜0.01）。两组患者肺部及切口感染手术并发症发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组围术期均无死亡病例。LAG-D2组患者复发率[29.7％（11/37）]与OG组[30.0％（9/30）]比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。LAG-D2组患者5年无瘤生存率和总生存率分别为64.7%（22/34）和67.6％（23/34），OG 组为64.3％（18/28）和67.9％（19/28），两组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论LAG-D2与OG对于进展期胃癌治疗其根治性效果相似，具有手术切口小、出血少、恢复快、并发症少、安全可靠等优点。LAG-D2可以替代传统OG治疗进展期胃癌。

摘要：目的：采用Meta分析方法评价丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病（CCP）的临床疗效和安全性。方法计算机及手工检索以丹参川芎嗪注射液为干预措施治疗CCP的随机对照研究。所有研究均在中国大陆进行，其中对照组（C组）患者予以常规治疗，治疗组（T组）患者在此基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液。由2名研究者按纳入与排除标准独立选择研究、交叉核对、评价质量、提取数据，并进行数据分析。二分类变量采用比值比（OR）作为分析统计量，且所有分析均计算其95%可信区间（95%CI）。结果最终纳入17项随机对照研究，均为Jadad评分小于3分的低质量中文研究，共计1429例患者，C组684例，T组745例。Meta分析结果显示，T组治疗CCP有效率[90.1%（583/647）]优于C组[72.4%（417/576）]，差异有统计学意义[OR=3.95，95％CI（2.77，5.63），P＜0.01]，且安全性良好。以每天注射液剂量5、10、20 mL做亚组分析，剂量为10 mL/d静脉滴注效果最佳，与C组比较，差异有统计学意义[OR=4.28，95％CI（2.89，6.32），P＜0.01]。与C组比较，T组更有效改善肺源性心脏病患者血气、肺动脉收缩压、左心室射血分数及血液流变学等指标。结论丹参川芎嗪注射液治疗CCP疗效较好，且不良反应发生率低，通过改善CCP患者血气、肺动脉高压、左心室射血分数和血流流变学等多个途径发挥作用。

摘要：目的：探讨术前使用不同剂量瑞舒伐他汀对择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者的心肌保护作用。方法选择2012年10月至2014年2月收治的173例择期行PCI治疗的CHD患者根据术前使用瑞舒片他汀剂量不同分为A组（瑞舒伐他汀10 mg，58例）、B 组（瑞舒伐他汀20 mg，59例）和C组（瑞舒伐他汀40 mg，56例），三组患者均在治疗前抽血测定肝肾功能、血脂指标，并观察其球囊扩张次数和置入支架情况。于术前、术后24 h、术后7 d测定各组患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP），白介素-18（IL-18），肌酸激酶同工酶（CK-MB），肌钙蛋白T（cTn-T）水平。采用全自动生化分析仪测定肝肾功能、血脂及CK-MB、cTn-T等指标，采用酶联免疫吸附试验法测定IL-8水平，免疫浊度法测定hs-CRP水平。结果三组患者治疗前肝肾功能、血脂指标及球囊扩张次数、置入支架数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。三组患者PCI术前hs-CRP、IL-18、CK-MB、cTn-T水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；三组患者PCI术后24 h hs-CRP、IL-18、CK-MB、cTn-I水平较同组术前均增高，而术后7 d hs-CRP、IL-18、CK-MB、cTn-T水平较同组术前、术后24 h均降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；三组患者间术后7 d各指标水平比较，C组明显优于A、B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。三组患者术后心血管事件和不良反应发生率[8.62%（5/58）、5.08%（3/59）、7.14%（4/56）]比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论择期PCI术术前应用20、40 mg瑞舒伐他汀对PCI术后心肌损伤保护作用均优于10 mg，且40 mg作用效果优于20 mg，安全性良好。

摘要：目的：探讨2型糖尿病（T2DM）与职业心理应激关系，为该病的防治提供理论依据。方法收集2013年2月至2014年3月在该院内分泌科住院及定期体检的人群资料，确定研究对象共460例，分为T2DM组和对照组，各230例。对研究对象进行职业应激问卷和一般情况问卷调查、体格检查及实验室生化指标检测，采用多元线性逐步回归分析职业应激因素与血糖、血压、血脂相关指标关系。结果 T2DM组患者应激因素总分、工作负荷、人际关系和家庭/工作平衡评分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；空腹血糖（FPG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与职业应激因素具有相关性，即FPG与职业应激因素呈正相关（P＜0.05），HDL-C与职业应激因素呈负相关（P＜0.05）。结论职业应激因素与T2DM相关，应进一步加强对T2DM职业人群的健康心理教育。

摘要：目的：考察金银花注射液的免疫调节作用。方法选取清洁级ICR小鼠90只，随机分为九组，其中空白对照组、模型组腹腔注射生理盐水10 mL/kg；胸腺肽组腹腔注射胸腺肽3.4 mg/kg；其余组以金银花注射液6.6、13.2、26.4 g/kg（生药量）3个剂量腹腔注射或灌胃，连续7 d给药后对各组小鼠的免疫功能进行分析。结果金银花注射液3个剂量组腹腔注射及灌胃给药均可明显提高服用环磷酰胺小鼠的单核巨噬细胞系统的吞噬能力，并显著增强环磷酰胺免疫抑制小鼠的迟发型超敏反应及血清溶血素水平。且金银花注射液腹腔注射3个剂量组效果优于灌胃给药同剂量组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论金银花注射液对机体的免疫功能具有增强作用，以腹腔注射效果较好。

摘要：目的：调查临床分离的10株多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-Ab）对常用的氨基糖苷类、β-内酰胺类、氯霉素、喹诺酮类、四环素、磺胺类和利福平等抗菌药物的耐药情况及其携带β-内酰胺类药物耐药基因的存在状况进行调查。方法10株试验菌均分离自2012年1月至2013年12月该院住院患者痰液标本，排除某一患者重复分离菌株。采用K-B纸片扩散法测定21种抗菌药物的敏感性，并用聚合酶链反应（PCR）检测β-内酰胺酶类、金属β-内酰胺酶类、碳青酶烯类及AmpC酶类等耐药基因。结果该MDR-Ab对21种抗菌药物均为耐药，共检出TEM、OXA-2、ADC、CTX-M-1、CTX-M-2、IMP、OXA-24等耐药基因。结论多重耐药鲍曼不动杆菌可能对目前临床常用的β-内酰胺类药物存在着广泛耐药。

摘要：目的：观察联合应用盐酸曲美他嗪治疗微血管心绞痛的临床治疗效果，提供更可靠的药物选择。方法将2009年8月至2013年10月收治的62例微血管心绞痛患者随机分为治疗组（32例）和对照组（30例）。治疗组患者给予盐酸曲美他嗪20 mg（每天口服3次）、单硝酸异山梨酯60 mg（每天口服1次）；对照组患者仅给予单硝酸异山梨酯60 mg（每天口服1次）。观察两组患者治疗2、4周后心绞痛缓解情况。结果治疗组治疗2、4周后有效率[62.5％（20/32）、87.5％（28/32）]明显高于对照组[36.7％（11/30）、53.3％（16/30）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗4周后有效率高于治疗2周后，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合应用盐酸曲美他嗪治疗微血管心绞痛不良反应少、耐受好，且应用时间越久，疗效越显著。

摘要：目的：比较不同桩核修复方式修复后牙体抗折强度和折裂形式。方法将2013年10～12月拔出的15颗下颌离体前磨牙随机分为三组，每组5颗。A组为铸造金属桩核修复，B组为纤维桩联合树脂核修复，C组为树脂充填修复。所有试件在完成桩核修复后均做金属冠修复，在力学测试机上测试试件的抗折强度，记录试件断裂时的力值和试件折裂形式。结果 A组的破坏载荷值最高，为（1.41±0.29）kN，高于B、C组[（1.20±0.28）、（1.20±0.30）kN]，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而B、C组破坏载荷值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。A组折裂形式主要为不可修复性折裂，其他两组主要为可修复性折裂。A组可修复性折裂发生率（0）低于B、C组[80.0%（4/5）、100.0%（5/5）]，差异均有统计学意义（P＜0.05），而B、C组可修复性折裂发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论临床修复残根、残冠时，可以优先考虑纤维桩联合树脂核修复或者树脂充填修复。

摘要：目的：探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术联合锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端骨折疗效。方法回顾性分析该科2006年1月至2012年7月收治的70例胫骨远端骨折患者，均采用MIPPO技术联合LCP治疗。术后临床检查其软组织损伤情况、踝关节活动度、骨折对线情况以及踝关节功能Mazur评分；X射线及CT检查评估骨折愈合情况。随访时间12～24个月。结果62例（88.57%）患者骨折平稳愈合。经踝关节Mazur 评分，优良率为91.43%（64/70）。5例患者（7.14%）出现切口并发症，5例患者（7.14%）骨折延迟愈合，3例患者（4.29%）出现骨折不愈合，5例患者（7.14%）出现明显的轴向对线不良。结论经MIPPO技术结合LCP治疗，大部分患者胫骨远端骨折可获得平稳的愈合并恢复伤前的活动能力，该法是一种有效的治疗方法，但对出现的并发症应引起足够重视。

摘要：目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）及血脂水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）之间的关系。方法选择2013年1月至2014年4月在该院心内科住院的204例CHD患者为CHD组，其中中青年（36～＜60岁）87例，老年（60～88岁）117例；同时选择在该院健康体检者122例为对照组，其中中青年（39～＜60岁）52例，老年（60～83岁）70例。分别检测两组受试者血清Hcy水平，三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AⅠ（apoAⅠ）、apoB、脂蛋白（a）[Lp（a）]水平，并进行比较与分析。结果两组老年Hcy水平显著高于中青年，且CHD组不同年龄的Hcy水平显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；CHD组患者的Hcy、TG、Lp（a）水平显著高于对照组，apo AⅠ水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），而两组之间TC、HDL-C、LDL-C、apoB水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 Hcy水平与年龄有关，是CHD的独立危险因子，其与血脂指标联合检测，对CHD患者的诊断、治疗及预后具有重要临床意义。

摘要：目的：探讨Math1蛋白在不同组织学类型的结直肠癌中的表达水平和临床意义。方法采用免疫组织化学法检测Math1蛋白在2012年1月至2013年12月该院收治的35例结直肠管状腺癌、15例黏液腺癌和6例印戒细胞癌患者中的表达。结果 Math1蛋白在结直肠管状腺癌、黏液腺癌和印戒细胞癌中的表达阳性率分别为31.43%、100.00%和100.00%，管状腺癌中Math1蛋白的表达水平明显低于其他两组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 Math1蛋白阳性可作为结直肠黏液腺癌和印戒细胞癌的临床诊断标记。

摘要：目的：探讨脑脊液（CSF）中γ-干扰素（IFN-γ）水平对结核性脑膜炎（TBM）的临床诊断价值。方法选取该院2013年5月至2014年2月收治的脑膜炎患者87例，分为TBM组（35例）和病毒性脑膜炎组（52例）。另选择同期在该院进行健康体检者60例为对照组。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法对各组患者血清、CSF中及对照组人员血清中IFN-γ水平进行检测及比较分析。结果 TBM组患者CSF中IFN-γ水平[（486.0±35.0）ng/L]明显高于病毒性脑膜炎组[（94.0±40.0）ng/L]，差异有统计学意义（P＜0.01）；而 TBM 组患者血清 IFN-γ水平[（102.9±55.8）ng/L]与病毒性脑膜炎组[（87.9±36.2）ng/L]比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但两组患者血清IFN-γ水平均高于对照组[（13.9±6.8）ng/L]，差异有统计学意义（P＜0.01）；TBM组患者CSF中INF-γ水平明显高于血清，差异有统计学意义（P＜0.01）。CSF中IFN-γ诊断TBM的敏感性及特异性分别为84.2%、96.5%。结论 CSF中IFN-γ水平检测对诊断TBM有较大辅助作用。

摘要：目的：比较纸片法和国标法对食品霉菌的检验效果。方法采样标本来自安徽省望江县疾病预防控制中心质管科送检的糕点、饮料等共416份，其中糕点317份，饮料99份。所有样本均同时采用纸片法和国标法进行霉菌检验，比较2种方法的检验效果。结果国标法检测糕点、饮料的合格率[75.7%（240/317）、63.6%（63/99）]与纸片法检测糕点、饮料的合格率[78.9%（250/317）、65.7%（65/99）]比较，差异均无统计学意义（χ^2=0.899、0.088，P＞0.05）。结论2种方法均可准确检验食品中的霉菌，但相对国标法而言，纸片法更快速、简便、有效、实用，可替代国标法。

摘要：现就有关论文中讨论的基本要求介绍如下：（1）讨论应围绕论文的主题及中心内容，阐明本论文研究的原理和概念；（2）分析结果中各种数据或现象的理论根据；（3）对结果的理论或实践意义进行科学评价，但应与主题和结果紧密联系；（4）客观、恰当地评价研究成果的应用价值，指出结果的可能误差；（5）指出存在的问题，提出新的研究方向或展望，给读者以启迪；（6）用语应精炼，避免对前文内容、方法与结果的过多重复；（7）应重点突出，主次分明。

摘要：目的：探索葛根中有效成分葛根素的纯化方法，制备葛根提取物，提取物中葛根素含量应不得少于40％。方法通过对比试验确定树脂型号、用量及上样流速，用正交试验法确定树脂洗脱的条件。结果葛根经提取浓缩过滤后，上D-101大孔树脂吸附，1 g葛根药材（葛根素含量为2.71%）的提取液需用2.7 g D-101大孔树脂吸附，选择12 mL/min流速作为上样速度，选择20 mL/min水洗10倍柱体积的水清洗，以25%乙醇洗脱，收集洗脱液，浓缩至稠膏，减压干燥，所得葛根提取物葛根素含量均在40%以上。结论该法提取葛根中有效成分葛根素较稳定、可靠，适合工业生产。