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摘要：目的分析舟山地区经核苷类似物（NA）治疗无良好应答的慢性乙型肝炎（CHB）患者乙型肝炎病毒（HBV）P区耐药突变模式。方法收集2011年10月至2013年11月188例于浙江省舟山医院接受NA治疗无良好应答的CHB患者血清,采用直接测序法检测患者HBV P区基因突变状态。结果 188例经NA治疗无良好应答的CHB患者HBV P区基因突变率为71.28%（134/188）,主要模式：rt L180M＋rt M204V/I/S突变率为26.12%（35/134）,rt M204V/I/S突变率为25.37%（34/134）,rt M181T/V/S突变率为16.42%（22/134）;其中113例服用单种NA无良好应答患者有73例发生耐药变异（73/113,64.60%）,多位点（3个及以上耐药位点）突变率为12.33%（9/73）;75例服用多种NAs无良好应答患者有61例发生变异（61/75,81.33%）,多位点突变率为16.39%（10/61）,多药使用者发生耐药突变率明显高于单药使用者,差异有统计学意义（χ2=6.631,P〈0.05）。结论在NA治疗无良好应答CHB患者中耐药变异发生率高,且长期服用多种NAs易发生多点突变;监测HBV P区耐药突变可为NA耐药CHB患者用药提供依据。

摘要：为了更快地传播、交流医学科学技术领域的新成果、新技术,本刊特别欢迎各类基金课题论文,基金课题论文包括国家自然科学基金、国家各部委及各省、市、自治区的各种基金课题所产生的论文。本刊将以优惠价格,优先安排发表,鼓励基金课题作者踊跃投稿。基金项目需写明基金名称及编号,并附单位证明,否则无效。

摘要：目的探讨采用博利康尼片和射干麻黄散联合治疗小儿哮喘急性期寒哮证的临床效果。方法选取2013年5月至2014年5月到中山市陈星海医院儿科和贵阳市第一人民医院儿科进行小儿哮喘急性期寒哮证治疗的患儿80例,按照其入院顺序分为观察组和对照组各40例。两组患儿均服用西药博利康尼片治疗,观察组在此基础上给予射干麻黄散治疗。以7 d为1个疗程,观察两组患儿治疗1个疗程后的最大呼气流量（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）75/25、嗜酸性粒细胞绝对值及用药的生效时间差异,比较两组患儿采用不同药物治疗的临床效果。结果观察组患儿治疗后的PEF、MMEF75/25较治疗前有明显增加,且治疗后上述指标大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;观察组患儿治疗后的嗜酸性粒细胞绝对值小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿用药后生效时间小于48 h时的生效率[80.0%（32/40）]高于对照组[47.5%（19/40）],且观察组患儿的总有效率[90.0%（36/40）]高于对照组[77.5%（31/40）],差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论对哮喘急性期寒哮证患儿采用博利康尼片和射干麻黄散进行联合治疗临床效果显著,值得推广应用。

摘要：目的通过幽门结扎性胃溃疡模型、醋酸性胃溃疡模型及乙醇致胃溃疡模型研究山橿提取物对溃疡面积的影响。方法选取中南大学湘雅医学院实验动物中心提供的清洁级SD大鼠50只,按随机数字表法分为五组：模型组（等体积蒸馏水）、奥美拉唑组（0.018 g/kg）和山橿提取物组（低、中、高剂量组,1.500、3.500、7.000 g/kg）,每组10只,进行相应处理后,比较分析不同剂量山橿提取物对胃溃疡大鼠模型的影响。结果与模型组比较,山橿提取物中、高剂量组均能显著减少胃溃疡面积,其抑制率分别为35.20%和52.94%,且呈良好量效关系,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论山橿提取物对大鼠胃溃疡有治疗作用,应对其治疗作用进行更深入的研究。

摘要：目的考察舒气安神丸的稳定性和有效期。方法对该院试生产的舒气安神丸进行吸湿性试验、引湿性试验、影响因素试验、加速试验及长期试验,考察其外观性状、微生物限度和含量等。结果舒气安神丸在相对湿度（RH）为（92.5±5.0）%条件下10 h吸湿质量增加18.16%,在RH为（75.0±5.0）%条件下10 h吸湿质量增加8.27%,其在湿度较大的情况下具有较强的吸湿性。引湿性试验结果显示,舒气安神丸有引湿性,质量增加9.60%。影响因素试验、加速试验、长期试验的各考察项目均符合规定：外观性状符合规定、鉴别项斑点清晰、水分9.0%以下、溶散时限60 min以下、丹酚酸B含量0.3%以上、微生物限度符合规定。结论舒气安神丸贮存时要注意防潮,其稳定性良好,有效期确定为24个月。

摘要：目的探讨维持性血液透析患者静息心率（RHR）水平与心脏结构及功能相关指标的关系。方法选取2012年5月至2014年5月该院血液净化中心维持性血液透析患者59例作为研究对象,根据RHR水平将其分为A组（RHR〈70次/分,18例）、B组（70次/分≤RHR〈80次/分,20例）和C组（RHR≥80次/分,21例）。比较各组左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、室间隔厚度（IVST）、左心室射血分数（LVEF）、舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比（E/A）和血清氨基末端脑利钠肽前体（NT-pro BNP）水平。结果 RHR水平与LVEF、E/A呈负相关（r=-0.47、-0.52,P〈0.05）,与NT-pro BNP水平、LVEDd、LVESd、IVST呈正相关（r=0.60、0.71、0.69、0.53,P〈0.05）。结论维持性血液透析患者RHR增快与其心功能下降密切相关,RHR水平可在一定程度上反映患者心脏功能和结构异常情况。

摘要：目的探讨高血压脑出血（HBH）术后患者采用丙泊酚镇静治疗预防再出血的可行性。方法选取2014年1~12月该院收治的HBH手术患者46例,将其分为治疗组（23例）和对照组（23例）,两组患者手术结束后即转入ICU,予以连续监护治疗48 h。对照组采用止血、脱水、神经营养等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,静脉泵入丙泊酚,监测两组患者术后1、2、4、8、12、16、24、48 h镇静躁动评分（SAS）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）、心率（HR）、降压药用量和再出血情况。结果治疗组SAS、SBP、DBP、HR、降压药用量及再出血发生率与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而两组Sp O2比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高血压脑出血患者术后在严密监护下采用丙泊酚镇静是安全、有效的,能平稳控制血压,有效降低再出血的发生率。

摘要：目的优化葛根的提取工艺参数,提高葛根素的提取率。方法在单因素初筛的基础上,以HPLC测定的葛根素含量为响应值,进行三因素三水平Box-Behnken试验设计,并利用Design Expert软件对试验数据进行分析,得到响应面数据并分析结果。结果乙醇浓度与提取时间、提取时间与料液比、乙醇浓度与料液比之间均存在着交互作用。葛根素的最优提取条件为乙醇浓度78%,提取时间为143 min,料液比为1∶10。结论优化的工艺提取条件简便,重现性良好,适用于葛根素的提取。

摘要：目的对一步制粒法制备妇科湿热清颗粒的工艺进行优化。方法采用一步制粒法制备妇科湿热清颗粒,以生产效率、粒度合格率、绿原酸含量为考察指标,采用正交试验法对影响妇科湿热清颗粒一步制粒过程的因素进行考察。结果根据正交试验结果并结合实际,确定一步制粒工艺的最佳工艺为雾化压力1.1 bar（1 bar≈14.5 psi,1 psi=6.895 k Pa）,喷雾速度70 g/min,物料温度50℃。结论优化后的一步制粒法制备妇科湿热清颗粒的工艺合理、可行,质量稳定。

摘要：论文前言（亦称引言）是论文的开场白,要求开门见山,简明扼要,介绍论文的写作目的、范围和相关领域研究概况,说明目前研究的热点及存在的问题,引出本文主题,给读者以引导。可简述本研究内容、结果、意义及前景,但切忌写成讨论、综述和回顾,一般要求在200个汉字以内。

摘要：目的分析比较不同区域大肠癌患者临床特征的差异。方法收集该院2003-2012年首次经病理诊断证实的1 040例大肠癌患者的临床资料,从发病年龄、性别、结直肠比（CR=结肠癌频数/直肠癌频数）、病理类型、Dukes分期等方面比较主城区与非主城区大肠癌临床特征差异。结果主城区大肠癌患者平均年龄[（64.27±12.81）岁]高于非主城区[（58.66±13.39）岁],非主城区患者青年组所占比例高于主城区,而老年组所占比例低于主城区患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;主城区与非主城区患者均以男性多发,2003年与2012年相比,非主城区男女比例由4.00降至0.96,女性患者比例有增多的趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）,主城区男女比例也由1.03降至0.86,但差异无统计学意义（P〉0.05）。主城区女性结肠癌更易分布在右半结肠,而男性结肠癌更易分布在左半结肠,差异有统计学意义（P〈0.05）。主城区大肠癌CR=0.64,非主城区CR=0.34,主城区结肠癌比例高于非主城区,差异有统计学意义（P〈0.05）,且不同年龄段CR值有显著差异。主城区与非主城区大肠癌均以腺癌为主,且非主城区青年组低级别腺癌比例高于中、老年组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。非主城区肿瘤Dukes分期以Dukes B期为主（34.4%）,主城区以Dukes C期为主（33.7%）。结论该院2003~2012年收治的主城区与非主城区大肠癌患者在年龄、性别、结直肠癌发生部位等方面均存在差异,应重视不同地区大肠癌的筛查,及早发现早期病变。

摘要：目的了解北京市海淀区内部分托幼园所儿童生长、发育情况。方法对2014年9所该辖区内托幼园所上报儿童体检数据资料进行分析,共计1 558人。结果该辖区托幼园所儿童营养不良发生率（生长迟缓发生率为0.39%,消瘦发生率为0.26%）较低,贫血患病率为0.19%,视力低下检出率为6.40%,不同年龄儿童上述疾病发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;单纯性肥胖发生率为5.97%,以5-〈6岁儿童最高,与其他年龄段儿童肥胖发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;龋患率为50.29%,龋患率随年龄增长而升高,且不同年龄儿童比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论该辖区托幼园所儿童肥胖、视力、口腔保健为托幼园所工作重点。

摘要：目的分析开县2005-2014年学校传染病暴发疫情流行特征,为指导学校传染病疫情防控提供科学依据。方法收集开县2005-2014年学校疫情资料,对开县学校传染病暴发疫情进行流行病学分析。结果 2005-2014年开县共报告学校传染病暴发疫情124起,以4、5、9月为主,累计患病2 882例,波及人数为165 774人,罹患率为1.74%。农村学校传染病罹患率高于城镇学校,差异有统计学意义（P〈0.05）。呼吸道传染病、肠道传染病及接触性传染病罹患率分别为1.84%（2 320/125 981）、1.94%（71/3 662）、1.36%（491/36 131）。从传播途径来看,学校传染病暴发疫情以呼吸道传染病为主,其中以流行性腮腺炎最为常见。结论做好农村学校以呼吸道传染病为主的疫情防控是控制学校暴发疫情的重点。

摘要：目的调查分析卒中后患者情绪障碍并探索其影响因素。方法采用整群抽样法随机抽取南充市市辖社区由三甲医院确诊为卒中的患者183例,用调查问卷及汉密尔顿焦虑、抑郁量表进行分析。结果 （1）南充市市辖社区卒中患者焦虑的发病率为88.5%,抑郁的发病率为94.0%;（2）经分析发现,年龄、婚姻状况和合并疾病因素对焦虑、抑郁得分影响显著（P〈0.05）;性别、学历、职业、病程、家庭月收入和是否接受健康教育等因素对焦虑、抑郁得分影响不明显（P〉0.05）;（3）进一步经多元线性回归分析,排除各因素间的相互影响后发现,影响社区卒中患者焦虑的主要因素是年龄和合并疾病,而影响社区卒中患者抑郁的主要因素是婚姻状况、年龄和合并疾病。结论社区卒中后焦虑、抑郁发病率较高。社区卒中患者发生焦虑、抑郁的主要因素是高龄和合并多种慢性疾病。

摘要：重症肺炎患者由于感染、发热、呼吸衰竭的存在,机体处于高分解代谢状态,能量及蛋白质的需求增加,加之一种或多种基础疾病,易出现严重营养不良,营养不良使患者的呼吸肌收缩功能、肺功能、免疫功能等严重受损,致使感染加重,是重症肺炎难治和加重的重要原因。营养状态直接影响患者的预后,因此重症肺炎的综合救治中,营养治疗是不容忽视的。本文就近年来国内外有关重症肺炎的营养治疗概况作如下综述。 1重症肺炎与营养不良